改良氧气面罩在ICU护理中的应用

目的 介绍一种改良氧气面罩的制作、使用方法和优点,为临床提供一个促进患者吸氧舒适度并可防控面部压疮的方法。方法 选取2019年6月1日—11月1日在神经外科ICU收治的130例面罩吸氧患者,按入院时间顺序分为观察组和对照组,每组各65例。观察组使用改良氧气面罩（在传统氧气面罩的基础上进行改良,增设鼻饲管口、口唇部护理翻盖、雾化气管孔）,对照组使用传统氧气面罩,比较2组面部压疮发生率和面罩佩戴舒适度。结果 观察组压疮发生率低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 改良氧气面罩制作简单,优化护理流程,提高了患者佩戴舒适度,并降低面部压疮发生率,具有临床应用和推广价值。     

OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用

目的 探讨OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用效果。方法 选取2017年6月-2018年10月在神经内科接受治疗的帕金森住院患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予神经内科常规压疮预防措施,观察组在对照组基础上应用OH压疮风险评估表进行压疮预防。比较2组压疮发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果 干预后,观察组压疮发生率低于对照组(χ²=5.983,P=0.014)。患者对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=－4.256,P＜0.001)。结论 将OH压疮风险评估表应用于帕金森病患者中,有良好的压疮预防措施指引作用,能有效降低患者压疮发生率,提高住院患者满意度。     

叶形鼻贴对鼻黏膜压疮发生的影响

目的 观察叶形鼻贴对肠梗阻患者胃肠减压期间鼻黏膜压疮发生的影响,以提供更好的胃管固定方法。 方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的190例患者分为观察组93例和对照组97例。对照组采用人形鼻贴固定胃管,观察组采用叶形鼻贴固定胃管。比较2组患者留置胃管期间鼻翼部压疮发生率。 结果 观察组鼻翼部压疮发生率低于对照组(χ²=7.422,P=0.006)。 结论 使用叶形鼻贴固定胃管,可降低鼻胃管留置患者鼻翼黏膜压疮的发生率。     

天然蜂蜜联合珍珠粉用于压疮伤口换药的疗效观察

目的 探讨天然蜂蜜加珍珠粉在促进压疮伤口愈合中的应用效果。方法 选取笔者所在医院脑病科住院的50例压疮患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组根据伤口情况选择相应的新型敷料,观察组在创面涂抹2∶1配比的蜂蜜加珍珠粉混合液,观察2组伤口愈合情况和治疗效果。结果 观察组伤口愈合情况和疗效均好于对照组(F_组间=189.722,P＜0.001;Z=-2.608,P=0.007)。结论 蜂蜜加珍珠粉用于压疮伤口换药疗效显著,值得临床推广应用。     

改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的 探讨改良弹力宽胶布在经鼻气管插管慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果。方法 将120例经鼻气管插管的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组及观察组,每组各60例,对照组采用传统胶布环绕式固定,观察组采用改良弹力宽胶布固定。比较2组气管插管固定效果、皮肤黏膜损伤、患者舒适度、固定带更换时间。结果 观察组气管插管固定情况、患者舒适度均好于对照组(Z=-3.489,P<0.001;Z=-3.399,P=0.001),皮肤黏膜损伤情况轻于对照组(Z=-3.159,P=0.002),固定带更换时间长于对照组(t=19.265,P<0.001)。结论 弹力宽胶布固定气管插管牢靠安全、不易脱出,皮肤黏膜损伤情况减少,患者舒适度提高,固定带更换次数少,护理工作量减轻,值得在临床进一步开展。     

主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用

目的 观察主要照顾者压疮类现场管理平台在高龄压疮高危患者中的应用效果。 方法选择主要照顾者压疮类现场管理平台应用前(2016年7-12月)和应用后(2017年1-6月)于我院出院并诊断为高龄压疮的高危患者作为研究对象,分别设为对照组与观察组各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上加用主要照顾者压疮类现场管理平台干预,比较2组压疮发生率及主要照顾者压疮知识和压疮照顾行为。 结果 出院6个月时,观察组照顾者的压疮知识与压疮照顾行为评分均显著高于对照组(t=10.240,P<0.001; t=10.513,P<0.001),观察组出院后6个月内压疮发生率低于对照组(χ²=4.507,P=0.034)。 结论 采用压疮类现场管理平台对高龄压疮高危患者的照顾者施加干预,可显著提高照顾者压疮知识水平与压疮照顾行为能力,降低压疮的发生率。     

一体式俯卧位垫在改良折刀位手术患者中的应用

目的 研究一体式俯卧位垫在改良折刀位手术患者中的应用效果。 方法 选取2016年3月-2018年3月于我院接受改良折刀位手术治疗的痔疮患者84例为研究对象。采用随机数字表法将其分成研究组与对照组,每组各42例。2组患者术中均取俯卧位,对照组术中采用传统海绵垫,而研究组采用一体式俯卧位垫。比较2组平均动脉压、心率及术中压疮发生率。 结果 2组平均动脉压、心率在时间效应和组间效应上均具有统计学差异。研究组术中压疮发生率低于对照组(χ²=4.974,P=0.026)。 结论 一体式俯卧位垫应用于改良折刀位手术患者中,有利于维持患者平均动脉压及心率的稳定,减少术中压疮的发生,值得临床推广应用。     

可调式多功能外固定器在下肢骨折患者中的护理效果评价

目的 观察下肢骨折患者应用可调式多功能外固定器的效果.方法 将下肢骨折患者分为对照组49例和观察组60例,观察组使用可调式多功能下肢固定器进行固定,对照组采用传统方法固定.结果 观察组患者有效固定率及舒适度均高于对照组,压疮发生率低于对照组(P<0.01).结论 使用可调式多功能外固定器可有效固定下肢骨折肢体,减少并发...     

自制新型眼罩在面部红蓝光治疗患者中的应用

目的 通过使用自制新型眼罩提高面部红蓝光治疗患者的遮光效果,增加患者的舒适度。方法 采用便利抽样法,选取荆州市某三级甲等医院皮肤科病房收治的需进行面部红蓝光治疗的98例患者为研究对象,根据患者入院先后顺序分为对照组和观察组各49例。对照组采用传统护目镜,观察组采用自制新型眼罩,比较2组患者的遮光效果及患者舒适度。结果 观察组患者的遮光效果明显优于对照组,观察组患者的舒适度明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 在面部红蓝光治疗患者中,应用自制新型眼罩可以提高遮光效果,增加患者舒适度,值得临床推广。     

循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用

目的 观察循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用效果。 方法 选择术中压疮预防循证标准化护理实施前(2017年1-6月)和实施后(2017年7-12月)我院以侧卧位接受心脏手术的病例各65例作为研究对象,实施前后手术护理对象分设为对照组与观察组,对照组接受常规术中压疮预防护理,观察组接受术中压疮循证标准化护理干预,比较2组干预后术中压疮发生情况及实施前后护理人员满意率。 结果 观察组干预后术中压疮发生率低于对照组(χ²=3.900,P=0.048),实施后护理人员对术中压疮预防护理模式的满意率高于实施前(χ²=4.329,P=0.037)。 结论 循证标准化护理模式具备较好的心脏手术侧卧位患者术中压疮预防效果,深受手术室护理人员认可。     

精细化护理在强直性脊柱炎手术患者术中压疮预防中的应用研究

目的 观察精细化护理在强直性脊柱炎手术患者术中压疮预防中的应用效果。 方法 选取精细化护理实施前(2016年1月-2017年1月)和实施后(2017年2月-2018年2月)于我院行手术治疗的60例强直性脊柱炎患者为研究对象,实施前后分别设为对照组与试验组,对照组接受常规手术护理,试验组接受以预防术中压疮为主题的精细化护理模式干预,对2组干预后的压疮发生率进行比较。 结果 试验组术中压疮发生率显著低于对照组(χ²=4.630,P=0.031)。 结论 以精细化护理模式对强直性脊柱炎患者开展术中压疮预防护理活动,可获得较好的压疮防护效果。     

多功能管路固定装置的研制及其在全麻插管手术呼吸管路固定中的应用

目的 制作一种管路固定装置,并验证其在全身麻醉气管插管手术呼吸管路固定中的应用效果。方法 选取某三级甲等医院头、颈、面部组织器官全麻气管插管手术200例患者作为研究对象,观察组102例,对照组98例,在二度固定口缘外的呼吸管路时,观察组采用多功能管路固定装置,对照组采用传统呼吸机管路支架。比较2组气管插管固定效果;拔除气管插管后第1天患者皮肤损伤的发生率;手术开始及手术结束时抬高呼吸管路的高度。结果 观察组气管插管固定效果优于对照组（P<0.05）;观察组皮肤压疮的发生率低于对照组（P<0.01）;手术结束时,门齿外缘的气管插管距离上嘴唇缘,过滤器距离区域皮肤,2组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 多功能管路固定装置能够降低手术患者气管插管移位和皮肤损伤的发生,抬高呼吸管路的高度,保证手术患者的安全,便于医生站位手术操作。     

早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力、功能独立性及并发症的影响

目的 探讨早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用价值。 方法 将2016年2月-2018年6月ICU收治的92例机械通气患者以随机数字表法分组,观察组与对照组各46例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用早期四级康复训练,对2组患者康复情况、肌力、功能独立性、并发症发生率予以观察。 结果 观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均较对照组短(t=15.400,P<0.001; t=13.044,P<0.001; t=4.611,P<0.001);2组患者英国医学研究委员会六级肌力评定法(the UK medical research council, MRC)评分在时间效应及组间效应上比较,差异均有统计学意义(F_时间=6.578,P=0.001;F_组间=8.924,P<0.001);观察组患者气管插管拔除时、转出ICU时的运动及认知评分均较对照组高;观察组患者ICU获得性衰弱、深静脉血栓、压疮、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组。 结论 早期四级康复训练能提高ICU机械通气患者肌力,也能改善其功能独立性,预防并发症发生,促进患者康复,值得推广。     

风险护理干预应用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果

目的 探讨风险护理干预用于急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。 方法 选取2016年2月-2017年3月本院治疗的急性呼吸窘迫综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予风险护理干预。比较2组护理质量、患者舒适度和并发症情况。 结果 观察组熟练技能、质量控制、护理满意度评分均高于对照组(t=7.835,P=0.017; t=7.014,P=0.023; t=8.682,P=0.012),护理投诉率低于对照组(χ²=8.444,P=0.004);观察组舒适度的社会维度、心理维度、生理维度、环境维度评分高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组(χ²=9.550,P=0.023)。 结论 急性呼吸窘迫综合征患者接受风险护理干预,有助于提高护理质量和患者舒适度,降低护理投诉率,改善并发症情况。     

麻醉恢复室多功能床头警示牌的设计及其在交接中的应用

目的 设计麻醉恢复室多功能床头警示牌,评价其在入室交接中的效果。方法 基于循证和专家函询设计麻醉恢复室多功能床头警示牌,并将该警示牌应用于临床,比较警示牌应用前（1 565例患者）后（1 762例患者）入室交接效果、相关事件发生情况。结果 使用麻醉恢复室多功能床头警示牌后,观察组护士的入室交接效果评价总分、信息质量维度得分、效率维度得分高于对照组（P<0.05）,测血气项目的相关事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 麻醉恢复室多功能床头警示牌的应用有利于提高患者入室交接效果,减少警示牌相关事件的发生。     

艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的疗效观察与护理

目的 探讨艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮的治疗效果与护理。 方法 选择2014年6月-2017年6月收治的带入Ⅲ期压疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组各30例。清创后,对照组使用三黄水湿敷法,治疗组采用艾灸+生红液湿敷+再次使用艾灸。比较2组治疗效果、疼痛程度、创面愈合时间、住院天数、住院费用。 结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组(Z=-3.389,P=0.001);治疗组换药时疼痛情况较对照组明显缓解(F_时间=3.261,P=0.030;F_组间=4.170,P<0.001; F_交互=3.069,P=0.040);创面愈合时间、住院时间较对照组缩短(t=6.270,P=0.020; t=8.884,P<0.001),住院费用较对照组显著下降(t=8.316,P<0.001)。 结论 艾灸联合生红液治疗Ⅲ期压疮具有显著的临床疗效,能加速压疮愈合, 无不良反应, 同时减少患者住院天数及住院费用。     

思密达联合补阳还五汤外敷对气虚血瘀型压疮的疗效观察

目的 观察思密达联合补阳还五汤外敷对气虚血瘀型压疮的临床疗效。方法 选取院2017年1月-2019年1月中医科收治的150例气虚血瘀型压疮患者,采用随机数字表法将其分为思密达组(49例),补阳还五汤组(48例)及联合组(53例)。比较3组创面疼痛时间、分泌物减少时间、新鲜肉芽生长时间、创面缩小时间、住院时间及临床疗效。结果 与思密达组和补阳还五汤组相比,联合组创面疼痛时间、分泌物减少时间、新鲜肉芽生长时间、创面缩小时间及住院时间明显缩短(P<0.05);并且联合组治疗有效率(96.23%)显著高于思密达组(81.63%)和补阳还五汤组(77.08%)。结论 思密达联合补阳还五汤外敷治疗气虚血瘀型压疮的临床疗效具有显著优势,值得临床推广应用。     

叠加敷料粘贴法对乳腺癌患者PICC置管部位接触性皮炎的效果观察

目的 探讨叠加敷料粘贴法对乳腺癌患者PICC置管部位接触性皮炎的应用效果。方法 将2017年3月—2019年3月发生接触性皮炎的99例乳腺癌置入PICC的带管患者,按时间先后顺序进行分组,2017年3月—2018年2月的57例发生接触性皮炎的患者为对照组,2018年3月—2019年2月的42例发生接触性皮炎的患者为观察组。对照组采用常规PICC固定方法,观察组采用叠加敷料粘贴法对导管进行固定。观察比较2组患者接触性皮炎治疗效果、治愈时间及舒适度。结果 观察组乳腺癌患者置入PICC发生接触性皮炎的治疗效果在第1、第2、第3周的疗效优于对照组（P<0.05）。观察组接触性皮炎治愈时间短于对照组（t=19.861,P<0.01）。观察组使用叠加敷料粘贴法舒适度优于对照组（χ²=22.531,P<0.01）。结论 对PICC置管部位发生接触性皮炎乳腺癌患者,应用叠加敷料粘贴法对其导管进行固定,可提高患者接触性皮炎治疗效果,缩短治疗时间,增加舒适感,值得临床借鉴使用。     

多功能充气垫在呼吸科患者中的应用

目的探讨多功能充气垫对呼吸科危重患者预防压疮,促进咳嗽排痰,体位引流,增加肺通气量,改善缺氧,提高患者舒适度的效果。方法选择2005年6月-2006年10月收入呼吸内科住院的危重患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组使用自制多功能充气垫进行护理。对照组采用传统护理方法。比较2组患者压疮发生率及舒适度情况。结果观察组患者在压疮发生率及患者的舒适度等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸科危重患者中应用多功能充气垫能有效地预防压疮,提高患者的舒适度。对急救及外出检查患者可替代氧气枕,提供不间断氧疗。     

PICC置管后穿刺部位纱布外固定的效果观察

目的 探讨纱布外固定法在PICC置管后局部固定的效果。方法 将2017年8—12月在我院住院行PICC置管的374例患者随机分为对照组和观察组各187例,2组穿刺部位分别采用纱布内固定法和纱布外固定法进行固定,比较2组置管后局部渗血程度、1周内平均维护次数、患者的舒适度、穿刺点感染情况。结果 观察组渗血程度优于对照组（P<0.001）、1周内平均维护次数少于对照组（P<0.001）、患者舒适度总评分高于对照组（P<0.001）,两组均无一例穿刺点感染发生（P>0.05）。结论 纱布外固定法用于PICC置管后局部固定可减少局部持续性渗血,提高患者舒适度,减轻护理人员的工作负担,同时不增加感染概率。