低分子肝素在高危出血患者血液透析中的应用

我院近期对 6例临床高危出血的血液透析患者 ,应用低分子肝素抗凝进行 1 0例次血液透析 ,并进行临床观察 ,现报告如下 :1　临床资料　　治疗组年龄 2 8～ 76岁 ,急性肾能功能衰竭6例次 ,慢性肾功能不全 4例次 ,其中肾综合征出血热 2例次 ,上消化道出血 5例次 ,手术后 2日内血液透析 2例次 ,慢性透析患者严重血尿1例次。　　对照组年龄 1 9～ 73岁 ,急性肾功衰竭 5例次 ,慢性肾功能不全 5例次 ,其中上消化道出血3例次 ,脑出血 2例次 ,腹部手术 2日内透析 3例次 ,大面积挤压伤术后 2例次。2　材料及方法　　治疗组用法国产低分子肝素钙 (速避…     

透析疗法在少尿期肾综合征出血热中的应用

肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)所致肾功能衰竭占我国急性肾功能衰竭的首位[1],而急性肾功能衰竭是肾综合征出血热最常见最严重的并发症和主要死亡原因。1997年以来,我院对38例少尿期肾综合征出血热加用了血液透析治疗,取得了较好的效果,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　38例中男26例,女12例,年龄12～72岁,平均41岁。入院时38例均有不同程度出血,其中皮下出血35例,鼻衄及齿龈出血25例,胃肠道出血15例,肺出血6例,昏迷12例,合并心衰、肺水肿及肺部感染16例。血透前肾功能改变:ＢＵＮ22.4～68.3ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ558.4～2458.3μｍｏｌ/Ｌ。…     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭的临床体会

急性肾功能衰竭(AFR)是肾综合征出血热(HFRS)的首要死亡原因，透析疗法是抢救AFR的重要措施。我院自2000年来，应用血液透析抢救肾综合征出血热急性肾功能衰竭26例，取得较好的疗效，并与以前非透析治疗的31例对比分析如下。     

甲泼尼龙、环磷酰胺冲击联合血液透析治疗急性肾实质性肾功能衰竭20例

近来年 ,医学科学技术取得了很大的进展 ,但急性肾功能衰竭的成活率并未明显提高[1] 。及早对急性重症肾实质性肾功能衰竭采取正确有效的治疗 ,对提高治愈率和成活率至关重要。 1999年 9月— 2 0 0 2年 9月我科采用甲泼尼龙和 /或环磷酰胺冲击 ,联合血液透析治疗急性重症肾实质性肾功能衰竭 2 0例效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 0例均为我科急性重症肾实质性肾功能衰竭患者 ,男 4例 ,女 16例。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 (31.2±13.4 )岁。病程 3～ 7d。均符合下列诊断标准 :①除外肾前性和肾后性肾功能衰竭 ;②肾功能衰…     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…     

11例流行性出血热急性肾功能衰竭的护理体会

流行性出血热所致的肾功能衰竭占我国急性肾功能衰竭的首位[1],急性肾功能衰竭所致的尿毒症及其并发症是流行性出血热致死的主要原因。我院自1995年～1998年8月共收治流行性出血热48例,发生急性功能衰竭11例,占23％,主要护理体会如下：1临床资料本组11例患者均为确诊的住院病人,其中男8冽,女3例,年龄14～63岁,平均38．5岁。均有不同程度的消化道症状,颅内出血一例,心衰3例。均经内科综合治疗及血液透析,存活9例。由于并发心衰,颅内出血各死亡一例。少尿期持续时间一般7～15天,一例长达对天,然后进入多尿期。2护理2．1营养治疗…     

流行性出血热并急性肾功能衰竭血液透析体会

我院自 1 995年 8月至 2 0 0 0年 6月应用血液透析治疗流行性出血热 (EHF)并发急性肾功能衰竭 (ARF) 32例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料　　 32例患者中男性 2 1例、女性 1 1例 ,年龄43.78岁 ,平均 2 3～ 72岁 ,均达到需要血液透析的标准 ,其中重型 7例 ,极重型 4例 ,少尿 7例 ,无尿 1 0例 ,非少尿型 1 5例 ,透析前少尿期1～ 7天 ,无尿期 3～ 1 0天。　　并发症 :32例患者中高血容量综合征 6例 ,消化道出血 9例 ,肉眼血尿 2例 ,严重酸中毒 7例 ,高血钾症 2例 ,DIC1例 ,多脏器衰竭 2例 ,患者均有不同程度的血小板下降 ,肝酶损…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察与护理

急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。目前 ,随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展 ,直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少 ,病死率降至 2 0 %～ 30 % ( 1,2 ) 。我院于 1996年 9月至 1999年 9月采用血液透析治疗 4 7例急性肾功能衰竭患者。现将观察与护理介绍如下。临床资料　　本组 4 7例 ,其中男 35例 ,女 12例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,平均 4 3.6岁。病因 :肾前性 2 4例 ,肾实质性 16例 ,肾后性 7例。治愈 4 2例 ,治愈率为89.4 % ,死亡 5例 ,病死率为 10 .6 %。观察护理　　…     

58例重型、危重型肾综合征出血热治疗体会

重型、危重型肾综合征出血热病死率高 ,我院采用抗病毒、止血、利尿、联合抗过敏、调整免疫及血液透析等综合疗法治疗肾综合征出血热 ,疗效显著。现将我院 1997年 11月～ 2 0 0 1年 11月间收治的 5 8例重症、危重型肾综合征出血热临床资料及治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 8例 ,男 47例 ,女 11例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均 38岁 ,入院平均病日 5 8天。1 2　临床表现5 8例均有自限性发热 ,体温最高达 40 1℃发热持续时间 3～ 7天。均伴有头痛、腰痛及眼框痛 ,全身乏力不适。消化道症状明显 ,频繁恶心呕吐及腹胀、腹痛。 1…     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭17例分析

我院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 2月共对 17例重症流行性出血热急性肾功衰竭进行血液透析治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例均为住院病人。重型 10例 ,危重型7例 ,其中男 13例 ,女 4例 ,年龄 2 5岁～ 70岁 ,平均 42 5岁。既往均无肾脏病     

肾综合征出血热难治性急性肾功能衰竭16例临床分析

急性肾功能衰竭是肾综合征出血热严重并发症之一,其中部分病例肾损严重,少尿持续时间长,肾功能恢复慢,我们将其称为难治性急性肾功能衰竭,是导致患者死亡的直接原因之一。为加强对肾综合征出血热难治性急性肾功能衰竭的防治,提高肾综合征出血热治疗效果,现将我院1997-1998年肾综合征出血热住院患者中．发生难治性急性肾功能衰竭16例分析报告如下：     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治体会

目的总结肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治措施,以提高肾综合征出血热急性肾功能衰竭的防治水平.方法回顾性分析152例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者的临床表现、实验室检查及防治过程.结果152例患者经过治疗,151例痊愈出院,治愈率99.34%;1例死亡,病死率0.66%.结论早期防治肾综合征出血热急性肾功能衰竭,患者预后良好.     

血液透析治疗肾综合征出血热致急性肾功能衰竭的疗效分析

目的探讨分析肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中血液透析的临床治疗效果。方法选取肾综合征出血热致急性肾功能衰竭患者12例,随机分为两组,对照组5例接受常规治疗,观察组7例在常规治疗基础上接受血液透析治疗,随访两组患者1年生存率与临床疗效。结果两组患者接受治疗后,患者内生肌酐、血清肌酐与尿素氮相较于治疗前均有显著改善,且观察组改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。观察组患者1年生存率显著高于对照组（P〈0.05）。结论在肾综合征出血热致急性肾功能衰竭治疗中,血液透析具有显著临床疗效,可有效缓解患者临床症状,大幅降低患者病死率,值得在临床中推广。     

血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

我院自 1988年至 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭 (ARF) 34例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例中 ,男 2 4例 (占 70 .6 % ) ,女 10例(占 2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。原发疾病 :鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎 ,急性肾炎、红斑狼疮、挤压综合征、双肾梗阻、产后大出血各 2例 ,溶血性尿毒症、过敏性紫癜肾炎、颅脑外伤各 1例。1.2　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～ 15天 ,平均 6 .8天 ,伴不同程度浮肿、纳呆、恶心呕吐及原发病表现。1.3　实验室检查　尿蛋白 ～ ,尿红血球 0…     

急性肾功能衰竭的血液透析治疗

我院从1994年以来,以血液透析为主抢救急性肾功能衰竭(ARF)28例,22例康复,报道如下. 1 临床资料本组男20例,女8例.年龄17～54岁.ARF的病因:流行性出血热10例,安眠药中毒6例,挤压综合征4例,急性肾炎4例,肝损伤术后多器官功能衰竭1例,急性坏死性胰腺炎1例,大面积烧伤2例. 2 结果生存的22例中,透析治疗后,平均18 d出现多尿期,平均透析6.5次(1～48次)和平均20 d(平均1～164 d)肾功能恢复.本组死亡6例,占21.4%.     

血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

为了解血液透析对急性肾衰 (ARF)及其存在并发症的疗效 ,我院自 1988～ 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 34例中 ,男性 2 4例 (70 .6 % ) ,女性10例 (2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。1.2　原发疾病　鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎2例 ,急性肾炎 2例 ,红斑狼疮 2例 ,溶血性尿毒症综合征 1例 ,过敏性紫癜肾炎 1例 ,挤压综合征 2例 ,双肾梗阻 2例 ;颅脑外伤 1例 ,产后大出血 2例。1.3　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～15 d,平均 6 .8d…     

卡托普利治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭53例临床观察

卡托普利治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭５３例临床观察汤序洋林建春福建省周宁县医院（３５５４００）急性肾功能衰竭是肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）危重症候群之一，治疗颇为棘手。我院于１９８９年至１９９６年应用卡托普利治疗ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭５３例，取得较...     

黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期50例

肾综合征出血热 ( HFRS)是病毒传染性疾病 ,肾脏损害是 HFRS最突出表现的病症之一 ,其临床过程主要分为五期 ,其中少尿期最容易并发急性肾衰 ,危及生命。我院应用黄芪、丹参注射液治疗肾综合征出血热少尿期患者 ,取得了一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 0 0例均为我院 1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月住院患者 ,治疗组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 71岁 (平均 39岁 ) ,均为发病后第 5～ 8病日 ,每日尿量少于 5 0 0 ml,对照组 5 0例 ,男 35例 ,女1 5例 ,年龄 2 0～ 40岁 (平均 30岁 ) ,均为发病后第 4～ 1 0病日。两…     

肾综合征出血热并急性肾衰42例透析护理体会

我院自1985年至1997年12月共收治肾综合征出血热(HFRS)并急性肾功能衰竭(ARF)42例,均进行了血液透析治疗,治愈率为85.72％,病死率为14.28％,现将我们的透析护理体会报告如下。 1临床资料 1.1病例概况 男32例,女10例,年龄21～62岁,平均39.5岁。透析前血肌酐487～1389smol/L,平均772.9~xmol/L,尿素氮14.7～40.8mmol/L,平均26.8mmol/L。开始透析时间为发病后5～10天,平均6.7天,少尿期后1～5天,平均3.2天。其中少尿期2天内开始透析的18例,从开始透析到进入多尿期时间为3～4天,平均3.4天。少尿期3～5天才开始透析的24例,进入多尿期时间为3～11天,     

肾综合征出血热急性肾功能不全14例临床分析

肾综合征出血热又名流行性出血热 ,为病毒引起的自然疫源性疾病 ,是引起急性肾功能不全的重要原因之一。 1982年世界卫生组织定名为肾综合征出血热。该病在世界上以我国发病率最高 ,流行最广 ,特别在农村地区多见[1,2 ] 。现将我院 1989— 1998年收治的肾综合征出血热引起急性肾功能不全 14例报告如下。1　临床资料14例中男 13例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 42 .7岁。均来自唐山市各县农村 ,均有野外作业史。发病时间以冬春季节为多 ,1～ 3月份共 8例 ,5月份 1例 ,10～ 12月 5例。1.1临床症状体征　 14例都以发热为首发症状。发热持续…