预给氧联合窒息氧合技术在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

目的：研究预给氧联合窒息氧合技术在肥胖患者无痛胃镜检查中的临床应用效果。方法：行无痛胃镜120例肥胖患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用预给氧联合窒息氧合技术,对照组采用普通给氧,比较两组呼吸循环功能变化、胃镜检查时间、丙泊酚用量、麻醉效果、苏醒质量以及不良反应的发生。结果：观察组麻醉后各时间点生命体征与麻醉前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组检查时（T2）的HR、MAP、SpO2低于麻醉前,差异均有统计学意义（P<0.05）,也低于观察组T2时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组胃镜操作时间4.8±1.4 min,丙泊酚总用量和标准化用量分别为145.1±15.2 mg和2.2±0.1 mg/kg,分别少于对照组的6.0±1.5 min,178.3±16.2 mg和2.6±0.2 mg/kg,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉优良率93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组苏醒时间和定向力恢复时间短于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组呼吸抑制、血压下降、呼吸道梗阻、心率下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：预给氧联合窒息氧合技术应用于肥胖患者无痛胃镜检查中,能缩短胃镜检查时间,减少丙泊酚用量,改善患者SpO2水平,降低不良反应的发生率,提高安全性。     

吸毒患者胃镜检查的丙泊酚麻醉效果观察

目的探究吸毒患者胃镜检查中应用丙泊酚麻醉的效果。方法以胃镜检查患者60例(时间所选为2017年1月至2018年12月)作为此次研究对象,其中对照组20例非吸毒者接受丙泊酚麻醉胃镜检查,实验组1中20例吸毒患者接受丙泊酚麻醉胃镜检查;实验组2中20例吸毒患者接受常规胃镜检查,分析3组患者干预的结果。结果实验组1胃镜检查的总耐受率高于实验组2,P0.05;实验组1耐受度与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);实验组1胃镜检查时间明显短于实验组2,差异有统计学意义(P0.05);实验组1胃镜检查时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);实验组1戒断反应低于实验组2,P0.05;实验组1一过性低血压发生率高于对照组,同时其一过性低血压发生率也高于实验组2,P0.05。结论吸毒患者实施丙泊酚麻醉后胃镜检查血压下降率高于普通患者,但患者的耐受率却明显高于不实施丙泊酚麻醉的吸毒患者,吸毒患者接受胃镜检查前,为其实施丙泊酚麻醉,可获得较好的耐受性,增加患者的舒适度,且吸毒患者不易在检查中出现反抗行为,大大的保护了医护人员的安全。     

舒芬太尼复合丙泊酚无痛胃镜麻醉中的应用

目的 观察无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果。方法 选取2018 年1～12 月我院行无痛胃镜诊疗患者100 例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50 例,对照组使用芬太尼+丙泊酚麻醉;观察组则使用舒芬太尼+丙泊酚。对比两组不同时间段的生命体征变化及麻醉效果,并统计两组不良反应发生率。结果 观察组麻醉优率最高,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）;但两组麻醉优良率比较无显著差异（P＞0.05）。观察组患者的HR、MAP、SO2 等各项指标从T1～T3 均显著优于对照组,且观察组各时段指标幅度波动较小,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无痛胃镜麻醉中应用舒芬太尼复合丙泊酚的效果更佳,可缩短胃镜检查时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝炎肝硬化 患者术后苏醒质量的影响

目的 分析肝炎肝硬化患者应用丙泊酚联合七氟醚静- 吸复合麻醉对术后苏醒质量的影响。 方法 选取2015 ～ 2017 年于天津医科大学宝坻临床学院行手术治疗的肝炎肝硬化患者72 例,依据随机原则 分为观察组和对照组。观察组予以七氟醚复合丙泊酚静- 吸复合麻醉,对照组予以丙泊酚全程静脉麻醉。于 拔管后即刻（T0）、拔管后10（T1）、30（T2）和60 min（T3）分别比较两组改良OAA/S 评分与改良Aldrete 评分。分别比较两组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、脑电双频指数（BIS）及躁动发生率。 比较两组术后呛咳反应及恶心呕吐等相关并发症发生率的差异。结果 不同时间点的改良OAA/S 评分与改 良Aldrete 评分比较有差异（P <0.05）;两组的改良OAA/S 评分及改良Aldrete 评分比较有差异（P <0.05）; 两组的改良OAA/S 评分及改良Aldrete 评分变化趋势比较有差异（P <0.05）。对照组苏醒时间、自主呼吸恢 复时间、拔管时间、苏醒状态BIS 指数及躁动发生率大于观察组（P <0.05）。两组术后麻醉相关并发症发生 率比较无差异（P >0.05）。结论 丙泊酚联合七氟醚静- 吸复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术麻醉,可以提 高术后的苏醒质量,苏醒较迅速,且安全性较好。     

脑电麻醉深度监护仪在老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用及对术后谵妄的影响

目的 探讨脑电麻醉深度监护仪在老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的应用及对术后谵妄 （POD）的影响。方法 选择2017年1月—2019年12月绍兴市上虞中医医院收治的腹腔镜胆囊切除术老年患 者160例。根据随机数字法分为对照组和观察组，每组80例。对照组根据患者生命体征和麻醉师临床经验进 行麻醉诱导和维持，观察组采用Angel-6000型脑电麻醉深度监护仪调整麻醉诱导和维持剂量。记录两组患 者手术时间、拔管时间、清醒时间、麻醉药品用量。记录麻醉前 （T0 ）、插管后 （T1 ）、手术10 min （T2 ）、 术毕 （T3 ）、拔管前 （T4 ）、拔管后 （T5 ） 时相应意识指数 （IoC）。采用谵妄评定量表 （CAM） 评估谵妄情 况，酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素-6（IL-6）和S-100β水平。结果 观察组拔管时间和清醒时间 短于对照组（P <0.05）。两组各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、IoC值比较，采用重复测量设计的 方差分析，结果：①不同时间点MAP、HR、IoC值有差别（P <0.05）；②观察组与对照组MAP、HR、IoC 值有差别（P <0.05）；③两组MAP和HR变化趋势无差别（P >0.05），IoC值变化趋势有差别（P <0.05）。观 察组丙泊酚用量少于对照组（P <0.05）。观察组术后24 h POD发生率低于对照组（P <0.05）。观察组手术前后 CAM评分和血清IL-6、S100β水平的差值低于对照组（P <0.05）。结论 老年腹腔镜胆囊切除术患者采用脑 电麻醉深度监护仪检测麻醉深度可调控麻醉药用量，减少神经损伤，减少术后POD的发生。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年妇科腹腔镜手术中的疗效观察

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（Target controlled infusion,TCI）在老年妇科腹腔镜手术中麻醉效果.方法 选取60例妇科腹腔镜手术的老年患者为研究对象,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（靶控组）和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注组（对照组）,每组30例.记录并比较两组患者麻醉前（T0）、诱导3 min后（T1）、插管（T2）、切皮（T3）、术中探查（T4）以及拔管（T5）时的血压（SBP、DBP）和心率（HR）的变化,丙泊酚、瑞芬太尼的用量,记录围手术期不良事件的发生情况.结果 靶控组苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于对照组（P＜0.05）;对照组诱导3 min后（T1）的SBP、DBP、HR低幅度大于靶控组（P＜0.05）;拔管（T5）时,对照组SBP、DBP、HR显著高于靶控组（P＜0.05）.两组BMI正常患者不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）,但对照组中肥胖患者不良反应发生率显著高于靶控组（P＜0.05）.结论 丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉可缩短苏醒时间,降低麻醉药用量,对血压、心率影响较小,可降低老年肥胖患者麻醉并发症的发生率.     

丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉效果及护理措施

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果及护理方法.方法 2010年9月～2011年9月我院诊治的100例妇科腹腔镜手术患者,采用丙泊酚和芬太尼进行联合麻醉,随机将其分为对照组（常规治疗）和观察组（在常规治疗基础上,给予相应的护理）,对两组患者的麻醉效果,拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间、住院天数进行观察.结果 与对照组（94.0%）比较,观察组患者的优良率（100.0%）明显增高（P ＜ 0.05）.与对照组比较,观察组的拔管时间、呼吸恢复时间、手术时间均明显缩短（均P ＜ 0.05）.结论 丙泊酚联合芬太尼应用于妇科腹腔镜手术,围术期采取有效的护理,麻醉效果显著,明显改善患者的焦虑状态,值得临床广泛推广.     

小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果分析

目的观察小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果。方法选取2006年1月～2009年6月收治的216例无痛胃镜检查患者随机分为观察组（小剂量芬太尼＋丙泊酚组）和对照组（单纯丙泊酚组）各108例,观察比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者均成功实施胃镜检查,观察组与对照组手术时间、术后清醒时间比较均无明显差异（P〉0.05）,但术中痛苦反应次数及患者满意度比较均有明显差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论小剂量芬太尼可提高无痛胃镜的麻醉效果,降低术中痛苦反应次数,提高患者满意度,值得临床推广使用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚对麻醉患者血流动力学及术毕拔管时间的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）及芬太尼复合丙泊酚组（F组）。观察两组麻醉前10 min（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始后1 min（T2）、手术开始后15 min（T3）及拔管后5 min（T4）时的HR、SBP、DBP,记录手术时间及拔管时间。结果 R组各时点,SBP、DBP明显低于F组,心率明显慢于F组（P〈0.05）。术毕拔管时间R组明显短于F组（P〈0.01）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉相比,雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉患者血流动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,适于腹腔镜胆囊切除术。     

无痛胃镜应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果分析

目的：探究瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果。方法选取2011年7月-2013年7月湖北省恩施州中心医院收入的接受无痛胃镜检查的患者140例,随机分为两组。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者体征、麻醉效果、苏醒及出院时间、丙泊酚用量。结果用药后对照组SPB明显下降,观察组RR、HR、SPB指标均有下降,与用药前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,可提升麻醉效果与安全性。     

无肌松药全身麻醉下进行骨科手术的临床对照试验

目的 比较使用和不使用神经肌肉阻滞药全身麻醉下进行部分骨科手术的优缺点.方法 76例ASAⅠ或Ⅱ级骨科手术患者,随机分为试验组（T组）、对照组（C组）各38例.使用琥珀酰胆碱诱导后,T组只用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,C组按常规使用阿曲库铵.术中维持脑电双频指数（BIS值）在30～60之间,记录两组患者麻醉前,诱导后,切皮时,术后30、60 min和拔管后的BIS值和四个成串刺激比（T4/T1,TOFr）,比较两组丙泊酚和瑞芬太尼用量、睁眼时间、拔管时间、术后20 min警觉与镇静评分（OAA/S）及不良反应,术后请外科医师评价肌松效果.结果 两组患者瑞芬太尼用量、外科肌松评价、术中体动次数、血管活性药使用次数无显著差异;T组插管后各时点TOFr均显著高于C组（P ＜ 0.01）,丙泊酚用量多于C组（P ＜ 0.05）,睁眼时间、拔管时间明显短于C组（P ＜ 0.05）,拔管后BIS值显著高于C组（P ＜ 0.05）,术后20 min OAA/S评分明显低于C 组（P ＜ 0.05）.结论 无肌松药全身麻醉下进行骨科手术比使用者呼吸恢复早,拔管快,清醒程度好,具有显著优势.     

七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响

目的 探讨七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼对老年食管癌根治术后血流动力学水平的影响。 方法 将72例择期行食管癌根治术的患者分为2组,每组36例。全部患者采用瑞芬太尼(3 ng/ml)、丙泊酚(3 μg/ml)、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,观察组采用吸入七氟烷复合靶控输注瑞芬太尼进行麻醉维持;对照组采用靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉维持。于麻醉前(T1)、切皮时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4),对比2组血流动力学(收缩压SBP、舒张压DBP、平均动脉压MAP、心率HR、麻醉深度BIS值)水平变化;采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者拔管后疼痛情况;记录患者睁眼时间、拔管时间。记录2组不良反应(恶心呕吐、躁动、寒战、呼吸抑制)发生情况。 结果 在T2、T3时,2组患者SBP、DBP、MAP、HR、BIS值均显著低于T1时的水平,差异有统计学意义(P<0.05);2组各时间点SBP、DBP、MAP、HR、BIS值对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率(11.11% vs.13.89%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 七氟烷与丙泊酚复合瑞芬太尼在老年食管癌根治术中的麻醉效果相当,七氟烷复合瑞芬太尼的苏醒时间更短。      

瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2011年1月~2013年1月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62例,分为实验组和对照组,每组各31例。两组均予以气管插管全身麻醉,对照组采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,实验组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。观察麻醉诱导前(T1)、插入喉镜时(T2)、插入喉镜后5 min(T3)及拔除喉镜后1 min(T4)血流动力学变化,同时比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应。结果两组T1时HR、SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,实验组T2、T3、T4时HR明显增快,SBP、DBP明显升高,SpO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量和不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,不良反应少,对患者血流动力学影响较小。     

布托啡诺联合异丙酚、东莨菪碱用于老年人胃镜检查术的临床观察

目的:研究布托啡诺联合异丙酚和东莨菪碱应用于老年人门诊胃镜检查术的临床疗效和安全性。方法:60例老年患者随机分为3组(n=20):布托啡诺组(B组)、异丙酚组(P组)和正常对照组(C组)。B组在充分咽喉表面麻醉后使用布托啡诺、异丙酚和东莨菪碱静脉缓慢推注下行胃镜检查术,P组在充分咽喉表面麻醉后仅使用异丙酚和东莨菪碱行胃镜检查术,C组只使用咽喉表面麻醉;3组分别于术前(T0)、术后1 min(T1)、术后5min(T2)、术后10 min(T3)观察患者呼吸、血压、心率的变化。结果:与T0比较,B组在T1-T3各时间点SBP明显下降(P<0.05),但均不低于基础血压20%,HR变化无显著差异(P>0.05),呼吸频率有明显减慢(P<0.05);P组在T1,T2各时间点SBP有明显下降(P<0.05),T1时间点有40%患者下降值大于基础血压20%,T1时间点心率下降明显(P<0.05),呼吸频率有明显减慢(P<0.05);C组在T1-T3各时间点SBP、DBP、HR、RR都有显著增高(P<0.05)。结论:布托啡诺联合异丙酚和东莨菪碱应用于门诊老年人胃镜检查安全有效,但需严密监测患者生命体征变化。     

丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定应用于胃癌腹腔镜手术麻醉对患者的影响

目的 探讨丙泊酚或七氟烷联合右美托咪定对胃癌腹腔镜手术患者的影响。方法 选取2018年1月至2019年11月于金华市中心医院行腹腔镜手术的胃癌患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均采用右美托咪定、依托咪酯、舒芬太尼、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导;对照组给予七氟烷进行麻醉维持,观察组给予丙泊酚进行麻醉维持,比较两组患者的苏醒质量、血流动力学各项指标及应激反应。结果 术后观察组患者的意识恢复时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患者的视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、躁动评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者的Ramsay镇静评分明显高于对照组（P<0.05）。无论是手术开始后30min(T1)还是拔管后10min(T2),两组患者的心率、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、血氧饱和度（oxygen saturation,SO2）水平与麻醉前（T0）时比较,差异无统计学意义（P>0.05）。T1、T2时两组患者的皮质醇（cortisol,Cor）、去甲肾...     

术前耳穴贴压治疗对无痛胃镜检查中呼吸循环抑制的影响

目的 探讨术前耳穴贴压治疗对瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉下胃镜检查中呼吸循环抑制的影响.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)麻醉风险分级Ⅰ～Ⅱ级,拟无痛胃镜检查的门诊患者100例,分为耳穴贴压组(A组)和对照组(B组),各50例.A组患者于胃镜检查前1d,取双耳神门、交感、心、肺、脾、肾、气管等穴位以王不留行籽行耳穴贴压,并于次日检查前取下.B组患者不予耳穴贴压.两组患者采用相同的麻醉方法,并于麻醉前(T0)、检查开始后1 min (T1)、术毕前(T2)及术毕后5 min(T3)记录两组患者的HR、MAP,同时记录术中脉搏氧饱和度(SpO2)最低值,秒表记录术中SpO2低于95％的持续时间;术毕记录两组患者的丙泊酚用量和检查所用时间.结果 A组患者术中SpO2平均最低值为(94.3±4.5)％,显著高于B组[(90.6±6.6)％],差异有统计学意义(P＜0.05);A组术中SpO2 ＜95％的持续时间为(23±31)s,显著低于B组[(49±37)s,P＜0.05].两组患者麻醉后MAP均有下降,与T0点比较,A组的MAP在T1和T2时间点,B组的MAP在T1、T2和T3时间点均低于T0(JP＜0.05);而两组患者HR在各时间点组间及组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前采用耳穴贴压治疗能改善无痛胃镜检查中麻醉药物引起的呼吸抑制,但对循环抑制影响不明显.     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的对比瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法将68例择期行Lc患者随机分为对照组（静吸复合麻醉组）和观察组（全凭静脉麻醉组）,各34例。对照组以丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、氯化琥珀胆碱诱导后气管插管,术中以异氟醚作麻醉维持;观察组以瑞芬太尼代替芬太尼诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚作麻醉维持,其余用药同对照组。比较两组患者人室后、诱导后、插管后、切皮前、术毕各时间点心率、血压变化及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果观察组患者诱导后心率低于对照组、术毕心率高于对照组,诱导后、插管后收缩压均低于对照组（P〈0．01）;其余各时间点两组患者心率、血压比较,均无统计学差异（P〉0．05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下行LC比较,瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉术前诱导更平稳,术后患者苏醒迅速,安全有效。     

不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响效果观察

目的探索不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术应激反应和复苏质量的影响效果。方法选取2016年10月22日～2017年10月22日期间我院腹腔镜手术100例患儿(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患儿进行TAP阻滞麻醉,观察组的50例患儿进行骶管阻滞麻醉,随后对比两组不良反应发生率、Ramsay(镇静评分)、VAS评分(模拟视觉疼痛评分)、睁眼时间、睫毛反射消失时间、清醒时间、拔管时间以及T0(麻醉前)、T1(麻醉后10 min)、T2(关腹前10 min)的皮质醇和血糖水平。结果观察组不良反应发生率(4.00%)、麻醉后5 min Ramsay镇静评分(3.89±1.53)分、麻醉后20 min Ramsay镇静评分(2.46±0.28)分、麻醉后60 min Ramsay镇静评分(2.59±0.41)分、麻醉后5 min VAS(3.19±0.11)分、麻醉后20 min VAS(2.96±0.75)分、麻醉后60 min VAS(1.63±0.52)分、T1血糖(5.78±0.53)mmol/L、T1皮质醇(185.36±21.75)nmol/L、T2血糖(5.42±0.62)mmol/L、T2皮质醇(187.48±32.15)nmol/L低于对照组(P0.05),睁眼时间(4.55±1.69)min、睫毛反射消失时间(2.69±0.84)min、清醒时间(8.42±1.33)min、拔管时间(5.78±1.68)min均短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜手术小儿实施骶管阻滞麻醉效果显著。