中医护理对糖尿病伴发失眠疗效影响的Meta分析

目的评价中医护理对糖尿病伴发失眠患者的护理效果。方法选定检索词,设计文献检索式,计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、The Cochrane Library等数据库;检索时间为各数据库建库至2018年2月;所纳入文献:以常规护理为对照组,并以在常规护理的基础上增加中医综合护理干预为试验组的探讨中医护理对糖尿病伴发失眠疗效影响的随机对照试验或半随机对照试验。运用"Cochrane偏倚评价表"评价纳入的研究,并利用Revman5.3软件分析数据,使用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入13项研究1598例患者,Meta分析结果显示:按照对照组干预措施的不同:中医护理干预糖尿病伴失眠的疗效优于常规护理[OR=3.86,95%CI(2.69,5.54),P0.00001];中医综合护理干预相比常规护理联合情志护理,能够提高糖尿病患者失眠的临床治疗总有效率[OR=2.74,95%CI(1.89,3.99),P0.00001]。结论中医护理在提高糖尿病患者失眠的临床总有效率方面优于常规护理。但纳入文献方法学存在缺陷,部分研究样本量较小,而且绘制的漏斗图提示可能存在发表性偏倚,使结论存在局限性。     

白芍总苷治疗强直性脊柱炎的Meta分析

目的:对白芍总苷(TGP)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性进行系统评价。方法:使用循证医学方法进行文献分析。计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及PubMed数据库中所有有关TGP治疗AS的随机对照实验的文献,对纳入研究进行评价筛选并提取数据。使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:共有11例随机对照实验,合计692例患者入选。与对照组比较,TGP治疗组总有效率明显升高[OR=3.36,95%CI(2.03,5.54),P<0.01],而不良反应发生率明显降低[OR=0.34,95%CI(0.21,0.53),P<0.01];在改善C反应蛋白及Bath AS病情活动指数方面,TGP治疗组优于对照组,Meta分析结果分别为[均数差(MD)=-6.07,95%CI(-9.44,-2.70),P<0.01]和[MD=-2.66,95%CI(-5.16,-0.15),P<0.05];在改善红细胞沉降率及Bath AS功能指数方面,2组差异均无统计学意义,Meta分析结果分别为[MD=-2.20,95%CI(-9.52,5.12),P>0.05]和[MD=-7.50,95%CI(-21.31,6.31),P>0.05]。结论:TGP治疗AS可显著增加临床治疗有效率并降低不良反应发生率。     

优质护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量影响的Meta分析

目的:研究优质护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响,为护理工作者提供最佳的临床决策方案。方法:在CNKI、维普、万方、Pubmed、Web of science数据库检索关于优质护理干预对慢性乙肝患者生活质量影响的临床随机对照。检索时限为各数据库建库至2018年12月,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT研究,1 599例患者。Meta分析结果显示,优质护理干预对慢性乙肝患者身体健康状况的影响:[WMD=8.84,95%CI(4.09,13.59)];优质护理干预对慢性乙肝患者生活质量的影响[WMD=7.86,95%CI(3.92,11.81),P<0.0001];优质护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性的影响:[WMD=3.60,95%%CI(1.75,7.40),P<0.01];优质护理干预对慢性乙肝患者情感指数的影响:[WMD=3.50,95%CI(0.64,6.37),P<0.01];优质护理干预对慢性乙肝患者生活满意度的影响:[WMD=3.94,95%CI(3.58,4.30),P<0.01]。结论:优质护理干预可有效提高慢性乙型肝炎患者的生活质量和治疗依从性,效果显著。     

循证护理减少或预防脑卒中压疮的Meta分析

目的:评估循证护理可以减少或预防脑卒中患者并发压疮的危险性,为预防脑卒中压疮发生提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、EBsco、Wan Fang Data、VIP、CBM、CNKI等数据库,检索数据库的时间是建库至2020年4月循证护理干预脑卒中患者合并压疮,评估纳入的文献偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:纳入的文献有12篇,涉及到1427例患者.Meta分析结果显示,循证护理干预长期卧床脑卒中患者压疮发生率[OR=0.18,95％CI=(0.12,0.27),P<0.00001],出现压疮的时间[SMD合并=2.47,95％CI=(1.75,3.19),P<0.00001],护理满意度[OR=8.16,95％CI=(2.68,24.86),P=0.0002],生活质量评分[SMD合并=3.51,95％CI=(2.48,4.53),P<0.00001].结论:循证护理在脑卒中并发压疮方面起到了改善作用.考虑到纳入文献的评价质量不高,以上结论仍需高质量和大样本随机对照试验进行验证.     

延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的Meta分析

目的:通过Meta分析延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响。方法:计算机检索国内外有关延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的随机对照试验,经质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,包括1 426例患者,Meta分析结果显示,延续护理组与常规护理组早产儿的神经心理发育比较,差异有统计学意义[MD=-5.92,95%CI(-6.71,-5.13),P0.000 01];延续护理组与常规护理组早产儿的NBNA行为运动发育比较,差异有统计学意义[MD=-5.84,95%CI(-6.31,-5.36),P0.000 01];延续护理组与常规护理组早产儿身长发育比较,差异有统计学意义[MD=-1.45,95%CI(-1.77,-1.14),P0.000 01];延续护理组和常规护理组早产儿体重比较差异有统计学意义[MD=-3.82,95%CI(-3.12,-2.53),P=0.01];延续护理组和常规护理组早产儿头围比较差异无统计学意义[MD=-1.63,95%CI(-1.27,0.81),P=0.72]。结论:延续护理可以改善新生儿的神经发育状况、可以提高早产儿的运动行为,能增加新生儿的身长及体重,但受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

奥马哈系统干预卒中后患者生活质量效果的Meta分析

目的 评价奥马哈系统对卒中后患者生活质量的影响。方法 检索中国知网、万方、Embase、PubMed等中英文数据库,检索时间从建库至2021年7月11日。NoteExpress软件及人工阅读剔除不符合纳入标准的文献;Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果 共纳入文献9篇,合计样本量为922例,其中试验组463例,对照组459例。Meta分析结果显示：奥马哈系统干预可提高卒中患者的Barthel指数,合并效应[MD=11.38,95%CI(7.61,15.16)],P<0.00001];奥马哈系统干预可提高卒中患者的生活质量,合并效应[MD=15.2,95%CI(11.53,18.87)],P<0.00001];应用奥马哈系统可提高卒中患者的总体健康,合并效应[MD=5.26,95%CI(2.63,7.89)],P≤0.0001]。结论 与常规护理措施相比,应用奥马哈系统对卒中患者进行护理干预,可提高患者的自理能力。但由于纳入研究的干预时间较短,奥马哈系统的优势仍需进一步的检验。     

益气活血复方与复方丹参制剂治疗心绞痛疗效的系统评价

目的系统评价益气活血复方与复方丹参制剂治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性。方法两名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,采用RevMan4.2.2软件对资料进行Meta分析。结果①对20项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验：OR合并=3.74,其95%CI为[2.58,5.43],P〈0.01;②对18项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验：OR合并=2.29,95%CI为[1.85,2.83],P〈0.01。结论益气活血复方治疗冠心病心绞痛的疗效优于复方丹参制剂,且不良反应少。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中对功能独立影响的Meta分析

目的 系统评价在脑卒中早期(发病15 d内)使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗对功能独立的安全性和有效性。方法 计算机检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普中文数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,搜索关于SSRIs与安慰剂对比治疗脑卒中的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年8月31日。采用RevMan 5.3软件与Stata16进行Meta分析。结果 共纳入5项RCT,包括5462例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,早期使用SSRIs不能改善脑卒中患者的功能独立[OR=1.44,95%CI(0.89～2.34),P=0.14];可显著降低卒中后抑郁的发病率[OR=0.69,95%CI(0.59～0.81),P0.000 01];但增加骨折的风险[OR=2.19,95%CI(1.44～3.32),P=0.0002];两组在死亡、卒中复发、癫痫等方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 早期使用SSRIs治疗不能显著改善脑卒中患者的功能独立,不支持作为脑卒中的常规治疗策略。     

血塞通注射液治疗眩晕的Meta分析

目的：利用Meta分析方法对血塞通治疗眩晕的临床研究进行合并分析,评价其治疗眩晕的临床效果。方法：按照循证医学的要求全面检索中国期刊全文数据库、中国博硕士学位论文全文数据库及PubMed数据库等,把符合纳入标准的11篇文献作为Meta分析的对象。采用Cochrane协作网免费提供的RevMan4.2.2专用软件进行统计分析。结果：11项研究经Meta分析合并,显示11项研究同质性检验：χ2=35.65,自由度为10,（P〈0.01）,表明11项研究具有异质性,故选择随机效应模型的D-L法进行分析计算、汇总统计量。合并效应量的估计：11篇研究的合并比值比OR合并=2.01,95%CI为[1.37,2.96],OR合并的95%CI上下限均大于1,表明11项研究的合并效应有统计学意义。OR合并检验：χ2=3.55（P〈0.01）表明血塞通组与对照组相比,临床疗效的差异有显著统计学意义。结论：现有的临床证据表明：血塞通治疗眩晕的疗效优于目前常用药物,无明显不良反应。     

远程智慧延伸护理干预在类风湿关节炎患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价远程智慧延伸护理干预类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)患者的疗效。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、CBM、WanFang、EMbase、SinoMed和VIP数据库,收集关于远程智慧管理模式干预RA患者疗效的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年9月。应用RevMan 5.4.1软件进行统计分析。结果 最终纳入19篇RCT,2411例患者,Meta分析结果显示远程智慧延伸护理可提高RA患者的日常生活质量[Z=5.96,OR=9.92,95%CI:6.66～13.18,P<0.00001];减少疾病活动度[Z=-12.42,OR=-2.18,95%CI:-3.02～-1.34,P<0.00001];降低晨僵时间[Z=-10.66,MD=-6.23,95%CI:-7.37～-5.08,P<0.00001];降低疼痛评分[Z=-12.44,OR=-0.82,95%CI:-1.14～-0.49,P<0.00001];降低焦虑水平[Z=-...     

我国肝衰竭医院感染危险因素的Meta分析

目的系统评价我国肝衰竭医院感染危险因素相关研究,分析医院感染高危因素,为制订医院感染控制策略提供依据。方法检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、ISI、Embase、Cochrane数据库文献,采用NOS标准对纳入文献进行质量评价及Meta分析。结果纳入21篇文献,肝衰竭3977例,合并医院感染2040例。Meta分析结果显示：1肝衰竭医院感染在〈60岁与≥60岁组间差异有统计学意义[OR=0.37,95%CI（0.24,0.57）,P〈0.00001]。2肝衰竭医院感染在急性与亚急性肝衰竭组间[OR=0.52,95%CI（0.31,0.87）,P=0.01];在亚急性与慢性肝衰竭组间[OR=0.56,95%CI（0.38,0.82）,P=0.003];在急性与慢性肝衰竭组间差异有统计学意义[OR=0.31,95%CI（0.19,0.50）,P〈0.0001]。3肝衰竭医院感染在住院时间≤30 d与〉30 d组间[OR=0.25,95%CI（0.17,0.36）,P〈0.000 01];使用与未使用激素组间差异有统计学意义[OR=2.58,95%CI（1.87,3.56）,P〈0.000 01]。结论医院感染为影响肝衰竭患者预后的重要因素,其危险因素复杂多样。年龄超过60岁、住院超过1月、使用激素及慢性肝衰竭为重要危险因素。     

5-羟色胺1A受体基因多态性与自杀关联性的Meta分析

目的：用Meta分析的方法综合评价人群中5-羟色胺1A受体（5-HT1A receptor）基因rs6295多态性与自杀行为的关联性。方法：通过计算机检索PubMed、Cochorane、CNKI和万方数据库,搜集有关5-HT1A 受体基因rs6295多态性与自杀关联性的全文文献。以病例组和对照组5-HT1A受体基因分布的OR及其95 %CI为效应指标,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取。应用Rev Man 5.0软件对各研究原始数据进行统计分析,包括异质性检验、合并效应量以及评估发表偏倚。结果 共6篇符合条件的文献被纳入分析,因研究文献中自杀行为包括自杀死亡和自杀未遂,故依据研究内容从6篇纳入文献中提取出7项单独研究进行Meta分析。总体自杀行为基因型Meta 分析结果合并OR=1.27,95%CI=0.93~1.74,P>0.05,等位基因Meta 分析结果合并OR=1.15,95%CI=0.91~1.45,P>0.05;自杀未遂者基因型Meta 分析结果合并OR=1.12,95%CI=0.84~1.49,P>0.05,等位基因Meta 分析结果合并OR=1.04,95%CI=0.87~1.24,P>0.05;自杀死亡者基因型Meta 分析结果合并OR=1.53,95%CI=1.10~2.14,P<0.01,等位基因Meta 分析结果合并OR=1.57,95%CI=0.66~3.71,P>0.05。 结论:人群中5-HT1A受体基因rs6295态性与自杀行为无关联而与自杀死亡的发生有关联。     

艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍效果的系统评价

目的:系统评价艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍患者的临床疗效,为艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍提供循证医学证据。方法:采用计算机检索国内外医学数据库中有关艾灸治疗脑卒中后睡眠障碍的临床随机对照试验,并参考Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件对睡眠相关指标进行Meta分析。结果:最终纳入10篇随机对照试验,共计836例脑卒中后睡眠障碍患者。Meta分析结果显示:PSQI评分[WMD=-1.65,95%CI(-2.17,-1.12),P0.00001];Spiegel睡眠评分[WMD=-7.62,95%CI(-8.12,-7.12),P0.00001];有效率[OR=4.25,95%CI(2.32,7.78),P0.00001],说明艾灸能够有效改善PSSD患者睡眠质量,差异具有统计学意义。结论:现阶段的临床随机对照试验的证据表明,艾灸可有效改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量,但由于纳入研究的样本量偏少且缺乏客观的评价指标,该结果需更多严谨的大样本、多中心的临床研究加以证实。     

动作观察疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能影响的Meta分析

目的系统评价动作观察疗法（action observation therapy,AOT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方和维普数据库中有关AOT用于脑卒中患者康复的随机对照试验（RCT）研究。检索时限:建库至2019年8月31日。干预组在常规康复护理基础上予AOT为主的护理干预,对照组予常规康复护理。由2名研究人员独立筛选文章,评估文章质量,提取数据,使用Rev Man 5.3软件对符合质量标准的研究进行Meta分析,用漏斗图分析每项研究的发表偏倚。结果共纳入15篇文献（英文文献7篇,中文文献8篇）601例患者。干预后Fugl-Meyer上肢部分评分干预组高于对照组[SMD=0.56,95%CI（0.39,0.73）,Z=6.43、P<0.05];改良Barthel指数（MBI）评分:干预4周时干预组与对照组相当[MD=9.20,95%CI（-0.07,18.47）,Z=1.95、P=0.05],而在干预6～8周时干预组高于对照组[MD=10.24,95%CI（7.41,13.07）,Z=7.10、P<0.05]。干预后干预组盒块测试（BBT）评分高于对照组[MD=2.97,95%CI（1.16,4.78）,Z=3.22、P<0.05];干预组Wolf运动功能测试（WMFT）评分与对照组相当[MD=0.55,95%CI（-5.06,6.17）,Z=0.19、P=0.85]。结论 AOT与常规护理比较,可以显著改善脑卒中偏瘫患者上肢功能和手指灵巧度,提高患者日常活动自理能力     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,收集齐拉西酮(试验组)对比利培酮(对照组)治疗首发精神分裂症患者的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入29篇RCT,合计2 424例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痊愈率和总显效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应方面,试验组发生体重增加[P<0.001,OR合并=0.19,95%CI=(0.13,0.29)]、泌乳素升高[P<0.001,OR合并=0.08,95%CI=(0.05,0.14)]及锥体外系反应[P=0.000 7,OR合并=0.37,95%CI=(0.21,0.66)]均低于对照组,差异有统计学意义,试验组发生心电图异常[P=0.002,OR合并=2.59,95%CI=(1.44,4.65)]及头痛[P=0.02,OR合并=1.85,95%CI=(1.11,3.11)]高于对照组,差异有统计学意义。结论:两药治疗首发精神分裂症疗效相当,齐拉西酮发生锥体外系反应和代谢紊乱较利培酮少,而心电图异常与头痛的发生率较利培酮多。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

健脾温肾泻浊法治疗高尿酸血症系统评价

目的:评价健脾温肾泻浊法为主的中药治疗高尿酸血症的效果和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库,检索的时间均从创刊至2015年1月。按照纳入与排除标准选择文献,参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估,数据的提取和Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,1 127例高尿酸血症患者。方法学质量评价2个实验为"低风险",8个实验为"高风险"。Meta分析结果显示:(1)近期临床症状有效率:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=14.13,95%CI=(5.26,37.98),P0.000 01];对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=1.53,95%CI=(1.02,2.29),P=0.04];(2)远期临床症状有效率:中药组优于西药组,差异有统计学意义[OR=13.49,95%CI=(6.04,30.1),P0.000 01];(3)近期降血清尿酸:对照组为安慰剂,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-33.89,95%CI=(-61.93,-5.85),P=0.02];对照组为常规西药,两组比较,差异无统计学意义[MD=-24.51,95%CI=(-56.97,7.94),P=0.14]。(4)远期降血清尿酸:对照组为常规西药,中药组优于对照组,差异有统计学意义[MD=-163.09,95%CI=(-305.94,-20.24),P=0.03];(5)药物不良反应发生率:中药组优于对照组,差异有统计学意义[OR=0.04,95%CI=(0.01,0.19),P0.000 1]。结论:现有的临床研究结果显示,与安慰剂相比,中药干预高尿酸血症,在近期临床有效率以及近期降血清尿酸指标方面优于对照组;与常规的西药相比,中药干预高尿酸血症在近期、远期临床症状有效率和远期降血清尿酸方面优于对照组。但在近期降血清尿酸方面,两者无差异;在药物的不良反应方面,中药组优于西药组。     

电针头穴治疗血管性痴呆临床随机对照试验Meta分析

目的:评价电针头部腧穴治疗血管性痴呆的临床有效性,了解电针头部穴位治疗血管性痴呆的现况。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、中文科技期刊数据库(VIP),筛选出符合纳入标准和排除标准的临床随机对照实验,按照jadad评分标准对纳入研究的文献进行方法质量评价,采用Review Manager 5.2进行meta分析评价疗效。结果:本次研究共纳入6篇随机对照试验,样本量共435例,Meta分析结果显示,试验组与对照组对于改善血管性痴呆患者MMSE评分方面有差异,合并后效应指标1.92,95%CI(0.82,3.03),Z=3.47,P=0.0007,有统计学意义;试验组与对照组在改善血管性痴呆患者ADL-R评分方面,3篇文献合并后效应指标-1.55,95%CI[-4.65,1.54],Z=0.99,P=0.32,两组对比差异无统计学意义;在有效率方面,3篇文献合并后效应指标为OR=4.97,95%CI(2.89,8.56),Z=5.78,P0.00001,差异具有统计学意义。结论:对纳入研究的随机对照试验进行Meta分析,电针头部腧穴能有效治疗血管性痴呆且更好的改善血管性痴呆患者的MMSE评分,但在改善ADL-R评分方面与对照组无明显差异。因此在临床开展大样本、高质量的电针头穴治疗血管性痴呆的临床随机对照研究,有利于进一步论证电针头部腧穴在治疗血管性痴呆方面的疗效。     

中医辨证施护对脑卒中患者康复效果Meta分析

目的:系统评价中医辨证施护对脑卒中患者康复的疗效。方法:全面搜索已发表的中医辨证施护对脑卒中患者康复疗效临床随机对照试验的相关文章,按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入8个随机对照试验,含898例患者。与对照组比较,中医辨证施护对脑卒中患者康复的疗效合并检验分析结果为Z=5.77,P0.00001,合并后的OR:3.31,95%CI(2.20,4.97)。结论:虽然通过统计可以得出中医辨证施护对脑卒中患者康复有良好的效果,但由于纳入试验研究方法学质量低下,需要进一步提高质量、随机对照研究加以证实。     

社区护理干预对老年高血压疗效影响的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法探讨社区护理干预对老年高血压疗效的影响.方法 检索中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入老年高血压社区护理干预的随机对照实验,由2人独立进行数据提取和文献评价.采用RevMan 5.0 软件进行分析.结果 共纳入6篇文献,Meta分析显示社区护理干预组与对照组在高血压控制率[RR =1.55,95%CI(1.37,1.77),P＜0.00001]、遵医嘱率[RR =1.68,95%CI(1.09,2.59),P=0.02]、不良生活方式改变率[RR =1.61,95%CI(1.24,2.09),P=0.0004]、疾病知识掌握[RR =1.53,95%CI(1.05,2.22),P=0.03]、收缩压[WMD=-21.10,95%CI(-23.90,-18.31),P＜0.00001]和舒张压[WMD=-10.63,95%CI(-13.17,-8.09),P＜0.00001]的改变方面差异均具有统计学意义.敏感性分析显示本评价结果较稳定.结论 Meta分析显示社区护理干预对老年高血压的疗效优于传统护理方法.由于纳入分析的研究质量较低,需要进一步高质量的研究来揭示社区护理干预对老年高血压疗效的影响.     

穴位注射治疗项背肌筋膜炎临床疗效的Meta分析

【目的】采用Meta分析对穴位注射治疗项背肌筋膜炎的临床疗效进行评价,以期为项背肌筋膜炎的临床治疗提供循证依据。【方法】检索Cochrane Library、Pub Med、中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普中文期刊数据库等数据库中有关穴位注射治疗项背肌筋膜炎的临床随机对照试验文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献的研究方法学进行质量评价及偏倚风险评估;同时对主要结局指标有效率及次要结局指标血小板聚集率、血栓烷A(2TXA2)水平等进行Meta分析。【结果】共纳入10项研究,涉及833例样本。Meta分析结果显示:治疗组的有效率高于对照组(OR=7.21,95%CI为[4.16,12.49],合并效应量检验Z=7.04),差异有统计学意义(P0.01);治疗组降低血小板聚集率作用优于对照组[均数差(MD)为2.50,95%CI为[1.34,3.66],Z=4.23],差异有统计学意义(P0.01);治疗组降低TXA2水平的作用优于对照组(MD=33.35,95%CI为[22.97,43.72],Z=6.30),差异有统计学意义(P0.01)。【结论】穴位注射治疗项背肌筋膜炎具有较好的疗效,其降低血液炎性因子的效应亦优于单纯针灸或药物治疗。但鉴于本次研究纳入研究文献较少且质量较低,结论仍需更多大样本多中心及高质量的临床研究加以验证。