罗格列酮对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者血压调控研究

目的 探讨罗格列酮对原发性高血压合并胰岛素抵抗的非糖尿病患者的降压效果.方法 轻、中度高血压合并胰岛素抵抗的非糖尿病患者随机分为罗格列酮治疗组和对照组,两组均给予雅施达4mg作为基础降压治疗,治疗组给予马来酸罗格列酮4mg治疗6个月.入组时及结束时均测量常规血压及动态血压.结果 经过6个月治疗后,罗格列酮组患者常规血压的收缩压及舒张压较对照组显著降低,而动态血压检测显示罗格列酮组白天舒张压较对照组降低.结论 罗格列酮对原发性高血压伴胰岛素抵抗非糖尿病人群显示了良好的降血压效能,提示此类胰岛素增敏剂可能在某些人群原发高血压伴胰岛素抵抗患者的治疗或辅助治疗中有一定价值.     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压作用观察

目的：观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法：32例2型糖尿病伴高血压患者。在单独或联合使用一线降压药使血压降到140／90mmHg以下2周后，经过严格饮食控制和体育锻炼血糖未达标者。口服罗格列酮4～8mg／d，共12周，观察治疗前后的血压、血糖、血脂、胰岛素水平，并进行比较。结果：罗格列酮治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显下降（P〈0．01）；空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显下降（P〈0．01）。结论：对于2型糖尿病合并高血压患者，罗格列酮在降低血糖、改善对胰岛素敏感性的同时，使血压进一步下降。     

罗格列酮钠治疗2型糖尿病并发高血压64例疗效观察

目的 观察胰岛素增敏剂罗格列酮钠对糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法 2型糖尿病合并轻中度高血压患者64例入选本试验,并随机分为治疗组（罗格列酮钠加依那普利）和对照组（依那普利）。每周测量坐位血压1次共12周。结果 治疗组用药8周后血压明显降低（P＜0．01）,其降压作用与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 罗格列酮钠作为胰岛素增敏刺,除降低血糖外还有降低血压的作用。     

吡格列酮对肥胖性高血压的影响

目的观察胰岛素增敏剂吡格列酮对高血压合并肥胖的降压影响。方法将高血压合并肥胖的61例患者（糖尿病患者除外）分成两组,一组为治疗组在原来降压方案的基础上加用吡格列酮（艾丁）15mg,每天1次;另一组为对照组继续原降压方案治疗。结果4周后治疗组血压的变化为收缩压治疗前（154.17±10.66）mm-Hg,治疗后（144.65±9.42）mmHg;舒张压治疗前（99.69±7.83）mmHg,治疗后（89.26±7.47）mmHg。对照组血压的变化为收缩压治疗前（155.78±9.86）mmHg,治疗后（153.26±10.71）mmHg;舒张压治疗前（99.39±6.7）mmHg,治疗后（95.39±7.66）mmHg。治疗组血压下降明显优于对照组（P〈0.01）。结论胰岛素增敏剂吡格列酮对高血压合并肥胖者有一定的协同降压作用。     

罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压作用观察

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的降压效果。方法:32例2型糖尿病伴高血压患者,在单独或联合使用一线降压药使血压降到140/90mmHg以下2周后,经过严格饮食控制和体育锻炼血糖未达标者,口服罗格列酮4～8mg/d,共12周,观察治疗前后的血压、血糖、血脂、胰岛素水平,并进行比较。结果:罗格列酮治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显下降(P<0.01);空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)和餐后胰岛素(PINS)均明显下降(P<0.01)。结论:对于2型糖尿病合并高血压患者,罗格列酮在降低血糖、改善对胰岛素敏感性的同时,使血压进一步下降。     

文迪雅治疗2型糖尿病合并单纯收缩期高血压疗效观察

目的观察胰岛素增敏剂文迪雅治疗糖尿病合并轻中度单纯收缩期高血压的降压效果。方法36例2型糖尿病合并轻中度单纯收缩期高斑压患者随机分为文迪雅组（治疗组）和洛丁新组（对照组）。每周测量坐位血压1次，共观察8周。结果文迪雅组服药4周后血压明显降低（P〈0．01），其降压作用与洛丁新组相似（P〉0．05）。结论胰岛素增敏剂文迪雅除了降低血糖外还有降低血压的作用，对2型糖尿病合并轻中度单纯收缩期高血压病人具有平稳降低血压作用。     

氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床研究

目的观察68例长效心脏选择性B。一肾上腺素受体阻滞剂氨酰心安缓释片治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法68例轻中度原发性高血压患者服用氨酰心安缓释片25～50mg／d，12周。治疗前后测量坐位血压，监测肝肾功能、血糖、血脂，记录药物不良反应。结果治疗12周后，收缩压和舒张压分别下降（31．50±12．75）mmHg和（17．60±6．45）mmHg（P〈0．05），62例患者血压〈140／90mmHg，降压达标率为91．1％。心率、肝功能和血糖、血脂指标治疗前后差异无统计学意义。血肌酐显著下降（112．63±6．87）μmol／Lvs．（75．32±5．43）μmol／L（P〈0．05.结论氨酰心安缓释片能有效治疗轻中度原发性高血压，无明显不良反应，患者依从性良好。     

马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药对2型糖尿病的治疗效果。方法采用开放随机平行对照方法将86例2型糖尿病患者分为2组。研究组45例，口服马来酸罗格列酮和二甲双胍；对照组41例，口服二甲双胍。治疗前后分别测定空腹和餐后血糖、HbA1C、血清胰岛素、C肽水平、血压和血脂。结果研究组能使空腹和餐后血糖、HbA1C、血清胰岛素、C肽、收缩压、舒张压和甘油三酯水平明显下降，在改善空腹和餐后血糖，降低血清胰岛素、C肽方面，显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论马来酸罗格列酮和二甲双胍联合用药可明显降低血糖，改善胰岛素抵抗，减轻胰岛β细胞负荷，使胰岛β细胞功能得到部分改善。     

糖尿病合并高血压患者的预见性护理

目的探讨预见性护理对糖尿病合并高血压患者的血压影响。方法将80例已确诊的糖尿病合并高血压患者随机分为对照组和护理组，各40例，两组均进行常规的降血糖和降血压治疗，但护理组还进行为期4周的预见性护理，比较两组4周前后血压变化（收缩压与舒张压）。结果护理组4周前后的收缩压和舒张压均降低，差异具有统计学意义；4周后护理组的收缩压与对照组相比降低[（122．2±13．5）mmHgvs（135．5±12．6）mmHg，P〈0．051，差异具有统计学意义；4周后，护理组的舒张压也低于对照组[（85．4±7．2）mmHgVS（94．2±8．6）mmHg，P〈0．05]。结论预见性护理可降低糖尿病合并高血压患者的血压，能够有效控制患者的收缩压和舒张压，可以在临床上推广。     

罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响

目的：观察罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响。方法：48例初诊肥胖型2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上,单用罗格列酮4mg/d,观察治疗12周前后的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、纤维蛋白原（Fg）的变化。结果：罗格列酮治疗后BMI、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、Fg显著下降。结论：罗格列酮治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者除了具有降糖、降脂及增加胰岛素敏感性的作用外,并能显著改善凝血功能,减轻炎症反应。     

国产拉西地平对广西轻中度原发性高血压50例患者24h动态血压的影响

目的探讨拉西地平（司乐平）对广西轻中度原发性高血压的降压疗效。方法选50例轻中度原发性高血压患者采用自身对照开放法,停用原来降压药物2周后随诊血压（CBP）仍≥160／95mmHg（1mmHg=0．133kPa）者口服拉西地平4—8mg／d共4周,期间不服用其他降压药。结果治疗4周后随诊血压（CBP）降低总有效率为88％,动态血压曲线明显降低,谷峰比值收缩压为65．2％,舒张压为61．1％。结论国产拉西地平4—8mg／d对轻中度原发性高血压患者具有安全有效的降压作用,耐受性好,不良反应少。     

国产盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性及安全性

目的探讨国产盐酸罗格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟对照设计．经服用磺脲类或双胍类或葡萄糖苷酶抑制剂而血糖仍控制不佳的40例2型糖尿病患者，按1：1随机分成国产盐酸罗格列酮观察组和马来酸罗格列酮对照组，总疗程12周。观察组：原降糖治疗方案＋国产盐酸罗格列酮片4mg／d＋马来酸罗格列酮模拟片。对照组：原降糖治疗方案＋马来酸罗格列酮片4mg／d＋国产盐酸罗格列酮模拟片。评价两组疗效及安全性。结果治疗12周后，观察组和对照组的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）显著降低，用药前后差异有显著性（P〈0．05），而两组间差异无显著性；两组均未出现明显的副作用。结论国产盐酸罗格列酮能有效降低2型糖尿病的血糖，其疗效与马来酸罗格列酮近似。     

罗格列酮治疗高血压伴代谢综合征的疗效观察

目的研究罗格列酮对高血压伴代谢综合征患者的降压作用及对血浆胰岛素水平、血糖、甘油三脂（TG）、体重指数（BMI）、高敏C-反应蛋白（hsC-RP）的影响。方法32例糖负荷后血浆胰岛素增高（其中4例同时存在空腹胰岛素增高）伴高血压（≥140／90mmHg）、肥胖（BMI〉25）、脂代谢异常（TG〉1．70mmol／L）患者加用罗格列酮4mg／d治疗12周，测定治疗前后血压、血糖、TG、BMI、hsC-RP、血浆胰岛素水平。结果治疗4周血压即有明显下降；治疗12周前后对比收缩压、舒张压、TG、BMI、口服糖耐量试验120min（OGTT 120 min）血糖、空腹胰岛素（FINS）、OGTT 120 min胰岛素水平均显著下降。结论①高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗可能表现有糖后胰岛素水平异常增高；②罗格列酮能够有效改善高血压伴代谢综合征患者的胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂、降低hsC-RP含量。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的探讨胰岛素增敏剂罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法49例大剂量胰岛素治疗的2型糖尿病患者,加服马来酸罗格列酮4 mg/d,进行为期24周的用药观察。结果与治疗前比较：空腹及餐后血糖均明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白也下降0.9%（P〈0.05）,胰岛素用量减少14 U（P〈0.05）。结论2种药物联合应用可使高血糖得到满意控制,同时可以改善胰岛β细胞功能,降低胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少胰岛素用量,二者起协同作用。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系。方法对2000例体检者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）14例，正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg舒张压〈90mmHg）14例，高血压组（C组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）14例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）值。结果与A组比较，B组胰岛素抵抗指数差异无显著性（P〉0．05），C组则显著增高（P〈0．05）；与B组相比，C组差异无显著性（P〉0．05）。结论，原发性高血压病人存在明显的胰岛素抵抗状态。     

卡维地洛治疗高血压伴焦虑的对比研究

目的：了解卡维地洛与非洛地平及厄贝沙坦（吉加）在高血压伴焦虑患者中的降血压、抗焦虑疗效。方法：采用自身交叉对照的方法。经导入期安慰剂治疗舒张压95—115mmHg及收缩压〈180mmHg，贝克焦虑量表（BAI）评分〉45的患者为研究对象，每例均在不同治疗期分别给予卡维地洛、非洛地平及厄贝沙坦治疗4周，观察血压及BAI评分的变化。结果：总入选36例，在卡维地洛、非洛地平和厄贝沙坦三个组中，卡维地洛对收缩压和舒张压的降压作用比其他两组较佳，差异有统计学意义（P〈0．01）；对BAI评分的正面影响，差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论：轻、中度高血压病伴焦虑患者，应用卡维地洛的降血压和减轻焦虑效果较非治地平和厄贝沙坦更好。     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病22例临床观察

目的观察胰岛素增敏剂罗格列酮（RSG）、二甲双胍（Metformin）两药合用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法采用随机化设计,选择42例经饮食治疗和口服磺脲类药物控制不佳的2型糖尿病患者,随机接受盐酸二甲双胍（对照组20例）或罗格列酮和盐酸二甲双胍（实验组22例）治疗,疗程为3个月。治疗前后分别测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPC）、糖化血红蛋白（HBA1C）、空腹胰岛素（FIns）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,用稳态模式法评估胰岛素抵抗（Homa—IR）。结果与治疗前相比较,两组均可使FPG、2hPG、HbA1C、SBP、DBP、Homa—IR显著降低,实验组治疗后的FPG、2hPG、HbA1C、Homa—IR与二甲双胍组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗格列酮可减轻2型糖尿病患者胰岛素抵抗作用,并具有一定程度的降压作用,两药联合应用具有协同作用。     

替米沙坦对高血压合并糖尿病患者的降压作用

目的：比较血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）替米沙坦与氨氯地平在肥胖高血压合并糖尿病患者中的降压效果。方法：肥胖高血压合并糖尿病患者随机分成两组，分别给予替米沙坦和氨氯地平12周后，观察两组血压、血糖、血胰岛素水平并进行比较。结果：替米沙坦组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显降低（P〈0．05）；空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后胰岛素（PINS）均明显下降（P〈0．05）。结论：在肥胖高血压合并糖尿病人群，替米沙坦比氨氯地平降压效果更好，在降压同时可以改善胰岛素敏感性，从而使血糖进一步降低。     

动态血压监测苯磺酸氨氯地平降压疗效

目的 动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平降低轻、中度高血压的疗效。方法对符合入选条件的90例患者服用苯磺酸氨氯地平5～10mg，服药前及服药后8周进行动态血压监测。结果90例高血压治疗8周后，24h收缩压、舒张压平均下降幅度分别为21．9mmHg、16．43mmHg（1mmHg=0．133kPa），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论苯磺酸氨氯地平能很好且能平稳持久降压，不良反应少。     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用

目的 研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用.方法 采用病例对照研究,应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例. 结果 本组30例病人中,FBS、2hPBS、TG、TC、HbA1c差异均有显著性(P<0.01),胰岛素水平无显著性差异(P>0.05). 结论 马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中,减少胰岛素抵抗,保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药.