通络开窍针法配合温胆汤加减治疗中风后吞咽障碍的研究

目的观察通络开窍针法配合温胆汤加减治疗中风后吞咽障碍的临床效果。方法将84例中风后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,对照组42例给予常规临床治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予通络开窍针法配合温胆汤加减治疗。治疗3周后,观察2组吞咽功能[标准吞咽功能评价量表(SSA)、洼田饮水试验、电透视下吞咽能力检查(喉期评分、口腔期评分及误咽程度评分]及生活质量[吞咽困难生活质量测量量表(SWALQOL)]的改善状况,统计2组临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组的71.4%(P0.05);2组治疗后SSA评分均显著降低(P均0.05),洼田饮水试验评分、咽喉期评分、口腔期评分、误咽程度评分、SWALQOL评分均显著升高(P均0.05),且观察组上述评分改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论通络开窍针法配合温胆汤加减治疗中风后吞咽障碍能够明显缓解患者吞咽障碍,改善患者临床症状,提高患者生活质量,有助于改善患者的预后与促进康复。     

全瓷冠用于前牙美容修复的临床评价

目的　观察全瓷冠用于前牙美容修复的临床效果。方法　对修复科门诊患者 6 8人 ,共 388颗前牙用全瓷冠修复 ,观察修复体的形态、色泽 ,检查修复体颈缘适合性、牙龈健康状况。结果　全瓷冠用于前牙美容修复 ,牙体形态、颈缘适合性、牙龈健康状况良好 ,色泽有待进一步改进。结论　全瓷冠用于前牙美容修复具有较好的疗效。     

心力衰竭蒙医寒证热证模型的建立及评价

目的：研究心力衰竭（简称心衰）蒙医寒证、热证模型的建立方法及其评价。方法：将68只（雌雄各半）Wistar大鼠随机分为正常对照组（CON）8只,阿霉素心衰模型组（ADR）12只,阿霉素+冰水心衰寒证模型组（ADR+IW）12只,阿霉素+阿魏、肉桂心衰热证模型组（ADR+MY）12只,冰水心衰寒证模型组（IW）12只,阿魏、肉桂心衰热证模型组（MY）12只等6组。ADR组给于腹腔注射盐酸阿霉素针剂;ADR+IW组给予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型,ADR+MY组予腹腔注射盐酸阿霉素针剂同时,阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,IW组给予冰水（0℃）灌胃建立心衰寒证模型, MY组予阿魏+肉桂灌胃建立心衰热证模型,CON组给予等量生理盐水灌胃,干预6周后做心脏彩超、取材。将心肌组织做苏木精-伊红（HE）染色 、检测血清N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及心肌酶变化,检测心肌组织钠、钾-三磷酸腺苷酶（Na+-K+-ATP）,钙-三磷酸腺苷酶（Ca2+-ATP）活性及琥珀酸脱氢酶（SDH）活性。结果：与CON组比较,5种模型组大鼠体重均显著下降（P<0.01）;与ADR+IW组比较,ADR和ADR+MY组大鼠体重均显著下降（P<0.05）、MY组大鼠体重下降,但无明显差异（P>0.05）;与ADR+MY比较,ADR+IW和IW组大鼠体重均显著增高（P<0.05,P<0.01）;与IW比较,ADR组大鼠体重显著下降（P<0.01）、MY组大鼠体重下降,但无显著差异（P>0.05）。与CON组比较,ADR+IW和IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;ADR+MY和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY及MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）,与ADR+MY比较,ADR、ADR+IW及IW组大鼠体温显著下降（P<0.01）;与IW比较,ADR和MY组大鼠体温显著升高（P<0.01）。与CON组比较,5个模型组血清NT-proBNP明显升高（P<0.05,P<0.01）;与CON组比较,5个模型组心肌酶各项指标出现不同程度升高;与CON组比较,5个模型组心脏彩超EF%、FS%显著降低（P<0.01）,而LVIDs值显著升高（P<0.01）,且ADR、ADR+IW及ADR+MY组各值降达到心衰水平。心肌组织HE染色结果示,各模型组大鼠心肌细胞出现不同程度病理变化,其中ADR+IW、ADR+MY大鼠组心肌细胞排列紊乱、丧失正常细胞结构、炎性细胞浸润,出现心肌纤维化,而病变程度依次为： ADR+IW>ADR>ADR+MY,IW和 MY组大鼠只出现心肌细胞排列紊乱。与CON组比较,ADR+MY和MY组大鼠心肌组织Ca2+-ATP和SDH等酶活性均显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）;与CON组比较,ADR+MY组大鼠心肌组织Na+-K+-ATP酶活性显著升高（P<0.01）,而ADR+IW和IW组的显著下降（P<0.01）、MY组的无显著差异（P>0.05）;与ADR+IW比较,ADR、ADR+MY和MY组心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著升高（P<0.01）;与ADR+MY比较,ADR 、ADR+IW及IW组大鼠心肌细胞Na+-K+-ATP、Ca2+-ATP及SDH等酶活性显著降低（P<0.01）,与IW组比较,MY组ATP和SDH酶活性明显降低（P<0.01）。结论：注射盐酸阿霉素的同时给予冰水和阿魏+肉桂能成功建立心衰寒证和热证模型,模型成功模拟心衰寒证、心衰热证的临床症状及病理组织学变化。采取该方法建立的心衰寒证和心衰热证动物模型可行,为本病症的研究提供了准确、客观、有效的动物模型的建立及评价方法。     

瑞芬太尼用于显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的临床效果

目的：比较瑞芬太尼与芬太尼在单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术麻醉时的优缺点。方法：78例拟行单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的病人随机分为芬太尼组（F组，31例）和瑞芬太尼组（RF组，47例）。麻醉诱导静注芬太尼3μg／kg（F组）、瑞芬太尼2μg／kg（RF组）、咪唑安定0.1mg／kg、依托咪酯0.3 mg／kg、维库溴铵0.1mg／kg。常规监测。观察sBP、HR、CVP、CCO、CI、AEPex，分别记录诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、凿蝶骨时(T4)、拔管前(T5)、拔管后5min(T6)各项数据，麻醉起效、恢复时间及不良反应。结果：起效、恢复时间RF组小于F组（P﹤0.05）；RF组T3、T4、T5、T6时SBP、HR、CCO、CI波动差异无显著性意义(P﹥0.05)，而F组在T3、T4、T5、T6时差异具有显著性意义（P﹤0.05）；AEPex在T3、T4、T5、T6时两组间差异具有显著性意义（P﹤0.05）；两组均无严重不良反应。结论：瑞芬太尼较芬太尼起效快；消除快，作用强效；心肌抑制作用轻。     

2011─2012年新疆塔城地区细菌性痢疾流行病学分析

目的了解新疆塔城地区细菌性痢疾的流行情况,以便采取有效的防治措施,降低发病率。方法通过中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息管理系统,对已审核确认的细菌性痢疾报告卡,分地区、年龄、职业和性别,收集、整理数据并进行分析。结果 2011─2012年塔城地区每年均有病例报告,总发病率分别为62.500/10万、65.165/10万,发病居前三位的职业分别是散居儿童、民工和学生；0～14岁年龄组发病率最高,其次是60岁以上年龄组；发病主要集中在每年5～10月；男女性别比1.35∶1,男性高于女性。结论塔城地区每年都有痢疾病例报告,但有明显的季节高峰,夏、秋季较多；各年龄组都有,婴幼儿发病率较高,以散发为主；今后需继续落实＂三管一灭＂的防治措施,降低发病率。     

脓毒血症伴感染性休克100例临床研究

目的 通过对脓毒血症伴感染性休克患者通过多巴胺和去甲肾上腺素进行治疗,探讨临床治疗方法.方法 选取本院2012年2月~2013年3月收治的100例脓毒血症伴感染性休克患者,通过积极的体液复苏后需要进行升压治疗,按治疗的先后顺序随机分为对照组和研究组,每组50例,研究组50例患者通过去甲肾上腺素进行升压治疗,对照组50例患者通过多巴胺进行升压治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组的复苏成功40例,成功率为80%;对照组为30人,成功率为60%.组间差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者的乳酸清除率治疗组的12 h、24 h乳酸清除率均高于对照组,治疗组患者的乳酸水平均低于对照组.结论 针对脓毒血症伴感染性休克体液复苏后的升压治疗,临床采用多巴胺和去甲肾上腺素均有一定的复苏效果,相比多巴胺,去甲肾上腺素能更好的清除乳酸.     

家族性肺泡微石症的影像学表现

目的:探讨肺泡微石症的影像学表现。材料与方法:搜集4例家族性肺泡微石症患者的临床、X线平片、CT、MRI的表现。结果:4例胸片均呈典型的“暴风砂”状改变。常规CT肺窗均示两肺实质内弥漫性微石结节影,以中下肺野的胸膜下及支气管血管束周围最为密集,伴有不同程度的纤维化。纵隔窗见肺野内结节影和钙化影,形成“白描征”和“火焰征”,心脏大血管外形呈中药“路路通果”状改变。结论:胸部平片仍然是发现本病最基本的手段。MRI两肺野呈弥漫性T1WI为略高信号,T2WI为低信号。CT可全面地了解疾病的病理状况。     

HIV/AIDS患者负性心理状况分析及护理对策

目的 对HIV/AIDS患者心理卫生状况进行测评分析,探讨其护理对策.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对102例HIV/AIDS患者进行问卷测评.结果 75.49%的HIV/AIDS患者存在程度不同的心理卫生问题,除敌对情绪外,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等因子分均较常模明显异常.抑郁和焦虑主观感受的发生率分别为67.65%和43.13%.结论 大部分HIV/AIDS患者心理卫生状况存在明显异常,抑郁、焦虑等发生率高,针对患者的负性情绪,给予相应的心理干预和护理对策,以改善患者心理健康状况,对提高患者的生存质量很有必要.     

数字增加与减少的正确表示方法

患者女，41岁，发现腹部包块3个月入院，现感尿频，腹胀，月经规则，近期经量减少。妇检：外阴经产型，宫颈光滑，子宫触之不清，盆腔触及一孕5个月大小的包块，活动度差，呈囊实性，双附件触之不清。实验检查：血清CA-125：20U/ml。超声检查：