乳腺癌术后患者支持性照护需求的纵向研究

目的 了解乳腺癌患者手术后不同阶段支持性照护需求现状及影响因素,为制定不同阶段支持性照护干预方案提供依据。方法 采用癌症患者支持性需求简明问卷对初次确诊的126例乳腺癌患者分别在手术后第3天、第14天、1个月、3个月、6个月进行调查。结果 乳腺癌术后患者支持性照护需求在术后第14天得分最高,自术后1个月后逐渐下降。不同特征乳腺癌患者术后6个月支持性照护需求比较,差异无统计学意义（均P>0.05）。不同阶段乳腺癌手术后患者支持性照护需求的主要影响因素包括医疗服务满意度、包块部位、主要照顾人员、职业、对疾病了解程度、获取疾病知识的主要途径、业余爱好、肿瘤类型(P<0.05,P<0.01)。结论 初次诊断乳腺癌患者手术后各阶段均存在支持性照护需求,且各维度随着时间的推移呈动态变化,建议医务人员进一步加强对患者的健康信息及支持照护指导,并针对主要影响因素与照顾者共同制订有效的干预措施,满足患者不同阶段的支持性照护需求。     

计算机辅助微波热场的动态模拟在肝癌微波凝固治疗中的研究

目的建立超声引导下微波凝固治疗肝癌的微波热场的计算机动态模拟预测体系并验证其准确性.方法通过在仿肝组织的等效体模中沿微波辐射天线三维空间上精确的布点,采集到加热初始段的温升曲线,求得不同功率下组织的比吸收率(SAR).根据生物传热方程,利用有限元的方法建立了微波热场计算机模拟体系,通过大量的离活体动物实验和临床研究对该模拟系统进行了校验.结果在离体实验中,模拟温度曲线和实测温度曲线比较,单导二者91.4%的位点有很好的吻合性,双导二者88.9%的位点有很好的吻合性.模拟凝固体积与实测凝固体积85.6%的标本吻合性很好.活体实验显示,血流灌注对组织的温升有重要的影响,在其他条件相同的情况下,不同的血流灌注率对温升的影响可以相差30℃.在临床治疗中,实测温度曲线和模拟温度曲线两者67.3%位点有很好的吻合性.为保证一次完全凝固较大的肿瘤,需采用多电极同时穿刺以凝固肿瘤,本研究通过计算机模拟求得了保证两电极之间无冷区而凝固范围最大的最佳电极间摆放距离及组合热场的分布,并通过离、活体实验和临床肝癌病人的测温进行了校验.结论上述系列研究结果显示,用有限元的方法计算机模拟和预测微波热场是可行和可靠的,这一系统的建立,为动态调控微波热场和一次完全凝固较大的肿瘤奠定了理论和技术基础.     

超声引导下植入式微波热场在体模中的研究

目的 探讨植入式微波在仿肝组织体模中热场的分布规律。方法 在体模实验中每次精确布16个点，每点重复5～9次，测量温度的分布，并求解组织的比吸收率（special absorption rate,SAR）。在Pennes生物热方程的基础上，推导建立肝癌植入式微波热疗的热作用数学模型，借助有限元法对三种加热功率、作用时间（60W5min、50W10min、40W30min）下温度分布进行广泛的模拟计算和预测。结果 通过体模实验确定了SAR分布。在r方向呈指数衰减，θ方向为余弦拟合，z方向呈三次多项式拟合，且前向温升大于后向。三种功率下SAR分布不同，并且SAR与功率分布之间没有线性关系。在SAR基础上，计算机动态模拟重建微波热场。结论 肝体模实验证明微波热场的分布呈以天线为中心向外有规律的依次递减，该规律可通过计算机模拟重建，模拟重建的热场具有三维动态连续监测的特点。这为临床微波治疗肝癌中有效调控热场的温度奠定了理论和技术基础。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇测定在非酒精性脂肪肝中的应用

目的探讨非酒精脂肪肝患者非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平及临床应用价值。方法检测973名职工健康体检者的总蛋白（TP），白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）、天门冬氨酸氩基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）、载脂蛋白B（apo B）、计算non-HDL-C及apo B/apo A-I、LDI-C／HDL-C、apo B／HDL-C、TC／HDL-C比值，并对其中89例非酒精性脂肪肝与202名体检健康者进行比较结果脂肪肝检出率为9．15％，男性检出率为12．50％，显著高于女性的5．99％（P〈0．05）；与对照组比较，59例男性患者的ALT、IBil、TG、HDL-C、LDL-C、apo A-I、non-HDL-C水平及apo B／apo A-I、LDL-C／HDL-C、apo B／HDL-C、TC／HDL-C比值差异具有统计学意义（P〈0.5，P〈0.01）,30例女性患者的AST、TBil、DBil、IBil、Glu、TC、TG、LDL-C、apo A-I、non-HDL-C水平及apo B／apo A-I、LDL-C/HDL-C、apo B/HDL-C、TC／HDL-C比值差并具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apo A-I、apo B、apo B/apo A-I、TC／HDL均显著相关[相关系数（r）=0．4113～0．9893，P〈0．01]。结论非酒精性脂肪肝普遍具有代谢异常和肝脏受损等特点，non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂炎代谢状况。     

医院物资采购供应信息化管理的探讨

目前,我国医院在物资采购方面还存在一定问题,其管理水准的高低直接关系到医院的经济效益以及在社会中的效益。为提高采购供应的信息化管理质量,应在医院的经济体制的变更和改革过程中,不断对医院物资的采购过程进行改进和优化,开发和优化物资采集的相关软件管理体统,并通过网络的途径来到达物资的采购、使用以及进出入库的管理,有效提升医院在物资方面的管理效率以及全程自动化的程度。     

慢性HBV感染孕妇心理压力源的质性研究

目的了解慢性HBV感染孕妇主要的心理压力源。方法采用质性研究中的现象学方法，深入访谈9例慢性HBV感染孕妇，了解其心理压力状况。结果HBV感染孕妇妊娠期心理压力源主要包括：担心孩子被传染、对在传染病医院分娩的顾虑、对分娩方式和喂养方式选择的顾虑、担心自身健康、对承担母亲角色的顾虑。结论医护人员应结合乙肝孕妇的自身特点做好相应的健康指导和心理支持以减轻乙肝孕妇的心理压力。同时应进一步加大对公众的宣传力度，为乙肝患者营造一个公平、友好的社会氛围。     

瑞舒伐他汀通过抑制PI3K/AKT信号通路活性缓解小鼠颈动脉粥样硬化

目的探讨瑞舒伐他汀缓解小鼠颈动脉粥样硬化的机制及相关信号通路。方法将75只Apo E-/-小鼠随机分为5组,采取不同的干预措施,分别为对照组、颈动脉粥样硬化模型组、瑞舒伐他汀低剂量组、中剂量组、高剂量组。检测5组小鼠的血脂相关指标;实验结束后,处死小鼠,采用PCR技术,检测各组小鼠颈动脉组织中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的表达差异;采用Western-blot检测颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白、PI3K蛋白、AKT蛋白的表达水平。结果①与模型组相比,3个瑞舒伐他汀治疗组小鼠的TC、TG、LDL-C水平明显下降,HDL-C明显升高(P0.05)。3个治疗组小鼠颈动脉总面积与模型组相比差异无统计学意义(P0.05),但斑块面积显著较小(P0.05),且高剂量组的斑块面积最小。②对照组小鼠颈动脉组织中MMP-2的阳性率较低,模型组的MMP-2的阳性率及染色强度明显较高。低、中、高剂量组的的染色阳性率及染色强度较模型组有明显下降。③模型组小鼠颈动脉组织中MMP-2 mRNA、MMP-9 mRNA的相对表达量显著最高,低剂量组次之,高剂量组表达水平最低。Western-blot检测结果趋势与RT-PCR一致。④与对照组相比,模型组小鼠颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达量明显升高(P0.05)。与模型组比较,瑞舒伐他汀3个治疗组的小鼠颈动脉组织中p-PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达量逐渐下降。结论瑞舒伐他汀可通过抑制PI3K/AKT信号通路活性对颈动脉粥样硬化小鼠发挥保护作用。     

呼和浩特市家蝇对五种杀虫剂的抗药性测定

1987年测定了呼和浩特市家蝇对溴氰菊酯和二氯苯醚菊酯的抗药性,溴氰菊酯的LD50为0.0002μg,/♀蝇,属敏感水平,二氯苯醚菊酯的LD50为0.0112～0.0137μg/♀蝇,呈中抗水平,1981年开始使用以该药为主的“灭害灵”灭蟑螂和灭蝇,时间长,用量大,范围广,操作不当,可能是该药抗性上升快的主要因素。比较了1987、1984和1981年家蝇对敌百虫、敌敌畏和丙体666的抗性发展水平其中敌百虫和敌敌畏1987年LD50