牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法采用随机数字表法将110例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组,治疗组患者给予牵引及关节松动术治疗,对照组患者给予牵引及中频电疗。于治疗前、后采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛改善情况,并对2组患者临床疗效结果进行对比。 结果治疗后2组患者疼痛VAS评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗后治疗组患者疼痛VAS评分［(2.23±1.06)分］及临床疗效结果（其显愈率为87.3%）亦显著优于对照组水平,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论牵引联合关节松动术治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,促进颈椎功能恢复,同时安全性良好,该联合疗法值得临床推广、应用。     

智能脉冲枪整脊技术联合关节松动术治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的：观察智能脉冲枪整脊治疗联合麦特兰德关节松动术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将94例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各47例,2组患者均给予常规康复治疗和麦特兰德关节松动术,观察组在此基础上给予智能脉冲枪整脊治疗。治疗前和治疗3周后分别采用视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)对患者进行评定以及观察患者的临床疗效。结果：治疗3周后,2组患者VAS及NDI评分均较治疗前明显降低（均P<0.05）,且观察组2项评分均明显低于对照组（均P<0.05）。治疗3周后,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：智能脉冲枪整脊治疗联合麦特兰德关节松动术能显著改善神经根型颈椎病患者疼痛症状及颈椎功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

Mulligan松动术联合Mckenzie疗法治疗神经根型颈椎病43例疗效观察

目的:观察Mulligan松动术联合Mckenzie疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:86例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组43例,2组均给予颈椎牵引及超短波基础物理治疗,治疗组加以Mulligan松动术及Mckenzie功能训练,对照组配合传统中医推拿手法。每天1次,10次为1个疗程。治疗前后用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、SF-36生存质量量表(SF-36)、治愈显效率及总有效率对2组疗效进行评价。结果:2组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P0.01),且治疗组的降低幅度大于对照组(P0.05);2组治疗后CASCS、SF-36评分均较治疗前升高(P0.01),且治疗组的升高幅度明显大于对照组(P0.01或P0.05);2组治疗后临床治愈显效率及总有效率比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在颈椎牵引及超短波基础物理治疗基础上,加Mulligan松动术联合Mckenzie疗法能显著改善神经根型颈椎病患者的症状、体征及功能状态,有效提高生存质量,康复效果良好。     

综合康复疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察综合康复疗法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法将确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗,综合康复组在此基础上加用颈椎牵引、中频电疗法加按摩综合理疗等综合疗法治疗。治疗前及治疗后4周采用目测类比法（VAS）评定疼痛程度,颈椎病临床评价量表（clinicalassessmentscaleforcervicalspondylosis,CASCS）分析两组临床疗效。结果综合康复组VAS评分下降程度及CASCS评分增加程度均明显高于对照组（P〈0．05）,治疗有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论综合性康复治疗能显著提高神经根型颈椎病患者的治疗效果。     

神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。 方法采用随机数字表法将66例神经根型颈椎病患者分为治疗组（33例）及对照组（33例）。2组患者均给予常规物理因子（如短波、干扰电治疗等）治疗及麦肯基力学疗法,治疗组在此基础上辅以神经松动术治疗。于治疗前、治疗4周后分别对2组患者颈椎关节活动度进行检测,同时采用视觉模拟评分法（VAS）评定2组患者疼痛程度,并分析对比2组患者临床疗效结果。 结果治疗前2组患者颈椎活动度及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗4周后发现治疗组患者颈椎活动度［其颈椎屈曲、伸展、旋转、侧屈活动度分别为（40.8±2.8）°、（42.6±3.2）°、（55.3±5.4）°、（38.9±4.2）°］及疼痛VAS评分［（1.22±0.67）分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）;并且该组患者治疗有效率（75.8%）亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论神经松动术联合麦肯基力学疗法治疗神经根型颈椎病具有协同作用,能进一步缓解受压神经支配区域疼痛、麻木症状,加速颈椎功能恢复,该联合疗法值得临床推广、应用。     

关节松动术联合冰敷治疗冻结肩的临床研究

目的：观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性。方法：冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动。综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30min。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Con-stant-Murley肩关节功能评定法（C-M评分）对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果：经过15d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著（均P〈0.01）;临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能。     

Mulligan手法辅助治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的探讨Mulligan手法辅助治疗神经根型颈椎病的效果。 方法将80例神经根型颈椎病患者进行随机配对,分成观察组和对照组,每组40例。2组均采用颈椎牵引及超短波治疗,观察组加用Mulligan手法,对照组加用Maitland手法。治疗前及治疗1个疗程后,采用目测类比评分法（VAS）及颈椎病临床评价量表（CASCS）进行评定。 结果2组治疗后的VAS评分较治疗前均明显降低（P<0.01）,观察组明显低于对照组（P<0.01）;2组治疗后的CASCS评分较治疗前均明显提高（P<0.01）,观察组明显高于对照组（P<0.01）。观察组治愈显效率及总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。 结论Mulligan手法及Maitland手法辅助治疗神经根型颈椎病均有效,但Mulligan手法效果更佳。     

物理疗法联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病

目的：观察物理疗法联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病患者的疗效。方法：神经根型颈椎病患者96例随机分为观察组和对照组各48例,均给予七叶皂甙注射液静脉滴注。观察组联合牵引、按摩、中频电疗等物理治疗。结果：治疗1个月后,观察组VAS评分为0分及〈3分的患者明显多于对照组（P〈0.05）。临床疗效比较,观察组总有效率均明显高于对照组（33.3%、87.5%与25.0%、70.7%,P〈0.05）。结论：多种物理疗法联合七叶皂甙治疗神经根型颈椎病可显著提高临床疗效,改善患者临床症状。     

神经松动手法对腰椎神经根管减压术后早期疼痛复现的疗效观察

目的：观察神经松动术手法治疗腰椎神经根管减压术后早期根性疼痛症状复现的临床疗效.方法：募集腰椎神经根管狭窄症行神经根管减压术后第3天开始复现根性疼痛症状患者36例,分为观察组20例和对照组16例,观察组给予神经松动术手法治疗,对照组不进行神经松动术手法治疗.采用视觉模拟评分法（VAS）观察疼痛的严重程度.结果：术后第4天,观察组VAS评分下降（1.65±0.81）,明显大于其最小临床重要差异值1.2（P＜0.05）.术后第5、6天,观察组VAS值均较术后第4天明显降低（P＜0.05）,对照组VAS值均较术后第4天明显升高（P＜0.05）,观察组2个时间点VAS值明显低于同时间点对照组（均P＜0.01）.结论：神经松动术手法是康复神经根管狭窄症患者术后早期根性疼痛症状复现的良好治疗选择,安全、可靠.     

中药熏蒸联合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床观察

目的:观察中药熏蒸联合关节松动术治疗胫骨平台骨折术后关节僵硬的临床疗效。方法:将2019年1月~2020年4月福建省福州市第二医院康复医学科诊治的50例胫骨平台骨折术后关节僵硬患者随机分为对照组和观察组,各25例。对照组在常规康复治疗基础上予关节松动术治疗,观察组在常规康复治疗基础上予中药熏蒸联合关节松动术治疗。评估两组患者治疗4周、8周后的膝关节疼痛评分和Lyshlom评分,以及治疗8周后的临床疗效。结果:治疗4周后,两组疼痛评分低于治疗前(P<0.05),Lyshlom评分高于治疗前(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05),Lyshlom评分高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,观察组疼痛评分低于对照组和同组治疗4周后(P<0.05),Lyshlom评分高于对照组和同组治疗4周后(P<0.05),观察组临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合关节松动术能显著减轻胫骨平台骨折术后关节僵硬患者膝痛,改善膝关节功能,提高临床疗效。     

关节松动术联合物理因子治疗全膝关节置换术后膝关节活动受限的疗效观察

目的观察关节松动术联合物理因子对全膝关节置换术（TKA）后膝关节活动受限的影响。 方法选取因膝关节骨性关节炎行TKA术后膝关节活动受限患者51例，采用随机数字表法分为治疗组（26例）和对照组（25例）。2组患者均采用相同的物理因子（红外线和调制中频）治疗方案，治疗组在上述物理因子治疗的基础上增加关节松动术治疗。于治疗前和治疗30d后（治疗后），分别采用视觉模拟评分法（VAS）、关节活动度和临床治疗疗效标准对2组患者进行疗效评价。 结果治疗后，2组患者的VAS评分和关节活动度与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且治疗组患者治疗后的关节活动度为（110.15±10.13）°，与对照组治疗后的（85.49±15.84）°比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，治疗组患者的显效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论关节松动术联合物理因子治疗TKA后术侧膝关节活动受限，可有效地缓解患者膝关节的疼痛，改善膝关节关节度，提高疗效。     

脉冲射频对早期神经根型颈椎病疼痛的疗效观察

目的:观察脉冲射频对早期神经根型颈椎病疼痛的疗效。方法:神经根型颈椎病患者49例,随机分为2组,观察组24例采用脉冲射频治疗,对照组25例采用牵引针灸治疗。检测治疗结束后第1天、第30天的视觉模拟评分(VAS)和情绪评分(ES)。结果:2组患者在治疗结束后第1天和第30天VAS评分及ES评分均较治疗前显著降低(P0.05),且各时间点观察组VAS评分及ES评分均低于对照组(P0.05)。结论:脉冲射频对早期神经根型颈椎病疼痛疗效确切,可以用于治疗早期神经根型颈椎病疼痛患者。     

超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩的临床疗效

目的 观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法 纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关节松动术治疗,对照组采用常规针刀联合关节松动术治疗,在治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月进行超声下盂肱关节下方关节囊厚度(ICT)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能评分(Constant-Murley量表评分)评估,比较两组的临床疗效。结果 治疗后1 d及治疗后1个月,两组ICT的测值均降至3 mm以下,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于4分,试验组为2分左右,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley评分均高于20分,试验组高于30分,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩具有较明显的临床疗效。     

桂枝葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的:观察桂枝葛根汤联合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年6月就诊的86例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予桂枝葛根汤治疗,观察组给予桂枝葛根汤联合针灸治疗。对比两组治疗前后症状和体征评分、疼痛程度评分及治疗总有效率。结果:治疗后,两组症状和体征评分较治疗前降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);两组疼痛评分较治疗前降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:针灸联合桂枝葛根汤治疗神经根型颈椎病临床疗效较好,可有效改善患者临床症状。     

苍龟探穴针刺法联合旋提手法治疗神经根型颈椎病

目的：探讨苍龟探穴针刺法联合旋提手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：选取2019年8月至2020年6月治疗的神经根型颈椎病患者104例作为研究对象,按随机数字表法分观察组和对照组,各52例。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用苍龟探穴针刺法联合旋提手法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后颈椎活动度、血清炎症介质水平、颈椎功能（NDI评分）及疼痛程度（VAS评分）。结果：观察组治疗总有效率为94.23%,高于对照组的78.85%（P＜0.05）;治疗后观察组颈椎活动度大于对照组,血清白介素-1β、白介素-6水平均低于对照组（P＜0.05）;治疗后,研究组NDI、VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：苍龟探穴针刺法联合旋提手法治疗神经根型颈椎病效果显著,能有效增加患者颈椎活动度,减轻炎症反应及疼痛程度,提高患者颈椎功能。     

静态进展性牵伸结合关节松动术对全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

目的 探讨静态进展性牵伸(SPS)联合关节松动术对全膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能的影响。 方法 选取TKA后关节功能障碍患者56例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组28例。2组患者均采用关节松动术治疗,治疗组在此基础上辅以SPS训练。于治疗前及治疗8周后（治疗后）,分别应用视觉模拟评分（VAS）、关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定2组患者的膝关节功能。 结果 治疗前,2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组患者VAS评分、膝关节活动度、膝关节HSS评分均较组内治疗前改善(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组患者膝关节活动度为（122.14±9.73）°、HSS评分(87.13±9.56)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 SPS结合关节松动术治疗TKA后关节功能障碍,可有效缓解患者膝关节疼痛,扩大膝关节活动范围,提高膝关节功能。     

温针联合关节松动术治疗肩周炎50例临床观察

目的：观察温针联合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效。方法采用单盲、随机、对照的临床试验方法将符合纳入标准的100例受试者随机分成治疗组、对照组各50例,治疗组用温针联合关节松动术进行治疗,对照组采用关节松动术进行治疗,两组治疗2个疗程后运用视觉模拟评分法（ VAS）、肩关节被动ROM等评价指标对其临床疗效进行评估。结果治疗组治愈率60％,总有效率98％;对照组治愈率40％,总有效率86％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者肩关节疼痛、功能活动治疗后均得到显著改善（P＜0.01）,治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组复发率（3％）低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论温针联合关节松动术治疗肩周炎有较好临床疗效,较单纯运用关节松动术治疗具有优势,值得临床推广应用。     

肌内效贴联合神经松动术治疗卒中后偏瘫肩痛患者的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合神经松动术对卒中后偏瘫肩痛患者疼痛、肩关节功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机区组法将92例脑卒中后偏瘫肩痛患者分为对照组、肌内效贴组、神经松动组及联合治疗组,每组23例。所有患者均给予常规康复干预,在此基础上肌内效贴组辅以患肩肌内效贴治疗,神经松动组辅以肩周神经松动术治疗,联合治疗组同时辅以肌内效贴及神经松动术治疗。于干预前、干预3个月后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩功能评分量表(CMS)和扩展Barthel指数(EBI)对各组患者疼痛、肩关节功能及ADL能力情况进行评定。 结果 治疗后联合治疗组疼痛VAS评分［（29.33±8.59）分］较组内治疗前［（65.33±13.51）分］、同期对照组［（48.15±11.59）分］均明显降低（P<0.05）;联合治疗组CMS评分［43.0（36.5,51.5）］较组内治疗前［25.0（20.0,28.0）分］、同期对照组［36.5（32.0,39.0）分］均明显升高（P<0.05）;联合治疗组EBI自理性活动类目评分［8.00（6.00,10.00）分］较组内治疗前［4.00(3.00,5.00)分］、同期对照组［6.00（4.00,7.00）分］均明显升高（P<0.05）。 结论 肌内效贴联合神经松动术治疗可明显改善卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛及运动功能,对提高患者ADL能力具有促进作用。     

体外冲击波联合关节松动术对肩周炎的治疗效果研究

目的探讨体外冲击波联合关节松动术对肩周炎的治疗效果,为临床治疗肩周炎患者的方法选择提供参考依据。方法选取2014年8月至2015年间8月期间收治的肩周炎患者80例,按数字随机分为观察组40例和对照组40例。所有患者均接受常规肩周炎康复治疗,观察组采用体外冲击波与关节松动术相结合的方法进行治疗,对照组仅采用关节松动术进行治疗。比较两组患者的治疗有效率、患者治疗前、后肩关节功能的改变情况以及患者的疼痛程度视觉模拟评分(VAS)等指标的差异,对体外冲击波联合关节松动术的治疗效果进行评价。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组肩功能日常生活能力评分(ADL评分)和关节活动度(ROM)评分以及总评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组疼痛程度VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用体外冲击波联合关节松动术的治疗方法能明显提高肩周炎患者的临床疗效,改善患者肩功能,减小患者疼痛感,是优于单纯关节松动术的治疗方法,建议临床推广应用。     

小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

目的分析小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取收治的60例神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组实施针小针刀治疗,观察组在对照组基础上配合针灸推拿牵引治疗,比较两组临床疗效、颈椎功能、疼痛程度。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组NDI、VAS评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病实施小针刀配合针灸推拿牵引治疗,可改善颈椎功能障碍,减轻疼痛程度,临床效果较好,值得推广应用。