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相似文献
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1.
朱德才  郭权来  邓勤勤 《新中医》2019,51(11):119-121
目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。  相似文献   

2.
目的探讨电针足三里联合大承气汤敷脐对脓毒症肠功能障碍患者在降低炎症指标、保护肠黏膜屏障功能以及改善病情转归方面的影响。方法将70例脓毒症肠功能障碍(阳明腑实证)患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予西医的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用电针足三里联合大承气汤敷脐治疗,均治疗5天。观察两组治疗前及治疗后第1、3、7天患者降钙素原(PCT)、TNF-α、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、瓜氨酸、D-乳酸以及腹内压(IAP)水平。记录患者机械通气时间、ICU住院时间及28天生存情况,并对其与炎症因子及肠功能血清标志物水平相关性进行分析。结果与本组治疗前比较,除对照组治疗后第1天TNF-α水平外,两组患者治疗后各时间点PCT、TNF-α、IFABP、D-乳酸及IAP水平均降低,瓜氨酸水平升高(P0.05)。与本组治疗后第1天比较,两组治疗后第3、7天患者PCT、TNF-α、IFABP、D-乳酸及IAP水平均降低,治疗组瓜氨酸水平升高(P0.05),且治疗后第7天明显优于第3天(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后各时间点PCT、TNF-α、IFABP、D-乳酸及IAP水平降低明显,瓜氨酸水平升高明显(P0.05)。两组患者机械通气时间、ICU住院时间以及28天病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者血浆IFABP、瓜氨酸、D-乳酸及IAP水平两两间互有相关性(P0.01),并与血清PCT及TNF-α水平有相关性(P0.01),但与机械通气及ICU住院时间无显著相关性。结论电针足三里联合大承气汤敷脐可以减轻脓毒症肠功能障碍患者的炎症反应,对脓毒症肠功能障碍患者肠屏障功能具有保护作用。  相似文献   

3.
目的观察硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的影响。方法将80例COPD肠屏障功能障碍患者随机分为2组。对照组40例予常规治疗,治疗组40例在第1 d留取试验标本后即在常规治疗的同时予硝黄汤鼻饲联合灌肠。2组分别于治疗前及治疗第1、3、5 d观察患者肠鸣音、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血浆二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)情况。结果对照组治疗后第1、3、5 d肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后第1 d肠鸣音与本组治疗前有统计学意义(P0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);第3、5 d肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后第1 d治疗组肠鸣音改变与对照组同期比较差异有统计学意义(P0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第3、5 d治疗组肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后ALT、Cr及BUN组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善重症COPD患者肠屏障功能障碍,对肝肾功能无影响。  相似文献   

4.
谢东平  韩云  李芳  翁燕娜  麦舒桃 《中国中医急症》2011,20(7):1050-1051,1130
目的观察集束化调肠方案对脓毒症肠功能障碍患者肠道功能及炎症反应的影响。方法将患者随机分为两组,均给予抗感染、液体复苏、肠内营养等一般治疗,治疗组实施集束化调肠方案,包括中药汤剂口服、承气汤类方灌肠、电针足三里,比较两组28d生存率、APACHEⅡ评分、肠道功能(肠功能评分、DAO)及炎症反应指标(CRP、TNF-α、IL-10)。结果治疗5d后,治疗组肠功能评分、血清DAO、CRP好转均优于对照组;两组治疗后APACHEⅡ评分、血清TNF-α、IL-10水平无明显差异。结论集束化调肠方案有助于早期实现肠道治疗目标,进而改善肠功能障碍,并可能有助于减轻脓毒症患者的全身炎症反应。  相似文献   

5.
《辽宁中医杂志》2013,(5):953-955
目的:评价硝黄汤鼻饲联合灌肠对ICU重症患者肠屏障功能障碍的影响。方法:将40例肠屏障功能障碍患者随机分为两组,分别于治疗前及治疗1 d、3 d及5 d观察患者肠鸣音、APACHEⅡ评分,检测DAO、IFABP及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,试验组20例,给予一般治疗的基础上,在第1天留取试验标本后即在常规治疗的同时开始给予硝黄汤鼻饲联合灌肠,对照组给予常规治疗。结果:治疗前两组肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05);经硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗后1 d、3 d、5 d,试验组的肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IF-ABP及内毒素水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善ICU重症患者肠屏障功能障碍。  相似文献   

6.
目的:观察参芪健脾方加减联合西药治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果及对患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:选取我院于2018年1月~2020年6月收治的脓毒症胃肠功能障碍患者120例,根据治疗方法分为两组,每组60例。对照组给予西药治疗,观察组给予参芪健脾方加减联合西药治疗。记录两组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分及腹腔内压、肠黏膜屏障功能指标、胃肠激素水平变化,并统计两组总有效率、28d病死率及住院天数。结果:观察组的总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%(P0.05),28d病死率为0.00%,与对照组的3.33%比较,差异无统计学意义(P0.05),住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组胃动素(MTL)逐渐上升(P0.05),二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、胃泌素(GAS)逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组MTL高于对照组(P0.05),DAO、D-乳酸、GAS低于对照组(P0.05)。治疗后进行组内比较发现,两组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及腹腔内压逐渐下降(P0.05),进一步组间比较发现,观察组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分及腹腔内压低于对照组(P0.05)。结论:参芪健脾方加减联合西药治疗脓毒症胃肠功能障碍可调节胃肠激素,改善肠黏膜屏障功能,缩短病程,减少腹腔内压。  相似文献   

7.
目的:观察调肠方辅助治疗重症肺炎伴胃肠功能障碍(GIDF)患者的临床疗效及对炎症因子的影响和胃肠功能的保护作用。方法:将62例GIDF患者随机分为观察组和对照组各31例。两组均予常规抗感染及对症治疗。对照组予枸橼酸莫沙必利治疗,观察组予调肠方治疗。两组均连续观察7d。观察两组治疗前后多器官功能障碍综合征(MODS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)和胃肠功能障碍评分(GIDS)。检查两组治疗前后胃液PH值、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)的含量水平。结果:观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MODS、CPIS、GIDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6、GAS、DAO含量水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胃液pH值与MTL血清水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肠方能够辅助治疗重症肺炎伴GIDF患者,其不仅能改善患者胃肠道症状,还能抑制炎症因子分泌,调节胃肠激素及酸碱环境稳定。  相似文献   

8.
目的观察通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患者胃肠功能障碍的影响。方法将2017年12月—2019年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的82例脓毒症合并AGI患者随机分为2组,对照组41例给予鱼油脂肪乳等常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予通腑攻下法治疗,连续治疗2周。对比2组治疗前后基本临床指标(腹腔内压力、肠鸣音、腹围)、APACHEⅡ评分、AGI分级、胃肠屏障标记物[肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹内压、腹围、APACHEⅡ评分、AGI分级及血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后肠鸣音均明显增多(P均0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05);观察组总有效率为80.5%(33/41),明显高于对照组的58.5%(24/41),差异有统计学意义(χ~2=4.661,P0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑攻下法治疗脓毒症合并AGI疗效确切,能够有效改善胃肠屏障功能,有助于缓解临床症状,提高预后效果。  相似文献   

9.
《辽宁中医杂志》2015,(11):2195-2196
目的:观察电针足三里、关元、天枢治疗脓毒症肠功能障碍的临床疗效。方法:将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合电针足三里、关元、天枢,观察治疗前、治疗后(第七天)的炎症指标、肠鸣音情况、腹腔压力、肠功能障碍评分、APACHEII评分情况。结果:(1)经治疗后,治疗组脓毒症的炎症指标较对照组下降明显(P<0.05);(2)治疗组脓毒症的肠鸣音、腹腔压力及肠功能障碍评分改善程度均优于对照组(P<0.05);(3)两组治疗后APACHEII评分分值低于治疗前,第七天组间差异显著(P<0.05)。结论:电针足三里、关元、天枢可减轻脓毒症患者的炎症反应,改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症肠功能障碍患者病情的严重程度。  相似文献   

10.
目的探讨小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法将76例脓毒症患者随机分为小檗碱组42例和对照组34例。在脓毒症常规治疗基础上,小檗碱组给予小檗碱口服(300 mg/次,3次/d),对照组给予安慰剂口服。检测2组治疗前及治疗第1,3,5天血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平,统计2组治疗第1,3,5天肠功能评分和肠内营养耐受率,对比2组患者的预后。结果治疗后2组DAO活性及D-乳酸浓度均逐渐下降(P0.05),治疗第5天小檗碱组DAO活性及D-乳酸浓度均明显低于对照组(P均0.05)。治疗第1天,2组肠功能评分和肠内营养耐受率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗第3天、第5天,小檗碱组的肠功能评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗第5天,小檗碱组肠内营养耐受率明显高于对照组(P0.05)。治疗第7天,小檗碱组SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05);小檗碱组住ICU时间明显短于对照组(P0.05);2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱可以降低脓毒症患者血清DAO及D-乳酸水平,保护患者肠黏膜屏障功能。  相似文献   

11.
目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。  相似文献   

12.
张晓璇  邱华云  王芳芳 《中国中医急症》2011,20(11):1746+1760-1746,1760
目的探讨吴茱萸及丁香粉酒调后贴敷神阙穴的方法对促进严重脓毒症患者胃肠功能恢复的疗效。方法将严重脓毒症伴胃肠功能障碍患者60例,采用简单随机分组的方法分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用酒调吴茱萸粉和丁香粉贴敷于神阙穴,7d后评效。结果治疗后治疗组肠鸣音评分和肠功能障碍评分均明显下降,优于对照组。结论吴茱萸和丁香研末酒调贴敷神阙穴能促进肠鸣音的恢复,有效地促进胃肠功能的恢复,改善严重脓毒症患者的预后。  相似文献   

13.
目的观察电针结合穴位敷贴治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床疗效。方法患者100例随机分为对照组与观察组,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用电针和穴位敷贴治疗。疗程1周。检测并比较两组患者治疗前后胃残留量、腹围、腹腔压、肠鸣音、排便、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-乳酸、血浆胃动素(MTL)水平。观察治疗前及治疗后7 d的指标。结果治疗后两组患者便秘腹泻改善,胃残留量、腹围、腹腔压减少,肠鸣音增加,APACHEⅡ评分、SOFA评分、D-乳酸减低,白细胞总数、中性粒细胞比率、CRP、PCT减少,血浆MTL增高(P 0.05);观察组改善程度均优于对照组(P 0.05)。观察组临床总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论电针结合穴位敷贴能显著增强脓毒症患者胃肠动力,减少胃肠残留,减弱炎症反应,改善胃肠功能。  相似文献   

14.
目的:研究加减大黄牡丹汤对脓毒症并胃肠功能障碍的临床应用。方法:回顾性分析2020年4月~2023年1月期间我院收治的76例脓毒症合并胃肠功能障碍患者的病历资料,按照治疗方式分为观察组和对照组,对照组进行常规西医治疗,共38例;观察组在对照组基础上予以大黄牡丹汤加减治疗,共38例。评估两组疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、胃肠功能、健康状况、炎症因子及肠功能指标水平。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为94.76%,高于对照组的78.95%(P<0.05);两组中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组胃肠功能与急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平差异均低于治疗前,瓜氨酸水平高于治疗前,且观察组D-乳酸、IFABP水平低于对照组,观察组瓜氨酸水平高于对照组(P<0.05)。结论:加减大黄...  相似文献   

15.
目的探讨省级名中医临床经验方——和调健脾方修复功能性腹泻大鼠肠黏膜损伤的作用机理。方法将20只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、中药干预组及阳性对照组。通过HE染色法观察大鼠结肠组织病理变化,ELISA检测大鼠血清中DAO、D-乳酸、结肠组织中SIgA含量、血清中MTL及VIP含量变化。结果与模型组相比,中药干预组大鼠血清中DAO、D-乳酸含量降低(P 0.05,P 0.05),结肠组织SIgA含量显著升高(P 0.01),血清中MTL含量显著降低(P 0.01),VIP含量明显升高(P 0.05)。结论和调健脾方可通过修复功能性腹泻大鼠肠黏膜结构损伤,提高肠黏膜免疫功能,调节胃肠蠕动。  相似文献   

16.
目的:观察中药通腑化瘀汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响。方法:83例患者随机分为西医治疗对照组和中西医结合治疗观察组,均给予西医常规治疗,观察组加用中药通腑化瘀汤口服或鼻饲,7d后观察胃肠功能障碍评分、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的变化。结果:中西医结合治疗组治疗后胃肠功能障碍评分较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05),肠屏障功能指标血浆内毒素、DAO、D-Lac水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05);血清炎症因子CRP、PCT水平较治疗前和西医组治疗后均明显降低(P 0. 05)。结果:中药通腑化瘀汤有助于脓毒症患者胃肠功能障碍的改善,恢复肠屏障功能,减轻炎症反应。  相似文献   

17.
目的探讨藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者血清中二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素的影响。方法选取30例寒湿型IBS-D患者作为观察组,选取30例健康体检者作为健康组,观察组予藿砂口服液治疗28 d,观察2组血清DAO、D-乳酸、内毒素的变化及观察组治疗前后中医证候积分比较。结果与健康组比较,观察组治疗前血清中DAO、D-乳酸、内毒素明显升高(P0.05),与治疗前比较,观察组治疗后血清中DAO、D-乳酸、内毒素以及各项症状积分和症状总积分均明显降低(P0.05)。结论藿砂口服液可以改善IBS-D患者症状,降低血清中DAO、D-乳酸、内毒素水平。  相似文献   

18.
杨维维  刘涛 《河南中医》2023,(4):585-588
目的:观察健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheal irritable bowel syndrome, IBS-D)的临床疗效。方法:将96例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予健肠Ⅰ号方治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肠道屏蔽功能[D-乳酸、血清二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein, IFABP)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,THF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]、脑肠肽水平[降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)、5-羟色胺3受体(5-hydroxy tryptamine 3-receptor, 5-HT3R)...  相似文献   

19.
徐敏  王建伟 《陕西中医》2022,(11):1531-1534
目的:探究中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍的效果与作用机制。方法:将110例脓毒症胃肠功能障碍患者按照治疗顺序随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组患者予开塞露治疗,观察组患者予中药大黄脐贴治疗。观察两组患者胃肠功能评分以及肠鸣音改善情况,比较两组患者血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17A(IL-17A)、Treg/Th17水平。结果:治疗后,两组患者各项便秘评分、肠功能评分均低于治疗前,且观察组评分低于对照组(均P<0.05)。观察组肠鸣音总改善率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-10水平高于对照组,IL-17A水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组Treg/Th17水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:中药大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效显著,可明显改善患者肠胃功能,其机制可能与调控机体Treg/Th17平衡相关。  相似文献   

20.
目的:探讨参苓白术对脾胃虚弱证功能性腹泻的治疗效果及对DAO、TNF-α等炎症因子的影响。方法:2015年8月—2016年12月在医院门诊接受治疗的脾胃虚弱证功能性腹泻患者的将符合标准的80例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予参苓白术治疗。观察两组患者治疗前后DAO、炎症因子水平的差异,比较两组患者治疗前后肠道功能积分、胃肠激素水平的差异。结果:两组患者治疗前DAO、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平无差别,治疗后,观察组DAO、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平低于对照组;两组患者治疗前症状评分无差别,治疗后,观察组肠鸣音积分、腹胀痛积分和胃肠反应积分低于对照组;两组患者治疗前胃肠激素水平无差别,治疗后,观察组GAS、VIP和MOT水平高于对照组;观察组便秘和肝肾功能受损发生率低于对照组。结论:参苓白术对功能性腹泻有较好的治疗效果,可明显降低DAO、TNF-α水平和并发症发生率。  相似文献   

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