血液检验分析前质量控制

实验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后3个阶段.检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而且是非常重要的环节.随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识,现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验.临床诊断和疗效观察离不开医学检验结果,因此实验室检验的准确度在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用.临床血液学检验的质量控制和改进应贯穿于仪器使用的整个使用周期,体现在每一个标本或者说每一个患者的检验过程中.临床实验室的质量控制目标就是检验结果的准确、精密、快捷和经济.     

室前因素对检验结果的影响

随着现代医学的飞速发展,实验室诊断技术和水平也越来越高,准确的实验结果为临床医生诊治患者提供了科学的诊断依据。准确、及时、有效、安全的实验验结果对临床诊治患者将产生至关重要的影响,实验室质量控制也日益受到重视和关注。分析前、分析中、分析后因素的是实验室控制的三个重要内容。分析前因素是指送检医生选择检测项目并开具检验申请单,患者准备、标本采集、标本运送、等各个环节,分析前因素决定了标本质量。标本质量是保证检验质量的前提。     

加强分析前质量控制保证检验质量

临床实验室的检验质量取决于质量控制的分析前、分析中、分析后三个环节,而其中分析前阶段是从医生选择检验项目提出检验申请直至检验样本送至实验室,它包括临床医生正确的选择检验项目,患者的准备以及标本的采集,运输和保存［1］。分析前质量控制是确保检验信息正确,有效的先决条件,而这一环节也是检验科质量控制体系中最薄弱以及最容易忽视的一环。有研究结果显示,在实验误差中分析前误差约占60％～70％［2］。实验室要保证检验质量,就必须加强分析前质量控制体系的建立,在分析前各个阶段采取对应措施。这对于提高检测结果的准确性,规范医疗行为,确保医疗质量和安全十分重要。现将笔者所在实验室加强分析前质量控制的经验同大家分享。     

标本不合格原因分析及防范整改建议

随着医院诊疗手段的不断发展,实验检查项目多、涉及的范围广,实验室的数据和结果在临床诊断依据中占据的比例越来越大,所以对检验结果的准确性要求也越来越高,准确的检验结果是要经过检验分析前、中、后3个阶段的质量控制[1]。检验分析中和分析后的质量控制程序及实施措施,实验室较有效地保证了检验质量的准确性。但是标本检验分析前阶段的标本采集及送检的质量控制是掌握在护士和医生手中的,在各     

医学检验分析前的质量管理与控制

检验科质量管理的核心是质量,如何使每份报告准确控制无误,是检验科的重任。质量控制的实质是过程的控制。通常将过程控制分成：分析前质量控制（申请单、患者准备、采血标本、标本存放和运送等）,分析中质量控制（标本测定、结果计算等），分析后质量控制（检验结果的发出至临床应用）。现将影响医学实验室分析前标本质量的主要因素和质量控制归纳如下：     

临床实验室全面质量管理分析前阶段质量控制要素及对策

向临床提供准确、可靠、及时的高质量检验报告,获得患者和临床医生的信赖与认可,是临床实验室质量管理工作的核心.因此,临床实验室必须进行全面质量管理(total quality management TQM),并贯穿于检验分析前、中、后的整个过程.分析前质量管理是保证检验质量的前提,具有影响质量因素的复杂性、质量缺陷的隐蔽性、质量保证工作非检验人员完全可控性、责任难确实性等特点[1].因此分析前质量管理作为全面质量管理中最薄弱的环节,越来越受到各临床实验室的重视.本文结合我临床实验室全面质量管理对分析前阶段的质量控制要素及其对策加以探讨.……     

血液学检验分析前质量控制的重要因素--标本的采取及其控制

血液学检验分析前质量控制的重要因素——标本的采取及其控制丛玉隆张海鹏任珍群随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖实验室检验。多数诊疗的决定是根据实验室检验的结果作出的，因此实验室检验的准确可靠在今日的医疗实践中...     

影响医学卖验室质量的关键因素

目前，检验医学技术有了飞速发展，医学实验室使用了各种类型的自动分析仪，质量评价越来越受到医学实验室,和临床各科室的重视。但中国临床检验质量技术的应用还存在一定的缺陷，一方面是培训教育跟不上检验技术的发展；另一方面缺乏质量方面系统的教材。传统上实验室人员把质量控制等同于实验室检测结果的质量控制，但实验室的检测过程是复杂的，分析前和分析后存在的许多问题，如患者的确认、患者准备、标本收集、标本处理、试验结果的传递等。所以，实验室的质量保证有内部和外部两种因素，内部是实验室本身，外部是临床和患者，即分析前因素。笔者就影响实验室质量的因素谈谈自己的看法，报道如下。     

临床血液检验标本采集中的细节管理

随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，医学学科分类越来越细，疾病的分类越来越完善，而与之相关的实验室检验也日趋复杂精细。在多数情况下，实验室检验比病人的主诉更敏感、准确、客观，而现代医学对疾病的诊断和治疗越来越依赖于实验室检验结果。高质量的标本是高质量检验的第一步。为了采集高质量的标本，使检验结果准确可靠，2007年3月起，我院加强了临床血液检验标本采集中的细节管理，现介绍如下。     

分析前质量控制对尿液分析结果准确性的影响

尿液分析可用于诊断肾脏、泌尿系统和肝脏疾病,监测慢性病的疗效和筛查无症状患者。及时准确的尿液结果对临床的意义重大。目前,标本的分析前质量控制已经得到国内各临床实验室的广泛重视,认为分析前的质量控制是整个分析过程的前提,这一环节做得好坏直接影响到检测结果[1-2]。尿液分析的分析前主要包括患者的准备、尿液标本的采集与保存、标本运送及标本签收等几个方面,若忽略了这一环节,有可能出现检验结果的偏差甚至错误,造成临床漏诊、误诊,从而延误了临床诊断与治疗。     

临床护士在检验分析前质量控制环节中的作用

临床实验室质量控制包括分析前、分析中、分析后质量控制三个方面。分析前的质量控制包括医生选择检验项目并开申请单、患者准备、标本采集、标本保存、运送、实验室接收并处理标本。与护理人员密切相关的有患者准备、标本采集、标本保存、运送。正确地、规范化地采集和处理好标本,是分析前质量控制的重要内容,而这些工作主要是由护士来完成的,因此临床护士在标本分析前质量控制中的作用也就尤为突出。     

检验标本留取注意事项

现代医学检验质量控制包括：分析前，分析中，分析后三个部分。分析中，分析后检验质量控制已被检验界所重视，如果分析前质量控制做不好，得不到正确的标本，就无从谈结果正确与否。最主要的是在分析前还存在一些检验人员无法控制的因素，如住院患者标本采集前的准备，标本的采集，储存及送检过程，是检验人员无法控制的。做好分析前的质量控制是保证检验质量的前提。     

检验分析前规范血液标本采集程序浅析

近几年来，随着我院临床医生对检验结果越来越重视．检验科在临床诊治过程中日趋重要．而在我们日常工作常常遇到检验结果与临床诊断不吻合．而被认为检验结果不准确，其实影响检验结果的因素很多．有实验前误差．如患者个体、标本收集、处理、储存和运输等；也有实验中、实验后误差，如仪器、试剂、反应条件、操作员个体等。据文献报告．实验误差中实验前误差占70％．其中血液标本因素是最重要的原因，这就要求我们越来越强调检验分析前的质量控制．首先规范血液标本的采集程序．现浅析如下．     

微生物标本不合格原因分析及对策

通过质量控制保证实验室检测结果的准确性,已经在国内外达成共识。现代检验医学管理提出了将质量控制分为分析前、分析中、和分析后三个阶段。分析前的质量控制由于涉及部门较多,较难控制。而对于分析前误差常常是由标本的采集、储存和运送的不规范引起,不仅导致检验结果不准确,还严重浪费医疗资源。尤其对于临床微生物检验,分析前的控制直接关系到细菌培养和药敏试验结果的准确性,对于疾病的诊断和治疗有重要的指导意义。因此,重视分析前的质量非常重要。要做好微生物检验的分析前质量控制,就全面了解产生分析前误差的原因和环节,从而减少不合格标本的数量,让微生物标本真实的反应患者的情况。本文就本院2011年1月至2012年12月临床送检微生物培养不合格标本的产生原因、分布部门及解决对策等进行了统计分析,现报道如下。     

临床检验不合格标本原因分析及对策

目前多数实验室都有较完善的分析中和分析后的质量控制制度,但是分析前阶段由于存在许多实验室难以掌握的影响因素,因此分析前阶段的质量控制是个薄弱环节,需要引起实验室人员和临床医护人员的高度重视。分析前阶段包括从患者准备到样本收集等分析前过程,其中影响标本质量的主要因素分为生理因素、临床因素和实验室因素3大类。不合格标本大多数在标本收集和处理过程中产生,影响检验结果的准确性、可靠性和时效性。下面就不合格标本产生的主要原因及对策做一探讨。     

重视分析前阶段的质量管理加强实验室与临床的沟通

随着科技的进步,特别是近年来现代高新技术的广泛应用,方法学的改进、人员素质的提高使检验医学发展迅速,而且检验医学与其他学科交叉的程度越来越广,检验与临床的联系越来越密切,如何提高检验质量,使临床医生得到患者准确信息,不仅仅是依靠检验人员,还需要临床医生和护士共同努力来保证,质量管理已成为实验室管理的核心,并成为当今国际上关注的热点。根据检验工作的特点,将实验室质量管理区分为分析前阶段、分析阶段、分析后阶段。有研究表明,临床反馈不满意的检验结果中,有80％的报告最终可溯源到标本不符合要求。引起检验结果错误的大部分原因是样本分析前的问题,包括医生的申请、患者准备、标本采集、标本运送几个过程,这是我们检验人员无法完全控制的因素,却是保证结果准确的一个重要环节。然而,在实际工作中,很多医护人员对这些因素缺乏深入的了解,标本的采集又不属于临床治疗部分,往往得不到足够重视,使标本在分析前就已存在着对检验结果影响的因素,给疾病的诊断带来错误的判断。现在,检验人员已经意识到与临床沟通的重要性,越来越多的检验人员主动下临床与临床医生、护士沟通,报告的错误率大大降低了。     

医学实验室分析前质量控制

实验室已建立质量管理体系,分析前阶段的大多数工作由临床医护完成,这正是保证检验质量的关键环节,占检验过程所有时间的70％,而且在可分析出检验误差原因的病例中,出自于分析前阶段占60％以上^[1]。因此,分析前阶段质量控制是保证检测结果准确的先决条件。探讨实验室分析前质量控制与临床的关系。观察从医生开具检验申请单、患者准备、标本采集、标本运送、贮存、分析前预处理等实验室分析前过程中,对检验结果的影响具有意义。     

医学检验分析前误差的原因及对策

随着近几年临床检验技术不断提高,实验室对于检验的质量管理已经原来越重视。检验数据的准确和快速不但能为临床诊断与治疗提供有力的证据,同时对患者的保护和对医患关系的稳定都有十分重要的社会价值。国外有报道称目前检验过程出现误差在分析前、分析中、分析后的比例约为71∶18     

临床实验室分析前的质量管理

临床实验室全面质量管理的核心是质量控制,包括分析前、分析中、分析后质控三个方面。分析中和分析后质量控制主要在医学实验室中进行控制,已经建立起相对完善的管理体制,而分析前质量控制包括检验项目的选择、患者准备、标本采集、运送、实验室接收并处理标本等程序,涉及临床医生、护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,     

如何加强检验科分析前质量管理

分析前质量管理是指从医生申请检验开始,包括检验项目的要求、患者的准备、标本的采集、保存以及运送到实验室并在实验室内部的传递至检验分析过程开始时结束,其中涉及人员有临床医生、护士、标本运送人员及检验人员标本接收、预处理等[1].由此可见,分析前质量管理影响因素复杂,质量缺陷隐蔽,责任难以确定,是最难而且最重要的管理阶段[2].分析前阶段约占整个检验过程全部时间的70%,在可分析出检验误差原因的病例中,出自于分析前阶段的占60%以上[3].因此想要获得准确、可靠及对临床有应用价值的检验结果,检验科必须采取有效措施加强分析前的质量管理工作.