小型加压螺钉内固定治疗踝关节骨折

自 1996年 8月～ 1999年 12月 ,采用小型加压螺钉内固定治疗踝关节骨折 86例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 86例 ,男 5 2例 ,女 3 4例 ,年龄 18～65岁 ,平均 3 8.5岁。左侧 46例 ,右侧 40例。致伤原因 :压砸伤 3 5例 ,交通事故伤 3 2例 ,坠落伤 13例 ,其他 6例。开放性骨折 2 9例 ,闭合性骨折 5 7例。单踝骨折 2 1例 ,双踝骨折 5 3例 ,三踝骨折 12例。1.2　治疗方法　在硬膜外麻醉下 ,应用止血带进行手术。我们采用张家港骨科医疗器械厂生产的小型松质骨加压螺钉 ,其一般特征同普通松质骨加压螺钉 ,具有自攻能力 …     

弹力加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折12例

我院应用弹力加压螺纹钉(简称弹力螺钉)为12例老年股骨颈骨折患者进行了内固定治疗,取得满意效果,现介绍如下。 临床资料 一、一般资料: 本组12例,男8例,女4例。年龄50～78岁,平均62岁。左侧5例,右侧7例。致伤原因:平地     

空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

正2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组23例,男16例,女7例,年龄18～55岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。致伤原因:高处坠落伤18例,扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。1. 2治疗方法腰麻下手术。患者健     

关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

正2012年7月~2015年1月,我科在关节镜下应用空心螺钉内固定治疗12例胫骨髁间嵴骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄18~47岁。左侧5例,右侧7例。按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型7例。受伤至手术时间3~     

经椎弓根脊柱内固定治疗脊椎滑脱症

我院自 1993年 4月～ 1997年 12月应用椎弓根螺钉内固定治疗脊椎滑脱32例 ,取得良好疗效。1　临床资料本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 43岁。滑脱平面Ｌ3,42例、Ｌ4 ,59例、Ｌ5Ｓ12 1例。滑脱分型 :崩裂型 19例、退变型 8例、峡部细长型 5例。程度 (Ｅｄｍｏｎｓｏｎ法 ) :Ⅰ度 7例、Ⅱ度15例、Ⅲ例 10例。2　手术方法　　本组 32例均采用椎弓根螺钉内固定系统 ,予以复位内固定。螺钉连接部位用Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板 ,其中 19例崩裂型均行峡部不连区瘢痕组织和增生骨切除。 18例伴坐骨神经痛者均行椎管探查和神经管扩…     

股骨颈骨折内固定失效11例治疗体会

自 1990年 1月～ 2 0 0 4年 5月收治股骨颈骨折内固定失效 11例 ,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗 ,取得较满意的疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 5 6岁。骨折类型 :头下型骨折 4例 ,头颈型 7例。右侧 6例 ,左侧 5例。初次内固定方法 :加压螺钉内固定 3例 ,经皮多针内固定 5例 ,Richard钉内固定 3例。内固定失效情况 :加压螺钉 3例中 1例螺钉穿出股骨颈上缘 ,2例螺钉穿出股骨颈后上缘。经皮多根骨园针 5例均发生钢针退出。Richard内固定 3例主钉穿出股骨颈上缘。受伤至此次…     

多节段椎弓根螺钉内固定系统矫正胸椎侧凸畸形的有效性和安全性评价

目的:评价多节段椎弓根螺钉内固定系统矫正胸椎侧凸畸形的有效性和安全性。方法:回顾我院1994年3月～2002年3月应用椎弓根钉-棒系统矫治的118例胸椎侧凸畸形患者的临床资料,分析评价其手术并发症、侧凸矫正率及长期随访结果。结果:胸椎椎弓根总计置入螺钉916枚,术中及术后螺钉松动16枚;螺钉位置不良12枚;椎弓根骨折7例;脑脊液漏3例;1例术后螺钉松动压迫脊髓。术后平均随访5年,脊柱侧凸畸形平均矫正率为75%,平均矫正度丢失率1.2%,1例出现交界性后凸再次手术治疗。结论:多节段椎弓根螺钉内固定系统是矫正脊柱侧凸畸形一种较安全、有效的三维内固定方式。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

我院 1995～ 1999年采用动力髋螺钉 (ｄｙｎａｍｉｃｈｉｐｓｃｒｅｗ ,ＤＨＳ)治疗股骨转子间骨折 5 2例 ,其中 45例随访 6个月～ 4年 ,疗效满意。1　病例资料本组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 3～ 82岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 12例 ,跌伤 19例。骨折类型〔1〕:顺转子间骨折 5 0例 ,按Ｅｖａｎｓ分型 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型2 1例 ,Ⅳ型 18例 ;逆转子间骨折 2例。2　治疗方法患者仰卧位 ,取股骨上端外侧切口 ,打入螺钉时 ,可在Ｃ形臂Ｘ线机透视下进行。按ＡＯ〔2〕推荐的方法使用动力髋螺钉。术后常规给予抗生素预…     

可吸收螺钉治疗肘关节骨折

关节内骨折必须尽量做到解剖复位,以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物。本院应用可吸收聚丙交酯SR-PLLA螺钉治疗肘关节内骨折,2000年2月至2002年2月间有完整随访资料的18例。报道如下。1材料1.1材料:采用自身增强聚丙交酯SR-PLLA可吸收螺钉,螺钉直径有4.5mm与3.5mm两种。长度分别为25～70mm及10～45mm。2资料与方法2.1一般资料:本组18例,男11例,女7例;年龄18～68岁,平均45岁。其中桡骨内外髁骨折\髁上骨折11例,尺骨鹰嘴骨折5例,桡骨小头骨折2例。均为新鲜骨折。骨折块均有不同程度移位伤后至手术时间0～5天。2.2手术方法:…     

三踝骨折手术31例体会

2006年3月～2010年6月,我院采用腓骨外侧入路复位后踝并自前向后螺钉置入固定,以外踝→后踝→内踝固定顺序手术治疗三踝骨折31例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男20例,女11例,年龄22～66(27±4.5)岁。左侧12例,右侧19例。骨折按Lange-Hansen分型:旋后外旋型19例,旋前外旋型7例,旋前外展型5例。伤后至手术时间3 h～12 d。     

Herbert螺钉内固定治疗第5跖骨基底部骨折

正2012年12月～2017年6月,我科应用Herbert螺钉内固定治疗32例第5跖骨基底部骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组32例,男18例,女14例,年龄18～66岁。左足12例,右足20例。均为闭合骨折。患者受伤至手术时间2 h～7 d。     

外踝接骨板结合可吸收螺钉治疗三踝骨折41体会

我院自2002年3月至2009年1月,采用外踝接骨板结合Dikfix可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折41例,取得了良好的治疗效果.现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组男29例,女12例,年龄19～56岁,平均37.2岁.其中车祸伤11例,高处坠落伤6例,扭伤和挤压伤24例.骨折按Weber的AO分型:B型14例,C型 27例,其中有开放伤口7例.均在行骨牵引治疗5～14 d后采用切开复位内固定治疗.     

单侧多功能外固定支架在修复手术中的应用

1993年3月～1997年6月,共收治了12例内固定术后钢板断裂二次骨折,螺钉松动骨不连,术后切口感染、骨感染,胫腓骨骨折术后合并骨筋室综合征病人。均采用上海六院于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架作二次固定,取得了满意的治疗效果,现总结如下。1　临床资料　　本组12例,男7例,女5例。年龄19～47岁。钢板断裂致二次骨折5例,螺钉松动致骨不连4例,术后切口感染、骨感染2例,术后合并骨筋膜室综合征1例。其中股骨1例,胫腓骨9例,尺桡骨2例。12例患者均为外院转入。2　治疗方法　　①麻醉:上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉。②手术按原切口显…     

中空双螺纹钉加松质骨螺钉固定治疗股骨颈骨折16例

股骨颈骨折临床较难处理 ,基本原则是复位和内固定。我科自 1996～ 2 0 0 0年以中空双螺纹加压螺钉 松质骨螺钉治疗股骨颈骨折 16例收到良好效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 4例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均5 8岁。均为单侧股骨颈骨折 ,按 Garden分型 : 型 2例 , 型9例 , 型 5例 ,均为新鲜骨折。伤后至手术时间 7～ 14d,平均 10 d。二、治疗　手术于硬膜外或腰麻下进行 ,于骨科手术床牵引复位成功后沿颈干角度前倾角大致方向打入二枚Φ3mm带刻度的骨圆针 ,其中一根方向位于股骨颈中轴压力骨小梁和张力骨小梁交叉处 ,另一根…     

儿童开放性胫腓骨骨折的手术治疗

我院自 1980年～ 1999年期间手术治疗儿童开放性胫腓骨折 2 0例 ,通过临床处理和随访结果的初步分析 ,总结了手术治疗儿童胫腓骨折的体会并提出了存在问题。临床资料一、一般资料　本组 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 8～12岁。骨折部位、胫腓骨。本组 7例合并其它部位的损伤 ,2例合并颅脑外伤 ,5例合并大面积软组织损伤。致伤原因 :车祸伤 13列 ,高处坠落伤 7例。二、手术方法　手术复位内固定方法包括 :清创或两枚螺丝钉或钢板内固定 ,16例 17个肢体用螺钉方法行胫骨手术复位 ,内固定术 ,其中用于粉碎骨折 8例 (粉碎指蝶形骨折 ) ,斜型螺…     

螺钉内固定一期植骨结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折

自1998年6月～2002年5月,采用螺钉内固定一期植骨结合外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折28例,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组男21例,女7例。年龄17～59岁。致伤原因:车祸伤16例,高处坠落伤7例,重物击伤5例。伤后至手术的时间为2h～11d,平均5.6d。开放性骨折11     

膝后内斜切口治疗后交叉韧带胫骨附着部骨折24例

关于后交叉韧带 (ＰＣＬ)胫骨附着部骨折的治疗方法报导方法不一 ,现介绍一种膝后内斜切口治疗胫骨附着部骨折 ,并探讨早期诊断和手术适应证的选择 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 6月～ 1998年 6月收治单纯ＰＣＬ胫骨附着部骨折 2 4例 ,男 17例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 7岁(平均 32 5岁 )。左 9例、右 15例 ,病程 1ｈ～ 2 76ｄ (其中 3周～ 3个月陈旧骨折 3例、 3个月～ 9个月有 3例 )。采用螺钉固定 2 0例 (可吸收ＳＲ -ＰＧＬＬ螺钉 4例 )、抽出钢丝固定4例。伤因 :车祸伤 14例 ,高处坠落 3例 ,大腿后方重物砸伤 4例 ,…     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

2001年～2005年,我们采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折21例,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄14～62岁。单纯内踝骨折9例,内、外踝骨折5例,三踝骨折7例,均为闭合性骨折。急诊手术5例,择期手术16例。1.2材料采用国产PDLLA可吸收松质骨螺钉,规格有两     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨陈旧性骨折

胫骨骨折延迟愈合或不愈合的发生率较高,临床上治疗方法较多,但均存在不同程度的缺陷.我院自1997年3月至1999年6月采用扩髓交锁髓内钉内固定治疗胫骨陈旧性骨折12例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例,男8例,女4例.年龄最大42岁,最小22岁,平均32.4岁.左侧7例,右侧5例.均为外伤性胫腓骨骨折,病程最长2.5年,最短8个月,平均1.6年.受伤原因:车祸伤7例,坠落伤3例,压砸伤2例,4例为开放性骨折.5例曾在当地医院行钢板螺钉内固定术,发生断钉2例,螺钉松动3例,钢板折弯2例.7例经保守治疗失败而转为陈旧性骨折.     

钢板内固定治疗股骨干骨折失效原因与防治

股骨干骨折是临床常见的损伤,钢板螺钉内固定是常用的方法。钢板螺钉性能虽不断得到提高和改进,内固定失效仍时有发生。我院自1988～1999年8月共收治股骨干骨折钢板螺钉内固定失效患者34例,现对其原因及防治措施进行分析。临床资料1.一般资料:本组34例,男性25例,女性9例;年龄14岁～60岁,平均36.2岁;左侧11例,右侧23例;骨折部位:中上段8例,中段15例,中下段11例;骨折类型:横型8例,粉碎型13例,斜型7例,螺旋型6例;受伤原因:车祸16例,砸伤7例,跌伤6例,其它伤5例;开放性骨折8例,闭合性骨折26例。