腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的安全性和有效性分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的有效性及安全性。方法选取2010年6月-2013年6月该院收治的36例进展期远端胃癌患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用开腹远端胃癌D2根除术,实验组采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,比较两组清除淋巴结数目、手术时间及术中出血量。结果实验组清除淋巴结（19.3±4.1）枚,手术时间为（213.45±59.66）min,术中出血量为（109.87±31.25）mL,对照组清除淋巴结（20.0±5.7）枚,手术时间为（205.97±56.24）min,术中出血量为（199.26±124.46）mL,相比于对照组,实验组术中出血量显著降低,两组清除淋巴结数目及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术能显著缩短手术时间,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的40例使用 D2根治术进行进展期胃癌治疗的患者,随机将其分成研究组与对照组,各20例,研究组使用腹腔镜辅助 D2根治术,对照组使用开腹胃癌 D2根治术,对比两组手术出血量、术后第一次排气时间、并发症发生率及患者生存率。结果：手术时间研究组与对照组的差异无统计学意义（P ＜0．05）,对照组手术出血量、术后第一次排气时间、患者住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组淋巴结清扫数为16．2±1．8,对照组的淋巴结清除数为17．4±2．1,对比无统计学意义（P ＞0．05）。研究组及对照组患者术后1个月生活质量评分分别为82．3分及71．1分,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。讨论：腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌,可减少患者手术出血量,减少手术时间,缩短患者住院时间,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的疗效及近期预后.方法 回顾性分析2014年1月至2017年3月中国科技大学附属第一医院收治的限期行胃癌D2根治术治疗的64例老年进展期远端胃癌患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例)和对照组(36例).观察组应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗,对照组应用常规开腹胃癌D2根治术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间、淋巴结清扫数等临床指标;比较两组患者切口感染、肺部感染、吻合口瘘、吻合口出血及术后胃瘫等术后并发症的差异.随访3～36个月,比较两组患者术后生存时间及术后肿瘤复发率的差异.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后胃肠排气时间、术后住院时间等临床指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).随访3～36个月,术后平均生存时间及术后肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,近期预后与开腹手术相似.     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法分析2014年5月至2015年12月采用D2根治术治疗远端进展期胃癌患者80例,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用开腹胃癌D2根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜辅助D2根治术进行治疗,比较两组患者的手术情况、术后肛门排气时间、并发症、生存质量。结果观察组的手术时间明显长于对照组(P0.05),观察组的术后肛门排气时间、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的生存质量明显高于对照组(P0.05)。结论使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌,不仅能够降低患者术后并发症的发生率,更能缩短患者的住院时间,有利于提高患者的生存质量。     

进展期远端胃癌行腹腔镜 D2根治术的近期疗效评价

目的：探讨腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效。方法：将74例进展期远端胃癌患者随机分为腹腔镜D2根治术治疗组（观察组）和开腹D2根治术治疗组（对照组）,各37例,比较两组患者的手术指标,随访观察近期并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P＜0．05）,淋巴结清扫数目之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者近期并发症发生率显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜D2根治术治疗进展期远端胃癌疗效可靠,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的 探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效.方法 方便选择该院接诊的远端进展期胃癌患者90例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,根据治疗方式分为对照组(n=40,开腹手术治疗)与研究组(n=50例,腹腔镜辅助D2根治术治疗),比较两组疗效.结果 研究组手术时间、手术切口、术中出血量、术后肛门排气时间、 下床活动时间、 住院时间、 并发症发生率(164.02±13.05)min、(5.78±0.72)cm、(145.62±25.27)mL、(4.12±0.86)d、(2.95±0.84)d、13.24±2.56)d、4.00%均显著低于对照组(185.41±13.67)min、(17.32±1.54)cm、(302.22±78.36)mL、(5.18±1.09)d、(4.87±1.14)d、(20.15±4.13)d、22.50%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 远端进展期胃癌患者采取腹腔镜辅助D2根治术治疗不仅手术时间短、切口小、出血量少,且术后恢复快,并发症发生率低,值得借鉴.     

腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的近期疗效对比

目的探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌D2根治术的可行性、安全性及近期疗效。方法选取我院接收的136例进展期远端胃癌患者作为本次的研究对象,以治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组患者行腹腔镜D2根治术治疗,对照组患者行开腹D2根治术治疗,比较两组患者的近期疗效。结果观察组患者的手术时间明显长于对照组(P0.05),但观察组患者的术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及术后住院时间均明显优于对照组(P0.05)。结论进展期远端胃癌患者给予腹腔镜辅助D2根治术治疗可取得较好的效果,有助于患者及早恢复,有较高的应用价值,可推广应用。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术围手术期护理方法及措施。方法分析12例胃癌患者行腹腔镜辅助远端胃癌根治术对患者的影响,并总结有效的护理措施。结果手术均获得成功,术中患者出血量110（50～140）ml;术后拔除胃管时间3．1（2．3～4．3）d;平均下床活动时间26（22～38）h;平均住院时间11d。结论做好腹腔镜辅助远端胃癌根治术患者围手术期护理有助于缩短患者住院时间,减少术后并发症,促进胃肠功能早期恢复,提高手术成功率。     

腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的应用(附29例报告)

目的探讨腹腔镜在进展期远端胃癌D2根治术中的临床应用效果。方法对29例进展期远端胃癌患者在腹腔镜下行D2根治术。实施远端胃及全大网膜切除并行远端胃癌D2淋巴结清扫。重建方式:20例为Billroth-Ⅱ式联合Braun吻合,9例为Roux-en-Y吻合。结果 29例患者手术均获成功,无中转开腹。手术时间190~260(214±23)min;术中出血量50~350(109±89)mL;淋巴结清扫数目为13~39(21±4)枚;术后肠功能恢复时间40~62(48±13)h;术后住院时间10~15(12±3)d。术后发生十二指肠残端漏2例、吻合口出血1例、淋巴漏1例,并发症发生率为13.8%(4/29)。患者均顺利出院,围术期无患者死亡。术后26例患者获得随访,随访时间6~24个月,2例死于复发转移。结论腹腔镜下的进展期远端胃癌D2根治术安全可行,疗效理想,值得推广应用。     

腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌对比研究

目的：对比腹腔镜与传统开腹根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法设行腹腔镜下根治术治疗且病历资料完整的胃癌进展期患者40例为治疗组,设立同期行传统开腹根治术治疗进展期胃癌40例为对照组,对比2组手术切口长度、术中出血量、手术时间,术后胃肠功能恢复、下床、进食、住院时间,以及术后并发症发生情况。结果治疗组手术切口长度、术中出血量、手术时间均显著低于对照组（P ＜0.05）;治疗组术后胃肠功能恢复、下床、进食及住院时间均显著少于对照组（P ＜0.05）;2组术后并发症发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜行胃癌根治术,创伤小,术后恢复快,不会增加术后并发症发生风险。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及围术期护理

目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及围术期护理。方法选取本院2008年1月～2010年5月收治的远端胃癌患者58例,随机分为两组,将采用开腹手术行远端胃癌根治术及围术期护理的患者为对照组29例,将采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术及围术期护理的患者为观察组29例,分别比较两组患者术中和术后各项指标。结果观察组手术时间[（198.4±29.1）min]、术中出血量[（136.5±23.7）mL、下床活动时间[（4.3±0.8）d]、术后肛门排气时间[（2.1±0.7）d]、胃管拔出时间[（3.9±1.1）d]、进食流质时间[（4.4±1.5）d]、平均住院时间[（7.1±0.8）d]、镇痛药物使用比例（31.0%）和并发症发生比例（69.0%）均明显少于对照组[手术时间（247.3±48.6）min、术中出血量（252.8±39.0）mL、下床活动时间（6.1±1.5）d、术后肛门排气时间（3.6±1.0）d、胃管拔出时间（6.4±1.5）d、进食流质时间（5.8±1.3）d、平均住院时间（9.7±2.6）d、镇痛药物使用比例（72.4%）和并发症发生比例（93.1%）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效显著,同时采取有效的围术期护理可以减轻患者手术的痛苦,减少并发症的发生,且患者术后恢复快,是一种安全的手术治疗方法,值得临床推广使用     

腹腔镜下进展期胃癌D2根治术的临床体会（附丕例报告）

目的：探讨腹腔镜辅助下进展期胃癌D,根治术的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院2009年8月～2011年9月行腹腔镜下进展期胃癌D：根治术26名患者的临床资料。结果：26例患者全部手术成功,根治性远端胃：欠部切除术15例,根治性近端胃大部分切除术7例,根治性全胃切除术4例。手术时间平均为178．6（145～231）min、平均出血量155．5（80—350）mL、淋巴结清扫数目平均33．7枚（23～39）枚、术后肛门排气时间平均4．1（2～13）d、下床活动时间平均3．2（3～17）d、术后住院时间11．3（9～18）d、近端切缘与肿瘤平均距离5．57（5．1～7．2）cm、远端切缘与肿瘤平均距离5．43（5．21—6．76）em。术中及术后无并发症发生,所有患者切口均愈合,顺利出院,近期效果良好。结论：腹腔镜辅助下进展期胃癌D：根治术安全可行,能达到胃癌根治术标准（D2）的淋巴结清扫范围和肿瘤切缘,近期效果良好,远期疗效有待进一步随访观察。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效比较。方法收集76例由同一组医师连续实施远端胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助远端胃癌根治术46例(腹腔镜组),行开腹远端胃癌根治术30例(开腹组)。对2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术后并发症(伤口感染、粘连性肠梗阻、胃瘫、吻合口漏等)的发生情况及近期疗效(1、3年的生存率和无瘤生存率)进行比较。结果腹腔镜组的手术时间、住院费用、清扫淋巴结数目、术中出血量及术后并发症例数与开腹组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜组术后通气时间及术后住院时间均明显短于开腹组(均P<0.05)。2组患者术中均未发生损伤大血管或周围脏器等严重并发症,腹腔镜组无转开腹病例。2组患者均随访10~52(26.8±9.8)个月,1、3年生存率和无瘤生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于进展期胃癌患者,腹腔镜辅助远端胃癌根治术是一种可行而短期疗效好的手术方式,远期疗效仍需长期随访。     

腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术手术时间对手术创伤程度及术后并发症的影响研究

探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术手术时间对手术创伤程度及术后并发症的影响。方法：统计分析我院胃肠外科收治的200例胃癌患者的临床资料。结果：腹腔镜组患者的术口长度、手术时间、术后首次肛门排气时间、开始下床活动时间、住院时间均明显比开腹组短（ P＜0．05）,术中出血量和平均注射止痛药物次数明显比开腹组少（ P＜0．05）;腹腔镜组患者的术后并发症发生率9％（9/100）明显比开腹组20％（20/100）低（P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术能够显著缩短患者的手术时间、减轻手术创伤程度、降低术后并发症发生率,临床疗效良好,值得推广。     

腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌的临床分析

目的:对腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌的临床效果进行分析。方法:根据治疗方法不同将70例远端进展期胃癌患者分为对照组35例,观察组35例,对照组采用开腹D2根治术,观察组采用腹腔镜下D2根治性手术。结果:观察组手术时间多于对照组,术中出血量、肛门排气时间均少于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患者并发症发生率、2年生存率比较(P0.05),差异无统计学意义。结论:采用腹腔镜下D2根治性手术治疗远端进展期胃癌,能获取与开腹手术相同的治疗效果,且术中出血量及肛门排气时间减少,术后恢复较快,具有临床推广价值。     

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术的临床观察对比

目的 从护理的角度探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术的优劣.方法 我科于2006年11月～2007年9月将同期救治的远端胃癌需手术治疗患者随机分为腹腔镜组和开腹组,对两组手术患者术后的直接护理时间、下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、术后住院天数以及术后并发症发生率和术后疼痛药物的使用进行对比分析.结果 腹腔镜组每天所需的直接护理时间和术后住院天数明显比开腹组少;腹腔镜组下床活动时间、肛门排气时间、胃管拔除时间以及进食时间少于开腹组;术后腹腔镜组应用止痛药物的患者比开腹组少;腹腔镜组术后并发症发生率低于开腹组.结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术与传统开腹远端胃癌D2根治术相比较,减轻了患者的痛苦,术后恢复快,并发症少,减少了护理工作量,值得临床推广应用.     

改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用研究

目的观察改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月濮阳市第五人民医院拟行全腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的133例进展期远端胃癌患者,按手术方案不同分为研究组67例和对照组66例。对照组采用传统Roux-en-Y吻合术进行消化道重建;研究组采用改良Roux-en-Y吻合术进行消化道重建。比较两组手术总时长、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术总时长、术后肛门首次排气时间短于对照组,且出血量小于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组(1.49%vs. 12.12%)(P<0.05)。结论改良Roux-en-Y吻合术在进展期远端胃癌患者全腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用效果显著,该术式可缩短手术时间,减少术中出血量,加快术后胃肠功能恢复,降低术后并发症发生率,提高手术安全性。     

腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究

目的 对比应用腹腔镜技术与传统开腹治疗进展期胃癌的安全性及短期疗效.方法 选择铜陵市人民医院2009年1月至2015年12月进行手术治疗的273例进展期胃癌患者,根据手术方式分为两组,92例行腹腔镜下胃癌D2根治术为腔镜组,181例行开腹胃癌D2根治术为开腹组,对比分析两组患者术中及术后康复指标(术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间)、手术并发症率及手术效果指标(淋巴结清扫数目、肿瘤远近切缘距离).结果 腹腔镜组与开腹组相比,全胃切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05),远端胃切除时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及肿瘤远近切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜技术与开腹手术治疗进展期胃癌的短期疗效与手术风险无明显差异,腹腔镜手术具有术后恢复快、并发症少的优势.