胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗

我院自1993年3月～1995年12月采用腓骨克氏针、胫骨多块普通钢板及螺丝钉内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折18例，分析讨论如下。临床资料本组18例中男15例，女3例；年龄19～60岁；单侧胫骨骨折呈三段、腓骨骨折呈二段8例，胫肿骨骨折均呈三段5例，胫肿骨胫骨骨折呈四段，腓骨骨折呈三段3例，胫骨骨折呈四段，腓骨骨折呈二段2例；18例患者均为开放性骨折，其中IIIA型17例，IIIC型1例（GUSTILO改良分型）［1］；13例为车祸，3例为砸伤，2例为摔伤；合并骨盆骨折3例，股骨内外髁骨折2例，血管损伤1例，5例合并休克。治疗方法本组病例大多…     

钛钉在颅骨粉碎性骨折自体碎骨一期整复中的应用

笔者自2003年5月至2004年10月，利用钛钉于急诊开颅术中行粉碎骨折一期整复术25例，取得较好效果。现报告如下。     

股骨上段重度粉碎骨折的治疗体会

股骨上段重度粉碎骨折的治疗体会山西省运城盐化局医院（０４４０００）王洁伟作者自１９８９年３月～１９９４年１２月收治股骨上段重度粉碎骨折病人１８例，总结如下。临床资料本组１８例，男１５例，女３例；年龄２０～５７岁；左侧９例，右侧８例，双侧１例；断端碎骨...     

桡骨远端经关节面粉碎性骨折的诊治

目的：为探索桡骨远端经关节面粉碎性骨折的诊治进展。方法：在1999年1月1日～2002年6月20日期间共收治58例61肢，予手法复位后小夹板、石膏夹板、外固定架固定，切开复位“T”形、斜“T”形钢板、克氏针加石膏或外固定架固定等方法治疗。结果：对42例44肢进行5～24个月随访，全部病例均骨愈合，平均愈合时间6．2周，掌倾角、尺偏角基本恢复，腕关节功能恢复理想。结论：桡骨远端经关节面粉碎性骨折，只要将传统的手法复位，夹板、石膏固定与较先进的外固定架固定，切开复位后“T”形、斜“T”形钢板内固定等方法相结合，并早期加强功能锻炼，腕关节仍然获得较满意的功能恢复。     

自制“L”形钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折

胫骨远段粉碎性骨折是骨科常见的损伤，文献报道有多种治疗方法〔１～４〕。由于胫骨远段位置特殊，胫前软组织薄弱，骨膜、骨质损伤较重等原因，治疗较困难。我院自１９８５年４月～１９９５年６月，采用自制“Ｌ”形钢板治疗胫骨远段粉碎性骨折２８例，术后经６个月～３...     

上颌骨粉碎性骨折整复治疗的临床分析

目的探讨上颌骨粉碎性骨折的病因、并发症、检查方法及骨折整复的治疗时机、手术入路、整复材料和预后。方法1998年5月～2005年12月，收治48例上颌骨粉碎性骨折患者。男40例，女8例；年龄16～50岁。车祸伤36例，暴力伤6例，坠落伤6例。主要表现咬[牙合]关系障碍，张口受限，面中部凹陷畸形。20例采用钢丝内固定术，28例采用钛板坚强内固定术（rigid internal fixation，RIF）。结果48例中Ⅰ类伤口31处、Ⅱ类伤口38处，术后均甲级愈合。48例患者均获随访1～3年。术前临床症状明显改善或消失。疗效评估：行钢丝固定患者满意8例，一般12例；行RIF患者满意24例，一般4例，两种方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 引起功能障碍和畸形的上颌骨粉碎性骨折均应行外科整复治疗，RIF为目前理想的固定技术之一。     

手术治疗踝关节粉碎性骨折57例的回顾分析

目的：介绍手术治疗踝关节粉碎性骨折的应用，方法：介绍我院1995年以来手术治疗踝关节粉碎性骨折的处理体会，强调术中，术后要点。结果：术后患关节功能恢复好，结论：手术治疗踝关节粉碎性骨折术中坚强固定及术后早期锻炼是提高疗效的关键。     

伽马状交锁髓内钉治疗转子间粉碎性骨折

延伸至转子下的转子间粉碎性骨折是严重的转子骨折类型，约占转子骨折的１／３。如何处理好此型骨折的复位内固定，早期活动，仍是一个难题。作者自１９９３年６月～１９９６年６月应用伽马状交锁髓内钉治疗延伸至转子下的转子间粉碎性骨折５２例，获得较好的治疗效果，现...     

交叉钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折

交叉钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折江苏省丹阳市人民医院（２１２３００）李云龙自１９９０年～１９９４年４月，用交叉钢丝环扎张力带治疗髌骨粉碎性骨折４８例，现报告如下。临床资料４８例中男３３例，女１５例；左２１例，右２７例；年龄２２～６８岁；髌骨中下部...     

单侧外固定器治疗下肢严重粉碎性骨折

我院自1994年至今共收治下肢严重粉碎骨折病人200余例，部分伴有严重软组织损伤。对大部分病例选用相应的内、外固定及牵引治疗，取得了满意的疗效。现对其并发症进行回顾分析，并对其适应症作一探讨。     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。