云浮市云城区农村高血压患者健康相关知识及行为调查

目的了解农村高血压患者健康知识水平及相关危险行为,为有针对性开展健康教育工作提供参考。方法采用现场测量血压和问卷方式对云浮市云城区600例农村高血压患者进行高血压相关知识和行为调查,根据血压水平将患者分为三组：高血压1级组中（n=252）,患者收缩压为140-159mmHg（1mmHg=0．133kPa）,舒张压为90-99mmHg：高血压2级组中（17,=197）,患者收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg;高血压3级组中（n=151）,患者收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。观察各组高血压知识知晓率、相关危险行为和服药行为。结果高血压1级组高血压知识知晓率和服药行为明显优于高血压2级组及高血压3级组（P〈0．05）,危险行为明显少于其余两组（P〈0．05）;高血压2级组高血压知识知晓率和服药行为明显优于高血压3级组（P〈0．05）,危险行为明显少于高血压3级组（P〈0．05）。结论高血压相关知识和行为对于高血压的控制极为必要。应该加强基层的高血压防治教育。     

浅谈老年高血压治疗的目标血压

高血压是内科常见病与多发病,老年高血压诊断标准为收缩压和（或）舒张压≥140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。随着我国人均寿命不断延长,老年高血压患病率已达38．2％～57．00／0,其中约50％为单纯收缩期高血压（ISH,收缩压≥140和舒张压〈90mmHg）。本文对280例老年原发性高血压患者治疗效果进行分析,从而探讨老年原发性高血压治疗的目标血压。     

中青年高血压患者血压参数与左室结构的关系

资料与方法 选取2005年3月～2007年3月门诊患者及健康体检者，年龄≤50岁，符合WHO关于高血压的诊断标准，未服药或未规律服药，排除心脏瓣膜病、心肌病、肝肾功能损害等。按高血压类型分为单纯收缩期高血压（ISH），单纯舒张期高血压（IDH），及双期高血压（SDH）三组，ISH组选择收缩压〉140mmHg、舒张压〈90mmHg者30例，IDH组选择收缩压〈140mmHg、舒张压〉90mmHg者30例，SDH组选择收缩压〉160mmHg、舒张压〉90mmHg者30例。另选无运动员史的健康体检者30例作对照组。入选所有高血压患者以脉压〈50mmHg及脉压≥50mmHg。     

替米沙坦与氯沙坦在治疗高血压合并糖尿病患者中对胰岛素抵抗的影响

目的观察替米沙坦与氯沙坦在治疗高血压合并糖尿病患者中对胰岛素抵抗的影响。方法2006至2007年我院门诊及收治的高血压合并2型糖尿病患者160例，随机分为替米沙坦治疗组（n=80）和氯沙坦治疗组（n=80）。替米沙坦治疗组使用替米沙坦口服（80～160mg／d），氯沙坦治疗组使用氯沙坦口服（50～100mg／d），疗程6个月。治疗前后检测空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数，对比分析治疗前、后上述指标的差异。结果与治疗前比较，替米沙坦组和氯沙坦组治疗后收缩压和舒张压明显下降（160／102）～（130／85）mm Hg，（160／103）～（142／89）mm Hg，均P〈0．05）。替米沙坦治疗组在治疗后较治疗前空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数明显降低（P〈0．05）。氯沙坦治疗组在治疗前后空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数均无明显变化（P〉0．05）。结论替米沙坦在降低血压的同时降低高血压合并糖尿病患者的胰岛素抵抗，氯沙坦在降低血压的同时对高血压合并糖尿病患者的胰岛素抵抗没有影响。     

老年高血压使用降压药物的有效性分析

目的探讨老年高血压使用降压药物的有效性;方法对我院2010年10月。2011年10月收治的老年高血压患者120例的临床资料进行调查分析;结果经过治疗后,〈140mmHg的平均收缩压为（123．8±7．2）mmHg,〉140mmHg的平均收缩压（154．7±8．7）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。〈90mmHg的平均舒张压为（76．1±6．2）mmHg,〉90mmHg的平均舒张压为（94．8±8．8）mmHg,两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论老年高血压具有其自身临床特征,药物治疗中注意老年人血压变异波动情况进行治疗。     

2型糖尿病患者合并高血压的动态血压变化探讨

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24h血压变化状况。方法采用动态血压监测仪监测50例原发性高血压（EH）组和50例原发性高血压合并2型糖尿病（DM）组患者的24h血压,比较24h收缩压（24hSBP）、24h舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组差异无统计学意义（P〉0．05）,24hSBP、nSBP、收缩血压负荷及血压昼夜节律差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并高血压患者24h收缩压、夜间收缩压升高、血压负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

合理使用降压药

一、正常血压与高血压及诊断标准 1、正常血压与高血压世界卫生组织规定：随测血压值为收缩压〈18．7Kpa（140mmHg）;舒张压〈12．0Kpa（90mmHg）为正常血压;随测血压≥21．0Kpa（160mmHg）,舒张压≥12．6Kpa（95mmHg）为高血压;随测血压处在上下两界之间为临界高血压。     

贝尼地平对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

目的观察贝尼地平对原发性高血压（EssentialHypertension,EH）患者胰岛素抵抗的影响。方法轻、中度EH患者65例,予以贝尼地平治疗8周,并按体重指数（BMI）将其分为两组：BMI≥25者为EH肥胖组,29例;BMI〈25者为EH非肥胖组,36例。同期选择健康体检者30例作为对照组。检测受试者入选时和8周后血压、空腹血糖、血浆胰岛素,并用胰岛素敏感指数评价胰岛素抵抗。结果与治疗前比较,EH非肥胖组的胰岛素敏感性改善明显（P〈0．05）,而EH肥胖组无明显改善（P〉0．05）。结论贝尼地平能改善非肥胖EH患者的胰岛素敏感性,而对EH肥胖患者改善不明显。     

氯沙坦治疗原发性高血压合并高尿酸血症的临床观察

目的观察氯沙坦对原发性高血压合并高尿酸血症患者的血压及血尿酸的影响。方法随机选择80例原发性高血压合并高尿酸血症患者,经过1周的洗脱期后给予氯沙坦治疗,以25mg／d为起始剂量,每周测1次血压,按血压调整剂量直至血压正常（收缩压〈140mmHg、舒张压〈90mmHg,1mmHg=0．133kPa）,最大剂量100mg／d。观察期间不使用利尿剂、降尿酸药物及影响尿酸代谢的药物,治疗8周后观察用药前及用药后血压、血尿酸的变化。结果氯沙坦治疗后8周与治疗前比较,收缩压为[（128±9）mmHgVS（155±15）mmHg,P〈0．05]、舒张压为[（75±8）mmHgvs（98±9）mmHg,P〈0．05]明显下降、血尿酸水平显著降低[（387±28）umol／LVS（456±31）umol／L,P〈0．05]。结论氯沙坦降低血压的同时能降低血尿酸,对肾脏有保护作用,适用于原发性高血压合并高尿酸血症的治疗。     

老年原发性高血压病与胰岛素抵抗关系的临床研究

目的：探讨老年原发性高血压病患者血清胰岛素水平及胰岛素的敏感性。方法：对无糖尿病老年高血压组74例、老年对照组54例测定空腹及餐后2h血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、C肽和胰岛素敏感指数（ISI）进行对比。结果：空腹血糖测定两组间无显著性差异，老年高血压组患者空腹及餐后2h血清胰岛素水平及C肽水平均较老年对照组患者明显升高（P〈0．01）。老年原发性高血压组患者胰岛素敏感指数较对照组明显升高（P〈0．05）。结论：老年高血压患者存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗。