抗痉挛治疗对脑性瘫痪大运动功能的影响

目的：探讨抗痉挛治疗脑性瘫痪肢体运动功能的影响。方法：将50例小儿脑性瘫痪患儿随机分为治疗组25例，对照组25例，治疗组接受以上田法为主的抗痉挛治疗并神经发育疗法；对照组只接受神经发育疗法，采用大运动评价表（GMFM）进行功能评定及修订的Ashworth量表（MAS）评定痉挛程度。结果：治疗组与对照组相比大运动功能评分及痉挛程度均有显著性差异（P＜0．05），结论：抗痉挛治疗是改善肢体运动功能及痉挛程度的有效手段。     

A型肉毒毒素注射髂腰肌等下肢肌对痉挛型脑性瘫痪患儿疼痛和粗大运动功能影响分析

目的:研究痉挛型脑性瘫痪患儿注射A型肉毒毒素后疼痛的缓解程度及粗大运动功能的影响.方法:将有髂腰肌痉挛的痉挛型脑性瘫痪患儿140例,随机分为实验组和对照组,每组各70例,实验组予髂腰肌等下肢痉挛肌群A型肉毒毒素注射结合康复训练,对照组仅予康复训练,应用Wong-Banker面部疼痛表情量表、GMFM粗大运动功能量表,评...     

Motomed运动训练系统对痉挛型脑性瘫痪患者步态功能的影响

目的：研究Motomed运动训练系统对痉挛型脑性瘫痪患者步态功能的影响。方法：对51例痉挛型脑性瘫痪患者按随机数法分为治疗组（26例）和对照组（25例）,其中对照组进行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上增加Motomed训练,2组患者均于治疗前和治疗12周（治疗后）分别采用改良 Ashworth 痉挛分级评定患者肌张力,使用步态分析评定患者步态功能。结果：治疗后,2组患者步态功能较治疗前有显著提高（P＜0．05）,并且治疗组患者步态功能改善优于对照组（ P＜0．05）。结论：在常规的康复训练基础上结合Motomed运动训练可显著改善痉挛型脑性瘫痪患者步态功能。     

痉挛肌治疗仪对痉挛型脑性瘫痪儿童大运动功能的影响

目的:观察痉挛肌治疗仪对痉挛型脑性瘫痪儿童大运动功能的影响。方法:70例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组,其中观察组40例,对照组30例。在综合康复基础上,观察组加用痉挛肌治疗仪治疗。采用粗大运动功能评价量表(GMFM)及改良Ashworth量表(MAS)进行评定。结果:治疗3个月后,两组治疗前、后组内比较,两组患儿的运动功能和肌痉挛均较治疗前明显改善(P<0.01)。而治疗后两组比较,观察组更优于对照组(P<0.05);两组疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:痉挛肌治疗仪治疗小儿脑性瘫痪能更加明显改善痉挛状态,提高运动功能。     

超声引导下与徒手注射肉毒毒素治疗脑瘫患儿痉挛疗效比较

目的 探讨超声引导下与徒手注射肉毒毒素对脑瘫患儿痉挛的疗效差别。方法 选取笔者医院2014年3月~2016年9月的98例脑瘫患儿进行注射肉毒毒素治疗,根据注射的方式不同分为超声引导组和徒手组各49例,分别进行超声指导引导注射肉毒毒素和徒手注射肉毒毒素,两组患儿的注射剂量均为3U/kg,采用改良Ashworth痉孪量表评定患儿治疗前后的肌痉孪程度,并采用粗大运动功能分级量表（GMFM量表评分）评价患儿治疗前后的运动能力,随访3个月,观察两组患儿的临床疗效。结果 超声引导组的总有效率（98.0%）明显高于徒手组（79.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患儿治疗前后的Ashworth评分和GMFM量表评分均明显得到改善,差异有统计学意义（P<0.05）;超声引导组的Ashworth评分和GMFM量表评分均明显优于徒手组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射肉毒毒素治疗脑瘫患儿可以有效的改善痉挛问题,采用超声引导下注射肉毒毒素治疗脑瘫患儿的疗效要好于徒手注射肉毒毒素。     

A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的：探讨局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）对脑卒中后痉挛性肘及手功能障碍的改善作用。方法：20例伴有上肢痉挛的患者在BTX-A治疗前及治疗后2周、4周和12周应用改良Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）进行评估。结果：治疗后MAS改善（P〈0.05）,改善于注射后2周稳定出现,并至少维持12周。FMA、MBI与治疗前比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：BTX-A局部注射可以改善脑卒中后上肢痉挛及部分功能。     

五神针联合神经节苷脂治疗痉挛性脑瘫患儿疗效及对脑血流动力学的影响

目的:观察五神针联合神经节苷脂治疗痉挛性脑瘫患儿的疗效及对脑血流动力学的影响。方法:采用抽签法将105例痉挛性脑瘫患儿分为两组,对照组给予神经节苷脂静脉输注,观察组在对照组基础上联合五神针治疗,对比两组患儿临床疗效,粗大运动功能量表(GMFM)评分、精细运动能力量表(FMFM)评分,改良Ashworth痉挛评定量表评分、格塞尔婴幼儿发展量表(GDS)评分、脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)以及血管阻力指数(RI)、不良反应。结果:经治疗后观察组患儿临床疗效、GMFM、FMFM、GDS评分、Vm、Vs水平高于对照组(P<0.05),且观察组患儿Ashworth痉挛评定量表评分、RI水平下降较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿均未出现明显不良反应。结论:五神针联合神经节苷脂治疗痉挛性脑瘫患儿具有明显的效果,可以有效促进患儿认知功能、运动功能的恢复,同时有效促进脑血液循环,促进神经功能的恢复。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪合并膝反张疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪合并膝反张疗效。方法选择63例脑瘫患儿,随机分为2组：①BTX-A注射结合康复治疗组（BTX-A组,33例）;②单纯康复治疗组（30例）。患儿入选后分别在治疗前,治疗后的2周、1、2、3、6个月进行以下评定：①改良Ashworth量表（MAS）②,PRS量表评定运动功能③膝关节最大伸直度。结果两组患儿改良阿氏肌张力评价量表（MAS）、PRS量表评定运动功能得分、膝关节最大伸直度治疗前无显著性差异（P〉0.05）,治疗后2周、1、2、3、6个月组内均有显著性差异（P均〈0.05）。改良阿氏肌张力评价量表（MAS）、PRS量表评定运动功能得分组间均有显著性差异（P均〈0.05）。膝关节最大伸直度治疗后1、2、3,6个月组间差异均有统计学意义。结论 BTX-A注射结合康复治疗较单纯康复治疗能更好地缓解脑瘫患儿下肢肌群痉挛及膝反张,提高患儿的运动能力。     

颈动脉交感神经网剥脱术治疗痉挛型单侧脑瘫患儿的疗效及对运动功能的影响

目的 探讨颈动脉交感神经网剥脱术治疗痉挛型单侧脑瘫患儿的疗效及对其运动功能的影响.方法 76例痉挛型单侧脑瘫患几分成对照组和观察组,在常规治疗基础上,前者用A型肉毒素治疗,后者用颈动脉交感神经网剥脱术治疗.比较两组治疗后6个月的脑瘫儿童综合功能评定量表评分提高程度,粗大运动功能量表(GMFM)评分及Ashworth痉挛分级.结果 观察组治疗后6个月的脑瘫儿童综合功能评定量表评分和GMFM评分提高程度及Ashworth痉挛分级改善均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉交感神经网剥脱术治疗痉挛型单侧脑瘫疗效显著,值得临床推广.     

中药熏蒸在痉挛型脑性瘫痪患儿康复应用及护理体会

目的：探讨中药蒸汽疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能康复疗效及护理体会。方法：将80例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组各40例,观察组给予中药蒸汽疗法治疗配合推拿及运动疗法,对照组仅施以普通运动疗法。两组治疗时间均为3个月,分别在治疗前后采用粗大运动功能测定表（GMFM）进行粗大运动功能测评。结果：两组患儿治疗后GMFM评分均升高（P〈0.05）,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药药浴康复治疗及护理对提高痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能有显著作用,值得应用推广。     

补阳活血汤佐治痉挛型脑瘫的临床观察

目的：观察补阳活血汤对痉挛型脑瘫患儿的肌张力、关节活动度的辅助治疗作用。方法：选取痉挛型脑型瘫痪患儿112例，其中治疗组（常规治疗＋中药治疗）70例，对照组（仅常规治疗）42例，共治疗3个疗程（3个月）。分别于治疗前和3个疗程结束后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力，并进行主要关节活动度测量。结果：补阳活血汤佐治组，治愈39例，显效25例，无效6例，总有效率为91．4％；常规治疗组，治愈14例，显效15例，无效13例，总有效率69．0％，两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：补阳活血汤佐治痉挛型脑瘫，可显著降低痉挛型脑瘫患儿肌张力，明显改善或消除患儿的运动障碍。     

推拿手法结合康复训练治疗68例痉挛型脑瘫疗效观察

目的：观察推拿手法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫的临床效果.方法：将68例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各34例,两组均采用康复训练治疗,治疗组加用推拿手法治疗.每周5次,3个月为一个疗程.分别于治疗前和治疗1个疗程后采用粗大运动功能测试量表（GMFM66）和改良Ashworth痉挛量表评定疗效.结果：治疗后与治疗前比较两组患儿的粗大运动功能评分均得到改善,差异有统计学意义（P＜0.01）.且治疗组治疗后粗大运动功能改善效果、改良Ashworth痉挛分级评定与对照组比较,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论：推拿手法结合康复训练治疗小儿脑瘫疗效肯定,值得在临床进一步推广运用.     

肉毒注射结合康复训练治疗脑卒中后足下垂的疗效观察

目的探讨肉毒素注射结合康复训练对脑卒中后足下垂的疗效。方法选取100例脑卒中后足下垂患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组50例。两组患者均接受神经内科常规药物治疗,对照组进行单纯康复训练,治疗组在康复训练基础上用肉毒素注射治疗,疗程共6个月。治疗期间采用改良Ashworth痉挛分级量表（MAS）评价患者肌张力、粗大运动功能量表（GMFM）评价患者站立和步行能力、Fugl-Meyer评定量表（FMA）评价下肢运动功能、综合肌痉挛强度和足下垂的度数评价临床疗效。结果两组患者治疗后MAS评分、GMFM评分、FMA评分、步行速度均较治疗前有所改善（均P＜0.05）,治疗组治疗6个月后MAS评分、GMFM评分、FMA评分、步行速度均优于对照组（均P＜0.05）,肉毒素注射后无明显并发症,3个月后出现不同程度复发,重复注射后症状持续改善。治疗组显效率为52.00%,高于对照组的28.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肉毒素注射结合康复训练治疗脑卒中后足下垂能有效降低患肢肌张力,提高患者的运动能力及步行速度,增加站立稳定性。     

A型肉毒毒素结合上田法治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素结合上田法在治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效。方法:61例小儿脑性瘫痪患儿,随机分为两组,观察组35例,对照组26例。在理学疗法基础上,前者采用上田法和A型肉毒毒素治疗,后者采用Bobath法治疗。结果:经3个月治疗后,采用改良Ashworth痉挛量表进行评定,观察组和对照组治疗前、后相比,肌痉挛均明显降低,但两组治疗后相比,观察组疗效更优于对照组(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素配合上田法治疗小儿脑性瘫痪能明显改善痉挛状态。     

痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果的研究

目的：探讨研究痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的124例痉挛性脑性瘫痪患儿,依据0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）将患儿的智力水平分级,比较各级智力水平的康复效果。结果智力（正常）水平组的总有效率为92．30％（12／13）,智力边缘状态组的总有效率为90．91％（40／44）,轻度智力低下组的总有效率为77．78％（21／27）,（中度）智力低下水平组的总有效率为60．00％（24／40）,各组比较,P＜0．05,差异有统计学意义。结论痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果有影响,智力水平偏高的康复效果好。     

生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效观察

目的 观察生物电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效.方法 30例痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为治疗组和对照组,每组15例,所有患儿均接受bobath技术、推拿、改善脑循环治疗.治疗组在以上基础上应用生物电刺激对双下肢进行肌电触发的生物反馈刺激.在疗程开始与结束时,采用粗大运动功能测量量表(GMFM)中D、E功能区进行站立和行走的功能评定,应用日常生活评分(ADL),同时应用肌电图对肌张力进行评估.结果 治疗后两组各项指标较治疗前均有改善(p<0.05),并且治疗组疗效优于对照组(p<0.05).结论 生物电刺激治疗能降低痉挛型脑瘫患儿的下肢肌张力,明显提高下肢运动功能.     

不同剂量A型肉毒毒素治疗小儿脑性瘫痪疗效对照研究

为研究不同剂量A型肉毒毒素 (BTX A)治疗小儿脑性瘫痪痉挛性下肢瘫的效果 ,将痉挛型下肢瘫患儿1 2 0例均分为 3组 ,均采用国产BTX A进行痉挛肌肉局部注射 ,用量 :1组 1U/kg ;2组 2U/kg ;3组 3U/kg。应用PRS法 ,评价治疗前、治疗后 2周各组间的疗效差异 ;随访 1、2、3、6个月的疗效。结果 :治疗后较治疗前各项PRS指标明显改善 ,较大剂量组比较小剂量组疗效明显 (P <0 .0 1 )。治疗中及治疗后无 1例发生不良反应。结果提示 :治疗小儿脑性瘫痪 ,适当增加BTX A剂量 (≤ 6U/kg)比较安全 ,且可取得更好疗效     

芪芍护脑荣筋胶囊治疗中风后痉挛性瘫痪临床研究

目的 观察芪芍护脑荣筋胶囊对中风后痉挛性瘫痪的疗效。方法 162例患者随机分为治疗组100例和对照组62例。治疗组以芪芍护脑荣筋胶囊配合内科常规治疗及针灸、康复治疗；对照组以内科常规治疗配合针灸、康复治疗。3月后两组进行神经功能缺损程度（NIHSS）评定、改良Ashworth痉挛量表评级（Modified Ashworth Scale，MAS）、中医证候积分比较及不良反应观察。结果 2组NIHSS评定经统计学处理有显著性差异．P〈0．01；治疗组临床痊愈20例，显效56例，有效21例，无效3例，总有效率97％，显效率76％。对照组临床痊愈4例，显效20例，有效34例，无效4例，总有效率93．55％，显效率38．71%。2组显效率经统计学处理有显著性差异P〈0．01；2组MAS评级治疗组优于对照组；中医证候积分变化比较亦有显著性差异，P〈0．05。未发现与使用药物相关的不良反应。结论 芪芍护脑荣筋胶囊治疗中风后痉挛性瘫痪具有良好的疗效。     

功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿运动功能的影响

目的：探讨功能性电刺激对痉挛型双瘫型脑瘫患儿运动功能的影响。方法：选择痉挛型双瘫型脑瘫患儿共60例,将全部患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组采用常规综合康复治疗,治疗组在此基础上增加功能性电刺激治疗。刺激部位：胫骨前肌、股四头肌、臀大肌。2组患儿均持续治疗1个疗程,在康复治疗前及治疗后均进行粗大运动功能测试量表（ gross motor function measure scale ,GMFM）检测徒手肌力法（ manual muscle testing ,MMT）测试。结果：康复治疗后,治疗组肌力提高总有效率为83．33％。对照组肌力提高总有效率为66．67％,2组肌力比较有显著性差异（P＜0．05）;治疗后,2组GMFM总分均显著高于治疗前（P＜0．01）,治疗组GMFM总分显著高于对照组（P＜0．05）。结论：功能性电刺激有助于改善脑瘫患儿的运动功能。