HFRS疫苗、HAV疫苗联合接种后免疫效果研究

[目的]观察吉林省某部新兵肾综合症出血热(HFRS)灭活疫苗I型及甲肝(HAV)减毒活疫苗联合接种的反应性及免疫效果,为部队防疫工作提供可靠依据。[方法]将1380名新兵随机分为联合接种组(HFRS HAV)、单甲组和单出组,12个月后加强一次。于接种前、后45 d、6个月、12个月、18个月分别采取晨起空腹血清,观察接种后反应性。HFRS灭活疫苗接种后采用间接免疫荧光法测特异性IgG荧光抗体,计算阳转率;HAV减毒活疫苗接种后采用竞争抑制法检测血清中抗-HAV(IgG)。[结果]联合组及单甲组、单出组疫苗接种后均无明显不良反应,无人发病,疫苗保护率达100%;接种后45 d、6个月、12个月联合接种组抗-HFRS的阳转率及抗-HAV(IgG)的阳转率均明显高于单出组及单甲组;18个月后联合组抗-HFRS阳转率与单出组比较,抗-HFRS阳转率无显著性差异;联合组抗-HAV(IgG)阳转率与单甲组阳转率仍有显著性差异。[结论]HFRS灭活疫苗I型及HAV减毒活疫苗联合接种安全有效,其免疫效果优于单独接种组。     

惠州市麻疹患者血清流行病学调查

目的 了解惠州市麻疹病例血清流行病学特征，探讨麻疹发病原因。方法 对2003～2005年收集的390例麻疹疑似病例血清标本，采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测麻疹IgM抗体，麻疹IgM抗体阳性病例再用ELISA法检测麻疹IgG抗体。结果麻疹IgM抗体阳性率为76．6％，合格标本采集率34．1％。麻疹IgM抗体阳性病例麻疹IgG抗体阳性率64．9％；出疹与采血间隔天数长，IgG抗体阳性率和GMT高，≤1岁组病例IgG抗体阳性率和GMT水平最低。结论 麻疹发病主要原因是未接种麻疹疫苗（MY）和接种后原发性免疫失败，提高血清样本采集率和开展风疹血清学鉴别诊断是惠州市加强麻疹实验室监测亟待解决的问题。     

A群流脑多糖疫苗免疫效果观察

目的比较A群流脑多糖疫苗接种前后人群的特异性抗体水平情况,评价免疫效果。方法以广州大学城某工地工人和某学院在校学生为研究对象,采用酶联免疫吸附试验对工地工人32人,学生147人在A群流脑多糖疫苗接种前以及接种20d后采集的血清抗体进行检测。结果接种A群多糖疫苗20d后,工地工人抗体阳性率由接种前的18.75%提高到87.50%,GMT由2.65提高到21.60;学生抗体阳性率由接种前的41.50%提高到80.95%,GMT由4.21提高到15.85,统计分析显示接种前后抗体阳性率、GMT之间差异有显著性意义(P<0.001)。结论发生流脑疫情时对特定区域人群进行疫苗接种能迅速提高人群的整体抗体水平,有利于保护易感人群,防止疫情进一步蔓延。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体例的研究——附152例肝功能检查分析

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HFRS—IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋c抗体(抗HFRS—IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。对152例肾综合征出血热病人作肝功能检查。结果458例HFRS病人血清，以CGIDA法检测抗HFRS—IgM，阳性358例，与ELLISA法作结果评价时，CGIDA灵敏度80％，特异度100％；以CGIDA法检测抗HFRS-IgG，阳性386例，与IFAT法作结果评价时，CGIDA灵敏度91％，特异度100％。152例肝功能检查发现86例ATL升高，占56．6％，胆红素升高者33例，占28．3％。结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照，均有简便、快速、特异、灵敏之优点，检测抗HFRS—IgM，CGIDA法敏感性差于ELLISA法，但是无假阳性；检测抗HFRS—IgG，CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。肝功能检查表明肾综合征出血热并发肝损害发生率较高临床表现轻，大多在多尿期恢复正常。     

肾综合征出血热患者血清中和抗体的实验研究

目的：了解肾综合征出血热患(HFRS)血清中是否存在HFRS病毒中和抗体和中和抗体滴度的高低。方法：用近几年患病愈后血清中的HFRS病毒，以固定病毒量、稀释血清抗体方法，用小白鼠乳鼠中和实验，测定血清中和抗体对病毒的中和效价。结果：HFRS病后和隐性感染人群血清中和抗体滴度(GMT)均较高，其中，家鼠型GMT为422．7、野鼠型GMT为302．6、隐性感染GMT也达157．1。结论：中和抗体在血清中存留稳固而持久，是HFRS病后抗体免疫力的标志。     

岷县2001年健康人群麻疹抗体水平监测

为了解岷县健康人群麻疹抗体水平，2001年8月采用分层随机抽样的方法，对95名健康人群的IgG抗体进行了测定，结果显示：总抗体阳性率77．89％，保护率为64．21％，几何平均滴度（GMT）为1：364．90；6～8岁组和13～15岁组人群抗体保护率（依次为75．00％、88．89％）均高于2—4岁和25—39岁（依次为48．28％、54．17％）；乡村人群抗体阳性率、保护率、GMT均高于城镇人群。表明城、乡间接种工作开展不平衡，2～4岁组和25—39岁组不能完全排除麻疹局部流行的可能性。建议今后在加强基础免疫的同时，应对成人采取相应有效免疫对策，开展必要的免疫措施；加强冷链管理、MV质量和再免疫成功率的监测。     

2006年宁夏监测点农村健康人群乙脑免疫水平监测结果分析

目的了解2006年宁夏乙脑监测地区农村健康人群乙脑免疫水平。方法在宁夏2个监测点分别随机抽取6个乡，每乡分为7个年龄组，每个年龄组抽5名调查对象，于2006年5月和11月进行调查并采集血清标本，应用间接法ELISA检测乙脑IgG抗体。结果监测点人群5月份抗体阳性率为16．43％，11月份抗体阳性率为20．71％。不同年龄组人群乙脑抗体阳性率差异有显著性，有免疫史人群的抗体阳性率为13．66％。结论宁夏监测点农村健康人群乙脑抗体阳性率较低，应警惕乙脑流行。要进一步抓好乙脑疫苗免疫接种工作，提高疫苗接种率和接种质量，提高人群免疫水平。     

上海市闸北区外来人口麻疹免疫水平监测

目的；了解外来人口麻疹免疫水平与麻疹发病情况的关系。方法；选择外来人口较集中的4个街道，设立麻疹血清学监测点，测定30a以下外来人口的血清抗体。结果：血清IgG抗体阳性率波动在91.67%-100%，血清抗体平均滴度波动在660－3091之间，IgG和GMT最低的是学龄前儿童，分别为91.67％和660，最高的是大学生组，分别为1005和3091。结论：学龄前儿童麻疹IgG抗体阳性率及GMT水平明显低于其他人群，与该年龄组麻疹发病率最高的情况相吻合。提高对外来人口麻疹疫苗免疫覆盖率，将对麻疹加速控制具有重大意义。     

延安市麻疹疫苗强化免疫血清学效果观察

目的探讨麻疹疫苗强化免疫效果。方法采用酶联免疫吸附试验对279名观察对象采集麻疹疫苗强化免疫前、免疫后的双份血清进行麻疹IgG抗体检测。结果麻疹抗体阳性率由麻疹疫苗强化免疫前的78.49%上升到强化免疫后的100%,麻疹IgG抗体几何平均滴度(GMT)由1∶497.84上升到1∶1289.57。结论麻疹疫苗强化免疫可以迅速提高人群麻疹抗体水平。     

300例早产儿乙肝疫苗接种后免疫效果回顾性分析

目的 回顾性分析300例早产儿乙肝疫苗接种后的免疫效果.方法 300例早产儿按体重分为A、B、C、D4组,按照不同孕周分为E、F组,按照接种剂量分为G、H组.免疫程序为三针法,末次接种后1个月检测Anti-HBs滴度及HBsAg.比较各组Anti-HBs滴度与HBsAg阳性率的变化,分析乙肝疫苗接种后免疫效果的影响因素.结果 A、B组间及各组内男孩与女孩间比较,其GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率无明显差别(P＞0.05),C、D组的GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率明显高于A、B两组,D组GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率明显高于C组(P＜0.01);E组与F组GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率无明显差别(P＞0.05);高剂量H组的GMT水平与乙肝疫苗抗体阳转率明显高于低剂量G组(P＜0.01);早产儿乙肝疫苗阳转率为79.3%.结论 早产儿体重和接种剂量是影响早产儿乙肝疫苗的免疫效果的主要因素之一.     

HFRS疫苗接种与HFRS病毒感染对成人白细胞和血小板影响的比较

目的HFRS-Ⅰ型灭活疫苗接种与病毒感染对成人白细胞和血小板的影响进行比较。方法收集疫苗接种成人和感染者全血，用显微镜常规计数法检查。结果HFRS疫苗接种组白细胞和血小板几乎在正常范围，而在病毒感染组患者中有90％的白细胞高于正常值，有94％的血小板低于正常值，88％查到异型淋巴细胞。结论HFRS疫苗接种对成人白细胞和血小板无影响，而病毒感染对人的白细胞和血小板有显著影响。     

甘肃省不同人群肾综合征出血热抗体水平调查研究

于1994年10月～1995年10月对不同流行强度疫区的健康人群进行HFRS抗体检测(共3901份),平均阳性率为3.41％。不同流行强度疫区的隐性感染率差异有显著性(P<0.01)。隐性感染主要发生在成年组,10岁以下组最低(1.07％),50～59岁组最高(5.62％)。职业隐性感染率农民最高(4.51％),依次为医务工作者(3.28％)、工人(2.88％)、散居儿童(2.35％)、干部(2.04％)和学生(1.96％)。共检测注射过HFRS疫苗的血清240份,总阳性率为77.92％。对HFRS的流行情况及其预防进行了讨论。     

逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验在诊断肾病综合征出血热中的价值

寻找一种快速、敏感、特异的诊断肾病综合征出血热 (HFRS)方法。方法　采用碘化钠 -异硫氰酸胍 -氯仿法抽提病毒核酸 ,逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)检测不同病程中 HFRS患者血清中的汉坦病毒感染情况 ,并采用间接酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测特异性 Ig M抗体。结果　 84.7%患者血清中汉坦病毒核酸检测为阳性 ,其中病程为 1周内者检出率为 10 0 % ,1～ 2周者为 6 0 % ,超过 2周者为 33.3% ,而特异性 Ig M的总检出率为 70 .0 5 % ,病程在 1周、1～ 2周、超过 2周者检出率分别为 6 4%、90 %、6 6 .6 %。结论　RT-PCR和 ELISA都是 HFRS的特异性诊断方法 ,两者可相互补充 ,提高诊断率     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体458例

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法 458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELLISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HV-IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体(抗HV-IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。结果 458例HFRS病人血清,以CGIDA法检测抗HV-IgM,阳性358例,与ELLISA法作结果评价时,CGIDA灵敏度80％,特异度100％;以CGIDA法检测抗HV-IgG,阳性386例,与IFAT法作结果评价时,CGIDA灵敏度91％,特异度100％。结论 CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HV-IgM,CGIDA法敏感性差于ELLISA法,但是无假阳性;检测抗HV-IgM,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。     

肾综合征出血热病毒对人体骨髓细胞的影响

肾综合征出血热(HFRS)的发病机理非常复杂,其病理生理改变几乎涉及全身每个组织器官。骨髓作为免疫及造血系统的中心器官,无论其结构或功能上若有改变都将导致免疫和造血系统的功能异常、为探讨HFRS病毒对人体骨髓细胞的影响,我们应用免疫荧光技术、组织培养技术,并结合骨髓细胞学等检查进行了研究。     

单克隆抗体ELISA间接夹心法检测HFRS病人血清IgM和IgG抗体的研究

肾综合征出血热(HFRS)早期临床症状不典型,因此在病人血清中检出特异性抗体,特别是IgM抗体,对辅助临床早期诊断和流行病学监测均有重要意义。间接免疫荧光法(IFAT )和免疫酶染色法,虽已被广泛用于上述目的,但尚存在需用荧光显微镜或判定结果有一定主观性等不足之处。血凝抑制试验测出的则主要是IgG抗体。本文采用抗HFRS病毒单克隆抗体(McAb)和粗纯抗原建立了一种ELISA间接夹心法,以检测HFRS病人血清中IgM和lgG抗体,并与IFAT进行了比较。     

HFRS疫苗接种血清IL—2和IL—6表达的动态观察

检测疫苗接种后血清ＩＬ－２和ＩＬ－６表达情况。方法ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法。结果初次免疫７ｄ与免疫前机体对ＩＬ－２、ＩＬ－６的表达均无差异;再次与加强免疫后与免疫前对ＩＬ２、ＩＬ－６的表达相比较有显著性差异;５６ｄ后检测其ＩＬ－２、ＩＬ－６表达与正常水平。     

广州市一起肾综合症出血热实验室感染事件的调查与分析

目的通过一起典型案例的调查与分析,探讨肾综合症出血热实验室感染的原因及流行病学特征,为类似感染事件提供相应的调查和处理模式。方法采用现场流行病学调查方法对广州市2007年一起流行性出血热实验室感染事件进行调查;人血标本采用间接免疫荧光方法检测,鼠肺组织抗原采用直接免疫荧光检测,鼠血标本采用反相间接血凝法(RPHI)检测。结果患者临床表现和实验室检测结果符合肾综合症出血热诊断标准;流行病学调查证据支持实验室感染可能;开放饲养区采集的43份鼠肺标本荧光PCR检测,其中4份标本阳性;8份野鼠血有2份阳性;动物供应单位鼠血清标本抗体检测,40份均为阴性;实验室相关人员标本60份中1份标本IgG抗体阳性。结论本次事件为感染肾综合症出血热的野鼠将病毒传播给开放饲养区的实验动物,而患者与该区实验动物接触而发病。     

HFRS疫苗接种后人血片特异性抗原的消长规律研究

以HFRS疫苗人工免疫健康个体，经免疫荧光技术检测，在人血片白细胞中可检出HFRS病毒特异性抗原。血片白细胞特异性抗原在初次免疫7d后，阳性率为100％，强阳性率为77.7％，再次免疫7d后，强阳性率高达88.8％，但当继续加强免疫后，抗原阳性率及强阳性率均下降。在检测血片白细胞中抗原的同时，检测血清中特异性抗体，结果初次免疫7d后，低滴度抗体阳性率为88.8％，强阳性率仅为22.2％。     

老年人接种甲型肝炎灭活疫苗的免疫效果观察

目的观察甲肝灭活疫苗对老年人的接种效果。方法 42例甲肝患者分别于第1天,第180天注射500 IU甲肝灭活疫苗,观察接种后反应,于14 d、28 d、90 d、180 d、210 d取血清检测抗体量(GMT)。结果甲肝灭活疫苗接种反应少,初种后抗体水平较低,但90 d时血清保护率达100%;接种第2针后GMT处于较高水平。结论老年人接种甲肝灭活疫苗后反应少,能产生有效保护,值得推广应用。