结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的疗效观察

目的：探讨结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效。方法采用结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔患者21例,术后继续局部药物治疗,随访3个月-6个月,观察角膜愈合情况。结果术后所有手术患者无1例出现角膜穿孔,角膜溃疡逐渐修复,角膜基质有不同程度增厚,多数患者术后视力得到不同程度提高。结论结膜瓣遮盖是治疗难治性角膜炎所致的角膜濒临穿孔的有效方法。     

透明质酸钠用于角膜深层前房非磁性异物取出术

位于角膜深层及前房内的非磁性异物，由于手术中易损伤晶体及角膜内皮，以及角膜深层异物滑脱，前房异物移位，给手术造成较大难度和术后较多的并发症。因此，从1993年10月以来，我们应用角膜缘小切口合并前房内任人透明质酸钠法取出术，取得良好效果，现报告如下。l临床资料l．l一般资料：本组共12例12眼，右9眼，左3眼。男7例，女5例。年龄最小18岁，最大35岁。受伤到入院时间最早1小时，最长24小时。1．2致伤物及眼部受伤情况：本组病人中，角膜深层异物7例，前房异物5例。致伤物中细钢丝7例，玻璃3例，碎石2例。角膜深层异物表现为角膜…     

新鲜羊膜移植治疗烧伤后角膜溃疡及睑球黏连

目的探讨新鲜羊膜移植对热烧伤及化学烧伤后所致的角膜溃疡及睑球黏连者的治疗效果。方法采用新鲜同种异体人羊膜移植治疗深、浅层角膜溃疡及睑球黏连5例（5眼），术后观察3—12个月。结果3例角膜溃疡术后5—14天炎症控制，4—6周角膜上皮愈合，1眼角膜恢复了透明性，眼角膜留下薄翳，1眼角膜形成了斑翳，有效控制了角膜的自融。2例睑球黏连所致的眼球固定及斜视者均治愈，1个月后眼球运动自如，睑裂启闭正常，外观无畸形。结论新鲜人羊膜移植手术能有效保护烧伤后角膜创面，促进角膜上皮再生，抑制新生血管生成，减轻烧伤后角膜的自融和炎症反应，有效阻止了穿孔，并具有生物屏障功能，防止及治疗睑球黏连。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的：评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后角膜瓣复位术的临床疗效，探讨预防并发症的措施。方法：对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术，机械刮除或20％酒精破坏上皮，彻底冲洗角膜基质床，充分瓣下冲洗，准确对位角膜瓣。结果：术后随访10例恢复外伤前视力，4例较伤前低，2例有角膜不规则散光，2例发生弥漫性角膜基质炎，无上皮植入、内生等并发症发生。结论：角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能，但应注意并发症的发生。     

医用透明质酸钠在36例角膜裂伤缝合术中的应用分析

目的 观察和分析角膜裂伤缝合术中使用医用透明质酸钠的作用及效果。方法 在36例角膜裂伤缝合术中使用医用透明质酸钠，观察其在形成前房、维持眼压、分离虹膜嵌顿、保护眼内组织的作用，观察术后并发症的发生。结果 术后24例无虹膜前粘连，瞳孔圆；7例轻度虹膜前粘连，术后视力均有不同程度提高。结论 医用透明质酸钠在角膜裂伤缝合术中有助于形成前房，分离虹膜嵌顿，保护眼内组织，维持眼压，有利于角膜裂伤的缝合，防止虹膜前粘连，减少并发症。     

角膜深层异物不同手术方法取出的临床探讨

目的 探讨角膜深层异物的临床特点和取出方法.方法 对103例角膜深层异物的性质、位置、取出方法、并发症和疗效进行回顾分析.结果 103例患者中男女比例约为8∶2,年龄20～45岁占80.6％.103例异物采用不同的手术方法均顺利取出,术后视力上升或不变93例,减退10例.就诊时间越早,视力恢复越好;异物越远离瞳孔区,视力恢复越好.结论 角膜深层异物应尽早就诊手术,采用不同的手术方法,减少手术并发症的发生.异物所处角膜位置对术后视力影响大,位于角膜中心区3 mm内者视力恢复差.     

准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎研究现状

目前认为准分子激光原位角膜磨镶术术后感染性角膜炎的病原菌主要来源于结膜囊；引起LASIK术后角膜感染的主要病原微生物包括细菌、病毒及真菌；术前、术中、术后注意感染的预防可以最大限度地控制感染的发生。最有效的治疗为针对各种病原菌使用相应的敏感抗菌药物，必要时需进行角膜瓣冲洗或行角膜手术（角膜瓣切除术或板层角膜移植术）。     

手术显微镜下取出角膜深层异物的体会

通过7例角膜深层异物取出,简述了对角膜深层异物取出术的体会。认为,行角膜深层异物取出术应在显微镜下进行,术前充分降低眼压,术中自前房托住异物,可避免医源性白内障发生。     

准分子激光原位角膜磨镶术后早期共焦显微镜研究

【目的】研究激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正屈光不正术后角膜出现的变化。【方法】对屈光不正30例(60只眼)患者在激光原位角膜磨镶术术前行共焦显微镜检查,与术后角膜共焦显微镜检查结果相比较。【结果】术后多数术眼出现前弹力层及浅基质层皱折,层间出现反光较强的颗粒,术后早期基质细胞激活,激活范围与角膜瓣厚度负相关犤(136.2±18.1)μm犦,角膜瓣的实际测量值低于角膜瓣预期值(160μm),手术前后最浅层和最深层角膜基质细胞及内皮细胞密度无差异。【结论】使用共焦显微镜检查发现LASIK术后层间出现微小皱褶和碎屑,角膜瓣实际厚度低于预期值,角膜基质细胞被激活,角膜瓣越薄反应范围越广。     

绿脓杆菌所致角膜溃疡的护理体会

绿脓杆菌所致角膜溃疡是一种由绿脓杆菌引起的严重的化脓性角膜溃疡,多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。其症状反应剧烈、来势凶猛,若治疗不及时,护理不适当,可在数小时或1～2天内破坏整个角膜,甚至穿孔。我院于2007年1～12月共收治两例因绿脓杆菌所致角膜溃疡的患者。经及时治疗以及精心护理,取得了良好的效果。     

贝复舒治疗角膜深层异物术后的疗效分析

目的:评价贝复舒在角膜深层异物术后应用的临床疗效。方法:选取行角膜深层异物术的76例患者作为研究对象,并随机分为试验组和对照组,术后给予对照组患者鱼腥草滴眼液治疗,在对照组患者的基础上给予试验组患者贝复舒治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况。结果:试验组、对照组患者的临床治疗总有效率分别为97.37%、84.21%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组患者的不良反应发生率分别为5.26%、2.63%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:角膜深层异物术后应用贝复舒治疗,能够促进患者角膜创面愈合,加快患者病情康复,且与其他药物联合使用,不会增加患者的不良反应发生率,安全性较高。     

自体结膜连同角膜上皮移植治疗翼状胬肉48例

目的：探讨自体结膜连同角膜上皮移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法：回顾性总结该手术患者48例（52眼），随访3－12个月；分析术后角膜上皮愈合时间、角膜透明情况、术后复发率。结果：术后角膜上皮愈合时间平均9天；47眼角膜瞳孔区透明，视力较术前改善；5眼视力略有改善；术后有2例复发，复发率为4．17％。结论：采用该术式治疗胬肉可以加速角膜创面上皮修复，防止角膜上皮结膜化，抑制新生血管生长，减少术后复发。     

使用Visante OCT评估准分子激光LASIK手术角膜瓣厚度及角膜基质切削深度

目的测量准分子激光LASIK手术术后,角膜瓣厚度以及角膜基质切削深度,评价准分子手术的安全性、可预测性。方法使用Visante OCT测量LASIK近视术后患者的角膜瓣厚度,术前术后中央角膜厚度。对照术前设定值进行统计学分析。结果准分子LASIK手术术后角膜瓣厚度值和残留基质层厚度值与术前设定值经统计学分析无差异(P0.05)。结论使用角膜板层刀制作角膜瓣厚度以及准分子激光机切削角膜基质深度安全,可预测。     

准分子激光角膜切削治疗高度近视的神经损伤与再生

①目的 观察准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗高度近视角膜神经损伤与再生的形态学变化，探讨角膜知觉减退与恢复的形态学基础及其与角膜雾状混浊的关系。②方法 ２４只白兔左眼均按－１５．００Ｄ行ＰＰＫ治疗。右眼作为对照，于术后第１，３，１０，３０，９０，１８０天取角膜标本，光镜、电镜下观察角膜神经的损伤与再生情况。③结果 术后１～３ｄ，切削区内深层神经干断端未见再生。术后第１０天，光镜下见上皮层神     

丝裂霉素C、金因舒在翼状胬肉手术中应用

翼状胬肉是眼科常见的外眼疾病之一，其病因和发病机制还不十分清楚．目前对于翼状胬肉尚无有效的治疗方法，手术是治疗的主要手段，术时将胬肉从角膜上剥离下来后，其创面大小不一，愈合有快有慢，手术复发率较高。为了寻找促进角膜创伤快速修复和防止胬肉复发的方法，我们对27例（36眼）翼状胬肉患者，术中应用丝裂霉素C贴敷，术后使用金因舒滴眼液点眼，效果较满意。     

准分子激光原位角膜切削术治疗近视术后眼压变化

目的:评估准分子激光原位角膜切削术(excimer laser in situ keratomileusis, LASIK)治疗近视术后使用非接触式压平眼压计测量眼压的准确性.方法:于 LASIK术前及术后3个月采用非接触式压平眼压计测量不同程度(等值球镜-2.00 D～-26.63 D)近视的1 005只眼的眼压,并进行比较.同时,将术后眼压变化结果与术后角膜厚度及曲率变化结果进行回归分析.结果:LASIK术后眼压较术前显著降低,近视矫治程度越高,即术后角膜越薄、角膜曲率越小,则眼压降低越明显.结论:LASIK术后使用非接触式压平眼压计测量眼压较实际值偏低,其原因可能是术后角膜变薄、曲率变小所致.     

自体角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：观察自体角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：17例17眼翼状胬肉切除后，取同眼颞上方带有角膜缘上皮的球结膜为植片，对位移植，术后应用抗生素激素眼药点眼。结果；术后角膜创面恢复光滑透明，达到角膜表型愈合，无并发症，2例视力低下得到改善，随访6－17个月，无复发。结论：自体角膜缘上皮球结膜移植治疗翼状胬肉，可为角膜创面的愈合提供可分化增殖的角膜缘干细胞，同时可防止结膜上皮及血管向角膜内生长，是治疗翼状胬肉，防止复发的有效方法。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣复位术的临床疗效,探讨预防并发症的措施.方法对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术,机械刮除或20%酒精破坏上皮,彻底冲洗角膜基质床,充分瓣下冲洗,准确对位角膜瓣.结果术后随访10例恢复外伤前视力,4例较伤前低,2例有角膜不规则散光,2例发生弥漫性角膜基质炎,无上皮植入、内生等并发症发生.结论角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能,但应注意并发症的发生.     

两种手术方法治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病，单眼或双眼均可受累，多发生于睑裂内侧或／及外侧，其发病多因局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性，并侵犯角膜所致，轻者会影响美观，重者易引起角膜散光、瞳孔遮盖，影响视力。翼状胬肉的治疗以手术为主，但术后易复发，复发率高达61％～82％。我院采用手术切除胬肉后加角膜缘干细胞移植或人干燥羊膜移植两种方法治疗翼状胬肉，疗效均较为满意，现报道如下。     

四头带在颌面部的新用途

对于上颌前部的手术如牙源性颌骨囊肿摘除,为减少术后出血,使骨粘膜瓣与颌骨面紧密贴合,有利于血块形成及机化,消除组织腔隙,保护创缘,达到早期愈合的目的,现常用蝶形胶布或四尾蝶形胶布进行加压包扎。但在临床实践中发现使用此法包扎加压力量不够,部分病人还发生皮肤水泡等皮肤过敏反应。为了克服上述缺点,我们采用了改良四头带作为该区术后的加压包扎,经临床应用效果较好。