不同类型睾丸微石症患者精子质量分析

目的研究不同类型的睾丸微石症(TM)对成年男性精子质量的影响及其可能的原因,以期为临床提供一定的依据。方法回顾性分析2014年1月至2017年3月间体检时发现的睾丸微石症患者59例,根据B超检查结果分为限制型TM组(LTM组) 22例和经典型TM组(CTM组) 37例,采集两组的精液进行常规检查,观察分析两者精液质量的差异。结果 CTM组与LTM组精子质量指标的对比,两组精子浓度、精子总数、精子总活力、前向运动精子率、不活动精子率及精子平均运动速率等六个方面比较,差异均有统计学意义(P 0. 05,P 0. 01)。而在精液量、精子畸形率等两个方面之间的比较,两组之间差异均无统计学意义(P 0. 05)。说明CTM组在精子活力、浓度、存活率等方面均较差。结论经典型TM对精液质量的影响大于限制型,尤其是在活力、活率和浓度等方面。     

高频超声诊断睾丸微石症的价值及临床意义

目的:探讨高频超声诊断睾丸微石症(TM)的价值和临床意义。方法:回顾分析30例睾丸微石症患者的声像图及睾丸内动脉血流参数,并与30名正常人对照。结果:30例睾丸微石症中22例发生于双侧,8例发生于单侧。声像图特征表现为睾丸实质内可见散在稀疏或密集分布的点状强回声,直径1~2 mm,后方无声影。睾丸内动脉各血流参数与正常者差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声能准确诊断睾丸微石症,是首选检查及随访方法。     

超声检查对睾丸微石症的诊断价值

目的 探讨超声诊断睾丸微石症（TM）的价值.方法 回顾性分析22例TM患者和20例健康对照者的睾丸超声影像资料.结果 超声主要表现为睾丸实质内散在分布的点状强回声,直径小于3 mm,后方无声影,彩色多普勒（CDFI）于睾丸内探及点状或条状血流信号,动脉血流参数与正常睾丸组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.结论超声诊断TM具有重要临床价值,可作为TM诊断的首选方法.     

RTE在评估无精子症睾丸生精功能中的应用价值分析

目的 对实时超声弹性成像(RTE)在无精子症睾丸生精功能中的应用价值进行调查.方法 整群选择该院2013年9月—2015年2月间收治的30例梗阻性无精子症患者和50例非梗阻性无精子症患者,同时选择同时段20例健康患者作为对照组,所有人员均进行实时超声弹性成像检查.结果 非梗阻无精子症患者评分为3级、4级者居多,分别为21例,16例;梗阻性无精子症患者评分为2级、3级者居多,分别为18例,7例;健康人员评分为2级者居多,人数为12例.非梗阻无精子症患者睾丸平均体积明显小于梗阻性无精子症、健康人员,差异有统计学意义(P<0.05);梗阻性无精子症患者睾丸体积与健康人员比较差异无统计学意义(P>0.05).1组、2组人员弹性评分为3~5分者人数居多,明显高于3组、4组、5组人员,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 实时超声弹性成像能够对睾丸的体积进行判断,对睾丸的生精能力有一定的判断价值.     

FSH和睾丸体积对373例无精子症患者病因诊断的临床研究

目的 探讨血清卵泡刺激素(FSH)水平和睾丸体积在无精子症患者病因学诊断中的临床价值.方法 回顾性分析373例无精子症患者的临床资料,根据其FSH检测水平将患者分为A、B、C3组,A组FSH正常、B组FSH轻度升高、C组FSH重度升高.分别统计分析各组患者睾丸体积和取精成功率.结果 A、B、C3组患者睾丸取精成功率分别为70.81％、22.22％、0;3组患者的平均睾丸体积分别为(11.39±5.06)、(8.79±4.18)、(6.96±4.12)mL,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对无精子症患者,FSH水平和睾丸体积有助于综合判断睾丸的生精功能状态,并可对无精子症类型进行鉴别.     

睾丸微石症超声表现和精索静脉曲张分级的相关性分析

目的：分析睾丸微石症超声表现和精索静脉曲张分级的相关性。方法：回顾性分析睾丸微石症合并精索静脉曲张患者84例的临床资料,对患者超声图像、分型、分级等进行相关性分析。结果：84例中限制性睾丸微石症（LTM）51例（60.7%）,经典型睾丸微石症（CTM）Ⅰ型15例（17.9%）,CTMⅡ型18例（21.4%）。双侧精索静脉曲张积分：1～2分11例（13.1%）,3～4分22例（26.2%）,5～6分31例（36.9%）,7～8分20例（23.8%）。睾丸微结石数量与精索静脉曲张评分呈正相关（rs=0.25,P＜0.05）。结论：睾丸微石症的病因较多,而精索静脉曲张可能促进睾丸微结石的产生,两者并发会进一步影响男性的生殖能力。     

超声在小儿睾丸附件扭转中的诊断价值

目的通过比较睾丸附件扭转组和正常对照组的超声图像特征来评价超声在小儿睾丸附件扭转中的诊断价值。方法对本院收治并手术证实的50例单侧睾丸附件扭转患者与30例正常睾丸附件进行回顾性分析,对比睾丸附件的大小、形状、回声特征,睾丸附件内部血供以及附件周围组织的血流情况。结果睾丸附件扭转组睾丸附件最长径(6.70mm,四分位间距6.18~7.80mm)明显大于正常对照组(3.45mm,四分位间距2.95~4.75mm),差异有统计学意义(P<0.05),睾丸附件扭转组睾丸附件呈球形38例(76%),正常对照组12例(40%),差异有统计学意义(P<0.05)。睾丸附件扭转组47例(94%)扭转的附件回声不均,内可见"微泡征",与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。睾丸附件扭转组35例(70%)的扭转附件后方回声增强,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组睾丸附件内血流均不明显(P>0.05);睾丸附件扭转组周围组织血供较正常对照组明显增加,呈"孤岛征"(P<0.05)。超声诊断睾丸附件扭转灵敏度96%,特异度100%。结论附件增大、球型、"微泡征"、后方回声增强、"孤岛征"均支持睾丸附件扭转的诊断。超声检查对小儿急性睾丸附件扭转具有较高的诊断价值,是临床首选的影像学检查方法。     

睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）;在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）,在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者（P〈0.001）;女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。     

彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在无精子症患者睾丸穿刺活检中的应用价值。方法回顾性分析2012年11月—2015年2月在我科诊断为无精子症的53例患者的病例资料。所有患者进行常规阴囊超声检查,采用频谱多普勒检测睾丸动脉(TA)、睾丸内动脉(ITA)的收缩期最大速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和阻力指数(RI)。采用彩色多普勒超声观察睾丸内的血管分布及其数目,并进行半定量评分。所有患者进行睾丸穿刺活检并进行Johnsen评分。结果 47例患者诊断为梗阻性无精子症(OA),6例患者诊断为非梗阻性无精子症(NOA)。0A组睾丸的平均体积(15.3±3.6)m L,NOA组睾丸的平均体积(7.1±2.8)m L,差异有统计学意义(P<0.01);OA组与NOA组患者睾丸的血流参数(PSV、EDV、RI)结果有统计学意义(P<0.05);OA组与NOA组睾丸内血管半定量分级有的差异,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检查对睾丸生精功能有很好的预测作用,可作为鉴别OA患者和NOA患者的指标。     

糖尿病对雄性大鼠睾丸及外周血中性激素水平的影响

目的:揭示糖尿病(DM)对大鼠睾丸及外周血中性激素水平的影响。方法:用放射免疫法分别检测正常对照组(n=10)、DM组(n=10)和链脲佐菌素组(STZ组,n=10)大鼠外周血清中睾酮、促黄体生成素(LH)和促卵泡刺激素(FSH)水平,同时称取睾丸重量,镜检睾丸的组织形态学改变。结果:DM组睾酮水平显著低于正常对照组和STZ组(P<0.01),正常对照组与STZ组之间差异无统计学意义(P>0.05);DM组LH水平显著高于正常对照组和STZ组(P<0.01);正常对照组与STZ组之间差异无统计学意义(P>0.05);FSH水平在各组之间差异均无统计学意义(P>0.05);HE结果显示:DM组生精细胞、间质细胞数量较正常对照组和STZ组明显减少。结论:DM可致睾丸结构改变,影响睾酮的合成与分泌,并显著降低大鼠血清睾酮水平。     

超声诊断睾丸微石症的临床价值

睾丸微石症(Testicular micmlithiasis,TM)是一种少见的疾病，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。本文对6例睾丸微小结石症患者声像图像特征以及常见伴发症进行讨论，探讨应用超声诊断睾丸微石症的临床意义，现报告如下。     

快速冻融睾丸精子在无精子症患者中应用的潜在影响

目的 通过比较快速冻融睾丸精子和新鲜睾丸精子行胞质内单精子注射(ICSI)后的多种临床指标,探讨睾丸精子快速冻融对无精子症患者治疗结局的影响。方法 用倾向性评分匹配方法对患者基本资料进行匹配后,共回顾性分析了272个ICSI周期。通过比较两组中患者的受精率、优胚率、卵子利用率、临床妊娠率和活产率等多种指标来探讨睾丸精子的快速冻融对患者临床结局的影响。结果 两组的优胚率、卵子利用率、临床妊娠率、活产率等比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组患者的受精率、正常受精率显著低于对照组(P<0.05)。结论 睾丸精子快速冻融未对无精子症患者的临床结局带来不利影响,对其进行提前快速冻存有利于患者临床治疗安排。     

高频彩超对睾丸微石症的临床诊断价值

目的 探讨高频彩超诊断和鉴别诊断睾九微石症(TM)的价值.方法 对2007年3月至2009年10月因生殖系统疾病就诊的527例患者的临床资料、超声检查结果进行回顾分析.应用二维超声观察睾丸微小结石症的声像图特点,并利用彩色多普勒及脉冲多普勒检测其血流情况.结果 527中发现TM8例,检出率1.5%.TM的典型超声表现为睾丸实质内可见均匀散在的似针尖样点状强回声,后方无声影,直径1～3 mm.TM患者彩色多普勒血流无特征性的表现,脉冲多普勒显示睾丸内动脉峰值流速及阻力指数在正常范围.睾丸微石症常合并其他睾丸疾患.结论 TM具有特征性的可用于确诊的二维超声声像图表现.     

睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系

目的探讨睾丸动脉及精索静脉血流流速与精液质量的关系。方法选取61例左侧精索静脉曲张(varicocele,VC)患者为VC组,67例无精索静脉曲张的志愿者为对照组,比较两组睾丸动脉血流流速、精索静脉血流流速、阴囊温度及精液质量(A级+B级);给予VC组患者显微镜下精索静脉结扎术,比较术前和术后3个月精液质量和阴囊温度。结果两组睾丸动脉血流流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);VC组精索静脉血流速度、精子活力显著低于对照组,睾丸温度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VC组术后3个月睾丸温度低于术前,精子活力高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VC组精索静脉血液回流速度缓慢,可能是引起睾丸温度增高的原因之一,进而造成了精液质量下降,引起男性不育。因此VC患者精索静脉血流速度缓慢是造成男性不育的原因之一。     

儿童睾丸微石症1例分析并文献复习

睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)是一种较为少见的疾病,主要表现为睾丸内弥散分布直径小于3 mm钙化斑。超声诊断TM具有无创、经济、低辐射等优点,是目前临床上的首选。TM患者平素多无明显症状,但临床上常与其他男科疾病相伴随,更有文章指出,TM与男性不育、睾丸肿瘤有一定的相关性,因而一旦诊断应引起重视,定期复查。     

高频超声在睾丸微石症诊断中的应用

睾丸微石症( Testicular microlithiasis,TM)是一种少见的疾病,无明显临床症状,多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现.[1]本文对26例睾丸微石症声像图特征进行回顾性分析,现报告如下.     

彩超对睾丸微石症的诊断价值

目的:探讨彩超诊断睾丸微石症(TM)的临床价值.方法:应用彩超诊断17例TM,观察其二维声像图及彩色多普勒血流表现.结果:TM的典型超声表现为睾丸实质内可见均匀散在的似针尖样点状强回声,后方无声影,直径0.6～1.7mm.TM患者彩色多普勒血流均无特征性的表现.结论:TM具有特征性的声像图表现,彩超可确诊.     

睾酮水平、BMI、PSA水平变化与BPH发病相关性分析及作用机制分析

目的探讨前列腺增生(BPH)患者睾酮、体重指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)水平及意义。方法选取2016年1月—2018年4月在驻马店市中心医院治疗的BPH患者96例(BPH组),同时选取健康志愿者90例作为对照组,比较两组睾酮水平、BMI、PSA水平。结果 BPH组睾酮、游离PSA和总PSA分别为(440.15±102.16)ng/dl、(6.12±1.03)ng/ml和(19.80±6.52)ng/ml,明显高于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);BPH组和对照组BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);BPH合并前列腺炎患者睾酮、游离PSA和总PSA分别为(470.41±110.43)ng/dl、(7.84±1.00)ng/ml和(21.15±7.20)ng/ml,明显高于无前列腺炎患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);前列腺体积与睾酮、游离PSA和总PSA呈正相关(r=0.344、0.351和0.368,P<0.05),与BMI无相关性(P>0.05)。结论 BPH患者睾酮、PSA水平明显升高,尤其伴前列腺炎患者升高明显,与前列腺体积呈正相关。     

彩超对睾丸微石症的临床诊断价值分析

目的通过分析睾丸微石症的彩色多普勒超声表现，探讨彩超在诊断与鉴别睾丸微石症方面的临床价值。方法应用彩色多普勒超声检查，多切面扫查阴囊内容物，观察其结构、大小和回声，以及病变部位的血流动力学变化情况。结果TM超声多数为双侧睾丸实质内弥散分布直径〈3mm的点状强回声，后方无声影，其血流参数与正常血供无明显差别。结论彩超在睾丸微石症方面无诊断性意义，但是可以从血管形态及血流动力学方面为临床诊断提供客观指标，值得临床推广。     

液体营养餐负荷试验评估功能性消化不良患者胃感觉功能的研究

目的通过液体营养餐负荷试验,评价功能性消化不良(FD)患者的胃感觉功能。方法选择2014年8月—2015年2月中日友好医院消化内科门诊就诊的FD患者44例为病例组,其中男22例,女22例,上腹痛综合征(EPS亚组)17例,餐后不适综合征(PDS亚组)27例;纳入健康志愿者44例为健康对照组,男22例,女22例。根据症状进行FD分型,通过液体营养餐负荷试验记录,比较患者的初始感觉阈值时饮入量(TV)和最大饱足感时饮入量(MV)。结果病例组患者的TV明显小于健康对照组[(229.7±95.4)ml vs.(269.8±36.1)ml,t=-2.609,P=0.012],MV也明显小于健康对照组[(506.1±220.2)ml vs.(755.9±79.9)ml,t=7.073,P<0.01]。病例组男性患者与健康对照组男性的TV相比差异无统计学意义(P>0.05),女性患者的TV与健康对照组女性相比明显减少[(194.6±81.8)ml vs.(242.7±15.2)ml,t=-2.718,P=0.012]。病例组男性患者的MV较健康对照组男性明显减少[(584.9±256.4)ml vs.(800.9±80.6)ml,t=-3.770,P=0.001],女性患者的MV亦较健康对照组女性明显减少[(427.3±143.4)ml vs.(710.9±48.3)ml,t=8.792,P<0.01]。病例组患者中,女性的TV较男性明显减少[(194.6±81.8)ml vs.(264.8±96.7)ml,t=-2.601,P=0.013],女性的MV亦较男性明显减少[(427.3±143.4)ml vs.(584.9±256.4)ml,t=-2.517,P=0.016]。PDS亚组和EPS亚组患者的TV、MV差异均无统计学意义(P>0.05);2组男性患者的TV、MV相比差异亦无统计学意义(P>0.05);PDS亚组女性患者的TV较EPS亚组女性患者明显减少[(156.2±63.6)ml vs.(238.0±80.3)ml,t=3.165,P=0.005],MV亦较EPS亚组女性明显减少[(373.1±117.7)ml vs.(493.0±143.9)ml,t=2.348,P=0.029]。EPS亚组中女性与男性的TV及MV差异均无统计学意义(P>0.05);PDS亚组中女性的TV明显小于男性[(156.2±63.6)ml vs.(262.5±107.8)ml,t=-3.018,P=0.005],女性的MV也明显小于男性[(373.1±117.7)ml vs.(568.1±222.0)ml,t=-2.711,P=0.009]。早饱感与MV呈负相关(r=-0.236,P=0.048),即MV小者更容易出现早饱的症状。未发现上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、恶心、呕吐、嗳气与TV及MV之间存在相关性。结论 FD患者存在胃容受性障碍,不同性别的FD患者胃感觉功能可能不同,而FD患者的亚型和症状与胃感觉功能无明显相关性。