中晚期癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片直肠给药的治疗效果和安全性分析

目的分析硫酸吗啡控释片直肠给药治疗中晚期癌性疼痛患者的临床效果及安全性.方法 将84例中晚期癌症患者随机分为两组,常规组40例口服硫酸吗啡控释片治疗,试验组44例直肠置入硫酸吗啡控释片治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组疼痛缓解率比较差异不显著(P>0.05);试验组起效时间快于常规组(P<0.01);试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 硫酸吗啡控释片直肠给药治疗中晚期癌性疼痛起效快,镇痛效果明显,不良反应少,安全可靠.     

外敷止痛膏联合硫酸吗啡缓释片对癌症患者疼痛及生活质量的影响*

目的〓探讨外敷止痛膏联合硫酸吗啡缓释片对癌症疼痛及生活质量的影响。方法〓将80例癌症患者随机分为2组。治疗组40例予外敷止痛膏联合硫酸吗啡缓释片治疗,对照组40例仅给予硫酸吗啡缓释片治疗。疗程1周。所有患者先观察癌症疼痛控制情况,并进行疼痛数字量表（NRS）疼痛评分。另采用生活质量（quality of life,QOL）评分方法于治疗前后评价癌症患者的生活质量,计算改善的差值。同时记录患者治疗后药物起效时间及持续镇痛时间,比较2种方案的差异。此外,定期随访,记录典型不良反应。结果〓治疗组持续镇痛时间和起效时间均更持久。2组治疗后疼痛评分均有显著改善（P<0.05）;治疗组治疗后NRS评分低于对照组治疗后（P<0.05）,显示治疗组止痛效果更好。2组治疗后QOL评分均改善（P<0.05）,且治疗组治疗后QOL评分明显高于对照组治疗后（P<0.05）。治疗组临床症状总改善率高于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论〓外敷止痛膏联合硫酸吗啡缓释片可有效缓解恶性肿瘤患者的癌症疼痛,不良反应小,并在一定程度上提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

PCA泵自控镇痛在晚期癌症患者中的应用效果

目的:探讨PCA泵自控镇痛在晚期癌症患者中的应用效果。方法:60例晚期癌症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者采用传统方法镇痛,观察组患者采用PCA泵自控镇痛,比较两组患者的镇痛效果、不良反应、镇痛的满意度以及生活质量。结果:观察组患者镇痛第1d、第3d的疼痛VAS评分少于对照组,48h吗啡的用量少于对照组,镇痛不良反应率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在躯体维度、物质生活维度、心理维度等生活质量评分高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:PCA泵自控镇痛能缓解晚期癌症患者的疼痛,且不良反应小,可改善患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片对中晚期癌症患者镇痛效果的临床研究

目的探讨治疗中晚期癌症患者顽固性疼痛时使用硫酸吗啡控释片的治疗效果,为中晚期癌症患者顽固性疼痛的治疗提供科学的指导。方法选择我院在2014年10月到2016年3月收治的中晚期癌症顽固性疼痛患者104例作为研究对象,将104例患者按科学统计法平均分为两组,每组52人。实验组患者主要的治疗方法为使用硫酸吗啡控释片,对照组患者主要使用硫酸吗啡普通片,在治疗结束后对两组患者临床体征变化进行对比分析,主要包括镇痛效果、生活质量以及记录不良反应情况。结果实验组38例(73.08%)显效,有效14例(26.92%),总有效率为100%;对照组29例(55.77%)显效,有效18列(34.62%),无效5例(9.62%),总有效率为90.38%。实验组的患者能进行日常生活活动,生活方式也有所改善,患者疼痛感减弱,效果显著。两组均出现不良反应状况,但都没有出现呼吸抑制等严重不良反应。数据对比差异明显,P0.05,具有统计学意义。结论采用硫酸吗啡控释片治疗中晚期癌症病人的疼痛,发挥了硫酸吗啡控释片良好的镇痛效能,最大可能避免了其副作用,减少不良反应的发生,值得在在临床中推广使用。     

止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床研究

目的观察止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将中重度癌性疼痛患者56例随机分为治疗组和对照组,每组28例,对照组给予羟考酮控释片口服,治疗组在对照组疗法基础上联合止痛散离子导入,两组均以10d为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察并比较两组镇痛疗效、平均镇痛持续时间、羟考酮控释片最终滴定剂量、卡氏功能状态评分(Karnorfskys performance scale,KPS)及不良反应。结果治疗组镇痛疗效显著优于对照组(P0.05),在提高平均镇痛持续时间及KPS评分方面均显著优于对照组(P0.01),羟考酮控释片最终滴定剂量和不良反应显著低于对照组(P0.05)。结论止痛散离子导入法合羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

黛力新合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛效果观察

目的:探讨黛力新合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌性疼痛效果。方法:选取2010.8-2017.5我院收治的60例晚期癌症患者,按照随机原则,将其分为研究组和对照组,每组患者30例,对照组患者采取硫酸吗啡控释片治疗,研究组患者采取黛力新合硫酸吗啡控释片治疗,对比两组患者的疼痛控制情况。结果:研究组患者癌性疼痛得到明显控制,其疼痛程度明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗前HAMD评分无明显差异(P0.05),经治疗,研究组患者HAMD评分明显优于对照组(P0.05)。结论:黛力新合硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症,可有效控制疼痛,促使患者较为舒适的度过生存期,尽可能延长患者的生存期,提升患者的满意度,值得临床上大范围推广应用。     

应用吗啡复合地佐辛对老年AD髋关节置换术后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响

目的:观察吗啡复合地佐辛对老年阿尔茨海默病(AD)髋关节置换术(THR)后的镇痛效果及血清Glu、Cor水平的影响。方法:选择于我院行THR的患者120例作为研究对象,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组术后予以盐酸氢吗啡酮镇痛,观察组使用盐酸氢吗啡酮复合地佐辛进行镇痛。观察两组术后VAS评分以及Ramsay评分,对比两组术后镇痛药物加用情况,测定两组炎症因子以及血清Glu、Cor的水平,观察两组不良反应情况。结果:术后48 h,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),两组术后1 h以及术后48 h的Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛药加用率显著低于对照组,且镇痛药物加用量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后即刻的血清Cor、Glu水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后8 h和术后12 h,观察组血清Cor、Glu浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后48 h内不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用吗啡复合地佐辛对老年AD髋关节置换术可有效缓解患者术后疼痛,缓解术后炎症反应,降低血清Cor,Glu水平,同时降低不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。     

文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者效果及安全性分析

目的:探讨文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛患者的临床疗效及不良反应。方法:选取2015年10月—2017年1月我院收治的48例中、重度癌性疼痛患者作为观察对象,按照随机数字分成对照组与观察组,各24例,其中对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗,观察组在对照组的基础上联合文拉法辛治疗。观察两组不良反应发生情况,采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗前、后的疼痛程度,比较两组镇痛治疗效果。结果:两组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);且治疗后第1~3天观察组VAS评分明显低于对照组,镇痛有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均不同程度的出现头痛、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、便秘、排尿困难等不良反应,其中恶心呕吐、便秘不良反应发生率及总发生率上,观察组明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌性疼痛临床疗效显著,不良反应小,安全性高,具有临床推广意义。     

芬太尼透皮贴剂治疗伴肝功能不全的重度癌痛的临床研究

目的：观察芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片在伴肝功能不全的重度癌痛患者的镇痛效果、不良反应。方法：40例伴肝功能不全的重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服即释吗啡滴定剂量后等效转换为芬太尼透皮贴剂,对照组20例口服硫酸吗啡缓释片,治疗2周后比较2组NRS评分及患者不良反应情况。结果：治疗组疼痛缓解率（95%）明显高于对照组（85%）,治疗组不良反应发生率20%明显低于对照组75%,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：芬太尼透皮贴剂比硫酸吗啡控释片对肝功能不全的重度癌痛患者的止痛效果更好,不良反应轻,值得临床上推广使用。     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。