探讨宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的诊断价值

探讨宫腔镜联合超声检查在异常子宫出血中的诊断价值。方法：将110例异常子宫出血，先进行B超筛查，得出B超诊断，再予以B超引导下进行宫腔镜检查，得宫腔镜联合B超诊断，常规取内膜活检，必要时诊刮或组织病理检查，最后将两种诊断与病理检查结果比较。结果：B超诊断与病理诊断符合率为45．5％，宫腔镜联合B超诊断与病理诊断符合率77．3％，明显高于单纯超声诊断（P〈0．05）。结果B超对异常子宫出血的诊断具有较高的敏感性。但特异性较低，宫腔镜则具有较高的敏感性和特异性。结论：宫腔镜联合B超是异常子宫出血的必要诊断手段，属无创性检查方法。且可重复，价格低廉，提高了妇女子宫异常出血诊断的准确性。值得临床应用     

宫腔镜诊断异常子宫出血96例

目的分析宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值。方法对96例异常子宫出血患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜及病灶活检,全部组织送病理检查。结果术前B超检查发现宫腔异常36例占38%,宫腔镜检查发现宫腔异常60例占62%,病理结果异常72例占75%。结论宫腔镜检查明显优于B超检查,能直视宫腔内病变,准确率高,但不能完全取代子宫内膜病理检查。     

阴道B超和宫腔镜诊断绝经后子宫出血的价值探讨

目的比较阴道B超和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法对72例绝经后子宫出血的病历资料进行回顾性分析,比较阴道B超及宫腔镜检查结果与病理诊断结果的符合率及两者之间的符合情况。结果宫腔镜对宫内病变的诊断正确率几乎为100%,但宫腔镜不能作最后确诊,必须结合病理诊断才能使诊断更完美;阴道B超只能提示子宫内膜厚度,作病因诊断有一定局限性;宫腔镜检查结果和B超结果总符合率达72%。结论阴道B超和宫腔镜可有机结合,对每位绝经后子宫出血的患者,可先行B超检查了解盆腔及子宫情况,再在宫腔镜检查下行刮宫、活检,避免遗漏、误诊。此法是评估绝经后子宫出血的可信方法。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的分析

目的评价宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月—2005年12月浙江省中医院经宫腔镜诊断并手术的EP和宫腔镜检查误诊为EP的143例患者资料,全部病例在行宫腔镜检查前均行B超检查,比较B超与宫腔镜检查对EP的检出率,探讨宫腔镜对EP的诊断价值。结果病理证实EP 122例,B超检出率为61.48%,宫腔镜检出率为92.62%,2种方法检出率比较有显著性差异(P<0.01)。增生期、分泌期、绝经期宫腔镜检查与病理的诊断符合率分别为80.72%,76.19%,77.78%,3组间比较及组间两两比较无统计学差异。结论B超是无创、操作简便的检查方法,可作为EP的筛查手段,但漏诊率高。宫腔镜诊断的符合率高,结合病理学检查,是诊断子宫内膜息肉的金标准。为提高宫腔镜检查诊断的准确率,检查时间应尽量选择在增生早期。     

宫腔镜B超检查诊断异常子宫出血的临床分析

目的探讨官腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血的临床价值。方法对河南省驻马店市妇幼保健院的280例官腔镜、B超检查并行病理诊断的异常子宫出血的临床进行分析；结果：B超检查与病理诊断总符合率56．4242％，官腔镜病理检查与诊断总符合率为86．78％。子宫内膜增生过长83例，符合率为65．06％；子宫内膜息肉76例，符合率为98．68％；慢性子宫内膜炎48例，符合率为89．58％；子宫黏膜下肌瘤30例，符合率为96．66％；子宫内膜胚物残留37例，符合率为100．O％；子宫内膜癌6例符合率为83．33％。结论对各种异常子宫出血，官腔镜检查诊断误诊率较B超低。随着B超和官腔镜在临床的广泛应用，对子宫异常出血的精确诊断有了显著的提高。     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

目的:探究宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用价值。方法:在2015年10月—2017年10月本院妇产科收治的异常子宫出血患者中选出200例,患者均给予诊断性刮宫和宫腔镜检查,统计两种检查方法的诊断符合率等。结果:诊断性刮宫对病因诊断符合率81.5%低于宫腔镜检查97.0%,P0.05;其中诊断性刮宫对子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎以及子宫内膜癌的诊断符合率分别为81.63%、86.36%、81.63%、76.74%、80.0%;宫腔镜检查的诊断符合率分别为:97.96%、100.0%、95.92%、93.02%、100.0%,除子宫内膜癌的诊断符合率之间差异不明显,其余各种病因上:诊断性刮宫的诊断符合率均低于宫腔镜检查,P0.05;在不同年龄段的诊断符合率上:宫腔镜和诊断性刮宫的波动均不明显,P0.05。结论:宫腔镜在异常子宫出血的诊断中价值确切,在各个年龄段的异常子宫出血中均有较高的诊断符合率,有助于临床医师早期确诊和对症治疗。     

阴道超声与宫腔镜诊断异常子宫出血效果比较

目的:探究阴道超声与宫腔镜检查诊断异常子宫出血的效果,为临床提供指导。方法:以2012年1月至2017年12月广州市第十二人民医院收治的85例疑似异常子宫出血患者作为观察对象,对85例患者均实施阴道超声与宫腔镜检查,以手术病理检查结果为参照,研究比较阴道超声与宫腔镜检查的诊断价值。结果:阴道超声诊断异常子宫出血的灵敏度、特异度、总准确率分别为76.00%、50.00%、72.94%,宫腔镜检查诊断异常子宫出血的灵敏度、特异度、总准确率分别为94.67%、90.00%、94.12%,统计发现,宫腔镜检查诊断异常子宫出血的灵敏度及总准确率相比阴道超声明显更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对异常子宫出血患者采取宫腔镜检查的准确性较阴道超声更佳。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的分析

目的评价宫腔镜对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月浙江省中医院经宫腔镜诊断并手术的EP和宫腔镜检查误诊为EP的143例患者资料，全部病例在行宫腔镜检查前均行B超检查，比较B超与宫腔镜检查对EP的检出率，探讨宫腔镜对EP的诊断价值。结果病理证实EP122例，B超检出率为61，48％，宫腔镜检出率为92．62％，2种方法检出率比较有显著性差异（P〈0.01）。增生期、分泌期、绝经期宫腔镜检查与病理的诊断符合率分别为80.72％，76.19％，77.78％，3组间比较及组间两两比较无统计学差异。结论B超是无创、操作简便的检查方法，可作为EP的筛查手段，但漏诊率高。宫腔镜诊断的符合率高，结合病理学检查，是诊断子宫内膜息肉的金标准。为提高宫腔镜检查诊断的准确率，检查时间应尽量选择在增生早期。     

门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨官腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月-2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为：子宫内膜增生38例,84．2l％（38／32）,子宫内膜息肉13例,9231％（13／12）,子宫粘膜下肌瘤18例,100％（18／18）,子宫内膜炎26例,88．76％（26／23）,萎缩性子宫内膜11例,100％（11／11）,宫内胚胎物质残留4例,100％（4／4）,子宫内膜癌3例,66．67％（3／2）,其他7例,42．86％（7／3）,总符合率为：87．5％（120／105）。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率。是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用

目的探讨宫腔镜和B超在诊断异常子宫出血中的应用。方法对2009年3月—2010年12月初诊为异常子宫出血并进行B超及宫腔镜检查,同时宫腔镜下取病理进行组织病理学检查的54例患者资料进行回顾性分析。结果 B超检查与病理结果的诊断符合率为61%,宫腔镜及B超联合检查与病理结果的诊断符合率为85%,显著高于阴道B超检查(P<0.01)。结论宫腔镜检查可以直视宫腔内病变、定位取材,诊断的准确率较高,但宫腔镜检查只有结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,才能提高宫腔内疾病的诊断价值。     

子宫内膜取样器在异常子宫出血诊断中的应用

目的:评价子宫内膜取样器在异常子宫出血患者中采取子宫内膜行组织病理诊断子宫内膜病变中的价值。方法:回顾性分析了204例有月经改变和异常阴道出血需行采取内膜检查的患者,分别使用子宫内膜取样器采取子宫内膜和诊刮采取子宫内膜组织两种方法在诊断符合率、出血量比较、疼痛程度比较等几个方面进行的对比研究。结果:204例患者中通过子宫内膜取样器和诊刮两者诊断符合率87.5%(178/204),P>0.05,两者差异无显著性;血量比较:子宫内膜采集器组均数为0.64±0.11ml,诊刮组均数为4.50±0.63ml(P<0.05)两者差异有显著性;疼痛程度比较:子宫内膜采集器组均数为1.97±0.43,诊刮组均7.70±0.55(P<0.05),两者差异有显著性。结论:宫内膜取样器和诊刮两种方法在血量比较、疼痛程度比较方面差异均有显著性,子宫内膜取样器明显优于诊断性刮宫;而在诊断符合率方面,二者均有一定的误诊率和漏诊率,但二者比较差异无显著性意义。     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察

目的:对经阴道超声(TVS)、宫腔镜和诊断性刮宫并内膜活检在绝经后阴道出血首诊患者诊断子宫内膜癌的作用进行比较,对以何种方法进行子宫内膜癌筛查进行评估。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月收治的216例以绝经后阴道出血为首诊症状的患者的临床资料,分别行TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检等检查,分别计算其诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,比较三者的临床价值。结果:以子宫内膜≥5mm为临界值,TVS诊断内膜癌的灵敏度和特异度分别为95.8%和7.4%,阳性预测值10.6%,阴性预测值93.3%(ROC曲线下面积:0.812)。以子宫切除后病理诊断为金标准,宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100%和98.1%,阳性预测值90%,阴性预测值100%(ROC曲线下面积:0.968);内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.0%(ROC曲线下面积:0.999)。结论:TVS以5mm为临界值对绝经后阴道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高,但对于子宫内膜厚度<5mm者,可能会造成漏诊。对于绝经后阴道出血的患者均应常规行宫腔镜检查和内膜诊刮以提高内膜癌诊断率。     

B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用价值探析

目的:探讨B超联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的临床应用价值。方法:选取2011年8月-2013年8月我院收治的120例子宫内膜癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,对照组60例给予分段诊刮,观察组60例则给予B超联合宫腔镜检查,对比两组患者临床诊断符合率以及宫颈和子宫肌层浸润诊断情况。结果:两组患者阳性符合率,假阳性率对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);且两组患者宫颈和子宫肌层浸润诊断对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:采用B超联合宫腔镜诊断子宫内膜癌能有效判定宫颈和子宫肌层浸润情况,为临床治疗提供较好的参考意见。     

围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的临床分析及人性化护理

目的：总结围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的人性化护理体会。方法：2007年1月至2008年12月对136例围绝经期异常子宫出血患者进行宫腔镜检查,同时镜下取病理组织学检查。结果：宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共131例,占96.3％,其中功能病变占12．75％（17／136）,非功能性病变占86．0％（117／136）,节育环异常引起的占1．4％（2／136）。结论：宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊段围绝经期异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。将人性化护理运用于宫腔镜检查患者的护理中,使患者能更轻松的配合检查,降低检查的难度,减轻检查的痛苦,减少并发症,因此人性化护理对于提供宫腔镜检查的成功率有积极的意义,值得推广。     

超声误诊37例滋养细胞疾病原因分析

目的:探讨因超声误诊妊娠滋养叶疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)的原因,提高超声对滋养叶疾病诊断的准确率。方法:对37例经临床病理证实为GTD患者的超声特征、血清β-HCG、子宫动脉及病灶内的血流信号进行回顾性分析。结果:37例滋养细胞疾病患者初次经黑白超声因超声图像不典型全部漏诊或误诊。结论:在滋养细胞疾病超声声像图不典型时如不仔细结合β-HCG、子宫动脉及病灶血流信号特点,极易造成误诊。     

绝经后妇女子宫内膜病变患者宫腔镜诊断分析70例

目的：探讨绝经后妇女子宫内膜病变采用宫腔镜诊断的价值。方法：对2009年5月至2011年8月收治的绝经后子宫内膜病变患者的诊治进行回顾。所有患者均采用OLYMPUS宫腔镜检查,手术选择在月经干净后3～7天进行,绝经后阴道出血者于无出血或出血减少时进行检查,对可疑病变者取多处组织进行病理学检查。所有活检组织标本均经常规病理制片、HE染色、由多个病理医师共同阅片、讨论并作出诊断。结果：宫腔镜检查结果显示子宫内膜息肉15例,占21.43%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生13例,占18.57%;子宫内膜癌4例,占5.71%。病理检查结果显示子宫内膜息肉14例,占20.00%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生11例,占15.71%;子宫内膜癌4例,占5.71%;正常子宫内膜3例,占4.29%。宫腔镜与病理检查结果符合率为95.71%（67/70）。结论：宫腔镜具有较高的诊断价值,可避免漏诊以及过度治疗,能尽早发现子宫内膜病变。     

超声检查诊断子宫内膜癌31例临床研究

目的：对应用超声检查诊断子宫内膜癌进行研究。方法：收集2009年3月至2011年3月在本院因不规则阴道流血及排液、下腹疼痛为主要症状就诊治疗患者进行手术治疗的子宫内膜癌31例,对患者采用超声诊断仪检测。结果：本研究中子宫内膜癌患者,超声诊断出29例,漏诊2例,诊断准确率93．55％。病理结果显示31例中25例发生肌层浸润。结论：超声检查可以作为诊断子宫内膜癌的首选方法,具有较高的诊断准确率。     

绝经后妇女阴道出血86例临床分析

目的：探讨绝经后妇女出现阴道出血的原因和诊断方法。方法：回顾性分析86例绝经后阴道异常出血患者的病历资料。结果：绝经后阴道出血的原因为良性疾病占58．2％,非器质性疾病占27．9％,恶性肿瘤占11．6％,其他占2．3％。结论：良性疾病是引起绝经后出血的主要原因;超声检查、宫腔镜检查结合定位活检是诊断宫腔疾病的首选方法。     

经阴道二维及三维超声诊断先天性子宫畸形的对比分析

目的:对经阴道二维及三维超声获得的先天性子宫畸形声像图资料进行对比分析,探讨两者对子宫畸形的诊断价值。方法收集2007年7月到2011年12月经阴道二维及三维超声诊断的152例先天性子宫畸形患者的二维及三维超声图像,以子宫输卵管造影联合宫腔/腹腔镜检查结果为金标准,对比分析两者的声像图表现及诊断符合率。结果:152例患者中,二维、三维诊断结果分别为:子宫发育不良(3/3),单角子宫(1/3),残角子宫(2/2),双角子宫(12/12),鞍形子宫(24/19),纵隔子宫(101/93),双子宫(7/7),正常子宫(2/13)。三维超声诊断符合率为100%,二维超声为90.1%(P=0.000)。结论:经阴道二维超声是子宫畸形检查的基础,但有漏诊、误诊。采用子宫冠状切面三维超声成像能够得到子宫发育异常的准确信息,提高诊断符合率。