饮食实践课对糖尿病患者饮食管理效果的影响

目的探讨不同的糖尿病饮食教育方式对患者饮食管理效果的影响。方法门诊2型糖尿病患者共125例，随机分成对照组和试验组，对照组进行常规的糖尿病饮食指导，试验组参加糖尿病中心饮食实践课。结果（1）试验组患者更容易接受低血糖指数（GI）的概念，更多选择低GI食物；（2）试验组的患者在教育后其FPG、2hPG、HbA1c、BMI、WHR体脂百分比均低于对照组（P〈0．05）。结论饮食实践课是糖尿病饮食管理的有效措施。     

血清TRAb测定在Graves病诊治中的临床意义的探讨

目的探讨血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平的改变在Graves病（GD）的诊断、治疗和复发中的临床意义。方法把385例GD患者分为初诊组、缓解组和复发组,对照组为85例健康人。对所有对象进行TRAb水平的测定,所得结果进行统计学分析处理。结果GD各组的TRAb阳性率明显高于对照组（P〈0．05）初诊组和复发组的TRAb阳性率明显高于缓解组（P〈0．05）。结论GD患者血中TRAb浓度升高,对其水平的检测在诊断、治疗及随访复发中具有重要价值。     

老年2型糖尿病病人的脂蛋白脂酶和肝内皮细胞脂酶的活性变化

脂蛋白脂酶(LPL)是一种甘油三酯(TG)水解酶，在极低密度脂蛋白和乳糜微粒的分解代谢和高密度脂蛋白(HDL)形成中起关键作用，而肝内皮细胞脂酶(HEL)则促进HDL分解代谢，使其水平降低。因此，LPL和HEL活性改变可引起脂蛋白代谢异常，并可能在动脉粥样硬化的发生发展方面起重要作用。本研究旨在对老年2型糖尿病     

多次取样的静脉糖耐量试验中胰岛素分泌率的测定和计算

目的 在体内C－肽动力学二室模型及标准参数法基础上,计算多次取样的静脉糖耐量试验（FSIVGTT）中胰岛素分泌率（ISR）。方法 15例糖耐量正常者及11例2型糖尿病者均行口服糖耐量试验（OGTT）及FSIVGTT。所有标本用己糖激酶法测定葡萄糖,用放免法测定胰岛素（INS）、C－肽,根据自编计算机程序,计算各时点ISR。结果 FSIVGTT中,对照组INS、C－肽浓度高峰出现于4min时,无明显第二分泌峰;2型糖尿病组只有5例0－4min时有小的分泌峰,曲线高峰于60－80min。对照组ISR曲线第一分泌峰于2min,较INS及C－肽曲线提前（P＝0.000),22min时出现第二个明显的分泌峰;11例2型糖尿病者的ISR曲线均在2－4min（中位数2min）出现了小的分泌峰。结论 在用血INS及C－肽浓度作为评价β肽浓度作为评价β细胞功能的指标时,应考虑其体内分布、清除过程的影响;对2型糖尿病组,ISR曲线能较好地反映其第一时相INS分泌,在对照组,则对反映第二时相分泌较为敏感。     

Graves病患者外周血淋巴细胞亚群改变及其与TSH受体抗体的关系

目的：研究Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞亚群改变及其与促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体抗体的关系,以探讨ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病及治疗后转归的关系。方法：将ＧＤ患者分为甲状腺功能亢进（甲亢）未缓解组、缓解组,根据年龄及性别随机抽取２０例健康人作对照,以流式细胞仪检测ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ 淋巴细胞。结果：ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞比值在甲亢未缓解组显薯高于缓解组及对照组,而且与血ＴＳＨ受体抗体有显著正相关关系。结论：ＧＤ患者外周血ＣＤ４＋,ＣＤ８＋Ｔ淋巴细胞水平与ＧＤ的发病及其治疗转归可能有一定关系。     

糖尿病患者的心理障碍分析及心理干预

目的：探讨糖尿病患者的心理状态,评估综合心理干预对其的影响。方法：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定128例2型糖尿病患者的心理状态。在常规治疗基础上,采用健康教育与心理干预3个月后重新评估SDS及SAS评分,并与国内常模比较。结果：糖尿病患者SDS及SAS评分明显高于国内常模（均P〈0.05）。经过健康教育与综合性心理干预后,糖尿病患者的SDS及SAS评分显著降低（均P〈0.05）。结论：糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍;健康教育与综合性心理干预能缓解和改善糖尿病患者的抑郁、焦虑等症状。     

高胰岛素-正常血糖钳夹技术的护理研究与改进

目的探讨高胰岛素-正常血糖钳夹试验操作方法及护理改进方法。方法对33例代谢综合征(MS)患者和22名健康成人进行高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验,评估其胰岛素敏感性。分析高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验的操作要点及经验,总结护理方面的改进方法。结果55例受试者中50例成功实施了高胰岛素-正常血糖钳夹试验,5例操作失败。稳态时120～150min MS患者和正常人的葡萄糖代谢率(M)分别为(4.13±1.34)mg/(kg·min)和(8.33±1.59)mg/(kg·min),MS患者的M值显著低于正常人,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进行高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验前应做好充分的物品及操作准备工作,在整个试验过程中保持血管通畅、取血侧上肢保温,以保证钳夹试验的顺利完成。     

馒头餐试验和胰升糖素C肽刺激试验评价胰岛B细胞功能的比较

目的 探讨馒头餐试验是否可代替胰升糖素Ｃ肽刺激试验以评价胰岛Ｂ细胞功能。方法 １１２例糖尿病人连续２天分别进行馒头餐试验和胰升糖素Ｃ肽刺激试验。结果 馒头餐后１，２，３小时血Ｃ肽与胰升糖素试验６分种Ｃ肽水平呈明显正相关。结论对进行胰升糖素Ｃ肽刺激试验有禁忌证的病人，可用馒头餐试验来了解胰岛Ｂ细胞储备功能。