肘关节脱位并发骨折的多排螺旋CT表现

目的探讨肘关节脱位并发骨折的解剖部位及数量,以多排螺旋CT检查结果为标准对X线片诊断肘关节脱位并发骨折的效能进行评估。方法回顾性分析70例肘关节脱位患者的X线及CT资料,其中男36例,女34例;年龄15~82岁,平均年龄39岁。结果 70例中67例CT检查显示有骨折。最常见的骨折部位为尺骨冠突42例,桡骨小头36例,肱骨小头28例。67例中有35例为多发骨折。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的敏感性为62%,特异性为96%。结论肘关节脱位常合并有细微骨折及嵌插骨折,约50%的患者至少有2处骨折。X线片诊断肘关节脱位并发骨折的敏感性为62%,多排螺旋CT对肘关节脱位并发骨折的诊断具有重要价值。     

MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值

目的探讨MRI对腰椎强直性脊柱炎的诊断价值。方法对71例强直性脊柱炎患者腰椎行矢状位短时反转恢复(STIR)序列及T1脂肪抑制增强扫描,分析其MRI表现(包括急性椎体炎、椎间盘炎、滑膜关节炎、附着点炎)。结果 MRI扫描结果显示椎体炎53例,椎间盘炎16例,滑膜关节炎46例,附着点炎45例。腰椎侵犯总阳性率87%(62/71)。椎体炎与附着点炎、滑膜关节炎间阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),椎间盘炎阳性率与其他三者比较差异有统计学意义(P0.05),椎体炎后缘明显少于前缘(P0.05)。结论强直性脊柱炎所致腰椎MRI表现包括椎体炎、椎间盘炎、滑膜关节炎及附着点炎。椎体炎最常见,其所在节段分布无统计学意义,且腰椎前缘是最易受累部位,椎间盘炎最少见。     

30例影像学表现类似骨样骨瘤病变的鉴别诊断

目的提高骨样骨瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析与骨样骨瘤影像学表现较类似的30例患者的影像学资料,其中应力性骨折8例、骨皮质脓肿10例、骨母细胞瘤12例。结果 8例应力性骨折主要表现为增厚的骨皮质局部的不完全性骨折,且骨折线垂直于骨干长轴;10例骨皮质脓肿病灶形态多样,有4例病变边缘发现死骨,2例病灶MRI增强扫描,病灶周围有强化,病灶中央未见强化;12例骨母细胞瘤的病灶直径均大于2.0 cm。结论应力性骨折、骨皮质脓肿、骨母细胞瘤的影像学表现与骨样骨瘤具有一定的相似性,但这些病变都没有典型的瘤巢,发现典型瘤巢对于诊断骨样骨瘤十分重要。     

12例长骨皮质旁骨肉瘤的影像学表现分析

目的分析长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像表现特征,以提高对该病诊断和鉴别诊断的能力。方法分析研究12例经手术病理证实的长骨皮质旁骨肉瘤的临床及影像学资料,其中发生在股骨近端2例,股骨远端8例,肱骨近端及胫骨近端各1例。结果长骨皮质旁骨肉瘤X表现为紧贴骨皮质的分叶状外生肿块,4例显示肿块与骨皮质间透亮线。CT表现为软组织肿块内见团状及菜花状不规则高密度瘤骨影。在MRI上,肿瘤T1WI加权呈低信号,T2WI加权呈高信号为主的混杂信号,T1WI增强扫描肿瘤的实性成分可见强化。CT、MRI均可显示肿瘤的软组织成分及对髓腔的侵犯,本组有4例髓腔受累,其中1例CT未显示。结论皮质旁骨肉瘤的影像学表现具有特征性,CT、MRI可清晰地显示肿瘤及其周围组织,对指导临床诊断与治疗具有重要的参考作用。     

性病门诊淋球菌沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查分析

目的结合临床分析性病门诊具有泌尿生殖道刺激症状及异常分泌物患者的淋病(GU)及非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)的感染特点,同时检测淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU),给临床防治提供依据.方法采用男性尿道、女性宫颈拭子,通过荧光探针聚合酶链反应(FQ-PCR)技术,对可疑患者进行NG、CT、UU的检测.结果 153例患者年龄集中在21～40岁,其中大多数有非婚性接触史,NGU和GU的检出率分别是48.34%和23.53%,女性患者中CT、UU的感染率分别为5.26%和34.21%.混合感染为19例.结论 NGU和GU的感染以性成熟期患者为主,感染与性活跃有关.应避免不洁性接触,尽可能的为患者进行全面的检查,以及时发现合并感染,给予有效的治疗.FQ-PCR技术检测NG、CT、UU具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查.     

良、恶性软组织肿瘤1H-MRS的临床价值

目的：研究良、恶性软组织肿瘤的氢质子波谱（1H-MRS）特点，探讨1H-MRS用于软组织肿瘤诊断与鉴别诊断的可行性及价值。材料与方法：本组研究共44例，分3组。正常志愿者10例，良性肿瘤组14例，恶性肿瘤组20例。均行常规MRI扫描及1H-MRS检查。观察良、恶性肿瘤组织及正常肌肉1H-MRS表现，在工作站上测量Cho/Cr及Lipid/Cr比值并进行统计学分析。分析30例软组织肿瘤的细胞密度，并与肿瘤组织Cho/Cr值作Pearson相关性分析。结果：恶性肿瘤组织Cho/Cr比值明显高于良性肿瘤及正常肌肉，Lipid/Cr比值低于良性肿瘤及正常肌肉，差异均具有显著性意义（P<0.01）。波谱研究显示，与良性肿瘤组织相比，12例恶性肿瘤组织的Cho、Lac都明显升高，而Lipid、Glc则明显下降。恶性肿瘤平均细胞密度为152/视野，良性肿瘤平均细胞密度为57/视野，两者差异具有显著性意义。软组织肿瘤细胞密度与Cho/Cr值呈明显正相关（r=0.891，P<0.001）。结论：良、恶性软组织肿瘤1H-MRS表现明显不同，1H-MRS对软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断具有较高价值。     

螺旋CT在跟骨关节内骨折诊断中的临床意义

目的评价螺旋CT扫描对诊断跟骨关节内骨折的临床意义。方法67例临床怀疑跟骨关节内骨折患者于外伤后均经CT横轴位扫描及多平面重建。为了提供最佳手术方案，参照Sanders对骨折范围和骨碎块移位情况的分类法，推荐了一种改良的CT分型法。结果在67例跟骨关节内骨折患者中，8例（11．9％）为Ⅰ型，41例（61．2％）为Ⅱ型，以及18例（26．9％）为Ⅲ型。横轴位螺旋CT扫描及多平面重建直观、立体、清晰地显示了所有患者中跟骨关节内骨折范围、骨碎片的移位，以及受累关节面损伤情况。结论螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建，可以准确判断跟骨关节内骨折后关节面塌陷和粉碎程度，而改良的CT分型对指导手术和评价预后具有重要意义。     

推拿、TDP、电脑中频三联治疗梨状肌综合征75例

目的：观察推拿、TDP、电脑中频三联治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法：将150例梨状肌综合征患者完全随机分成2组,治疗组75例,对照组75例,治疗组采用推拿、TDP、电脑中频三联治疗;对照组75例采用局部封闭、TDP、电脑中频综合治疗。观察2组治疗前后症状的改善情况。结果：治疗1个疗程后治疗组总有效率为100．0％．复发率为10．7％;对照组总有效率为96．0％,复发率为44．0％;2组总有效率、复发率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：推拿、TDP、电脑中频三联治疗梨状肌综合征有良好的疗效。     

1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 观察1,6—二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。 方法 将36例患儿分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用FDP,每次250mg/kg,每日二次,7天为一疗程。 结果 治疗组总有效率94.4％,对照组为66.7％,治疗组明显优于对照组,经统计学处理P<0.05,有显著性差异。结论:早期应用FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病,能够缩短病程,提高存活率,减少病残率,临床上值得推广使用。     

广东汕头地区小儿腹泻病的流行现况与临床特点

目的探讨汕头地区小儿腹泻病的流行现况、临床特点与防治对策。方法收集616例住院腹泻患儿的临床资料,并对其流行特点、临床特点及轮状病毒抗原检测结果进行分析。结果小儿腹泻临床表现多样,多数患儿会出现不同程度的失水征,并伴有水电解质紊乱和CK-MB、CRP的升高。其中轮状病毒检测阳性281例,占45.6%。结论小儿腹泻病病因复杂、多样,临床表现也多种多样,在汕头市感染性腹泻以轮状病毒感染为多见。因此,在诊治中应重视临床症状的鉴别及针对性的防治措施。