氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的：对比氨磺必利、奥氮平对首发男性精神分裂症患者的疗效特点和对糖脂代谢的影响。方法：将64例首发男性精神分裂症患者采用随机分组方法,分为氨磺必利治疗组和奥氮平治疗组,于治疗前,治疗第2、4、6、8周末,使用PANSS量表对精神症状评定,同时采空腹血测定空腹血糖（FBS）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白（ HDL）,三酰甘油（ TG）,低密度脂蛋白（ LDL）。结果：8周末实际完成61例,第2周末奥氮平组PANSS阳性因子分低于氨磺必利组（t＝2．216,P＝0．031）。第4、6、8周末时氨磺必利组PANSS阴性因子分低于奥氮平组（P＜0．05或0．01）。至研究结束两组间精神病理分和总分无明显差异（P＞0．05）。奥氮平组在第2周末时TG高于氨磺必利组（P＜0．05）,第4周末至研究结束FBS、TC、TG均高于氨磺必利组（P＜0．05或0．01）。奥氮平组与治疗前FBS、TC、TG相比较升高存在统计学差异（P＜0．05）,氨磺必利组与治疗前相比较差异无统计学意义。结论：两药疗效基本相当,奥氮平对急性阳性症状疗效稍好。氨磺必利对阴性症状较好,且对糖脂代谢影响相对较小。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症临床研究

目的比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组各30例,疗程6周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)分别在治疗前、治疗第2、4、6周末分别评估疗效及不良反应。同时于治疗前后检测血清泌乳素(PRL)水平。结果 6周末氨磺必利组和利培酮组PANSS分值均显著下降(t=9.96,10.14;P<0.05),6周末氨磺必利组有效率86.67%,利培酮组有效率93.33%,两组差异无统计学意义。6周末氨磺必利组和利培酮组均出现泌乳素水平显著升高(t=8.79,9.12;P<0.05)。氨磺必利组有10例出现静坐不能,6例出现震颤,7例出现肌强直;利培酮组有4例出现静坐不能,6例出现震颤6例,4例出现肌强直。结论氨磺必利与利培酮疗效相当,能显著改善精神分裂症症状,但在治疗过程要注意锥体外系副反应和泌乳素水平升高等情况。     

帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗女性精神分裂症的对照研究

目的 评价帕利哌酮缓释片和奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效和安全性.方法 将符合中国精神疾病的分类方法与诊断(CCMD-3)关于精神分裂症诊断标准的60例女性患者,随机分为帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,分别治疗8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 帕利哌酮缓释片组有效率为90％,奥氮平组有效率为93.3％,差异无统计学意义(x2=0.19,P＞0.05);两组治疗前后各时点PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(t=0.007,P＞0.05).两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻.结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应轻.两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药.     

氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的比较氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响。方法将96例慢性精神分裂症病人随机分为氨磺必利组和氯氮平组,每组各48例于治疗前和治疗12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康量卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能。结果治疗12周末氨磺必利组、氯氮平组各项认知测验和PANSS分较治疗前均有显著性差异,两组间治疗后比较除了因子阴性症状评分比较有显著性差异外(t=2.77,P<0.05),其它均无显著性差异(P>0.05)。氨磺必利组较氯氮平组副作用少,流涎、便秘、体重增加、血糖升高、白细胞升高、心电图异常两组比较有显著性差异(χ2=3.85～8.73,P<0.05)。结论氨磺必利对慢性精神分裂症阴、阳性症状及认知功能有明显改善,副反应较少,是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物。     

小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状随对照研究

目的 比较小剂量氨磺必利联合利培酮和单用利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 住院首发精神分裂症患者,经利培酮治疗6周后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,阴性症状量表分≥20分78人,被随机分为小剂量氨磺必利联合利培酮治疗组(联用组)和利培酮治疗组(对照组).于基线和治疗8周后评定PANSS量表、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定临床疗效,Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定锥体外系副反应.结果 治疗8周后两组有效率分别为94.6％和77.8％,差异有统计学意义(x2＝4.365,P=0.037),实验组PANSS阴性量表减分(P=0.000)、CDSS减分(P=0.019)大于对照组,差异有统计学意义,两组SEPS无明显差异.结论 小剂量氨磺必利联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效更好.     

温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床观察

目的:探讨温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症临床疗效.方法:选取2019年3月-2021年3月在本院确诊的92例难治性精神分裂症患者,采用简单随机分组将患者分为对照组和观察组,每组各46例.对照组患者采用单独口服氨磺必利治疗,观察组采用温胆汤联合氨磺必利治疗,均持续治疗12周.分别于治疗前和治疗12周后,比较两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平.观察两组患者治疗后不良反应.结果:治疗12周后两组患者PANSS各量表评分及总分均较治疗前下降,且观察组患者PANSS各量表评分及总分均低于对照组(P<0.05).治疗12周后,两组患者血清BDNF水平较治疗前明显升高,Hcy水平较治疗前明显降低,且观察者患者血清BDNF水平明显高于对照组;Hcy水平明显低于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:温胆汤联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症疗效确切,不良反应较少.     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究

目的：对氨磺必利与利培酮在治疗首发精神分裂症方面的具体疗效以及其安全性进行研究比较。方法将符合精神障碍分类以及诊断标准的76例精神分裂症患者进行随机分组,具体将其分为对照组与观察组两组,每组各38例,对观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予利培酮治疗,治疗周期为8w,在对其疗效进行评定时,采用阴性与阳性量表以及卡尔加精神分裂症抑郁量表,在对不良反应进行具体评定时,用症状量表进行具体评定。结果经过8w的治疗,对照组的有效率为81.6%,治愈率为15.8%,而观察组的有效率为92.1%,治愈率为23.7%,对这两组的疗效进行比较,无统计学差异,P>0.05,但是在对这两组的阴性量表以及CDSS减分进行比较的过程中,发现观察组高于对照组,在不良反应的具体发生情况方面,观察组与对照组两组之间的差异不具有统计学意义,P>0.05,但氨磺必利对患者的体重增加方面要比利培酮小。结论在对精神分裂症进行治疗的过程中,发现氨磺必利的总体疗效跟利培酮的具体疗效相似,但是在改善阴性症状以及情感症状方面,氨磺必利的效果更好,而且不良反应较小。     

氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症临床疗效、安全性和认知功能影响。方法:对符合CCMD-3诊断标准的以阴性症状为主的精神分裂症64例患者随机分为两组分别使用氨磺必利和利培酮治疗12周,采用BPRS、SANS评价药物的总体有效性。采用WCST、TMT、Stroop评价认知功能。结果:治疗12周,两组BPRS、SANS总分较治疗前明显下降,且差异均有统计学意义(P0.01)。治疗8周末,12周末氨磺必利组SANS量表意志缺乏、社交兴趣缺乏因子分较利培酮组明显下降,差异有统计学意义(P0.01或0.05)。氨磺必利能部分改善认知缺陷。两组有效率的差异无统计学意义,但锥体外系副作用、体质量增加等不良反应在不同药物间的差别有统计学意义,利培酮组较明显。结论:两药物组治疗阴性症状为主的精神分裂症临床疗效相当。但氨磺必利在改善意志障碍、社交兴趣障碍优于利培酮,安全性更高。氨磺必利对阴性症状为主的精神分裂症的认知缺陷有改善作用。     

不同剂量阿立哌唑对氨磺必利致女性精神分裂症患者催乳素升高的影响

目的:探讨小剂量阿立哌唑对氨磺必利所致血清催乳素升高的影响。方法:随机选择门诊和住院的148例女性精神分裂症患者以氨磺必利治疗8周,随机分为氨磺必利组(对照组)、氨磺必利+5mg阿立哌唑组(研究组1)和氨磺必利+10mg阿立哌唑组(研究组2),每组61例,继续治疗8周;分别于治疗前和治疗8周末、16周末行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、测定血清催乳素(Prol)水平,于治疗8周末、16周末行副反应量表(TESS)评分,比较治疗前后各测量值的变化。结果:治疗8周末、16周末3组PANSS评分均较治疗前明显下降(P0.001),16周末两研究组均较对照组明显下降(P=0.039、P=0.029);3组TESS评分在治疗8周末、16周末组间差异均无统计学意义(P0.05)。3组催乳素治疗后均大幅上升,组内比较差异均有显著性(P0.001);治疗16周末组间差异有统计学意义(P=0.047),其中研究组2与对照组比较差异有统计学意义(P=0.012)。结论:10mg阿立哌唑可能会提高氨磺必利治疗女性精神分裂症患者的疗效、降低催乳素水平,但不会减少副作用。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效和安全性

目的评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果治疗结束时,两组总分及各因子分均较治疗前有显著减低(P<0.01);帕利哌酮缓释片组临床总有效率为90.0%,奥氮平组为93.3%;两组间比较差异无显著性;帕利哌酮缓释片组不良反应发生率33.3%,奥氮平组的不良反应发生率49.5%。两组间比较差异无显著性。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相似,不良反应少而轻。     

高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效

目的 探讨高剂量奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应.方法 37例难治性精神分裂症患者被随机分为奥氮平组和氯氮平组,奥氮平组:奥氮平20～40mg/d治疗,氯氮平组:氯氮平200～500mg/d治疗.分别于治疗前、治疗4周、8周、12周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、体格检查、实验室检查、心电图、脑电图评价安全性.结果 奥氮平组和氯氮平组PANSS总分及各因子分在治疗4周、8周、12周均显著下降(F=16.456,31.352,13.434,22.277,16.869,34.232,21.026,47.558;P＜0.001);治疗前,治疗后4周、8周、12周PANSS总分及阳性、阴性、一般精神病理症状分组间差异无统计学意义.奥氮平组和氯氮平组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无统计学意义.结论 高剂量奥氮平具有很好的安全性,可代替氯氮平治疗难治性精神分裂症.     

氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效

目的探讨氨磺必利合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者的疗效及安全性。方法将58例原已服用氯氮平治疗的难治性精神分裂症患者合并氨磺必利(300~700)mg/d治疗12周,同时于2周内将氯氮平减量至维持量后不再变化,并于治疗前及治疗后4、8、12周末用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,于治疗前及治疗后12周末用副反应量表(TESS)评定副反应。结果患者合并氨磺必利治疗后8周及12周末PANSS总分较合并前有明显下降(t=0.167,P0.05或t=0.3581,P0.01)。合并氨磺必利治疗后12周末TESS评分较合并前亦有明显下降。结论氨磺必利合并氯氮平对难治性精神分裂症患者阳性及阴性症状的疗效明显,副反应轻微。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较奥氮平与氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的临床疗效和不良反应。方法 76例符合入组条件的难治性精神分裂症患者,随机分为两组,分别应用奥氮平和氟哌啶醇治疗12周,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果奥氮平组有效率为65.79%,氟哌啶醇组有效率为42.11%,两组在PANSS总分、阴性症状量表分和一般病理症状量表分方面有显著性差异。结论奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效优于氟哌啶醇,且不良反应较少。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对照研究

目的进一步探讨阿立哌唑对女性精神分裂症的疗效及安全性。方法以62例抚顺煤矿脑科医院住院的女性精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组各31例,一组给予阿立哌唑治疗,一组给予利培酮治疗,于治疗前和治疗后第2、4、8周末各评定1次PANSS、TESS量表,以PANSS量表分变化及PANSS减分率评定疗效,以TESS量表观察副反应。结果阿立哌唑对女性精神分裂症患者阳性症状、阴性症状和精神病理症状均有显著疗效,疗效在用药2周末开始出现(PANSS总分、因子分与治疗前比P0.05),在用药4周末、8周末疗效更加显著(P0.01);阿立哌唑组显效率为71%,有效率为90%;利培酮组显效率为65%,有效率为87%,两组间差异无显著性(P0.05)。两组在震颤、肌强直、静坐不能、月经紊乱、体重增加等方面副作用明显,且阿立哌唑组明显低于利培酮组,差异有显著性(P0.05)。结论阿立哌唑是治疗女性精神分裂症安全有效的药物,副反应轻微,尤其是较少引起锥体外系反应、体重增加和月经紊乱,是女性精神分裂症首选药物。     

奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的:探讨奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法:68例精神分裂症随机分为两组,研究组奥氮平合并丁螺环酮治疗,对照组用奥氮平合并安慰剂治疗共8周。治疗前及治疗后4、8周末分别用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后8周末阴性症状分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。8周末研究组阴性症状减分有效率41.2%,对照组有效率14.7%,研究组有效率显著高于对照组(χ~2=5.9,P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义。结论:奥氮平合并丁螺环酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效优于单独应用奥氮平治疗,副作用无增加。     

利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的比较利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法将72例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,分别予以利培酮和奥氮平治疗8周。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定两种药物的临床疗效和不良反应。结果利培酮有效率77.78%,奥氮平有效率83.33%,两组间比较差异无显著性,利培酮的主要不良反应为肌强直、震颤及体重增加,奥氮平的主要不良反应为体重增加及血糖升高。结论利培酮与奥氮平治疗难治性精神分裂症均有良好疗效,二者不良反应均较轻微。     

阿立哌唑与奥氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

目的 以奥氮平为对照，比较阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法 将104例慢性精神分裂症患者随机为研究组和对照组各52例，分别予以阿立哌唑和奥氮平治疗8周，采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、简明精神症状量表（BPRS）和副反应量表（TESS）在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果 阿立哌唑组显效率75．25％，总有效率81．79％；奥氮平组显效率73．76％，总有效率80．12％，二者疗效相当，差异无显著性。不良反应发生率阿立哌唑组56．34％；奥氮平组为68．28％，二者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 阿立哌唑与奥氮平治疗慢性精神分裂症疗效相当，阿立哌唑副反应较奥氮平少而轻，是一种安全有效的抗精神病药物。     

奥氮平治疗精神分裂症阳性症状的对照研究

目的 以氟哌啶醇为对照,探讨新型的抗精神病药奥氮平对有明显阳性症状的精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3中精神分裂症的诊断标准,有明显的阳性症状(PANSS量表总分≥60分,阳性症状评分≥12分)患者随机分为奥氮平组和氟哌啶醇组各34例,于治疗前和治疗后1、2、4、6周末进行PANSS评分和TESS评价副反应。结果 两组内的PANSS量表评分从疗后1周起至6周末均较疗前有显著下降,具有统计学意义。对两组间5次PANSS评分分别进行两两比较,结果发现在治疗的前3周内无显著差异(P>0.05),而从第4、5、6周时PANSS评分减分率奥氮平组明显大于氟哌啶醉组,具有显著性差异(P<0.01)。结论奥氮平(商品名再普乐)在治疗精神分裂症阳性症状和药物安全性方面优于氟哌啶醇,并进一步提示奥氮平可作为急性发作精神分裂症患者第一线的首选药物。     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的治疗疗效及生活质量的影响。方法 81例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组(n=41)与阿立哌唑组(n=40),分别以奥氮平与阿立哌唑治疗8周。于治疗前、治疗8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定疗效与生活质量,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组PANSS评分治疗8周末均有显著下降(P0.05或0.01),两组间无统计学意义;GQOLI总分及各维度评分治疗前与治疗8周末比较均有显著差异(P0.01),两组间无统计学意义。结论奥氮平与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效相当,均可明显提高患者的生活质量。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将66例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组（齐拉西酮治疗）和对照组（阿立哌唑治疗）,采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、阴性症状评定量表（SANS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗8周后,齐拉西酮组痊愈率33.3%,显效率81.8%。阿立哌唑组痊愈率27.3%,显效率78.8%。齐拉西酮组总不良反应发生率为42.4%,阿立哌唑组总不良反应发生率为57.6%。结果显示两组在疗效和不良反应发生率方面差异均无显著性（P〉0.05%）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效相当,不良反应轻微,两种药物均有疗效好、安全性高的特点。