热毒宁联合丙种球蛋白治疗对重症病毒性脑炎患儿神经元特异性烯醇化酶和脑型肌酸激酶含量的影响

目的 探讨热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎对患儿脑脊液和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和脑型肌酸激酶(CK-BB)含量的影响.方法 将重症病毒性脑炎患儿42例按照随机数字表法分为观察组21例和对照组21例,对照组采取常规治疗和热毒宁治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,,及其在治疗前脑脊液和血清水平的相关性.结果 观察组和对照组治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后脑脊液和血清NSE(4.89 ±2.69)μg· L-1、CK-BB含量(4.44 ± 1.36)U· L-1显著低于对照组(9.08 ±2.04)μg· L-1、(5.64 ±1.44)U· L-1(P<0.01);重症病毒性脑炎患儿治疗前脑脊液和血清NSE、CK-BB含量呈显著正相关(r=0.785,0.685,均P<0.01).结论 热毒宁联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎能有效地降低患儿脑脊液和血清NSE、CK-BB含量,对减轻和修复脑损伤,控制病情有显著疗效.     

脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析

目的 研究脑脊液及血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎的相关性分析.方法 2014年1月至2015年10月接收的手足口病患儿并发病毒性脑炎42例为试验组,选择同期单纯手足口病无并发病毒性脑炎患儿42例为对照组,分别对其脑脊液及血清中的NSE及S100B进行检测,对其与手足口病患儿并发病毒性脑炎之间进行相关性分析.结果 试验组脑脊液及血清NSE含量均明显高于对照组(P<0.01);试验组脑脊液及血清的S100B含量均明显高于对照组(P<0.01).多元线性回归分析显示脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎有明显相关性(P均<0.05).结论 脑脊液及血清中NSE和S100B水平与手足口病患儿发生病毒性脑炎有明显相关性,可用于预测病毒性脑炎的发生.     

大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果。方法抽取2017年6月-2018年7月邵阳市中心医院收治的小儿重症病毒性脑炎患儿136例,根据丙种球蛋白的治疗剂量分为2组,试验组68例行大剂量丙种球蛋白治疗,对照组68例行小剂量丙种球蛋白治疗。比较2组临床疗效、治疗前后神经功能指标、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为97.06%,高于对照组的86.76%(χ2=4.847,P<0.05)。治疗后,2组NSE、NGF、MBP、S-100β、CK-BB、IL-1、IL-6、CRP、INF-γ水平均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.208,P>0.05)。结论在常规治疗基础上,大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗小儿重症病毒性脑炎可减轻患儿炎性反应及神经损害,改善患儿临床症状及体征,且大剂量用药不会增加不良反应发生率,值得临床广泛推广。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白的表达及临床意义

目的:探讨病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中琢干扰素(IFN-α)和S100B蛋白水平及临床意义。方法:选择我院收治的病毒性脑炎患儿80例为研究组,同时纳入50例体检健康儿童为对照组。比较两组儿童不同症状、阶段及预后患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平。结果:与对照组比较,研究组患儿脑脊液和血清IFN-α和S100B蛋白水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);重症组患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平显著高于轻症组(P<0.01);恢复期患儿脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平显著低于急性期(P<0.01)。1年随访发现,预后差的患儿在入院时脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平显著高于预后良好患儿(P<0.01)。多元线性回归分析显示,重症及急性期为IFN-α和S100B蛋白水平升高的独立影响因素(P<0.05)。结论:脑脊液和血清中IFN-α和S100B蛋白水平变化对评价病毒性脑炎的病情、预后有重要临床价值。     

鼠神经生长因子治疗重症手足口病的临床观察

目的观察鼠神经生长因子治疗重症手足口病(HFMD)的临床疗效。方法将110例重症HFM D患儿随机分为观察组及治疗组,选择同期30名门诊体检健康儿童作为对照组。观察组予以抗病毒、降颅压等治疗,治疗组在观察组的基础上加用鼠神经生长因子治疗。收集体检儿童和重症HFMD患儿治疗前后外周静脉血,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测患儿血浆S-100β蛋白和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。分析比较两组重症HFMD患儿临床疗效及NSE、S-100β的变化情况。结果重症手足口病患儿的血清NSE及S-100β分别为(17.49±4.36)μg/L、(490.17±119.57)ng/L,明显高于对照组[(8.74±2.21)μg/L、(295.60±90.96)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(t=-9.33、-6.18,P<0.01)。治疗组患儿的退热时间、神经系统阳性体征转阴时间分别为(3.62±1.14)、(3.25±0.96)d,均较对照组[(4.50±0.99)、(4.32±0.93)d]明显缩短,差异有统计学意义(t=2.27、3.08,P<0.05)。治疗组总有效率及后遗症发生率分别为90.91%、5.45%,观察组为76.36%、18.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.54、4.27,P<0.05)。治疗7 d后,两组患儿血浆NSE及S-100β均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组治疗前后血浆NSE及S-100β差值分别为(-9.26±1.98)μg/L、(-179.14±42.66)ng/L,观察组治疗前后血浆NSE及S-100β差值为(-4.58±2.91)μg/L、(-70.80±18.02)ng/L,两组比较差异有统计学意义(t=5.14、9.06,P<0.01)。结论鼠神经生长因子能有效减轻脑组织损伤,提高临床疗效,有助于重症HFMD患儿疾病的转归。     

手足口病合并脑炎患儿脑脊液和血清细胞因子的测定及意义

目的：探讨手足口病（HFMD）合并脑炎（VE）患儿脑脊液和血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100B的含量及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例HFMD合并VE、40例单纯HFMD和20例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B进行检测。结果 HFMD合并VE组脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B水平高于单纯HFMD组和对照组（P〈0.01）,且患儿脑脊液TNF-α、NSE、S100B与血清TNF-α、NSE、S100B含量呈正相关（r=0.75,0.83,0.81,P均〈0.01）。单纯HFMD组TNF-α水平高于对照组（P〈0.05）,且脑脊液TNF-α与血清TNF-α含量呈正相关（r=0.71,P〈0.01）,而NSE、S100B与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脑脊液及血清TNF-α、NSE、S-100B水平检测对手足口病合并脑炎的诊断具有一定的临床意义, NSE、S100B可作为手足口病患者脑损伤的标记物。     

神经肽Y和神经元特异性烯醇化酶检测在手足口病患儿中的临床意义

目的 探讨手足口病普通型和合并病毒性脑膜脑炎型患儿血浆神经肽Y(NPY)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化及意义.方法 用放射免疫分析和酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对30例手足口病普通型(A组)和30例合并病毒性脑膜脑炎型(B组)患儿进行了NPY和NSE水平测定,并与20例正常健康儿(C组)进行比较.结果 B组患儿NPY和NSE水平显著高于A组及C组水平(P<0.01),C组和A组患儿中无明显差异(P>0.05).结论 手足口病患儿NPY和NSE水平的变化与病毒性脑膜脑炎的发病机理有密切的关系,对手足口病患儿血浆NPY和血清NSE的检测有利于早期诊断中枢神经系统感染,并提高腰椎穿刺检查脑脊液的阳性率.     

血清神经元特异性烯醇化酶与脑电图对手足口病合并脑炎患儿的临床应用价值

目的：探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与脑电图（EEG）检查在手足口病（HFMD）合并脑炎患儿中的临床应用价值。方法：分析2010年1月至2012年12月我院收治的68例确诊为HFMD合并脑炎患儿的临床资料、EEG及血清NSE水平,并分析HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG异常程度及血清NSE水平之间的关系。结果：68例HFMD合并脑炎患儿的首次EEG检查异常率为100%,HFMD合并脑炎患儿的脑炎严重程度与EEG的异常程度呈显著正相关（rs=0.4397,P〈0.01）。重度脑炎组血清NSE含量为（14.31±2.46）μg/L,明显高于中度组的（12.28±1.96）μg/L及轻度组的（10.31±1.22）μg/L（q=8.367及8.072,P均〈0.01）。结论：EEG及血清NSE水平对HFMD并发脑炎的严重程度判断具有重要价值。     

颅脑外伤术后血清神经生化标志物及其脑脊液中 P73、 P38蛋白表达的意义

目的 探讨颅脑外伤术后血清神经生化标志物及其脑脊液中肿瘤蛋白P73(P73)、P38丝裂原活化蛋白激酶(P38)蛋白表达的意义.方法 选取2017年5月至2019年7月郑州大学附属郑州中心医院收治的101例颅脑外伤术后病人作为观察组,选取同期体检中心101例健康体检者作为对照组.比较两组、不同预后病人血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、人脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及脑脊液中P73、P38蛋白表达情况.采用Pearson分析各指标与格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性,采用接收者操作特征(ROC)曲线分析血清神经生化标志物、脑脊液中P73、P38蛋白预测不良预后的价值.比较不同认知功能病人血清神经生化标志物水平及脑脊液中P73、P38蛋白表达情况,分析各指标与MMSE评分相关性.结果 观察组血清S100β[(0.91±0.36)μg/L]、MBP[(5.76±2.43)mg/L]、NSE[(9.74±5.02)μg/L]较对照组[(0.58±0.24)μg/L、(2.93±0.71)mg/L、(6.03±1.85)μg/L]高(P<0.05);预后良好、重残、不良病人血清S100β[(0.62±0.35)μg/L、(1.02±0.36)μg/L、(1.55±0.39)μg/L]、MBP[(3.81±2.15)mg/L、(6.44±2.64)mg/L、(10.20±2.82)mg/L]、NSE[(7.17±4.54)μg/L、(10.78±5.08)μg/L、(15.24±6.81)μg/L]表达依次递增,脑脊液中P73[(0.33±0.06)、(0.29±0.07)、(0.24±0.05)]、P38蛋白[(0.30±0.03)、(0.25±0.05)、(0.19±0.04)]表达依次递减(P<0.05);术后第3 d血清S100β、NSE与术后1个月GOS评分呈负相关,脑脊液中P73、P38蛋白与GOS评分呈正相关(P<0.05);各指标预测不良预后的AUC由大到小依次为S100β、P38蛋白、P73蛋白、NSE、MBP,最佳截断值分别为1.48μg/L、0.25、0.21、14.18μg/L、7.72 mg/L;认知功能损害为轻度、中度、重度的病人血清S100β、NSE依次升高,脑脊液中P73、P38蛋白依次降低(P<0.05);术后第3 d血清S100β、NSE与术后1个月MMSE评分呈负相关,脑脊液中P73、P38蛋白与MMSE评分呈正相关(P<0.001).结论 检测颅脑外伤病人血清S100β、NSE及脑脊液中P73、P38蛋白表达可在术后早期预测病人预后与认知功能,为临床干预提供重要参考.     

瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清S100β、NSE、sICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP的影响。方法选取我院2010年9月至2014年9月收治的急性脑梗死患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例,两组均给予阿司匹林、舒血宁等常规治疗,另外,观察组和对照组同时给予瑞舒伐他汀20 mg、10 mg口服,比较两组患者治疗前后的NIHSS评分,同时比较两组治疗前及治疗后14 d两组患者血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP水平。结果治疗前,两组NIHSS评分及血清S100β、NSE、s ICAM-1、M M P-2、hs-CRP水平比较差异无统计学意义。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),血清S100β[(0.08±0.05)μg/L]、NSE[(7.34±1.33)μg/L]、s ICAM-1[(104.68±10.51)μg/L]、M M P-2[(466.36±79.00)μg/L]、hs-CRP[(5.43±0.56)μg/L]低于对照组[(0.11±0.06)、(8.46±1.80)、(131.91±11.44)、(519.46±81.01)、(7.30±0.80)μg/L],两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀可显著改善急性脑梗死患者的临床症状,降低血清S100β、NSE、s ICAM-1、MMP-2、hs-CRP水平,值得在临床治疗上予以推广。     

丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效及对患儿神经功能因子水平和免疫功能的影响

目的:探讨丙种球蛋白联合干扰素治疗手足口病合并病毒性脑炎的疗效及其对患儿神经功能因子水平和免疫功能的影响。方法:将2016年12月—2018年11月80例诊断为手足口病合并病毒性脑炎的患儿,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白和干扰素联合治疗。比较两组患儿治疗前后的神经功能因子水平、免疫功能水平以及临床疗效。结果:观察组患者治疗后S-100β蛋白、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元烯醇化酶(NSE)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.50%,对照组为82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手足口病合并病毒性脑炎患儿来说,应用丙种球蛋白联合干扰素治疗可降低患儿神经功能因子的表达,降低患儿血清中的炎性因子水平,显著提高临床疗效。     

重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病合并病毒性脑炎的疗效

目的 探究重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病（HFMD）合并病毒性脑炎的临床效果。方法 选取2014年2月至2017年4月宜宾市第二人民医院收治135例HFMD并病毒性脑炎患儿,按随机数字表法分为对照A组（重组人干扰素α-1b）、对照B组（大剂量丙种球蛋白）及观察组（重组人干扰素α-1b+大剂量丙种球蛋白）,各45例。比较三组患儿疗效、治疗后血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100B、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及血清T细胞亚群水平变化情况。结果 观察组总有效率（93.33%）高于对照A组、B组（73.33%、73.56%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺改善程度大于对照A、B组,血清IGF-1、IL-6、TNF-α、S100B、NSE改善程度大于对照A、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD并病毒性脑炎患儿疗效显著,能显著提高患儿免疫功能,减轻机体炎性反应,缓解脑损伤,调节IGF-1水平。     

热毒宁联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效观察

目的 探讨热毒宁联合静脉注射用丙种球蛋白佐治小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。 方法 选取宿州市立医院2013年2月至2016年11月收治的小儿重症病毒性脑炎患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规的基础治疗(维持水电解质平衡、控制高热和惊厥、呼吸和循环功能监护与支持、抗病毒等),观察组在常规治疗的基础上给予热毒宁和静脉注射用丙种球蛋白,观察两组患者的治疗效果,患儿的发热、昏迷、惊厥消失的时间,脑电图和脑脊液恢复正常的时间。 结果 治疗后观察组的患儿发热、昏迷、惊厥消失的时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿脑电图以及脑脊液恢复正常的时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的治疗总有效率为97.5%明显高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 热毒宁联合静脉注射用丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎,可以明显的改善患儿的临床症状,并能够缩短病程,具有较好的治疗效果。     

NSE与S100β蛋白在急性颅脑损伤诊断和预后中的意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100β蛋白在急性颅脑损伤诊断和预后中的意义。方法 90例由头颅CT证实为急性颅脑损伤患者,根据患者在入院时的格拉斯哥昏迷量表(GCS)将其分成轻型损伤组(34例, GCS评分13~15分)、中型损伤组(32例, GCS评分9~12分)和重型损伤组(24例, GCS评分3~8分)。所有患者进行NSE和S100β电化学免疫试剂测定。比较三组患者发病24 h的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平以及预后不良与预后良好患者伤后不同时间的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平。结果重型损伤组患者发病24 h血清NSE浓度(27.81±6.61)μg/L和S100β蛋白表达水平(1.46±0.51)μg/L均高于中型损伤组的(9.25±3.22)、(0.85±0.32)μg/L和轻型损伤组的(7.53±1.17)、(0.44±0.25)μg/L,且中型损伤组患者发病24 h血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平高于轻型损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组24 h、72 h、7 d血清NSE浓度分别为(13.91±8.59)、(9.20±7.43)、(5.64±3.30)μg/L,均低于预后不良组的(30.36±19.67)、(20.25±11.32)、(14.36±8.31)μg/L,预后良好组24 h、72 h、7 d的S100β蛋白表达水平分别为(0.70±0.39)、(0.51±0.20)、(0.41±0.11)μg/L,均低于预后不良组的(1.99±0.71)、(1.55±0.52)、(1.24±0.41)μg/L;所有患者72 h、7 d的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平均低于24 h,且7 d的血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平低于72 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NSE浓度和S100β蛋白表达水平可以作为临床辅助诊断急性颅脑损伤程度、损伤分型及预后判断的重要指标,联合检测二者的含量对急性颅脑损伤的诊断及预后评估有重要的临床价值,值得作进一步的推广。     

甲基强的松龙冲击疗法辅助抗病毒药物对重症病毒性脑炎患儿的疗效及其对脑神经功能的影响

目的:评价甲基强的松龙冲击疗法辅助抗病毒药物对重症病毒性脑炎患儿的疗效及其对脑神经功能的影响。方法:选取医院2015年1月—2016年12月期间收治的重症病毒性脑炎患儿90例,将其随机分为观察组与对照组(每组45例);对照组患者给予盐酸纳洛酮、神经节苷脂、喜炎平注射液等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲基强的松龙冲击疗法治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和神经功能指标如血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,简称NSE)、髓磷脂碱性蛋白(Myelin basic protein,简称MBP)和神经生长因子(Nerve growth factor,简称NGF)测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),S100B蛋白、NSE、MBP和NGF指标测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:甲基强的松龙冲击疗法辅助抗病毒药物对重症病毒性脑炎患儿的临床疗效优于常规疗法,有助于改善患儿脑神经功能。     

探讨热毒宁联合静脉注射用丙种球蛋白佐治小儿重症病毒性脑炎的临床疗效

目的:探讨热毒宁联合静脉注射用丙种球蛋白佐治在小儿重症病毒性脑炎疾病治疗中的临床疗效。方法:选取某院2016年3月～2019年5月收治的110例小儿重症病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为常规组和改进组各55例,常规组采用一般治疗方法,改进组采用热毒宁联合静脉注射用丙种球蛋白,对比两组患儿治疗效果、临床症状恢复情况以及血清检测情况。结果:改进组治疗有效率96.36%高于常规组的76.36%;改进组的临床症状恢复情况及血清检测情况均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对小儿重症病毒性脑炎患儿采取热毒宁联合静脉注射用丙种球蛋白治疗方法,患儿临床症状明显消失,脑液血清检测结果更佳,具有较高的临床应用价值。     

大剂量丙种球蛋白联合干扰素辅助治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效观察

目的：探讨大剂量丙种球蛋白（IVIG）、干扰素（IFN）辅助治疗儿童重症病毒性脑炎（SVE）的临床疗效。方法选取2008年1月～2012年12月收治的99例重症病毒性脑炎患儿99例,并将患儿随机分为3组,其中观察A组33例,观察B组34例,观察C组32例。另选取2006年2月～2007年10月间住院,未使用大剂量丙种球蛋白和干扰素治疗的重症病毒性脑炎患儿31例作为对照组。观察组和对照组都按原则进行常规治疗。对照组除常规治疗外不给予任何处理措施,A组在常规治疗基础上应用大剂量丙种球蛋白辅助治疗,B组在常规治疗基础上应用大剂量干扰素,C组在常规治疗基础上同时另给予大剂量丙种球蛋白和干扰素。观察治疗前后各组的疗效。结果 A组总有效率为93.94%（31/33）,B组总有效率为94.12%（32/34）,C组总有效率为93.75%（30/32）,对照组总有效率为80.65%（25/31）,A、B、C三组分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,A、B组和C组之间两两比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量丙种球蛋白或干扰素辅助治疗小儿重症病毒性脑炎可以提高临床疗效,大剂量丙种球蛋白与干扰素联合应用临床疗效并非优于单一用药。     

安宫牛黄丸联合更昔洛韦治疗重症病毒性脑炎的临床研究

目的探讨安宫牛黄丸联合更昔洛韦胶囊治疗重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取2017年2月—2020年2月在南阳南石医院治疗的62例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,将所有患儿随机分为对照组和治疗组,每组各31例。对照组患儿口服更昔洛韦胶囊,1 000 mg/次,3次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服安宫牛黄丸,1次/d,3岁以下:1/4丸/次,3～6岁:1/2丸/次,6～10岁:1丸/次。两组患儿接受治疗时间为2周。观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平。结果治疗后,治疗组总有效率为93.55%,较对照组的80.65%显著较高(P0.05)。治疗后,治疗组患儿退热时间、症状控制时间、精神症状改善时间、抽搐控制时间、意识清醒时间显著短于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清NSE、S100β蛋白水平显著降低(P0.05),且治疗组血清NSE、S100β蛋白水平降低程度较大P0.05)。结论安宫牛黄丸联合更昔洛韦胶囊治疗重症病毒性脑炎疗效显著,可改善患儿的临床症状,降低血清因子水平,值得临床推广。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S100B蛋白变化的意义

目的 观察病毒性脑炎（VE）患儿急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白浓度变化,探讨S100B蛋白对VE患儿脑损害的评估价值.方法 40例病毒性脑炎（昏迷组16例,无昏迷组24例）住院患儿为观察组,30例无神经系统疾病、无肿瘤的外科腰麻患儿为对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）,检测其急性期和恢复期脑脊液和血清S100B蛋白 水平,并应用SPSS15.0统计软件包进行统计学分析.结果 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液和血清S100B蛋白水平显著高于恢复期患儿和对照组（均P〈0.001）;VE昏迷组的脑脊液和血清S100B蛋白含量显著高于无昏迷组和对照组（均P〈0.001）,无昏迷组脑脊液和血清S100B旦白含量与对照组也有差异（p〈0.001）;脑脊液S-100B蛋白含量与其血清含量呈正相关.结论 脑脊液和血清S100B蛋白作为病毒性脑炎患儿脑损害的标志物,有助于判定脑组织受损的严重程度及评估患儿的预后.     

大剂量丙种球蛋白和地塞米松在小儿重症病毒性脑炎中的应用

目的　探讨常规治疗基础上短程大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效。方法　对 4 2例小儿重症病毒性脑炎随机分为治疗组、对照组 ,治疗组在对照组治疗方法基础上加用大剂量丙种球蛋白和地塞米松。结果　治疗组发热、呕吐、意识障碍、抽搐、肢瘫、颅神经受累持续时间及平均住院时间均明显短于对照组 (P <0 0 1)。结论　大剂量静注丙种球蛋白和地塞米松对于改善小儿重症病毒性脑炎主要症状及体征有一定的疗效