空心螺钉治疗急性跖跗关节三柱损伤临床疗效

<正>跖跗关节损伤临床少见,约占全身骨折的0.2%,其首次漏诊率达15.4%~[1]。跖跗关节完整性对足弓的维持具有重要意义~[2]。部分复杂运动创伤或高能量损伤会导致跖跗关节脱位,部分严重者可出现跖跗关节三柱损伤,对于跖跗关节三柱损伤者,早期诊断、早期复位固定尤为重要。我院手术治疗跖跗关节三柱损伤12例,现报道如下。1临床资料2010年4月—2014年10月我院收治急性跖跗     

切开复位内固定治疗跗跖关节损伤17例报告

目的探讨切开复位内固定治疗跗跖关节损伤的疗效。方法我科于2007年9月～2010年8月收治急性闭合性跗跖关节损伤病例17例,全部采用切开复位AO螺钉内固定治疗。结果术后切口均一期愈合,其中13例获得随访,随访6～22个月,平均12个月。按美国足踝外科协会足踝评分标准（AOFAS）：70～80分1例,80～90分5例,90～100分7例,随访期间未发现跗跖关节再脱位。结论跗跖关节损伤行切开复位螺钉内固定治疗可取得满意的复位和临床疗效,短期来看是治疗跗跖关节损伤的有效方法。     

微型钢板治疗跖跗关节损伤

跖跗关节（又称Lisfranc关节）损伤是一种严重的足部损伤,以往多采用闭合复位石膏外固定,疗效较差,目前多趋向于手术治疗.重庆市九龙区第三人民医院骨科于2008年3月至2010年12月采用切开复位微型钢板治疗跖跗关节损伤15例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1病例资料本组15例,男11例,女4例,     

跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的效果研究

目的:探析跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的临床效果。方法:选择2011年3月至2013年3月该院收治的跖跗关节损伤患者41例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:本组的41例跖跗关节损伤患者均顺利完成复位内固定术治疗,术后随访12~20个月,41例患者中,11例为优,19例为良,7例为可,3例为可差,优良率为73.17%。结论:临床上给予跖跗关节损伤患者切开复位内固定治疗,不仅并发症少、安全性高,还能促进患者肢体功能恢复,使患者的预后生活质量得到明显改善。     

跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的效果研究

目的：探析跖跗关节损伤切开复位内固定治疗的临床效果。方法：选择2011年3月至2013年3月该院收治的跖跗关节损伤患者41例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本组的41例跖跗关节损伤患者均顺利完成复位内固定术治疗,术后随访12～20个月,41例患者中,11例为优,19例为良,7例为可,3例为可差,优良率为73．17％。结论：临床上给予跖跗关节损伤患者切开复位内固定治疗,不仅并发症少、安全性高,还能促进患者肢体功能恢复,使患者的预后生活质量得到明显改善。     

多层螺旋CT对跖跗关节损伤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对跖跗关节损伤的诊断价值。方法：回顾分析2008年1月至2012年12月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的32例跖跗关节损伤的CT表现,包括横断面、多平面重组（MPR）及表面遮盖显示（SSD）后处理。结果：单纯骨折6例,骨折伴跖跗关节脱位26例。CT清晰显示144个骨折,单纯内侧柱损伤4例,内侧柱与中间柱损伤12例,中间柱与外侧柱损伤8例,单纯外侧柱损伤2例．三柱完全损伤6例。结论：螺旋CT扫描能精确评估跖跗关节损伤的骨折、脱位程度,明确分型．可作为跖跗关节损伤的常规检查方法。     

切开复位内固定治疗成人急性跗跖关节骨折脱位

成人急性跗跖关节骨折脱位是一种较少见的损伤，目前对于该损伤的诊断和处理仍有不少争议，自1998年起，我院采用切开螺丝钉结合克氏针内固定治疗跗跖关节骨折脱位，取得了较满意的疗效。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤

目的探讨切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的临床效果。方法回顾性分析22例手术治疗患者资料。结果术后随访19例,平均32.2个月,优良率84.2%,差1例。结论切开复位内固定是治疗跖跗关节损伤有效的方法。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤28例临床分析

跖跗关节损伤在临床上较少见，多见于坠落伤、交通事故伤及重物压砸伤。由于解剖较复杂，X线片较难清晰显示，故容易漏诊或误诊，治疗不当可导致功能障碍。2008年1月至2012年3月，我院采用切开复位内固定治疗跖跗关节损伤28例，疗效较满意，总结如下。     

跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤28例效果分析

目的：探讨采用跨关节钢板固定技术治疗跖跗关节损伤的疗效及影响其预后的因素,为临床治疗跖跗关节损伤提供治疗建议及方法。方法：回顾性分析跖跗关节损伤28例临床资料,采用跨关节钢板固定技术治疗。患者术后均定期随访,对随访结果采用美国足踝外科协会（AOFAS）足评分标准进行评价。结果：28例患者术后随访12～30个月,骨折均愈合,末次AOFAS足评分61～97分,平均79.3分。闭合性损伤患者术后AOFAS足评分81.74±8.36分,优于开放性损伤患者术后AOFAS足评分73.89±7.50分,差异有统计学意义（P=0.024）。在术后AOFAS足评分上损伤原因及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响（P＞0.05）。结论：跨关节钢板固定治疗跖跗关节损伤疗效明确,骨折均顺利愈合且可避免关节面软骨的再损伤。在解剖复位的基础上,损伤机制及Lisfranc螺钉置入与否对预后无明显影响,闭合性跖跗关节损伤者预后明显优于开放性损伤者。     

陈旧性跖跗关节损伤临床分析

目的：探讨陈旧性跖跗关节损伤的手术治疗方法与疗效。方法：回顾分析11例陈旧性跖跗关节损伤患者的病例资料。结果：全部患者均得到随访,随访时间6～30个月,平均18个月。所有患者未发生骨不连、骨髓炎、内固定物断裂。术后末次随访时根据Maryland足部功能评分标准,优4例,良3例,可3例,差1例,优良率63.6%。结论：致伤时间、暴力程度、损伤的严重程度均可以影响到陈旧性跖跗关节损伤的手术治疗方法与疗效。在行跖跗关节融合术时,应重建足弓结构。     

跖跗关节损伤治疗中切开复位内固定的应用意义探析

目的探讨跖跗关节损伤治疗中切开复位内固定的应用意义。方法选取我院2009年至2012年收治的100例跖跗关节损伤患者,均行切开复位内固定术,随访6个月-24个月不等,对比治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)评分的差异,并分析跖跗关节优良率、并发症情况、愈合时间。结果跖跗关节功能优、良、中、差分别50、33、9、3,优良率为88.00%。所有患者术后均无发生断针或断钉等并发症。但有3例出现切口感染,有1例出现创伤性关节炎,愈合时间最短为9周,最长为15周,平均为12.5周。AOFAS评分明显优于术前,经t检验对比后有统计学意义(P0.05)。结论切开复位内固定术应用于股骨头坏死治疗的意义重大,可有效改善跖跗关节功能,改善其活动度,值得推广。     

37例跖跗关节损伤的诊治体会

目的探讨跖跗关节损伤的诊断与治疗方法及相关技术。方法回顾分析采用闭合复位石膏固定、闭合复位克氏针经皮穿针石膏托固定、切开复位内固定治疗37例跖跗关节损伤患者的效果。结果根据Mary-land足部功能评分标准:优9例(24.3%),良19例(51.4%),可7例(18.9%),劣2例(5.4%),优良率为75.2%。结论跖跗关节损伤的诊治较复杂,应根据具体损伤类型结合影像学检查及分型,选择最优化的治疗方法,以获得最佳治疗效果。     

不同方法治疗陈旧性跖跗关节损伤临床效果分析

目的分析不同方法治疗陈旧性跖跗关节损伤的临床效果。方法选取2012年10月至2014年10月内黄县中医院收治的96例跖跗关节损伤患者,分为A、B、C 3组,各32例,A组给予石膏外固定治疗,B组给予克氏针内固定治疗,C组给予螺钉内固定治疗,观察3组患者的治疗效果和不良反应。结果 C组患者治疗优良率显著高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组并发症发生率显著低于A组和B组(P<0.05)。结论螺钉内固定治疗陈旧性跖跗关节损伤能显著提高治疗优良率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效

目的:探讨跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法:选取178例跖跗关节损伤患者,将其随机分为观察组和对照组,每组89例,对照组使用常规的切开复位内固定术,观察组采用自锁螺钉钢板联合可控加压的骑缝钉,进行跨关节治疗,观察术后的临床疗效。结果:在术后8~16个月内进行随访,观察组所有患者的切口都正常愈合,对照组有9例切口感染,观察组的疗效评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用跨关节固定治疗法可以有效治疗跖跗关节损伤,值得临床的广泛应用。     

Lisfranc骨折脱位20例诊治体会

Lisfranc关节即足部跖跗关节,而跖跗关节损伤后,骨折与脱位往往并存。虽然该损伤发病率较低,但因其容易误诊,治疗要求较高,而漏诊或治疗不规范,往往残留远期的中足疼痛甚至步态异常,影响工作生活。近5年来,我科收治的该类患者呈上升趋势,随着对该损伤认识的不断更新,治疗方案的不断改进,我们积累了一些经验。现收集本院自2000～2010年间此类患者20例,就其诊断与治疗作分析。     

微创术式治疗Lisfranc损伤19例报告

Lisfranc损伤又称跖跗关节损伤或中足损伤,易漏诊和误诊,导致足部急慢性并发症.2003年5月至2005年6月我们采用透视下复位、经皮空心钉内固定治疗Lisfranc损伤患者19例,疗效较好,报告如下.     

切开复位内固定与关节融合术治疗跖跗关节损伤疗效观察

目的探讨不同程度跖跗关节损伤切开复位内固定与关节融合的疗效。方法跖跗关节损伤患者44例,其中24例新鲜损伤患者行切开复位内固定(固定组),另20例陈旧性损伤患者行关节融合术(融合组)。按照美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分标准进行疗效评定。结果固定组18例患者获得随访,平均18个月,AOFAS评分(92.4±8.7)分,融合组15例患者获得随访,平均22个月,AOFAS评分平均(83.2±9.3)分,差异有统计学意义(<0.05);固定组患者4例并发骨关节炎,融合组患者1例效果不理想。结论对新鲜的跖跗关节损伤,精确的解剖复位和牢固的内固定治疗,具有良好的疗效。陈旧性的跖跗关节损伤,关节融合也能明显缓解疼痛,改善功能。     

手术治疗18例跖跗关节损伤的体会

跖跗关节损伤发病率低,却误诊率高,其创伤和机制复杂,临床表现各不相同。过去对此损伤多采用手法复位、石膏托外固定方法治疗,因石膏外固定不宜维持其稳定性,易导致再移位,遗留平足畸形、足部疼痛、功能受限等情况。为此,进行了可吸收螺钉结合经皮克氏针固定治疗跖跗关节18例,疗效满意。     

跗跖关节陈旧性损伤的手术治疗

<正>跗跖关节即跖跗关节,跗跖关节损伤是指楔骨远侧和跖骨之间的骨折、脱位。在临床工作中较为少见,在四肢损伤中,占0.02%~0.9%[1]。由于这一损伤类型较为少见,损伤的机制复杂、解剖结构复杂以及X线影像模糊等因素,导致发生误诊、漏诊。根据相关报道[2],大约有20%的患者初次就诊时发生误诊或是漏诊。对于漏诊的患者因为未及时修复跗跖韧带,周围软组织痉挛,骨折部分畸形愈合,进而导致足弓结构僵直,逐渐演变为陈旧性损伤,影响到患者的行走功能,严重