二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的分析

目的分析二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者80例分为两组,试验组40例联合多烯磷脂酰胆碱及二甲双胍,对照组40例服用多烯磷脂酰胆碱及维生素C片,疗程均为4～6个月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝/脾cT比值并作统计学处理,同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,尤以试验组降低明显（P〈0.01）;试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显改变（P〉0.05）;同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高（P〈0.01）。结论二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀钙片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年12月襄阳市中心医院收治的非酒精性脂肪性肝病患者125例为研究对象,所有患者根据随机原则分为对照组(65例)和治疗组(60例)。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,起始剂量10 mg/次,1次/d,治疗4周后根据血脂水平调整剂量,单日最大剂量不超过20 mg。治疗组在对照组的基础上口服丹栀逍遥丸,6 g/次,2次/d。28 d为1个疗程,两组患者治疗3个疗程后评价疗效。观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能指标、血脂水平和肝脾电子计算机断层扫描(CT)比值。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些肝功能指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些血脂指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肝脾CT比值明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组肝脾CT比值明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹栀逍遥丸联合瑞舒伐他汀钙片能够协同治疗非酒精性脂肪性肝病,改善肝功能指标和血脂水平,减轻脂肪肝严重程度,具有一定的临床推广应用价值。     

脂必泰联合硫普罗宁与阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较

目的 比较脂必泰联合硫普罗宁与阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的疗效.方法 80例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为脂必泰联合硫普罗宁组和阿托伐他汀联合硫普罗宁组,疗程8周.观察比较两治疗前后肝功能及临床疗效.结果 治疗8周后,治疗组显效33例、有效3例、无效0例、总有效率90.0％,对照组分别为32例、3例、5例、87.5％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后肝功能较治疗前明显改善(t =751.130、19.710、19.835、279.093,均P＜0.05);两组治疗后血脂均较治疗前明显改善(t=24.174、738.588、140.730、506.385,均P＜0.05),两组治疗后血脂水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 脂必泰联合硫普罗宁与阿托伐他汀联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝均安全有效.     

胆宁片联合托尼萘酸治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨胆宁片联合托尼萘酸片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年1月新乡市中心医院收治的102例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,根据随机区组设计法将患者分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组患者于饭前30 min口服托尼萘酸片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服胆宁片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的体质量指数(BMI)、肝功能、血脂、肝脏CT检查结果和血清指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为98.0%,显著高于对照组的82.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组BMI、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组BMI、ALT、AST、TG和TC水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的脂肪肝轻重程度分布、肝/脾CT值均显著改善,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组脂肪肝轻重程度分布、肝/脾CT值显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(SOD)显著升高,丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SOD显著高于对照组,MDA、TNF-α均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆宁片联合托尼萘酸片治疗非酒精性脂肪肝的疗效显著,可有效降低患者脂肪肝程度,改善肝功能,具有一定临床应用价值。     

东宝肝泰片联合易善复治疗非酒精性脂肪肝65例

目的研究东宝肝泰片联合易善复治疗非酒精性脂肪肝患者的临床效果。方法使用随机数字表法将收治的126例患者分为对照组61例和观察组65例。对照组给予易善复2粒/次,3次/日;观察组在此基础上给予东宝肝泰片3片/次,3次/日。90 d后检测患者的肝功能和血脂水平,并记录不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）均有明显下降（P〈0.05）,观察组降低更明显,其中TC和TG与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组症状体征、肝功能和血脂的复常率均明显高于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,停药后均可自行缓解。结论东宝肝泰片联合易善复治疗非酒精性脂肪肝的临床效果确切,能明显改善患者肝功能和血脂,安全性较好,值得推广。     

酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝肝纤维化的疗效观察

摘要：目的:观察酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝肝纤维化的疗效。方法:非酒精性脂肪肝肝纤维化患者68例随机分为试验组和对照组,试验组给予酪酸梭菌散剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,对照组单纯予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,疗程均为16周。比较两组患者治疗前后肝功能、血脂、肝脏弹性成像值、肝纤维化等指标的变化情况,评价两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者的肝功能、血脂、肝脏弹性成像值、肝纤维化4项等指标等均较治疗前明显好转（P<0.05）;且试验组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。试验组显效率为69.7%,总有效率为90.9%,均明显高于对照组（P<0.05）。结论:酪酸梭菌联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能改善非酒精性脂肪肝肝纤维化患者的肝功能、血脂、肝纤维化程度,具有较好的临床疗效。     

化滞柔肝颗粒联合硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨化滞柔肝颗粒联合硫普罗宁片治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2016年6月—2018年6月在青岛市第六人民医院进行治疗的100例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,根据用药的不同将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服硫普罗宁片,2片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗的基础上口服化滞柔肝颗粒,1袋/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血脂水平、肝功能指标和血清学指标。结果治疗后,对照组总有效率为82.00%,显著低于治疗组的96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著增高(P0.05);治疗后,治疗组血脂水平显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均明显降低(P0.05);治疗后,治疗组肝功能指标显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组瘦素(LEP)、摄食抑制因子-1(NSF-1)、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标显著低于对照组(P0.05)。结论化滞柔肝颗粒联合硫普罗宁片治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,可改善患者肝功能,降低血脂和血清因子水平,具有一定的临床应用价值。     

脂肝康治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的评估脂肝康治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法选择158例非酒精性脂肪肝病人,随机分为对照组和治疗组,对照组采用水飞蓟素、熊去氧胆酸治疗,治疗组采用脂肝康治疗,治疗3月后观察肝功能(重点观察总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷酰胺转肽酶,血脂(TC,TG)并进行疗效判断.结果治疗组与对照组在改善临床症状、肝功能和血脂方面差异无显著性.结论脂肝康可用于治疗非酒精性脂肪肝.     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及其对肝功能指标情况观察

目的:探讨二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的可行性及安全性。方法:选取2014年4月～2016年4月某院接诊的76例非酒精性脂肪肝患者,随机均分为两组。对照组用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和血脂指标(ALT、AST、TG、TC水平),并评价两组的临床治疗效果。结果:治疗后,两组的ALT、AST、TG、TC水平均显著降低(P0.05),且观察组的ALT、AST、TG、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为94.7%,对照组患者总有效率为73.7%,研究组明显高于对照组(χ~2=7.3620,P=0.0004)。结论:采用二甲双胍(联合多烯磷脂酰胆碱)辅助治疗非酒精性脂肪肝,可显著改善肝功能,降低血脂水平,可行性高,安全性好,值得推广应用。     

双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效观察

目的探讨双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床效果。方法选择我院2008～2011年收治的非酒精性脂肪肝患者108例,按照就诊日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各54例。观察组给予双环醇联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍,治疗前后比较两组患者血脂、BMI指数、肝脏生化指标、肝脏B超的变化及药物不良反应。结果观察组治疗后总有效率达81.5%,显著高于对照组59.3%(P<0.05),两组患者治疗后血脂、肝生化指标和BMI指数均显著好于治疗前(P<0.05),且观察组显著好于对照组(P<0.05),两组间不良反应无差异。结论双环醇联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝效果显著优于二甲双胍单独使用,且安全,不良反应轻,能显著改善患者临床症状,值得临床推广。     

超声组织定征对肝纤维化患者肝肾的测量研究

目的探讨超声组织定征(UTC)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏回声改变与自身肾脏实质回声相对不变的对比变化,以期发现新的诊断肝脏纤维化的检查方法。方法用UTC视频法测量慢性乙型肝炎患者肝脏和肾实质二维声图像的灰阶值,并将两组灰阶值进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝脏与肾脏实质二维声像图的灰阶值差异有显著意义(P<0001)。结论比较用TUC视频法测得的慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝脏和肾脏实质的声像图灰阶值可作为慢性乙型肝炎临床诊断的检查方法之一。     

抗肿瘤药物对肝脏的影响及其在肝病患者中的应用

抗肿瘤药物是目前恶性肿瘤的基本治疗措施之一,但绝大多数抗肿瘤药物均可引起不同程度的肝功能损害.本文分析抗肿瘤药物引起肝损害的发生机制、类型、诊断及其治疗,综述抗肿瘤药物对肝脏的影响及其在肝病患者中的应用.     

非酒精性脂肪性肝病兔肝功能影响因素探讨

目的以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为肝功能观察指标,探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兔肝功能影响因素。方法 40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD模型组(重度组)、轻度NAFLD模型组(轻度组)、空白对照组(对照组)。重度组每只兔给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养13周。饲养前耳中动脉采血5 mL于肝素管,离心、血浆保存于-20℃冰柜中。实验结束10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,腹主动脉抽血5 mL于肝素管,离心、血浆保存于-20℃冰柜中。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测甘油三酯、胆固醇、血糖、ALT、AST。在肝脏同一部位取1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm组织1块,浸泡于10%甲醛固定液中固定,脱水石蜡包埋,切片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果①甘油三酯、胆固醇:饲养前重度组、轻度组、对照组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。饲养后甘油三酯、胆固醇重度组分别为(32.1±1.2)、(6.0±2.1)mmol/L,轻度组分别为(18.3±2.1)、(4.4±1.9)mmol/L,与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01);重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血糖:饲养前重度组、轻度组、对照组血糖比较差异无统计学意义;饲养后重度组(11.0±1.2)mmol/L、轻度组(9.2±2.0)mmol/L与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01和<0.05);重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。③ALT、AST:饲养前重度组、轻度组、对照组ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05),饲养后重度组ALT(122±9)U/L、AST(126±9)U/L,轻度组ALT(83±7)U/L、AST(85±9)U/L,与对照组ALT(71±7)U/L、AST(72±4)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),重度组与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④肝脏病理学:重度组重度NAFLD,轻度组轻度至中度NAFLD,对照组正常肝脏。结论 NAFLD兔肝功能损害与血糖、甘油三酯、胆固醇代谢紊乱及NAFLD程度相关。     

索拉非尼联合TACE对晚期肝癌患者肝功能及血清VEGF的影响

目的：探讨索拉非尼联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）对晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：我院2013年12月～2014年12月收治68例晚期肝癌患者,按随机数字表法分为对照组（34例）与观察组（34例）。对照组行TACE治疗,观察组同时使用索拉非尼治疗。检测两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）等肝功能指标和血清VEGF水平。结果：两组治疗后ALT、TBIL水平显著升高（P<0.05）,观察组ALT、TBIL水平（56.3±5.8）U/L和（17.6±2.5） g/L显著低于对照组（P<0.05）;较对照组,观察组血清VEGP水平（105.4±22.6）μg/mL低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：索拉非尼联合TACE治疗晚期肝癌能有效保护肝功能,抑制血清VEGF水平升高。     

依折麦布对高脂血症合并肝损伤患者的治疗效果

目的 观察依折麦布对高脂血症合并肝损伤患者的疗效.方法 单纯高胆固醇血症合并肝损伤(A组,30例)和混合型高脂血症合并肝损伤(B组,35例)患者服用依折麦布10mg/d;用酶法测定治疗前及治疗4、8周时的血清AST、ALT、肌酸激酶(CK)、血LDL-C、TC和TG水平.结果 与治疗前比较,依折麦布治疗8周时,B组AST、ALT、CK明显下降(P＜0.05),两组LDL-C、TC、TG水平均明显下降,B组下降更明显(P＜0.05).结论 依折麦布单药治疗高脂血症合并肝损伤患者安全、有效.     

解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝恶性肿瘤25例分析

目的 探讨解剖性肝切除为基础的精准肝切除对肝恶性肿瘤的治疗效果.方法 选取高州市中医院2012年10月至2013年12月期间的肝恶性肿瘤患者25例,所有患者都以解剖性精准肝切除术治疗.对患者的手术时间、手术中出血量以及术后并发症发生情况进行分析.结果 所有患者均成功完成了精准肝切除术,平均手术时间为（364.5±36.8） min,术中平均出血量（110.9±36.7） ml;共有7例患者出现术后并发症,发生率为28.0％,其中肝衰竭和腹腔渗血患者1例、肺部感染3例、腹腔脓肿2例、切口感染1例,所有并发症患者经过治疗均痊愈.结论 解剖性肝切除是精准肝切除的基础和前提,患者的手术时间、术中平均出血量以及术后并发症发生等情况令人满意,具有安全、可行性.     

抗结核药物对肝脏的影响及其在肝病患者中的应用

抗结核药物可导致药物性肝损害,而肝脏损害又会影响结核病患者的抗结核规范化治疗.因此,了解抗结核药物对肝脏的影响,早期发现肝脏损害并及时处理,对肝功能的恢复及抗结核治疗的成功具有重要意义.本文简要介绍抗结核药物对肝脏的影响及其在肝病患者中的应用.     

白藜芦醇对脂肪肝小鼠肝脏病理损伤的作用

目的:观察白藜芦醇对非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠肝组织病理损伤的防治作用.方法:40只健康雄性小鼠随机分为:正常对照组、模型组和白藜芦醇低、高剂量组(40,80 mg·kg-1 ·d-1 )4组,正常对照组用普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,并每周皮下注射四氯化碳一次.实验6周后处死全部小鼠,观察小鼠肝组织学...     

还原型谷胱甘肽对慢性肝病患者肝细胞损害及肝纤维化程度的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病患者的疗效及作用机制。方法对40例慢性肝炎（cH）、30例活动性肝硬化（Hc）、25例慢性重症肝炎（CHH）患者．使用还原型谷胱甘肽12g静脉滴注．每日1次．疗程为45d．治疗前后检测患者血清中白细胞介素6（IL-6）、lL-8、肿瘤坏死因子口（TNF-α）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、ALT、AST、TBil，同时25例患者进行了肝组织活检。结果慢性肝炎组、活动性肝硬化组、慢性重症肝炎组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α、PCⅢ、HA、ALT、AST、TBiI各项检测值均比治疗前明显下降．P值均〈0．01．差异有统计学意义。25例肝组织活检治疗前肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为8、7、5、5例：炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为6、4、7、8例：治疗后肝纤维化1、2、3、4期病例数分别为12、10、2、1例；炎症活动度1、2、3、4级病例数分别为他、8、2、2例，治疗后肝纤维化程度和炎症活动度得到明显改善。结论还原型谷胱甘肽可以降低慢性肝病患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α浓度，控制肝脏炎症．保护肝细胞．对阻止肝纤维化有明显作用。