颌骨巨大牙骨质骨化纤维瘤1例

1　病例报告患者男,6.5岁。因面部包块渐进性生长,于1996年4月8日入院。病史:1990年7月发现左面部隆起,并呈渐进生长,无疼痛,于当年9月在当地医院以左上颌窦占位性病变性质待查给予手术治疗。半年后,因双侧面部隆起,上达双眼眶下,下颌亦增大,再次到当地医院求治,因体质较差,未给予治疗。查体:发育差,心、肺、腹均正常。专科检查:颌面严重畸形,双侧不对称,包块呈哑铃状,左侧约12.5cm×13.0cm,右侧约10.0cm×9.0cm,基底部相连,中间凹陷,包块质硬,固定,表面有溃烂及脓性分泌物。下颌前突,双侧磨牙区齿槽嵴膨隆,双侧颞颌关节活动度小。鼻扁平,左…     

卵巢甲状腺肿癌变1例病理报告

病例女性,39例,已婚。因发现左侧附件包块11年入院。平素月经不规律,每次月经时间均后延。查体:颈部甲状腺未触及肿大;妇科检查:宫体后位,大小正常,左侧附件区触及约8 cm大小的包块,边界清,可活动,轻压痛。B超:甲状腺无肿大,未见结节;腹部左附近区探及8.6 cm×6.4 cm囊性混合性包块,内部透声差,未见乳头状突起。临床初诊:左侧卵巢畸胎瘤。行腹腔镜下左侧卵巢畸胎瘤剥除术。术中囊肿破裂,可见油脂样物及毛发流出,完整剥除后送病检。病理检查:肉眼观:破碎组织一堆6 cm×5.5 cm×3 cm,内见油脂样物及毛发,其中有一块为淡黄色实性组织,2 cm×1.…     

假性腹水一例

患者　女 ,6 3岁。 4年前曾因腹胀、腹痛、便血 1年余入院。入院检查 :OT实验 (- ) ,乙肝两对半 (- )。B超检查 :肝、脾、肾周围间隙充满蜂窝状无回声区 ,最深达 3cm ,盆腔左侧附件区见一类圆形囊性无回声区 ,直径约 1.3cm。CT检查 :盆腔左侧附件区占位伴腹水形成 ,考虑恶性肿瘤。钡灌肠检查 :乙状结肠和直肠交界处可见充盈缺损 ,考虑直肠癌。手术所见 :大量淡黄色胶冻状黏液充满腹腔 ,肠管浆膜充血 ,裹有薄层淡黄色黏液。左侧附件区见 6cm× 5cm× 4cm黏液瘤。行子宫及双侧附件切除术。病理诊断 :双侧卵巢黏液性交界性囊腺瘤伴腹膜黏液性…     

颌面部软组织气性坏疽1例

<正>1临床资料患者男性,61岁,因右侧颌面外伤后出现局部肿胀,疼痛1周,门诊以右侧颌面感染入院。查体:神志清,问话能正确回答,查体合作。查右侧颌面部肿胀,皮肤张力增高,肿胀区中央有波动感,沿波动感周围有1个4 cm×3 cm黑色坏死区,皮肤有糜烂,表面有明显渗出物,恶臭,张口活动明显受限。血细胞分析:白细胞计数12.1×10~9个/L,中性94%。CT扫描及B超提示,右侧颌面部软组织含气性感染,坏疽,     

腹主动脉瘤腔内隔绝术支架推送器外壳断裂留置腹内一例

患者男 ,74岁。发现腹部搏动性包块 3个月余 ,加重伴腰痛半月余入院。查体腹部左侧有一搏动包块 ,大小约 5cm×3cm ,B超、CT示 :中腹扫描见腹主动脉近髂总动脉分支段外径显著扩张 ,约 4 .5cm ,壁显著增厚 ,约 1.6cm ,扩张段内径尚可 ,腔内透声示 :搏动时该管壁柔顺性减低 ,包块以上腹主动脉有小范围管腔狭窄。术前CTA、MRI及血管造影等检查显示 :腹主动脉瘤位于肾动脉下方 ,瘤体上缘距右肾动脉开口 3cm ,累及双侧髂总动脉 ,瘤体最大直径 6cm。治疗　患者平卧 ,消毒 ,全麻。左侧股动脉穿刺留鞘。经左侧股动脉进入腹主动脉造影见双肾动脉…     

彩超误诊浆细胞性乳腺炎1例

患者,女,31岁.发现左乳渐增性包块2月余.2个月前无意中发现左乳有一约乒乓球大小之包块,渐增大至鸡蛋大小,稍感胀痛,遂来我院诊治.查体:左侧乳房皮肤无红肿及桔皮样改变,乳头无内陷及分泌物,乳头上方皮肤呈酒窝征,内上象限可见一6.0cm×4.0cm×4.0cm大小椭圆形包块,表面光滑,质较硬,活动度较差,轻度压痛,左侧腋窝未及肿大淋巴结,右侧乳房未触及肿块.超声所见:左侧乳头上方探及一稍低回声实性肿物(图1),偏外上、内上、外下象限,约图1 左侧乳腺内稍低回声肿物图2 肿块内血流频谱呈低速高阻型6.1cm×2.3cm,形态不规则,边界尚清楚,无明显侧壁及后方声影.CDFI:肿块内可见丰富的血流信号,其动脉血流呈低速高阻型频谱(图2),RI:0.82～1.0.彩超诊断:左侧乳腺内实性肿物,乳腺癌可能性大.     

肋骨软骨肉瘤一例

患者女,64岁。左侧腹部肿块半年入院。超声检查:左侧腰部距皮下1cm处可见14cm×15cm大小囊实性肿物,明显外突,其上缘平剑突水平,下缘平髂前上棘,边界尚清,形态尚规则,可见完整包膜。其内回声强弱不等,分布不均,并可见不规则液性暗区,其周边及内部可见少量点状血管流空信号。腹腔未探及明显积液。印象:左腰部囊实性肿物(考虑来源于腹膜后:①畸胎瘤;②神经纤维瘤)。CT检查:肝右叶可见点状钙化。左下腹左肾下极后外侧可见软组织肿块灶,边缘尚清晰,下至左侧髂骨,最大层面约14cm×16cm大小,密度不均,其中散在斑片状钙化,CT值15~256HU,有包膜。…     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

1病例简介患者,男性,29岁,自诉左侧睾丸胀痛不适2个月。查体:双侧睾丸对称、等大,未扪及异常肿块;实验室检查未见异常。B超声像图示:左侧睾丸实质内探及一个约1.8cm×1.6cm的实性肿块(图1),边缘清晰,有包膜,内部回声不均,呈"多     

胆固醇性胸膜炎1例报告

殷××,男,22岁。咳嗽、气短半年,加重伴左侧胸痛、发热、咯黄色痰二月。查体:高枕左侧卧位,呼吸困难,气管右移,左侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,叩之实音,呼吸音消失,右肺呼吸音增强,心浊音界右移。胸部后前位X线片示:左侧胸腔大片状致密阴影,纵隔心脏右移,左全肺不张,左膈肌抬高,右肺透光度增强。左侧位胸部X线片示:左侧巨大包裹性块影,填满整个左侧胸腔。断层X线片示左支气管狭窄。纤维支气管镜见左支气管外压性狭窄,有黄色的脓性分泌物。胸腔穿刺抽出大量黄色粘稠脓性液体。开胸探查见胸膜增厚约1cm,坚韧纤维感,胸腔内有棕黄色混浊脓性液体共约3800ml,并可见大量黄色     

Kimura病一例

患者男,40岁。发现左腮腺区无痛性肿块15年。患者15年前无意发现左侧腮腺区有一无痛性肿块,当时大小约2cm×2cm,后于5年前在原肿块上方发现有一约1cm×1cm大小的肿块。2年前又在原肿块下后方发现一约1cm×1cm肿块,均无疼痛及任何不适,也未予治疗。2个月前3个肿块开始有不同程度的增大。体检:左侧腮腺区可扪及大小不等的3个瘤体:左侧腮腺后下极肿块约3cm×3cm大小,左侧耳屏前肿块大小约15cm×15cm,左侧下颌角处肿块约1cm×1cm大小。彼此有粘连,质地中等偏硬,表面光滑度尚可,与周围组织界限欠佳,活动度较大,均无压痛。双侧颏下区及颈部区…     

米非司酮治愈巧克力卵巢囊肿1例报告

病例女,43岁.因左侧卵巢囊肿切除术,术后确诊为:"左侧卵巢巧克力囊肿".半年后患者又感右下腹坠胀,B超发现右附件区有1个4.5cm×4.5cm×4.2cm囊性占位,壁薄,边界尚清,诊断为:"右侧卵巢囊肿".服中药消结化瘀1个月,囊肿未见缩小.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者男性,29岁。因左侧睾丸无痛性肿大、坠胀4年来我院就诊。体检:左侧阴囊肿大,触之质硬呈实性,无结节,无波动,不与阴囊粘连,睾丸附睾触及不清,阴囊皮肤颜色正常,透光试验阴性。超声检查:左侧睾丸体积增大,下极见一圆形混合回声肿物,大小约2.8cm×2.8cm×2.9cm,边     

腮腺畸胎瘤彩色多普勒超声误诊为腮腺混合瘤1例

1 病历简介 患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,最大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.     

似卵巢癌的输卵管癌一例

患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm…     

双侧输卵管炎性病变CT误诊1例

患者女,57岁。自觉腹部包块伴疼痛而入院检查。查体发现:双侧中下腹部包块,质软,有压痛。化验室检查白细胞升高余未见异常。超声提示双侧腹部囊性包块。入院后行常规CT平扫示:左侧中下腹部见一巨大囊性包块,最大截面径线约12cm×12cm,内呈均匀液体密度;右侧中下腹部见一类圆形囊性病灶,最大截面径线约6cm×6cm,其内呈均匀高密度影(图1)。CT诊断为左侧腹部囊肿,右侧结肠憩室。术后病理诊断为左侧慢性化脓性输卵管炎伴巨大脓肿腔,右侧输卵管积水,囊壁少量炎性细胞浸润(脓苔),为炎性渗出及纤维素渗出。讨论:腹部脓肿较多见,但来源于输卵管的…     

腹膜后泌尿生殖源性巨大囊肿一例

病例资料患者,女,40岁。左侧腰痛5年、血尿2个月余。查体:腹部膨隆,以左侧明显,左肾区压痛明显。泌尿系统平片及静脉肾盂造影示双肾下垂,左肾上极占位。B超示左肾上极一13.2cm×14.6cm大小的囊性无回声暗区,考虑肾囊肿。左肾旋转欠佳,右肾体积较小,双肾表面光滑,肾盂、肾盏结构未见异常。CT诊断(图1):左侧腹膜后巨大囊性占位,胰腺假性囊肿可能性大;右肾发育不良,左肾旋转不良。手术所见:左侧腹膜后间隙内见一包膜完整的巨大囊性病灶,上达膈下,下平髂前上嵴,与左侧肾脏、肾上腺粘连,囊内抽出约2000ml淡黄色液体,恶臭味。术后诊断:左侧腹膜…     

胸腔巨大脂肪肉瘤一例

患者男,58岁.因反复胸闷半年、加重2周入院.体检:左下肺呼吸音减弱,余无异常.CT检查:左侧下胸腔巨大肿块,大小约20 cm×13.3 cm×7.4 cm,呈囊实性,内见脂肪密度影,未见钙化,病灶上缘清楚,下界累及膈面(图1);增强扫描肿块实性部分轻度强化,中央脂肪密度无强化(图2、3).CT拟诊:左侧胸腔巨大囊实性肿块,考虑来源于胸膜的脂肪肉瘤.     

左卵巢卵泡膜纤维瘤1例

患者女,56岁。因绝经后阴道不规则出血2次来院就诊。查体:左侧附件区可触及大小约5cm×4.5cm肿块,质偏硬,轻压痛。实验室检查:癌胚抗原、癌抗原(125)、癌抗原(199)的测值均在正常范围内。超声所见:子宫前位,体积缩小,肌层回声欠均匀;子宫内膜厚约0.3cm,回声尚均匀;右侧卵巢未见明显异常;左侧卵巢显示不清,左侧附件区见一低回声实性团块,大小约4.8cm×4.3cm×3.8cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均匀伴部分衰减.彩色多普勒血流     

肾上腺囊肿2例

1　病例报告例1　女性,35岁。以间歇性头晕、恶心半年入院。体检:血压14/8kPa。静脉肾盂造影提示右肾占位性病变,右侧逆行肾盂造影未见明确病变。B超示左肾上极可见3.6cm×2.8cm、2.0cm×1.8cm低回声状态,多考虑实性占位性病变。CT示肾上腺腺瘤。于入院2周后在硬膜外麻醉下行左侧肾上腺包块探查术。见左侧肾上腺内上方有3.5cm×3cm及3cm×2cm两个囊肿,壁透亮,极薄,下板有肾上腺组织附着,放出囊液后,将大部分囊壁予以切除。病理诊断:左肾上腺囊肿伴球状带增生。例2　男性,40岁。因头晕、胸闷1d入院。体检:血压20/14kPa。B超示肾、肾上腺未…     

肾上腺血管淋巴管瘤1例

患者女,26 岁.查体发现左侧肾上腺占位1周,体温、血压正常,肾上腺区无叩击痛等不适.实验室常规检查未见明显异常.超声检查:左侧肾上腺区可见大小约6cm×5 cm囊性肿物,边界清,其内充满细密点状回声.