周口市X射线诊断医疗照射频率水平调查

目的 了解周口市X射线诊断及其各种类型医疗照射频率,为X射线防护工作提供科学依据。方法 采取普查与分层抽样调查相结合。结果 1996年、1998年X射线诊断医疗照射年频率分别为93.10人次/千人、102.05人次/千人,两年透视检查分别占所有检查的41.46%、40.02%。结论 X射线诊断医疗照射频率水平较低,但结构趋于合理,X-CT检查所占比例较小,但发展快。放射诊断人员素质有待提高。     

上海市“十五”和“十一五”期间X射线CT医疗照射水平调查

目的 掌握上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射水平现状和应用频率的发展趋势。方法 采用面上普查的方式,调查上海市医用X射线CT机应用情况,并分头部、体部调查上海市各医院CT检查年人次数,并结合上海市历年人口资料计算X射线CT医疗照射应用频率。结果 截至2007年底上海市共有医用X射线CT应用单位101家,在用医用X射线CT机151台。上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射应用频率逐年递增,2007年CT检查年频率为128.16人次/千人口,其中头部检查年频率66.94人次/千人口,体部检查年频率61.22人次/千人口,CT检查年频率占各类X射线诊断检查年频率总数的12.8%。结论 上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT应用单位数和设备数及医疗照射应用频率较"九五"期间有较大增幅,CT检查年频率占各类X射线诊断检查的比例大幅增加。频率水平的增长是导致公众集体剂量负担增加的主要原因。     

上海市浦东新区医用X射线CT应用频率及其分布特征

目的开展X-CT医疗照射频率调查,发现其分布特征及发展规律,对正确使用和合理施行确有正当理由的X-CT检查,以及指导X-CT在临床应用中的放射防护提供基础;有利于促进国内、外的相关学术交流和向UNSCEAR提供有关新数据。方法随机抽取上海市浦东新区配备X-CT设备的二、三级诊疗机构,调查自2016年1月1日—12月31日开展的全部放射诊疗活动,分性别、年龄及检查部位统计应用频次。结果 2016年上海市浦东新区年平均每百万人口X-CT拥有量约9.8台,是2008年UNSCEAR报告书中Ⅱ类"医疗保健水平"地区的3.2倍,仍未达到上海市中心城区2009年的水平;在所有检查部位中,头部X-CT检查占最大份额,占所有检查部位的35.55%,介入X-CT的应用频率明显增加,已达到所有X-CT检查的2.51%;男女受检者性别比为0.969∶1,女性头部、腹部、脊柱和骨盆的检查高于男性。0～15岁年龄段X-CT应用占所有受检者的1.16%,16～40岁年龄段占23.29%,40岁年龄段占75.55%。结论上海市医疗资源配置存在不平衡现象,需加强医疗资源的合理配置;介入X-CT应用明显增加,对相关的医疗照射防护工作提出严峻要求。     

滦南县2016年度放射诊疗频度调查与分析

目的 了解滦南县放射诊疗应用水平,掌握滦南县医疗照射总体趋势,及时发现放射卫生问题,减少对个体和群体可能带来的辐射危害。方法 采用调查表的形式,对滦南县所有开展医用X线诊断、CT诊断、介入放射学、放射治疗的单位进行详细调查分析。结果 全县放射诊疗频率为554.94人次/千人口;普通X射线摄影检查频率最高为293.95人次/千人口,其次为CT,检查频率为195.43人次/千人口,透视检查频率为45.34人次/千人口;常规X射线摄影、CT扫描、牙科摄影在二级医院所占比例最高,X射线透视在体检机构所占比例高;X射线摄影中胸部正位最高,占常规X射线摄影的46.23%;年龄>40岁组占常规X射线摄影的55.47%;颅脑占全部CT扫描的56.17%,胸部占23.61%,腹部占15.11%,CT扫描年龄>40岁组占72.61%,儿童CT扫描以颅脑为主,占55.39%。结论 滦南县放射诊疗频次水平与放射诊疗设备资源现状高于全国区县水平,但应合理利用"互联网+"及"大数据"为全县放射诊疗服务。     

CT检查剂量与防护

X射线计算机体层摄影(X-CT)在临床放射学诊断中有着重要的作用,为广大患者的疾病诊治提供了方便,各种不同性能的X-CT设备应用越来越多,发展非常迅速,应用面从乡镇医院到国家级医院,设备从普通X-CT到高速螺旋X-CT,其绝对数已经居世界各国第3位,在所有X射线诊断设备中占5.6%^[1],1998年年检查频率14.09/千人^[2]。     

2017年南京市医疗机构放射诊断频度调查与分析

目的 通过对26家医疗机构的抽样调查,对南京市放射诊断的总体情况进行初步分析,估算全市普通放射诊断和CT扫描的应用频度。方法 根据哨点监测工作方案,将本市医疗机构按医院级别分为三层,再随机抽取26家医疗机构。通过调查表,对机构基本情况、放射诊断设备基本情况及放射诊断检查频次等内容进行调查。结果 26家医疗机构放射诊断检查频次为1 043 307人次,占门急诊总量的15.76%。一级、二级、三级医院放射诊断检查频次占门急诊量的比例不同,差异有统计学意义（P<0.05）,其中以二级医院的比例最高（32.17%）。常规X射线诊断在所有级别医院的放射诊断检查中的构成比最高,占放射诊断检查的70.81%。CT扫描检查全部分布在二级和三级医院,占放射诊断总数的25.82%,摄影检查占常规X射线诊断检查的比例最高,在三级医院和二级医院中均超过97%。在一级医院中透视检查的构成比为27.72%,高于三级和二级医院。利用此次调查结果和卫生统计年鉴数据,采用多元逐步回归方法,估算南京市2017年普通放射诊断应用频度为954人次/千人口,CT扫描应用频度为246人次/千人口。结论 面对南京市放射诊断的发展现况,需更加重视医疗资源的合理配置,加强医疗照射的防护,加大放射卫生监督管理的力度,确保放射诊疗活动的正当性。     

上海市卢湾区2009年X射线诊断医疗照射水平调查

目的 为掌握上海市卢湾区医疗照射水平情况,以便合理应用医用辐射技术。方法 按照上海市"十一五"期间医疗照射水平调查方案的要求,以调查表的形式进行卢湾区放射诊疗单位全覆盖调查;结果 卢湾区2009年39家医疗机构拥有X射线诊疗设备106台,每万人设备拥有量3.93台,2009年卢湾区接受各种X射线诊疗检查的年总频率达到2468.46人次/千人口,在各种类型的X射线诊疗中,以胸部摄片检查频率最高,占38.65%,其次为X-CT躯干检查,占21.18%,医用X射线诊疗检查以三级医院使用率最高,承担了我区64.97%;结论 应重点加强开展三级医院放射防护知识的宣传和培训工作,使射线装置检查对象符合正当化的要求。     

上海市金山区医疗机构2009年X射线诊断的应用频率调查

目的 掌握金山区医疗机构X射线诊断设备及应用频率情况.方法 采用横断面流行病学研究方法,以调查表形式对金山区28家X射线诊断单位进行全面调查.结果 金山区2009年共有各类X射线诊断设备79台,全区常住人口平均拥有X射线诊断设备量为1.14台/万人.X射线诊断应用频率为612.70人次/千人口.其中,胸部摄影、X-CT检查、四肢及关节摄影、胸部透视、脊柱摄影等频率较高,分别占27.94％、22.78％、17.91％、15.03％、10.22％.受检者以男性为主,年龄分布以＞ 40岁年龄组为最高.结论 较全面地掌握了金山区2009年X射线诊断的应用频率,为加强放射诊疗单位的监督管理及强化医疗照射的放射防护与安全提供了科学依据.     

股骨颈骨折X线与CT影像的对比探究

目的对股骨颈骨折X线与CT影像进行对比分析。方法资料选自2009年3月—2014年4月在我院就诊的股骨颈骨折患者64例。所有患者均行CT扫描和X线检查,对比分析其检查结果。结果分析64例患者的CT和X线检查结果,X线的检出率为79.69%,低于CT检出率的100%;27例患者的CT检查图像显示存在明显的碎骨片,为总数的42.18%,而X线检查只显示出7例患者的骨折段存在碎骨片,为总数的10.94%。结论可将X线作为股骨颈骨折患者的初步诊断,CT可作为重度股骨颈骨折患者的诊断,并且CT的影像学诊断水平高于X线,可用于临床中的进一步确诊。     

CT检查在小儿肺部疾病中的临床诊断价值分析

目的对CT检查在小儿肺部疾病中的诊断价值进行探讨分析。方法收集该院自2012年1月—2014年1月间收治的150例小儿肺部疾病患儿的CT诊断资料及X线诊断资料进行观察,比较两种方法阳性检出率、诊断准确率等。结果 CT阳性检出率为96.7%,明显大于X线阳性检出率80%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CT误诊率明显低于X线误诊率（P〈0.05）。结论在小儿肺部疾病诊断中,CT具有较高敏感性,能够清晰显示病灶范围、程度及周围组织受累情况等,从而为临床诊断、合理用药等提提供科学的诊断价值。     

上海市奉贤区服务行业从业人员肠道致病菌检测结果分析

目的了解和分析上海市奉贤区2004-2008年饮食服务和公共场所从业人员肠道致病菌携带情况及菌型分布。方法对从业人员肛拭标本进行肠道菌检测及血清分型鉴定。结果共检测标本154 097份,检出阳性菌株545份,总检出率0．35％。其中检出沙门菌537株,志贺菌8株。537株沙门菌经生化及血清学鉴定分为6个血清群46个血清型。其中E群占的比例为38．79％。最常见的血清型依次为伦敦,山夫登堡,德比。结论奉贤区饮食服务和公共场所从业人员沙门菌检出率较高,应加强健康检查,及时调离阳性者。     

液基薄层细胞学检查可提高宫颈低级别病变检出率

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学检查技术(LCT)的应用价值。方法:分析2008年7月2日～2009年1月16日期间西安交通大学第二附属医院LCT检查结果,与同期传统宫颈涂片检查结果对照。结果:LCT阳性率(阳性病例包括L-SIL、H-SIL、SCC、ACC、ASC、AGUS、AGC、HPV感染)13.51%(104/770),其中44例阳性病例行宫颈活检,宫颈组织学检查阳性19例(48.18%)。传统宫颈涂片检查阳性率1.83%(31/1 692),其中22例阳性病例行宫颈活检,宫颈组织学检查阳性11例(50.00%)。对阳性病例病变程度分组分析发现,LCT对HSIL以上高级别宫颈病变(包括HSIL、SCC、ACC)的总体检出率(1.17%,9/770)与传统宫颈涂片检出率(1.30%,22/1 692)差异无统计学意义(P>0.05)。LCT阳性组中病变程度在LSIL以下病例(包括LSIL、ASC、AGUS、HPV感染)占91.35%(95/104),传统宫颈涂片阳性组中病变程度在LSIL以下病例仅占29.03%(9/31),两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。通过年龄分组分析,LCT阳性病例中40岁以下者占55.77%,传统宫颈涂片阳性病例中40岁以下病例仅占25.81%,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LCT技术可提供高质量细胞学涂片,LCT可显著提高宫颈细胞学检查的阳性率,特别是年轻患者LSIL以下低级别病变的检出率,LCT对宫颈癌的早期发现、诊断将发挥重要的作用。     

采用流式荧光杂交技术调查嘉兴地区女性HPV感染及分型

目的 了解嘉兴地区女性的人乳头状瘤病毒(HPV)感染及分型.方法 收集3050名HPV体检女性的宫颈脱落细胞标本,用流式荧光杂交法检测HPV基因型中的7种低危亚型、19种高危亚型.结果 3050名受检女性中,310名检出HPV,检出率为10.16％,其中单一基因型检出率为8.75％,混合感染检出率为1.41％;HPV亚型共检测出16种,分别是6、11、40、16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、68、83型;＜29岁女性感染HPV的概率最大,占了所有HPV感染阳性者的39.68％,且感染HPV高危亚型的比例最大,≥50岁的女性感染HPV的概率占所有HPV感染阳性女性的8.06％;低危亚型及高危亚型在18～30岁年龄组检出率均较其他年龄组高;受检女性的各个年龄段中,高危亚型的HPV检出率均最高,占49.35％;HPV-6、HPV- 18在本地户籍女性中检出率相对较高(P＜0.05),HPV-11、HPV-16两种HPV亚型在本地户籍女性中检出率相对较低(P＜0.05).结论 嘉兴女性感染HPV情况与人口流动性有关,基因型分布较广.     

义乌市2009-2013年婚检率与疾病检出情况分析

目的分析义乌市免费婚前医学检查结果,探讨我市免费婚检工作的情况,提高婚检率,降低出生缺陷率。方法选择2009---2013年在义乌市进行免费婚前医学检查的人员作为研究对象,对婚检结果进行分析。结果2009--2013年义乌市婚姻登记人数为69058人,实检人数为41961人,平均婚检率为60．76％,婚检率逐年下降;检出疾病总人数为5919人,疾病检出率为14．11％,内科系统疾病占45．63％,生殖系统疾病占26．02％,性传播疾病占1．30％。结论应加大宣传力度,提高群众的婚前保健知识知晓率,提倡免费强制婚检;加强婚检医生培训,提高婚检率,降低出生缺陷。     

2010 - 2018年梅州市人群HIV检测情况分析

目的 分析梅州市人群艾滋病病毒（HIV）检测情况,为制定HIV检测策略提供科学依据。方法 以艾滋病综合防治信息系统中报告的HIV检测数据为依据,采用SPSS 19.0进行统计分析。结果 2010 - 2018年梅州市8个县（市、区）的医疗机构、重点人群、羁押人群及其他人群共1 943 423人进行HIV检测,检出HIV抗体阳性1 656人,阳性率为0.09%。HIV检测人数各年平均增长率为29.17%;各年间、各县（市、区）间的HIV阳性检出率差异均有统计学意义（χ2＝124.129,P＜0.001;χ2＝332.371,P＜0.001）。2010 - 2018年医疗机构的HIV抗体累计检测量占总检测量的82.34%,检出的阳性数占总阳性数的74.15%。结论 梅州市HIV检测工作进展显著,医疗机构是HIV感染者主要的发现机构,应继续推广各类医疗卫生机构主动开展HIV检测咨询（PITC）的策略作为HIV检测工作的重点。     

湖北省综合性医院开展痰涂片检查发现结核病涂阳病人效果分析

目的了解综合性医院开展痰涂片检查发现涂片阳性病人效果。方法在40所综合医院对咳嗽、咳痰、发热3周以上或有痰中带血、咯血的肺结核疑似症状者实施痰涂片检查,发现涂阳肺结核病人。结果1年间共有10 337例肺结核疑似症状者就诊,其中有5 123例进行痰涂片检查,可疑症状者查痰率为49.56%,发现痰涂片阳性肺结核病人796例,涂阳检出率为15.54%,在发现的涂片阳性病人中87.44%是新发病人。结论综合性医院开展痰涂片检查是提高涂阳病人发现率,特别是提高新发涂阳病人发现率的有效手段。但要建立较为完备的人员培训和质量控制体系,提高阳性检出率。     

乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒感染在综合性医院各科室的分布及临床意义

目的 调查乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染患者在综合性医院科室分布,强调住院患者检测HBV和HCV的临床意义.方法 回顾性调查2003年1月1日-2005年12月31日住院患者89 492例,以了解HBV和HCV阳性患者分布率.结果 共28 984例患者进行HBV和HCV的检测,检验率32.39％;其中HBV阳性患者9348例,占32.25％,在HBV阳性患者中HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性者占3.33％;HBsAg、HBeAb、HBcAb同时阳性者占4.59％;HCV阳性患者975例,占被检测例数3.36％,其中单纯抗-HCV阳性者占被检测例数1.68％,HBV和HCV重叠感染者占被检测例数1.68％.结论 非手术患者HBV和HCV的检测率相对较低,使得这些阳性患者成为医院感染控制的“盲点”,为有效控制医院感染,对非手术科室患者HBV和HCV的检测是非常有意义的.     

VITEK-2 Compact高级专家系统对CTX-M型超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的 评估VITEK-2 Compact(V2C)高级专家系统(AES)对CTX-M型ESBLs的检测分析能力.方法 随机抽取2010年1-8月AES所提示的产ESBLs菌株194株,进行CTX-M表型分析,并与聚合酶链反应(PCR)方法加以比较.结果 194株产ESBLs菌株经AES提示CTX-M型94株,检出率为48.5％,PCR证实携带CTX-M基因型164株,检出率为84.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);AES报告的94株CTX-M型产ESBLs,经PCR确认为89株,头孢他啶MIC值≤1μg/ml占95.5％,其耐药表型以CTX-M型为主,而漏检的75株中,头孢他啶MIC值≤1 μg/ml只占2.7％,其耐药表型大肠埃希菌以产ESBLs为主,肺炎克雷伯菌以产ESBLs或ESBLs+膜渗透障碍为主;AES与PCR漏检株对氨曲南、头孢他啶、头孢吡肟耐药率要高于符合株.结论 AES对混合型耐药机制的CTX-M型产ESBLs检测有一定的漏检;如需进一步进行产ESBLs的亚型研究或相关流行病学调查,仍需要以分子生物学方法进行验证.     

食物变态反应性疾病原因筛查

目的分析过敏原特异性IgE、IgG在食物变态反应性疾病患者中的意义,为食物变态反应性疾病的防治提供依据。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测食物过敏疾病患者血清中总IgE、食物特异性IgE、IgG。IgE检测283例,IgG检测120例。结果食物特异性IgG阳性101例,阳性率84.2%。血清总IgE检测276例,阳性率97.5%;食物特异性IgE阳性90例,阳性率31.8%。特异性IgE检测中鱼过敏原特异性IgE的阳性率最高,为12.0%。特异性IgG检测中蛋清/蛋黄IgG阳性率最高,为55%,其次为蟹35%,牛奶29.2%,虾25%。IgG抗体检测儿童与成人对食物过敏种类上存在明显差异,儿童以蛋清/蛋黄、牛奶为主,成人以蟹、虾为主。结论鱼、甲壳类（蟹、虾）、蛋清/蛋黄、牛奶是食物变态反应性疾病的主要过敏原。血清总IgE、食物特异性IgE、IgG抗体检测是食物变态反应性疾病比较可靠的筛查方法。     

阴道分泌物荧光染色法检测病原体的临床应用评价

目的通过比较湿片法和荧光法在阴道分泌物病原体检测中的结果，对阴道分泌物荧光染色的临床价值进行评价。 方法采集140例阴道分泌物标本，分别采用湿片法和荧光法检测标本中的线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫等病原体，并分析其检测结果。 结果湿片法检出线索细胞、念珠菌和阴道毛滴虫的阳性率分别为4.29%、13.57%和2.86%，荧光法的阳性率分别为11.43%、15.00%和2.86%；两种方法在检出线索细胞方面的差异有统计学意义（P＜0.05），在检测阴道毛滴虫和念珠菌的阳性率方面一致。 结论荧光染色检测检测线索细胞的阳性率高于湿片法，可用于临床阴道分泌物病原体的检测。