加用艾灸治疗急性期带状疱疹的临床观察

目的:观察加用艾灸治疗带状疱疹的临床疗效。方法:125例患者随机分为治疗组(艾灸组)63例和对照组(西药组)62例。刺破水疱后治疗组用艾条回旋灸法局部熏灸,肌肉注射维生素B1、B12,同时常规口服西药和我院治疗带状疱疹的协定中药处方;对照组用炉甘石洗剂外搽,其他药物同治疗组。治疗10天后评定疗效。结果:治疗组治愈36例,好转16例,无效11例,总有效率为82.54%;对照组治愈24例,好转15例,无效23例,总有效率为70.97%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组止疱止痛效果治疗组也优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:加用艾灸治疗急性期带状疱疹疗效确切,能较好缓解带状疱疹的神经痛。     

南京地区HIV/AIDS患者一线抗病毒治疗失败相关因素分析

目的: 分析南京地区人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者一线抗病毒治疗失败的危险因素,提前预警以降低一线治疗的失败率。方法：回顾性分析2016年1月至2019年9月在南京市第二医院感染科门诊启动一线抗病毒治疗并随访至2020年3月的HIV/AIDS患者基线人口学和随访资料,在此期间有耐药基因检测证实一线抗HIV治疗失败、更换含有洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的免费二线方案患者为治疗失败组,以同期病毒持续抑制患者作为对照,通过 Logistic 回归分析治疗失败的相关危险因素。结果：纳入的1 739例HIV/AIDS患者中有44例（2.5%）因病毒学失败更换含LPV/r的二线治疗方案。基线CD4⁺ T淋巴细胞计数<200个/μL (OR=13.105,95% CI：5.025~34.176)和基线病毒载量≥1×10⁵ 拷贝/mL (OR=2.491,95% CI：1.210~5.128)是一线治疗失败的危险因素;一线治疗失败与性别、年龄、婚姻状况、体重指数、传播途径、从确诊到治疗间隔时长、是否有基本医疗保险无关。结论：一线治疗失败的发生与低基线CD4⁺ T淋巴细胞计数和高基线病毒载量有关,具有危险因素的患者需重点关注。     

天然蜂蜜联合珍珠粉用于压疮伤口换药的疗效观察

目的 探讨天然蜂蜜加珍珠粉在促进压疮伤口愈合中的应用效果。方法 选取笔者所在医院脑病科住院的50例压疮患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各25例。对照组根据伤口情况选择相应的新型敷料,观察组在创面涂抹2∶1配比的蜂蜜加珍珠粉混合液,观察2组伤口愈合情况和治疗效果。结果 观察组伤口愈合情况和疗效均好于对照组(F_组间=189.722,P＜0.001;Z=-2.608,P=0.007)。结论 蜂蜜加珍珠粉用于压疮伤口换药疗效显著,值得临床推广应用。     

止痛灵外敷辅助治疗关节疼痛20例

止痛灵外敷辅助治疗关节疼痛２０例钟明丽近年来，笔者在临床护理工作中，选用自拟的止痛灵方外敷辅助治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮性关节炎等所致的关节疼痛２０例，疗效较好。１临床资料本组２０例，均为住院病人，其中男９例，女１１例；年龄最大７０岁...     

依非韦伦、奈韦拉平或洛匹那韦 /利托那韦方案对艾滋病病毒 /艾滋病病人血脂代谢的长期影响

目的观察依非韦伦( EFV)、奈韦拉平( NVP)或洛匹那韦 /利托那韦( LPV/r)方案对艾滋病病毒( HIV)感染者 /艾滋病(AIDS)病人(简称 HIV/AIDS病人)血脂代谢的长期影响。方法采用回顾性队列研究的方法,以南京市第二医院 2013年 3月至 2018年 12月启动抗逆转录病毒治疗( ART)的成年 HIV/AIDS病人为研究对象,收集其人口学、临床基线和治疗随访数据,分析纳入对象在随访期间三酰甘油( TG)、总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、空腹血糖(FPG)以及 TC/HDL-C的检测水平及异常率的变化情况。结果与 EFV相比, NVP组在具体随访期间有较高 TG异常率和较低的 HDL-C、FPG和 TC/HDL-C异常率,两组总的血脂异常率随时间增加有明显变化;相较 EFV,LPV/r组在具体随访期间有较低的 FPG异常率和较高的 TG、TC以及 TC/HDL-C异常率,两组异常 TG、TC、HDL-C、FPG和 TC/HDL-C百分率随时间增加有明显变化。结论与 EFV相比, NVP可能与有利的脂质谱相关但 LPV/r可能对血脂危害更大,另外, EFV对血糖的影响高于其他两药,糖尿病病人应谨慎选择并做好监测。临床医生需要高度警惕 HIV/AIDS病人启动 ART治疗相关高脂血症所带来的潜在风险。     

喜辽妥预防新生儿静脉补钙外渗致局部坏死的应用及护理

目的：预防静脉注射补钙药物性外渗致局部坏死。方法：在开始静脉注射钙剂前,在距离穿刺点周围3～5cm处涂擦喜辽妥,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗,选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次补钙交替使用血管,避开曾使用钙剂的血管。建立静脉留置针通路,确保针头在血管内,静脉注射完钙剂即用3～5cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15cm范围,2次/d,连续5～7d。观察穿刺处有无红肿、外渗情况,班班交班记录,并进行评估。结果：无因静脉注射补钙外渗致局部坏死。结论：喜辽妥涂擦有预防静脉补钙外渗致局部坏死,故在临床上使用静脉补钙时,同时使用喜辽妥涂擦,可减轻患儿的痛苦,保证治疗的顺利完成。     

普通袖带测量大臂围血压的校正研究

目的 研究普通袖带测量大臂围者血压的校正,解决目前普通袖带测量大臂围者血压不准确问题.方法 用普通袖带气囊和匹配袖带气囊测量各种臂围成人的血压,建立普通袖带血压校正的经验公式,校正血压=0.704×[1+0.5sin(22/臂围)]×普通袖带血压,然后使用普通袖带测量大臂围和下肢血压并加以校正作为校正组,而以臂围相匹配袖带测出血压作为匹配袖带组,分析两者差别.结果 校正组血压和匹配袖带组血压平均相差小于5 mmHg,等效检验显示两种方法等效(P<0.05).结论 普通袖带血压校正值和匹配袖带血压值是一致的,通过血压校正能方便准确测量血压.     

慢性肾衰竭透析过程中的中医药治疗体会

慢性肾衰竭 ( CRF)是由多种慢性疾病造成的肾单位严重毁损 ,使机体在排泄代谢废物和调节水与电解质和酸碱平衡等方面出现紊乱的综合征。属中医的虚劳、关格、水肿、癃闭等病症范畴。病情较重 ,预后较差。据统计 ,美国每年有 5～ 6万人因慢性肾衰竭而需要透析治疗。国内据贵阳医     

窒息性心脏骤停的急救及护理

窒息引起的呼吸、心脏骤停是临床上较多见的危急事件，多发生在神经内科病房、康复科、急诊科。部分中风后患者留下假性球麻痹（PBP），这类患者进食时，常发生窒息，甚至引起心脏骤停。我院脑病科和急诊科近2年发生8例窒息性心脏骤停，全部是在进食时发生。现将其抢救和护理总结如下。1临床资料     

不同人数团队心肺复苏演练

目的:实施不同人次团队抢救培训,以确保临床心肺复苏抢救高效有序,提高心肺复苏的时效性。方法:急诊科和脑病科30名护士和20名医生先进行个人心肺复苏单项培训,然后按2人组、3人组、4人组、5人组方案随机分组进行团队复苏考核,成绩计对照组。进行不同人次的团队心肺复苏培训演练,重新随机分2人组、3人组、4人组、5人组进行考核,成绩计试验组。结果:试验组与对照组相比,急救措施落实到位的时间较培训演练前均缩短(P<0.01或P<0.05),抢救质量更优。结论:采用定位协作组织抢救模式进行不同人次团队抢救培训演练,使抢救更有序有效,提高心肺复苏的时效性。