苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的：观察苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法：68例按照随机数字表法分为两组各34例。两组均用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组加用苍附导痰汤治疗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后月经周期、经量评分低于对照组,最大卵泡直径、子宫内膜厚度高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、睾酮（T）水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS不孕症效果较好,且安全。     

苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:80例随机分为对照组及观察组各40例,两组均用达英-35治疗,观察组加用苍附导痰汤加减治疗,比较两组性激素水平、体质指数(BMI指数)、排卵率及治疗总有效率。结果:治疗后观察组性激素水平及BMI指数均优于对照组(P0.05);治疗后观察组排卵率、治疗总有效率均高于对照组(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减联合达英-35治疗多囊卵巢综合征效果显著,既可改善性激素水平及BMI指数,又可提高排卵率。     

苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的:探讨苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕的效果。方法:选取我院接受治疗的痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苍附导痰丸加减治疗,对比两组的治疗有效率、体内激素水平值、妊娠率。结果:观察组的月经、基础体温双相、妊娠、体内激素等各个症状的积分值均高于对照组;观察组的卵泡雌激素、睾酮、黄体生成素等激素水平值优于对照组;观察组的排卵率远高于对照组,且观察组的妊娠率远高于对照组;观察组患者用药后排卵侧的收缩期血流峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期容量(End Diastolic Velocity,EDV)水平相比用药前明显增强,且观察组患者用药后排卵侧PSV、EDV水平明显优于对照组(P值<0.05)。结论:苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的效果显著。     

苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效机制研究

目的分析苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的作用机制。方法选择我院多囊卵巢综合征不孕症80例,根据治疗的方式分成对照组和实验组,每组40例;对照组给予氯米芬片(CC)+人绒毛膜促性腺激素(HCG)+人绝经期促进腺激素(HMG)进行治疗,实验组患者给予CC+HMG+苍附导痰汤加减方进行治疗;之后观察两组患者的妊娠率、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、螺旋动脉波动指数(PI)和阻力指数(PI),以及子宫内膜的厚度等。结果经过治疗发现,实验组和对照组治疗后的HOMA-IR水平没有较大差异(P0.05)。实验组比对照组患者的子宫内膜显著增厚(P0.05);实验组的子宫内膜螺旋动脉PI和RI下降显著高于对照组(P0.05)。两组患者1年的随访,妊娠率实验组较高(P0.05)。结论对于PCOS不孕症患者进行中药苍附导痰汤加减方,可以有效提高患者的妊娠率,同时能够改善患者的子宫内膜容受性,值得临床推广使用。     

苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征患者激素水平及脂代谢的影响

目的:分析中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)激素及脂代谢的影响,探讨苍附导痰汤在肥胖型多囊卵巢综合征治疗中的应用价值。方法:随机将诊断为肥胖型PCOS的80例患者分为对照组及治疗组,每组40例。对照组接受枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,治疗组接受苍附导痰汤加减口服治疗,分析两组治疗前后激素水平、脂代谢情况及临床症状改善情况。结果:两组入组时FSH、LH及T比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组FSH、LH及T低于对照组(P0.05)。同时,两组入组时TG、TC及LDL-C比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组TG、TC及LDL-C低于对照组(P0.05)。此外,治疗组在90d治疗时间内所出现的不良反应低于对照组(P0.05)。结论:与枸橼酸氯米芬胶囊相比,苍附导痰汤加减可有效改善肥胖型PCOS的激素及脂代谢情况。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

苍附导痰汤合桃红四物汤对痰瘀互结型多囊卵巢综合征患者排卵、性激素及月经的影响

目的探讨苍附导痰汤合桃红四物汤治疗痰瘀互结型多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对排卵、性激素和月经的影响。方法选取2019年2月—2020年5月榆林市中医医院收治的78例PCOS患者,随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予黄体酮和达英-35治疗,观察组在对照组治疗基础上服用苍附导痰汤合桃红四物汤,2组均治疗3个月经周期,比较2组治疗效果、排卵率及血清性激素、月经量表评分。结果观察组总有效率、排卵率为94.6%(35/37)、86.5%(32/37),均高于对照组的81.6%(31/38)、47.4%(18/38),差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组停药后第3个月血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及LH/FSH比值、月经量表评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论苍附导痰汤合桃红四物汤治疗痰瘀互结型PCOS患者有助于提高治疗效果,促使排卵,并有助于调节性激素水平,促进月经恢复。     

苍附导痰汤加减联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:系统评价苍附导痰汤加减联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为临床用药提供依据。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、MEDLINE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、维普和万方数据库中运用苍附导痰汤加减联合CC治疗PCOS的随机对照试验(RCT),按照纳入与排除标准由两位研究者独立筛选和提取资料,采用Cochrane协作网随机对照试验的质量评价标准评价纳入文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献9篇,患者640例。Meta分析结果显示:苍附导痰汤加减联合CC组的临床有效率明显优于单纯CC治疗组[OR=3.72,95%Cl(2.31,5.99)],差异有统计学意义(P0.00001);苍附导痰汤加减联合CC组的排卵率优于单纯CC治疗组[OR=1.77,95%Cl(1.04,3.01)],差异有统计学意义(P=0.04)。结论:苍附导痰汤加减联合CC治疗PCOS能够提高临床有效率和排卵率。     

针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬抵抗多囊卵巢综合征30例疗效观察

目的观察针刺联合中西药治疗枸橼酸氯米芬（CC）抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法将60例CC抵抗PCOS患者随机分为2组,治疗组30例用CC和注射用尿促性素（HMG）、二至天癸方免煎颗粒联合针刺治疗,对照组30例用CC、HMG和二至天癸方免煎颗粒治疗,2组疗程均为3个月经周期。观察2组注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）当日的血性激素水平[雌二醇（E2）、黄体生成激素（LH）、孕酮（P）]和成熟卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率（3个月经周期的平均值）。结果治疗组注射HCG当日LH较对照组高（P〈0.05）。治疗组注射HCG当日子宫内膜厚度较对照组厚（P〈0.05）,排卵率较对照组高（P〈0.01）。结论二至天癸方免煎颗粒有助于卵泡生长,CC、HMG能使部分CC抵抗PCOS患者募集卵泡发育,联合针刺治疗,能提高排卵率,增加子宫内膜厚度。     

滋肾育胎丸在多囊卵巢综合征促排卵方案中的应用

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见的疾病，可有多种临床表现，包括月经不调、多毛、不孕等，多囊卵巢因慢性无排卵导致不孕，且发生子宫内膜癌或乳腺癌的风险明显增加。随着社会生活压力的不断加大，加上环境污染的口益严重，功能性无排卵患者逐年增加。西医用氯米芬、人绒毛膜促性腺激素（HCG）等促卵泡成熟已获得较高的排卵率，但因西药治疗价格昂贵、方法复杂，且卵泡细胞质量较低而影响妊娠率及卵巢过度刺激综合征、流产率高等不良反应而不受患者青睐。笔者将96例PCOS无排卵性不孕患者随机分成2组，分别用氯米芬、氯米芬及滋肾育胎丸两种方案进行促排卵治疗，观察其排卵率、妊娠率及流产率，发现滋肾育胎丸对提高排卵率及妊娠率、降低流产率疗效确切。现报道如下。     

调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究调经毓麟汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组,治疗组30例,以调经毓麟汤配合西药治疗;对照组30例,仅应用西药。首先行调整月经周期治疗3个月经周期,然后行促排卵治疗。观察治疗前后患者临床症状、体征改善情况,女性生殖激素变化情况,B型超声监测卵泡及子宫内膜情况,妊娠情况等。结果治疗组可有效改善肾阳虚证候,统计分析优于对照组（P〈0.05）;治疗组妊娠率、周期妊娠率及血黄体生成素（LH）、睾酮（T）及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05、P〈0.01）。结论调经毓麟汤配合西药治疗PCOS所致的不孕症,能有效改善中医证候,调节生殖激素水平,提高妊娠率。     

苍附导痰汤加减对PCOS患者子宫内膜容受性影响的临床研究

目的：观察苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法：选取行人工授精有正常排卵的已婚妇女50例设为对照组,不予任何药物治疗;将PCOS不孕症患者随机分为纯西药治疗I组50例（CC＋HMG＋HCG）和中西药结合治疗Ⅱ组50例（CC＋HMG＋HCG＋中药）。随访三个周期,统计妊娠率、超声观察子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、免疫组化和PCR法分别检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、整合素B3蛋白和mRNA水平、免疫夹心法测定胰岛素抵抗情况。结果：妊娠率在治疗Ⅱ组有显著性增高。治疗I组患者的子宫内膜厚度比对照组及治疗Ⅱ组均显著性下降。治疗I组患者子宫内膜螺旋动脉PI及RI较其他二组显著性升高。治疗I组和Ⅱ组HOMA—IR较对照组显著性升高,且治疗Ⅱ组患者治疗后HOMA—IR显著下降。与对照组相比,治疗I组患者子宫内膜ER、PR蛋白和mRNA水平显著下降,而整合素B3仅蛋白水平显著下降;上述指标在治疗Ⅱ组较治疗I组有显著性升高,但与对照组比无显著性差异。结论：中药苍附导痰汤加减改善多囊卵巢综合征患者子宫内膜血流状况、提高子宫内膜ER、PR及整合素β3水平,改善胰岛素抵抗状态,增加PCOS患者子宫内膜容受性,提高其妊娠率。     

苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的研究苍附导痰汤加减方对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）不孕症患者子宫内膜容受性的影响及作用机制。方法选取行人工授精有正常排卵的已婚女性298例为对照组,不予任何药物治疗;355例PCOS不孕症患者为治疗组,治疗组按照随机数字表法分为治疗Ⅰ组（160例）和治疗Ⅱ组（195例）,治疗Ⅰ组给予氯米芬片（clomiphene,CC）＋人绝经期促性腺激素（human menopausal gonadotropin,HMG）＋人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）,治疗Ⅱ组给予CC＋HMG＋HCG＋苍附导痰汤加减方,疗程均为3个周期。观察各组患者妊娠率、监测子宫内膜厚度、螺旋动脉搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）及胰岛素抵抗（homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR）情况,采用Western blot检测解偶联蛋白2（uncoupling protein 2,UCP2）表达。结果治疗后与对照组比较,治疗Ⅰ组子宫内膜厚度下降（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI升高（P〈0.05）;与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组子宫内膜厚度增高（P〈0.05）,子宫内膜螺旋动脉PI、RI降低（P〈0.05）。与本组治疗前比较,治疗后治疗Ⅱ组HOMA-IR水平下降（P〈0.05）;与对照组治疗前比较,治疗前治疗Ⅰ组、Ⅱ组HOMA-IR水平均升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗Ⅰ组HOMA-IR水平升高（P〈0.05）,而治疗Ⅱ组HOMA-IR水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后与对照组比较,治疗Ⅱ组UCP2水平增高（P〈0.05）。随访1年结果显示：对照组妊娠率为16.1%（48/298）,治疗Ⅰ组为23.1%（37/160）,治疗Ⅱ组为33.8%（66/195）。与对照组比较,治疗Ⅱ组妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药苍附导痰汤加减方可提高PCOS患者妊娠率,其机制可能与其改善子宫动脉血流和胰岛素抵抗、增加UCP2表达,改善子宫内膜容受性相关,值得在临床     

复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的系统评价

目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词：xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medicine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索CENTRAL,EMBASE,MELINE（ovid）,CNKI,维普VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心ChiCTR,国际临床试验注册协作网ICTRP等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用RevMan5.2软件对有关数据进行Meta分析。结果：共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.000 1）,也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著降低睾酮水平（P〈0.000 01）,但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.001）,显著提高周期排卵率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著改善BMI（P〈0.000 01）,但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低BMI,提高妊娠率。     

氯米芬配伍自拟二仙中子汤周期性治疗排卵障碍性不孕症126例分析

目的：观察氯米芬配伍二仙中子汤加减治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将210例患者随机分为二组,研究组（A组）126例,对照组（B组）84例;A组氯米芬配伍自拟助孕方周期性治疗,B组用氯米芬;阴道超声监测卵泡及子宫内膜厚度,观察排卵率及妊娠率。结果：研究组排卵期子宫内膜厚度（mm）9．65±3．24,排卵率80．16％,妊娠率65．08％;对照组子宫内膜厚度（mm）7．14±3．01,排卵率76．19％,妊娠率33．33％;两组比较,子宫内膜厚度：两组有显著性差异P〈0．05,妊娠率：两纽差异有显著性P〈0．01。结论：克罗米芬配伍自拟二仙种子汤治疗排卵障碍性不孕症,诱导排卵效果好,明显提高妊娠率。     

中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例

目的：观察达英-35、中药周期用药对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵的效果。方法：对多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用达英-35治疗90d后再用中药周期用药促排卵。对照组直接用克罗米芬促排卵，观察两组排卵和妊娠情况，及卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）发生情况并进行比较。结果：两组比较排卵率及妊娠率治疗组明显优于对照组，LUFS发生率治疗组明显少于对照组，组间比较有明显差异性（P〈0．05）。结论：促排卵前用达英-35可改善卵巢对促排卵药物的敏感性，纠正内分泌紊乱，之后用中药促排卵提高了排卵率及临床妊娠率，并减少了LUFS的发生率。中西医结合治疗该病存在一定优势，并取得了一定的效果。     

中药调周配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察中药分期调理月经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将72例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,对照组35例口服克罗米芬,治疗组37例口服克罗米芬配合月经不同时期相应的中药,两组患者治疗3个月经周期后,妇科B超监测排卵情况及子宫内膜厚度和受孕情况,停药后随访3个月统计2组患者的受孕及流产情况。结果:治疗组治疗后子宫内膜明显优于治疗前且优于对照组(P0.05)。治疗后两组卵泡直径大小有明显差异(P0.05),但排卵天数无明显差异(P0.05)。两组治疗后治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05),且流产率明显低于对照组(P0.05)。结论:中药分期调经配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效明显优于单用克罗米芬。     

五子衍宗丸联合西药治疗无排卵型不孕症的疗效观察

目的：探讨五子衍宗丸联合西药治疗无排卵型不孕症的临床疗效。方法：采用随机、平行对照的方法,将60例患者分为治疗组（五子衍宗丸联合枸橼酸氯米芬）和对照组（枸橼酸氯米芬）,各30例,共治疗3个月经周期,评价临床疗效。结果：治疗组总有效率73.34%,对照组总有效率53.33%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组能明显改善患者的症状,提高妊娠率。结论：五子衍宗丸具有添精补肾,益气助阳之功,联合常规西药治疗不孕症能改善患者的排卵情况,缓解临床症状,安全性高,值得临床推广应用。     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。