早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响.[方法]2010年11月-2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月-2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表(FCA)对病人进行综合功能评分.[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用.     

FCA量表在重型颅脑损伤患者康复治疗与护理效果评价中的应用

目的：运用功能综合评定量表（FCA）评价重型颅脑损伤患者的综合功能，比较早期、个体化、程序化的综合性康复治疗与护理与神经外科常规护理的效果。方法：将51例重型颅脑损伤患者随机分为实验组（26例）和对照组（25例），进行临床对照性研究，两组均常规进行神经外科的手术治疗及药物治疗，实验组在急性期患者生命体征平稳24h后即介入运动、营养、认知、心理、日常生活能力等个体化、程序化的综合性康复治疗与护理，对照组执行神经外科护理常规。结果：FCA总评分，实验组出院时为81．81±22．83，对照组为64．06±25．81，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；实验组出院1个月后及出院3个月后分别为101．15±9．66、106．68±4．03，对照组为85．47v19．76、93．18±18．04，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）：两组患者入院及出院时FCA分项评分比较，实验组较对照组运动功能评分提高22．83％，认知功能评分提高45．32％，综合功能评分提高27．71％；实验组综合功能的恢复优于对照组。结论：重型颅脑损伤患者生命体征平稳24h后早期介入个体化、程序化的综合性康复治疗与护理对重型颅脑损伤患者运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用．     

医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响

[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。     

出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响

[目的]设计重型颅脑损伤病人出院后延续护理方案,并评价该方案对重型颅脑损伤病人综合功能的影响。[方法]采用类实验研究设计,选择2008年1月2009年12月由广州市两家综合性医院出院、符合研究标准的重型颅脑损伤病人73例,随机分配到干预组及对照组,两组病人均接受定期门诊复查,干预组同时接受3个月的出院后延续护理干预。使用功能综合评定量表分别在病人出院时、出院4周及出院12周时评定其综合功能,采用重复测量方差分析、t检验等统计方法对结果进行分析。[结果]时间总效应在各维度及综合功能总分上均有统计学意义（P〈0．001）,干预组与对照组的各维度得分及总分均呈上升趋势,干预前与干预后4周、干预前与干预后12周、干预后4周与12周得分差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）;除言语维度外,干预主效应在其他维度及综合功能得分差异上均有统计学意义（P〈0．05）。除言语维度在出院后4周时间点上两组得分差异无统计学意义外,出院后4周和12周干预组与对照组在其他维度和总得分的差异均统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）。[结论]出院后延续护理可以有效提高重型颅脑损伤病人综合功能。     

出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用

[目的]探讨出院计划模式在创伤性颅脑损伤病人护理中的应用效果。[方法]选取急诊科2016年1月—2016年7月收治的创伤性颅脑损伤病人60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组按照颅脑损伤护理常规对病人进行健康教育,观察组采用出院计划模式对病人进行健康宣教。比较两组病人日常生活自理能力评分(ADL)和颅脑损伤病人生活质量(QOLIBRI)。[结果]两组病人出院时ADL评分及出院后1个月、3个月、6个月QOLIBRI量表评分比较,差异有统计学意义(P0.001)。[结论]出院计划模式有助于提高创伤性颅脑损伤病人的生活自理能力和生活质量。     

早期呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的探讨早期呼唤式护理干预对重型颅脑损伤患者促醒效果及出院后生活自理能力的影响。方法将44例重型颅脑损伤患者随机分为实验组23例和对照组21例,对照组采用神经外科的常规治疗和护理,实验组除神经外科的常规治疗和护理外,尝试采用早期呼唤式护理干预,对2组患者治疗后的格拉斯哥(GCS)昏迷量表评分和出院后1个月自理能力恢复进行比较分析。结果实验组呼唤式护理后的GCS评分显著高于对照组,且出院后自理能力显著高于对照组(P0.05)。结论早期呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者的意识恢复,提高生活自理能力具有明显的积极作用。     

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究

[目的]研究康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量的影响。[方法]将60例重型颅脑外伤病人随机分为对照组和干预组各30例,对照组病人进行急诊对症手术治疗,并给予脱水、抗感染、支持治疗疗及常规护理,干预组在对照组的基础上对病人行早期康复护理。比较两组病人治疗前后日常生活能力(ADL)评定及躯体运动能力Fugl-Meyer运动功能变化。[结果]干预组进行康复护理后ADL、Fugl-Meyer评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]康复护理干预可改善重型颅脑损伤病人的日常生活能力及躯体运动能力。     

重型颅脑损伤昏迷病人的呼唤式护理

[目的]探讨呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷病人中的恢复效果。[方法]将80例重型颅脑损伤昏迷病人随机分为实验组和对照组。对照组行神经外科常规护理,实验组在对照组基础上加入呼唤式护理。[结果]实验组苏醒时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]呼唤式护理干预应用于重型颅脑损伤昏迷病人,有显著的催醒作用。     

早期认知行为干预对颅脑损伤病人心理的影响

[目的]探讨早期认知行为干预对颅脑损伤病人心理的影响。[方法]选取神经外科颅脑损伤病人110例按随机数字表分为干预组和对照组各55例,干预组在常规心理护理方法的基础上实施早期认知行为干预,对照组给予常规心理护理。在入组时及干预1周后应用意外创伤病人早期心理他评量表进行评估,出院3个月及6个月随访病人并填写创伤后应激障碍检查量表平民版(PCL-C)。[结果]干预1周后,干预组早期心理他评量表焦虑、抑郁、总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出院3个月及6个月时干预组PCL-C评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]早期认知行为干预能有效改善颅脑损伤病人的心理应激水平,缓解焦虑、抑郁心理,改善创伤后应激障碍综合征症状。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响.方法 随机将重型颅脑损伤患者82例分为康复组和对照组,对照组采用常规护理,康复组在入院当天即进行早期康复护理,将两组的治疗效果进行比较.结果 出院时两组患者功能比较,康复组功能恢复明显优于对照组,Barthel指数和Fugl-Meyer评定差异有显性(P《0.01).结论 早期康复护理干预有利于促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复,降低患者伤残率,改善生活质量.     

家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响

目的：观察住院期间进行家属健康教育对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响。方法：选择我科住院脑卒中患者2009年1月～2009年12月间64例为对照组,2010年1月～2010年12月间70例为观察组。2组均按常规给予药物及对症支持治疗,观察组在此基础上对患者家属进行强化康复知识教育,包括康复评定并制定康复目标、并发症相关知识、康复训练及护理技能、心理治疗及出院康复指导等。结果：干预1个月后,观察组上肢并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,FMA及BI评分均较对照组明显提高（P〈0.05）;随访6个月后,2组上肢各项并发症发生率均较干预1个月时提高（P〈0.05）,但观察组显著低于对照组（P〈0.01）,FMA及BI评分2组较干预1个月时明显提高,且观察组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：对患者家属进行强化康复知识教育可以明显降低偏瘫上肢并发症的发生率,提高偏瘫上肢运动功能,改善ADL能力。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理效果观察

目的：探讨脑卒中偏瘫患者的早期康复护理临床疗效。方法：选取2010年3月～2013年3月因脑卒中在我院住院接受治疗的偏瘫患者75例,随机分为观察组38例和对照组37例。两组均给予常规治疗和护理,观察组在此基础上进行早期康复干预。对两组患者不同阶段的神经功能障碍评价（MESSS）得分及QLI评分进行比较。结果：两组患者入院后3个月与出院后1个月与入院时MESSS得分比较,具有统计学差异（P〈0.05）。观察组入院后3个月与出院后1个月MESSS得分均低于对照组（P〈0.05）。出院后,两组患者的生活质量指数（QLI）评分显著高于入院2周,差异具有统计学意义（P〈0.05）。除家庭支持外,出院后观察组的QLI评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论：对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理,可促进患者神经功能的恢复和生命质量的改善,值得临床推广应用。     

连续性护理干预联合康复训练对运动性失语患者语言能力的影响

目的探讨连续性护理干预联合康复训练对运动性失语患者语言能力的影响。方法选取2010年1月至2013年1月267例运动性失语患者为研究对象,运用简单随机抽样法分为实验组和对照组,对照组患者(133例)接受常规药物治疗、康复训练和出院指导,实验组患者(134例)则在此基础上进行院外连续性护理干预联合康复训练进行治疗。采用中文功能性语言沟通能力检查法和失语程度评定评价两组患者语言功能恢复有效率。结果两组患者出院后3个月,实验组语言功能恢复有效率明显高于对照组(P0.01)。结论连续性护理干预联合康复训练对运动性失语患者的语言康复有良好的促进作用,值得临床推广。     

综合康复对卒中偏瘫患者功能恢复的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响。方法:选择偏瘫患者79例,随机分为综合康复组(治疗组,n=40)和单纯运动疗法组(对照组,n=39)。两组除均进行常规药物治疗外,治疗组进行运动疗法、作业、理疗、言语、认知、心理干预等综合康复治疗,对照组进行单纯运动疗法康复治疗。分别于治疗前、治疗1个月后用Fugl-Meyer评定运动功能,用Barthel评定日常生活活动能力,比较两组评分差异。结果:治疗前两组Fugl-Meyer及Barthel评分差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后两组运动功能和日常生活活动能力都得到了不同程度地改善,综合康复组Fugl-Meyer及Barthel评分优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:综合康复对卒中后偏瘫功能恢复优于单纯运动疗法。     

综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响

[目的]探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征病人肢体功能恢复的影响。[方法]将64例脑卒中后并发肩手综合征的病人随机分为对照组和实验组。对照组给予神经内科常规治疗及护理,实验组在对照组的基础上进行系统的康复护理干预。[结果]实验组病人偏瘫侧肩手疼痛、水肿、肢体运动功能、神经电生理指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合康复护理能更好地改善患肢功能、促进肢体功能的恢复。     

慢性精神分裂症社区康复干预前后对比研究

目的：探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用。方法：46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能筛选评定量表（SDSS）对干预前后的精神症状和社会功能进行评定。结果：康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降（P〈0．05及0．01）。结论：社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用。     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

颅脑外伤患者高压氧介入时间对FIM评分的影响

目的：观察颅脑外伤患者高压氧介入时间对功能独立性评定（FIM）评分的影响,为探讨综合康复治疗最佳介入时机提供临床依据。方法选择中重型颅脑外伤患者130例,根据受伤时间分为对照组25例,综合康复1组（TBI〈15d）与综合康复2组（15d≤TBI≤30d）各40例,综合康复3组（TBI〉30d）25例,均给予药物治疗和康复措施,综合康复各组在前述的基础上行高压氧治疗共40次,以治疗前和治疗第30天、60天的FIM评分进行疗效评价。结果资料完整、实际纳入组TBI患者共123例,各组临床资料有可比性。各组内TBI患者在治疗第30天、60天的FIM评分差异有统计学意义（P〈0.05）。各组间TBI患者第1天FIM评分差异无统计学意义（P〈0.05）,对照组与综合康复1、2组在第30天、60天差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三组TBI患者2个月内FIM评分改善呈匀速好转趋势,30d内的高压氧综合康复1、2组对认知与运动功能改善作用明显优于对照组,优于综合康复3组患者。     

辅助器具对脊髓损伤患者ADL能力及心理功能状况的影响

目的：探讨辅助器具的使用对脊髓损伤（scI）患者ADL能力及心理功能状况的影响。方法：SCI患者50例随机分为2组各25例。对照组出院后给予家庭康复训练指导;观察组在此基础上,根据其功能状况为患者配置辅助器具并进行训练。结果：干预3个月后,2组患者Barthel指数（BI）评分均较干预前明显提高（P〈0．05）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）;抑郁、焦虑评分均较干预前明显下降（P〈0．01）,且观察组更低于对照组（P〈0．01）。结论：对SCI患者进行辅助器具的配置,能更大限度地利用其残存功能,提高日常生活能力,改善心理功能状况。