慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务的效果评价

[目的]观察慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务的效果。[方法]将70例出院病人随机分为观察组和对照组（各35例）,对照组在出院时进行详细的出院指导,观察组病人在出院指导的基础上实施出院后续医疗护理服务,两组全程跟踪半年,失访3例。[结果]出院半年后观察组病人的满意度（91.18%）高于对照组（69.70%）,观察组的焦虑自评量表（SAS）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均较出院时有所降低（P〈0.05）,观察组的血尿素氮、血肌酐和胱抑素C与出院时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组的血尿素氮、血肌酐和胱抑素C均较出院时有所上升（P〈0.05）,对照组SAS评分和PSQI与出院时比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]对慢性肾脏病病人实施出院后续医疗护理服务,能稳定控制病情,改善其睡眠质量及焦虑状况,并有效提高病人满意度。     

穴位操对重症监护室睡眠剥夺病人睡眠及焦虑的影响

[目的]观察穴位操对重症监护室睡眠剥夺病人睡眠及焦虑情绪的影响。[方法]选择重症监护室睡眠剥夺病人113例,按照随机数字表法分为对照组56例与观察组57例。对照组给予常规护理方式干预,观察组在对照组的基础上给予穴位操疗法干预。干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对两组病人进行测评。[结果]干预后7 d两组PSQI评分及SAS得分比较差异有统计学意义(P0.05),两组干预后PSQI评分及SAS得分均低于本组干预前(P0.05)。观察组睡眠率(71.12±13.15)%及总有效率(89.47%)高于对照组睡眠率及总有效率(P0.05)。[结论]穴位操可以改善重症监护室睡眠剥夺病人焦虑情绪,提高病人睡眠质量。     

优质护理干预对维持性血液透析病人负面情绪影响的研究

[目的]探讨优质护理干预对维持性血液透析病人焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的影响。[方法]将90例维持性血液透析病人随机分为对照组和观察组,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人给予优质护理干预措施,连续护理6个月后,比较两组病人干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及治疗依从性。[结果]护理干预后,观察组SAS、SDS评分、PSQI评分均明显低于对照组(P0.05);观察组病人的治疗依从性明显优于对照组(P0.05)。[结论]优质护理能够有效改善维持性血液透析病人的焦虑、抑郁情绪,改善病人的睡眠质量,提高病人治疗依从性。     

以故事理论为基础的护理模式在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术病人应用以故事理论为基础的护理模式对负性情绪及睡眠质量的影响。[方法]选取2014年1月—2016年12月收治的腹腔镜胆囊切除术病人174例,按入院顺序分为对照组和观察组各87例,对照组采取常规护理,观察组采取以故事理论为基础的护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评测病人焦虑、抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评测病人睡眠质量,比较两组病人血浆皮质醇浓度、收缩压及心率和病人对未来生活质量的信心度。[结果]经护理,观察组病人SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人PSQI评分低于对照组(P0.05);观察组血浆皮质醇浓度低于对照组(P0.05);观察组收缩压及心率低于对照组(P0.05);观察组未来生活质量信心程度优于对照组(P0.05)。[结论]以故事理论为基础的护理模式可有效改善腹腔镜胆囊切除术病人负性情绪以及睡眠质量,提升病人术后生活质量。     

腹腔镜胆囊切除术病人接受以故事理论为基础的护理模式对病人情绪和睡眠的影响

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术病人接受以故事理论为基础的护理模式对病人情绪和睡眠的影响。[方法]将2015年6月—2017年6月收治的90例腹腔镜胆囊切除手术病人按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组病人接受常规护理,观察组病人接受以故事理论为基础的护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量评分(PSQI)评估病人焦虑状态和睡眠质量,比较两组病人入院前和术后24h的焦虑状态和睡眠质量以及收缩压、心率水平。[结果]观察组病人SAS和PSQI评分降低,且低于对照组(P0.05);观察组病人干预后收缩压和心率水平降低,且低于对照组干预后(P0.05)。[结论]腹腔镜胆囊切除术病人接受以故事理论为基础的护理模式可以有效改善病人的心理焦虑情绪,提高病人睡眠质量,效果优于常规护理。     

护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响

[目的]探讨护理干预对孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量的影响。[方法]将100例孕早期先兆流产保胎病人随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规治疗及护理,干预组在此基础上给予护理干预。分别于入院日、入院第3天、入院第7天、出院日采用焦虑自评量表(SAS)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组病人焦虑情绪及睡眠质量进行比较分析。[结果]干预组病人SAS评分显著低于对照组,而睡眠质量则优于对照组。[结论]护理干预可改善孕早期先兆流产保胎病人焦虑情绪及睡眠质量。     

出院计划对海洛因海绵状白质脑病病人睡眠与情绪状态的影响

[目的]探讨多学科合作的出院计划模式对海洛因海绵状白质脑病(HSLE)病人睡眠与情绪状态的影响。[方法]选取符合纳入标准的59例HSLE病人,按照时间段分为对照组29例和干预组30例,对照组实施常规治疗和护理,干预组制定并实施个体化的多学科合作的出院计划模式。比较两组病人入院后24h、出院前24h、出院后1个月和出院后6个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分差异。[结果]出院后6个月两组SAS和SDS得分均降低,且干预组较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与出院前24h比较,出院后1个月和出院后6个月两组PSQI得分均降低,且干预组病人PSQI得分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]多学科合作的出院计划模式的实施有效地改善了海洛因海绵状白质脑病病人的焦虑、抑郁状态及睡眠质量。     

出院计划对海洛因海绵状白质脑病病人睡眠与情绪状态的影响

[目的]探讨多学科合作的出院计划模式对海洛因海绵状白质脑病(HSLE)病人睡眠与情绪状态的影响。[方法]选取符合纳入标准的59例HSLE病人,按照时间段分为对照组29例和干预组30例,对照组实施常规治疗和护理,干预组制定并实施个体化的多学科合作的出院计划模式。比较两组病人入院后24h、出院前24h、出院后1个月和出院后6个月的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分差异。[结果]出院后6个月两组SAS和SDS得分均降低,且干预组较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);与出院前24h比较,出院后1个月和出院后6个月两组PSQI得分均降低,且干预组病人PSQI得分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]多学科合作的出院计划模式的实施有效地改善了海洛因海绵状白质脑病病人的焦虑、抑郁状态及睡眠质量。     

纽曼护理对围绝经期综合征病人激素水平及睡眠质量的影响

[目的]探讨纽曼护理对围绝经期综合征病人激素水平及睡眠质量的影响。[方法]收集经临床明确诊断为围绝经期综合征病人98例,随机分为两组,对照组进行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行为期2个月的纽曼护理干预,对比2个月后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、雌激素水平及病人满意度。[结果]干预后观察组SAS、SDS、PSQI评分均显著低于对照组(P0.05);观察组病人E_2水平显著高于对照组,FSH及LH水平均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组病人满意度(93.88%)显著高于对照组(83.67%)(χ~2=3.978,P0.05)。[结论]纽曼护理可有效改善围绝经期综合征病人的焦虑和抑郁情绪,提高雌激素水平和生活质量。     

脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预

[目的]探讨脑卒中后睡眠障碍病人的针对性护理干预。[方法]将115例脑卒中后睡眠障碍病人随机分为对照组57例和观察组58例,对照组给予脑卒中常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,比较两组症状稳定72h及出院前1d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)评分以及出院前1d的睡眠状况。[结果]出院前1d观察组病人PSQI评分为7.20分±1.85分,低于对照组(10.87分±1.63分),SRSS评分(20.54分±5.79分)低于对照组(30.28分±6.33分),且出院前1d观察组病人入睡时间缩短、觉醒次数减少、夜间持续睡眠时间延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]给予脑卒中后睡眠障碍病人针对性护理干预可提高病人的睡眠质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。