样品空白速率排除胆红素对肌酐两点测定的负干扰

利用碱性试剂作样品空白速率消除黄疸血清对Ｊａｆｅ反应两点法测定肌酐的干扰。线性范围在１３９３μｍｏｌ／Ｌ内；ＣＶ２．０９％～６．２１％。５０例黄疸样品（总胆红素Ｔｂｉｌ平均为１５３．３μｍｏｌ／Ｌ）和５０例非黄疸样品（Ｔｂｉｌ平均＜２０μｍｏｌ／Ｌ），用速率法（原法）、本法及Ｒａｔｅ－Ｂ法分别进行对照实验，结果表明黄疸组，本法与Ｒａｔｅ－Ｂ法结果一致，方法判断可接受，原法与Ｒａｔｅ－Ｂ法结果不一致，方法判断不可接受，而非黄疸组，无论本法还是原法都与Ｒａｔｅ－Ｂ法结果一致，方法判断均可接受     

利用高速离心法消除脂血对生化测定的干扰

目的　利用高速离心法消除脂血对常见生化测定项目 (ALT、TBil、AST、TP、ALP、GGT、Urea、Cr、Glu、CK、LDH、UA)的干扰。方法　将临床收集的血液分为血脂正常组 [三酰甘油 (TG) :0 .4 4～ 1.6 5mmol/L]、中度血脂异常组 (TG :3.6 6～ 11.0mmol/L)和高度血脂异常组 (TG :12 .0～ 32 .2mmol/L) ,经常规低速离心 ( 36 7～5 37× g)后 ,分离出血清并加盖密封 ,再经高速离心 ( 715 5× g) ,弃除乳糜微粒层 ,收集下清液 ,分别测定各组标本高速离心前后的生化结果 ,并进行方法对比试验。结果　高速离心前后 ,血脂正常组与中度血脂异常组的生化测定结果十分接近 ,而高度血脂异常组 ,由于受到脂血浊度的严重影响 ,使结果在高速离心后得到明显改善。结论　利用高速离心法 ,可以消除脂血对常见生化测定项目的干扰     

消除胆红素对肌酐测定的负干扰

胆红素对碱性苦味酸速率法检测肌酐的负干扰，一直是临床化学技术学中的一个棘手的问题，对临床高胆红素血症病的肾功能观察带来很大影响，多年来，国内外不少作者报道了排除这一干扰的方法，但多是从样品预处理或在试剂中加入抗干扰成分（如高铁氰化钾，胆红素氧化酶，过氧化氢－过氧化物酶）入手，最后国内外有人利用酶法和某些全自动生化分析仪的特殊功能Ｒａｔｅ－Ｂｌａｎｋ或Ｒａｔｅ－Ｂ法能够从方法学角度排除干扰，并取得了     

利用CNP-G3法测定淀粉酶的实验室评价

目的：对亚利生物试剂公司提供的以2-氯-4-硝基苯-α-麦芽三糖（GNP-G3）为底物测定淀粉酶的方法进行实验室评价，并与以对硝基苯麦芽七糖（C7-pNP）为底物的亚乙基封闭法（EPS）相比较，选出一种相对较适用于常规淀粉酶测定的CNP-C3法。方法：利用日立7150型全自动生化仪，对CNP-C3法进行稳定性试验、线性试验、重复性试验、干扰试验及方法对比试验，并调查其正常参考价值范围。结果：亚利试剂线性可达2500U/L；血红蛋白、葡萄糖、抗坏血酸、胆红素等干扰物质对该试剂几乎无干扰；批内变异系数为0.66%-1.46%。亚利试剂（Y）与EPS法（X）相比：r=0.9968，Y^=1.0386X-2.9619(n=117)，其试剂至少可稳定6个月。结论：试验表明，亚利试剂重复性好，线性范围宽，抗干扰因素强，与EPS法有良好的相关性。适用于常规淀粉酶测定。     

常见肌酐测定方法中存在的干扰

目的 探讨目前常见肌酐测定方法中存在干扰。方法 以漂白土（fuller's earth)吸附法为标准，对Jaffe'氏反应速率法、紫外法、比色 和电极法进行方法学评价。结果 在所采用的8种干扰物（丙酮酸钠、α －酮戊二酸、胆红素、血红蛋白、肌酸、多巴胺、抗坏酸、地塞米松）中，Jaffe'氏反应速率法受干扰物影响最大，α－酮戊二酸（≥0.82mmol/L)、丙酮酸钠（≥0.186mmol/L)对该法有正干扰，而胆红素（≥165.5umol/L）则有明显负干扰。紫外法基本不受干扰物影响；比色法不仅受肌酸（≥0.21umol/L）的正干扰，而且也受多巴胺（≥0.28mmol/L)的负干扰；电极法仅受到肌酸（≥0.62 mmol/L）的正干扰。结论 紫外法是目前测定肌酐最好的方法。     

利用操作过程规范图评价生化室内质控规则

室内质量控制 (简称室内质控 )是由实验室的工作人员采用一系列统计学方法 ,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度 ,判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度 ,通常要求室内质控规则的误差检出概率 (Ped)达 90 %以上 ,而假失控概率     

载脂蛋白A1,B免疫比浊法试剂盒的评价

本文结合国内应用较广的一种国产试剂Ｘ和国外Ｒａｎｄｏｘ试剂,就血清载脂蛋白Ａ１、Ｂ免疫比浊法的方法学进行探讨,并对其主要的质量指标进行了评价。结果表明：１）对于ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的测定应该选用多点定标,扣除血清空白的双试剂。２）Ｒａｎｄｏｘ试剂的批内变异系数ＡｐｏＡ１为：１．９０～２．０５％;ＡｐｏＢ为：２．４１～１．６６％;国产Ｘ试剂的批内变异系数ＡｐｏＡ１为：２．８６～５．７７％;ＡｐｏＢ为：４．１４～５．７０％。３）Ｒａｎｄｏｘ试剂ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的线性分别达到２．７４,２．３３ｇ／Ｌ;国产Ｘ试剂ＡｐｏＡ１,ＡｐｏＢ的线性分别为１．３２,１．２４ｇ／Ｌ。４）临床选取５０例标本（其中有５例溶血,５例黄疸,１０例脂血）对比试验结果表明：ＡｐｏＡ１：ｒ＝０．９４７３,ｙ＝０．９６ｘ－０．２５ＡｐｏＢ：ｒ＝０．４４６８,ｙ＝２．０９ｘ—０．８５除去脂血后得：ＡｐｏＡ１：ｒ＝０．９３８９,ｙ＝０．９９ｘ—０·２７ＡｐｏＢ：ｒ＝０．９１８２,ｙ＝１．７４ｘ—０．７６     

血清降钙素原定量检测对血培养预测价值的研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)定量检测在血流感染中的应用价值,为临床合理应用PCT指标正确解释结果提供依据。方法回顾性研究医院2012年1-12月同时进行血培养与PCT检测且结果有效的979例患者临床资料,应用ROC曲线分析PCT在不同分界值对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并对其假阳性、假阴性结果可能出现的原因进行归纳总结。结果 979例血培养患者中血培养阳性172例,PCT阳性率75.0%,且PCT水平明显高于血培养阴性组(P<0.05),PCT为0.5ng/ml时对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、59.0%、28.1%和91.7%,血培养采血不规范、患者局部感染未导致血源播散或非感染因素诱导的PCT升高是导致PCT对血培养阳性预测值偏低的主要原因。结论在缺乏对患者的了解和临床关系时,PCT水平与微生物检测证据(血培养阳性)的相关性无实际意义,但可以用于排除血流感染,PCT水平必须结合临床情况进行判读,应避免脱离患者具体病情而进行分析,并应考虑假阳性和假阴性的可能性。     

消除胆红素对肌酐测定的负干扰

胆红素对碱性苦味酸速率法检测肌酐的负干扰.一直是临床化学技术学中的一个棘手的问题，对临床高胆红素血症病人的肾功能观察带来很大影响。多年来，国内外不少作者报道了排除这一干扰的方法，但多是从样品预处理或在试剂中加入抗干扰成分（如高铁氰化钾、胆红素氧化酶、过氧化氢──过氧化物酶）入手，最近国内外有人报道利用酶法和某些全自动生化分析仪的特殊功能Rate－Blank或Rate－B法能够从方法学角度排除干扰，并取得了良好效果。本文就这一问题进行回顾和评价，并对各方法进行比较。