肺原发性粘液瘤1例

患者，男，39岁。查体发现左下肺占位4个月，无胸闷憋气、无咳痰、无发热。查体：无阳性体征。实验室检查无明显异常、腹部彩超及心电图大致正常，胸部CT示：左下肺外侧段胸膜下见一小结节影，边界清晰，约1．2cm×0．8cm，CT值内13Hu，纵隔内未见明显肿大淋巴结，多次复查胸部CT，无明显变化。行左肺楔形切除术，术中发现肿瘤位于左肺下叶外基底段，     

创伤性膈疝误诊肺脂肪瘤1例报告

1病历报告患者，男性，46岁，反复发作胸闷2年。每次发作2～3min后症状自行缓解。透视：左肺下叶椭圆形阴影。于1998年4月13日入院。5年前因胸部外伤致双侧多发性肋骨折伴血气胸，经双侧胸腔闭式引流、肋骨牵引术、气管切开、呼吸机治疗等处理治愈。听诊：左下肺呼吸音减弱。胸部X线片示：左肺下叶前内基底段有-8cm×7cm×8cm阴影，边缘光滑锐利。CT示：左下肺叶脂肪瘤，8cm×8cm×7cm，CT值为-60HU，左下肺外侧段不张，双侧多发性陈；日性肋骨折。入院诊断：左下肺脂肪瘤。1998年4月16日开胸探查，术中见左肺组织正常，于左隔肌顶部有-8…     

肺硬化性血管瘤伴梭形细胞样间质细胞1例

1病例资料 患者,女,65岁。体检发现左下肺占位,无胸痛、胸闷,无咳嗽咳痰。CT示左肺下叶后基底段2．0cm×1．8cm结节影,界清,表面光滑,无分叶及毛刺,其内密度均匀,未见明显钙化,诊断左下肺良性病灶,错构瘤可能性大。     

肺隔离症1例

病人,男,49岁。2周前体检时发现左下肺肿物。胸部X线检查示：左下肺叶后基底段肿物。胸部CT检查示：左肺下叶低密度肿物。肺功能检查示：中度限制性通气功能障碍,低肺容量。术前诊断：左肺下叶隔离肺。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,病变位于左肺下叶后基底段,约8．5cm×8．1cm×6．0cm,质中,色粉红,与膈肌粘连,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约5mm直径。行左肺下叶切除。     

多原发性肺癌1例

１ 临床资料 患者，男，６８岁。咳嗽、咳血３个月，左胸痛１周人院。有长期吸烟史，近期进行性消瘦。白细胞数１２．０× １０９／Ｌ，癌胚抗原９．３ μ ｇ／Ｌ。支气管镜示左肺下叶鳞癌。胸片示左肺上叶、下叶分别见密度均匀肿块影。ＣＴ见左肺上叶５．０ｃｍ × ６．5ｃｍ软组织密度肿块，边缘清楚，呈浅分叶；左下叶６．０ｃｍ × ７．1 ｃｍ软组织肿块，边缘模糊，中央见低密度影，左下叶肺不张。手术后病理：左肺上叶腺癌，左下叶鳞癌。２ 讨论 多原发性肺癌是指肺内发生两个或两个以上的原发性肺癌灶。国内报道很少，仅为０．５％～…     

左下肺硬化性血管瘤1例报告

[典型病例]患者,男,65岁,因“刺激性咳嗽伴血痰1周”入院。患者1周前出现刺激性干咳,少痰,有白色粘痰,伴咯血2次,为晨起痰中有少量暗红色血凝块。CT示左下肺叶近胸椎见2cm×4cm软组织影,边缘清晰,密度欠均,CT值25～35Hu,左胸腔内有少量积液。患者行左肺下叶切除术。术中见左肺下叶后基底段4cm×3cm×3cm大小肿块,密度不均,无明显包膜,与周围肺组织界限欠清。剖面为灰黑色肺实变样组织,内有黄色脂质样沉淀,质地中等。术后病理示:左下肺硬化性血管瘤。[讨论]硬化性血管瘤是一种较罕见的良性肿瘤,多见于青年及中年妇女,右肺较左肺常见,尤以中…     

叶外型肺隔离症1例

患者,男,10岁,因2月前出现左侧胸痛于1990年4月29日入院。查体:左季肋部叩击痛( ),左下肺呼吸音减弱。胸片:左下肺见致密圆形阴影,膈顶抬高,肺纹理增多。术中见左膈肌顶部肿块约8×8×3mm,色暗红,质硬,表面光滑,有完整胸膜覆盖,肿块与膈肌、左肺下叶基底段粘连。切除部分与肿块紧密粘连的左肺下叶基底段,切开膈肌,见脾脏稍增大,脾与膈肌紧密粘连,粘连处苍白坏死,膈肌与肿块内有两处小脓腔相通,内有约10ml黄色较稠浓     

支气管粘液嵌塞症2例报告

例1,女,28岁。反复咳嗽,吐少量脓痰1年,经抗炎、抗结核治疗半年余无效入院。体检;除肝在剑突下2cm外,其余均正常。胸片示“左肺中下部片絮状阴影,其中见多个结节影,尤以肺门为显”。纤维支气管镜检:“隆突尖锐,右侧支气管无异常发现,左下叶前基底段支气管粘膜轻度充血,下叶支气管内有较多粘液脓性分泌物”。刷检物结核菌(一),癌细胞(一)。1:2000结核菌素试验(廿).肺部断层摄影示,左舌叶部分不张,邻近组织有较多片状渗出性病灶,左肺门下方有直径3 cm块影,其中有稀疏区,附近似多个结节相连,舌叶支气管翅塞"。行剖胸探查。术中见左舌叶完全实变,舌叶根部可荆及5 x 6cm的肿块,下叶前基底段可     

乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤1例

病例女,71岁。＂发现左乳肿块7月余＂入院。患者于7个月前发现左侧乳头下方有一约3cm大小肿块,无疼痛,局部无红肿,无乳头溢液。病后未治疗。近4个月发现肿块增长迅速,现增大至儿头大小,不伴局部疼痛。胸部CT扫描示左胸壁乳房下可见一椭圆形软组织密度肿块影,边界清楚。彩超检查示：左乳头下方见一10cm×8cm×8cm实性包块,形态不规则,内可探及丰富血流信号。     

肺粘液脂肪肉瘤一例报告

肺粘液脂肪肉瘤临床罕见。我院近期手术治疗一例,报告如下。 病人,女性,41岁,农民。体检发现左肺块影2月。无明显临床症状。入院查体:左下肺呼吸音减弱。X线胸片示左下肺中、外带见8.0cm×11cm类圆形块影,外缘与胸膜相连;侧位位于左下肺基底段,分     

上皮样肉瘤二例病理和影像学表现

<正>例1患者女,23岁。左前臂肿块伴疼痛2个月就诊。3年前有左前臂上皮样肉瘤手术史。专科体检:左前臂软组织肿块,表面破溃、淡黄色分泌物,直径约8 cm,质硬,不易推动,触之疼痛,左前臂活动受限,桡动脉搏动良好。X线检查:左前臂X线片示左尺骨中段缺损,左前壁软组织肿块,呈菜花样,大小约8 cm×7 cm,左侧桡骨未见异常。患者入院后行左前壁肿块活检,活检病理示左前壁上皮样肉瘤(复发)。后     

1例肺癌病例临床用药分析

1病例资料
　　患者,男,24岁,主因“咳嗽、痰血15天,右侧髋关节疼痛”,于2013年5月23日入院,工作5年,每年约5个月左右,接触机油较多,吸烟5年,每天约20支,未戒,右臀部有外伤史。（2013年5月10日）受凉后出现咳嗽、咳痰伴潮热、盗汗、食欲不振及乏力,无畏寒及寒颤,无浓痰,自服消炎药后咳嗽、咳痰稍缓解,2天后出现痰血,鲜红色,量少,当时于温州某医院行胸部CT提示左肺下叶见团块状密度增高影,大小约为6．7cm ×5．3cm,边缘不规则呈分叶状,两肺散在大小不等结节状密度增高影。气管、支气管开口通畅,纵膈未见明显肿大淋巴结,心脏、大血管未见异常,见图1。诊断提示：左肺下叶占位性病变,两肺多发结节。肺癌伴转移首先考虑。由于患者自身原因未住院治疗。胸部 CT（2013年5月24日）：左下肺见一较大软组织肿块影,呈分叶状,大小不等结节影,边界清。纵膈位置形态正常,其内未见肿大淋巴结。心脏大小、形态未见特殊,胸膜腔未见明显异常,所示肺内多发转移,肺功能提示限制性通气功能障碍,心电图正常。髋关节CT（2013年5月25日）：考虑右侧髋关节外侧软组织血肿机化,疑右侧股骨粗隆撕脱性骨折（陈旧性）。入院后予以莫西沙星抗感染、氨溴索止咳祛痰及止血等治疗后,咳嗽、咳痰缓解,无痰血,仍诉右侧髋关节疼痛,复查胸部CT（2013年6月8日）：仍考虑左下肺周围型肺癌并肺内多发转移,与2013年5月24日CT无明显改变,见图2。纤支镜（2013年5月31日）提示：内镜所见：声门及气管未见异常双侧支气管黏膜充血较明显,黏膜表面较光滑,左下外后基底段亚亚段管腔内见坏死物阻塞,周围黏膜光滑,于此行黏膜活检及刷检,余双侧支气管未见异常。病理诊断：左下外后基亚亚段送检为大量出血坏死物及少量黏膜组织慢性炎,支气管刷检未见癌细胞。内镜诊断：左下外基底亚段送检为大量出血坏死物及少量黏膜组织慢性炎。血常规、凝血五项、肝肾功、电解质、大小便正常,心肌酶谱：LDH 616．20IU／L,HBDH 356．40IU／L,CK正常,血沉36mm／h,多肿瘤标志物正常,结核抗体（金标法）阴性,经皮肺穿刺免疫组化染色：CK（-）,P63（-）,TTF1（-）,CgA（-）,Syn弱阳性,CD56（＋）, Ki67阳性细胞数10％,LCA（-）,病理示：（左肺）小细胞恶性肿瘤,腹部超声：肝、胆、胰、脾、双肾及双肾上腺区超声未见明显异常。全身骨扫描：右侧髋臼、右股骨近端代谢异常活跃,结合病史诊断：左肺下叶小细胞癌伴肺内多发转移。     

肺硬化性血管瘤2例

1 临床病例例 1,女,46 岁.体检发现右下肺阴影 1 d 入院.既往有高血压病史,长期服用降压药,血压控制良好.查体未见阳性体征.辅助检查:胸片示:右肺下叶可见 5 cm × 4 5 cm × 5 8 cm 不规则结节影,分叶状,密度欠均匀,边缘光滑.术前诊断右肺癌可能性大.于 2001 年 7 月 12 日行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段近肺门处可见 5 cm× 5 cm × 6 cm 大小肿瘤,表面不光滑,周围无明显粘连,完整切除.术中冰冻及术后病理均示肺硬化性血管瘤.例 2,女,38 岁.因乏力、消瘦 1 月,体检发现左肺阴影收入院.既往吸烟 20 年,每日 20 支.查体;右锁骨上可触及 2 cm × 1 cm 大小淋巴结,质韧,光滑,无压痛,其余未见阳性体征.辅助检查:胸片:左上肺前段可见 2 cm × 2 cm 大小结节影.胸部CT:左肺上叶近纵隔旁可见 2 2 cm × 2 0 cm 大小球形软组织影,边界清晰,边缘光滑,未见明确分叶征及毛刺,其内密度不均匀,可见小斑片状钙化影.术前诊断:左上肺阴影,肺癌可能性大,不除外右锁骨上淋巴结转移.先行右锁骨上淋巴结活检示坏死性淋巴结炎.于 2001 年 7 月 26 日开胸探查见肿瘤位于左肺上叶前段表面约 3 cm × 2 cm × 2 cm 大小,质地硬,与纵隔有粘连,完整剔除.     

左肺孤立性纤维瘤1例

患者,女,52岁,因发现左胸腔包块20余天于2007年11月29日入院。20余天前,患者因上腹部剑突下胀闷不适,在门诊进行上消化道钡餐检查时,发现左下肺野巨大类圆形致密影,胸部CT检查示：左侧胸壁见一椭圆形软组织影,大小约5．9cm&#215;2．7cm&#215;4．6cm,边界清晰,光滑锐利,内部密度不均,CT值8．8～77HU,以左侧胸壁肿瘤收住入院。     

肺包囊虫病1例X线分析

患者女,21岁,左腰背痛10余天,咳血痰4月余。患者因4月前无诱因突然左腰痛伴咳嗽发热就诊,抗炎10天热退,疼痛消失,但仍有血痰。外院诊断为“肺肿瘤”。化验检查,痰检癌细胞4次均为阴性。否认有结核史、吃生鱼史。X线检查：左肺下叶后基底段有一约10cm×10cm肿块,边界清晰,密度均匀无钙化。手术所见：左下肺肿块10cm×10cm,与胸壁、膈有粘连,边缘有少许纤维样物。病理报告：肺包囊虫。     

头皮恶性纤维组织细胞瘤合并基底细胞癌1例

1临床资料 女性患者,65岁,3个月前发现枕部有一扁豆大小肿物,后肿物逐渐增大伴溃烂,有黄色脓液及红色血性液体流出。查体：头颅枕部左外侧可见-3cm×2cm的肿块,肿块顶部可见黑红色痂状物,活动度欠佳：CT检查示：左顶部头皮软组织内可见等低密度影达颅板,考虑头皮内占位。     

肺隔离症2例报告

例1 患者男,35岁,间断咳嗽,黄痰5年,左侧胸痛1年。查无阳性体征。X线胸片示左下心缘旁斑片状阴影,侧位片左下后基段有6cm×6cm的类圆形致密阴影,周围无炎性浸润。诊断1.左肺下叶肺隔离症2.左肺下叶肺脓肿。1995年5月手术,术中见左肺下叶后基底段6cm×6cm大小的囊性肿块,肿块与胸主动脉之间有一直径0.8cm大小的动脉,此动脉伸入囊肿中。切除左肺下叶。病理报告:左肺下叶隔离囊肿。     

巨大型脂肪肉瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,82岁。主因左大腿后侧肿物 1年 ,近 3个月来明显增大 ,于 2 0 0 0年 1月 2 2日入院。其于 1年前无意中发现左大腿后有一肿物 ,无明显不适 ,近 3个月来肿物增长迅速 ,伴轻度疼痛 ,患肢沉重感。查体 :体质消瘦 ,心、肺、腹未见明显异常。左大腿后侧可见一约 36ｃｍ× 2 0ｃｍ×12ｃｍ肿物 ,皮肤紧张、浅静脉曲张 ,触之囊性感 ,基底范围宽阔固定 ,质中 ,无明显压痛 ,左下肢明显萎缩 ,左膝关节呈屈曲位 ,足趾血运感觉正常。Ｘ线示 :左大腿后侧可见一约 13ｃｍ× 13ｃｍ大小软组织密度增高影 ,下段软组织内可见斑片状密度不…     

肺母细胞瘤1例报告

患者,女,35岁.反复咳嗽、咳痰伴偶咳血丝痰1年余.体检:生命指征正常,血压16.8/9.33 kPa,呼吸13次/min,体温36.7 ℃.心、肺、腹未见异常体征.X线平片见左下肺后基底段大小为4 cm×5 cm分叶状、边缘光整肿块影.     

左 胸 膜 腔 错 构 瘤 1例 报 告

1临床资料 　　患者，男， 35岁，因反复咳嗽 2个月入院。经抗结核治疗 1个月，症状无明显缓解。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清晰，未闻及胸膜摩擦音。胸部 CT示左下肺背段近胸壁处 3.8cm× 2.0cm× 3.0cm块影，分叶状，其中隐约可见少量粟粒大小钙化影。多轴透视及头低脚高位透视发现块影移动度大，可随呼吸运动移动。术前诊断为： (1)左下肺结核球； (2)左下肺错构瘤待排。于 1997年 3月 20日在全麻及电视胸腔镜下行探查术，术中可见左下肺背段表面约 3.0cm× 2.0cm× 3.0cm灰白色肿块，表面高低不平，质硬，与胸膜无粘连…