住院患者医院感染现患率调查

目的了解住院患者医院感染现状,以便完善医院感染监控措施。方法采用横断面调查方法,分别在2009年9月2日和2010年10月19日对青州市人民医院住院患者进行了医院感染现患率调查。结果该医院2009年调查当日应调查住院患者494例,实查率98.99%,医院感染现患率为1.43%。2010年调查当日应调查住院患者514例,实查率99.81%,医院感染现患率为1.95%。2009与2010年度医院感染部位均以呼吸道感染占首位,分别为57.14%和70.00%;当日抗菌药物使用率分别为64.62%和59.65%;标本送检率分别为3.85%和15.08%。结论该医院2次调查的医院感染现患率和抗菌药物使用率均无明显差别,2010年细菌标本送检率明显提高。     

微波热凝治疗癌性气道阻塞5例报告

我院自2005年6月～2006年5月，对不能或不愿采取开胸手术治疗的5例癌性气道阻塞并呼吸困难的病人，施行了经支气管镜微波热凝治疗，取得了较好的效果，报告如下。     

机械通气并发症的预防及处理

机械通气是指经口或经鼻气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。我科2003—2006年对64例临床应用机械通气患者进行有针对性的操作过程中常出现的问题及不良反应，采取相应护理对策，给予正确处理，结果60例患者成功脱机，2例因经济原因自动出院，治愈率93．7％。现将机械通气并发症的预防及处理介绍如下。     

七情与疾病刍议

七情在正常情况下，是人对客观外界事物的反映，属正常的精神活动的范围。但是，由于长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过了人体生理活动所能调节的范围，就会引起体内阴阳、气血的失调，脏腑、经络功能活动紊乱的因素，从而导致疾病的发生。即所谓七情的致病说。虽然七情可以致病，但亦可以利用七情的变化治疗疾病，早在《内经》情志五行相胜理论启示下，善于运用以情胜情的治疗方法，巧妙地治愈某些疾病。即所谓七情的治病说，亦称“以情胜情说”。七情这种既可致病，又可治病的双向调节作用，目前正被临床医生所重视。笔者现就…     

2007-2009年肿瘤科医院感染监测分析

目的了解肿瘤科住院患者医院感染发病情况及分布特点,为有效控制医院感染的发生提供依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2007年1月-2009年12月肿瘤科收治的2261例患者进行监测,数据采用Excel 2003和SPSS15.0软件进行统计分析。结果医院感染发生率8.9%,感染例次率10.9%;感染部位居前3位的依次为下呼吸道感染占35.63%、上呼吸道感染占31.18%及口腔感染占12.55%;3年医院感染发生率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ2=19.071,P<0.01);医院感染病原菌以真菌为主,占54.24%。结论肿瘤科的医院感染发生率呈上升趋势,感染部位以呼吸道感染为主,应开展目标性监测,采取有效干预措施,降低医院感染率。     

环利软膏治疗浅部真菌病的临床观察

环利软膏的主要成分为环吡酮胺，属于人工合成的吡啶酮类化合物，是新一代的非咪唑类广谱抗真菌药物，我科于2002年3月～8月应用环利软膏(北京第六制药厂生产)治疗浅部真菌病116例，现将观察结果报告如下：     

机械通气患者的气道管理

近年来随着重症监护病房（ICU）的建立，新一代多功能呼吸机的引进，使得气管插管行机械通气治疗在危重患者中的应用日益广泛。我科自2002年以来，应用呼吸机行机械通气治疗的患者已达320余例。其中多数是通过经口气管插管建立起来的人工气道与呼吸机相连接，人工气道管理是保证呼吸衰竭治疗成功的关键，现将我们对机械通气患者的气道管理的体会介绍如下。     

2007-2009年内科系统医院感染监测分析

目的了解内科系统医院感染的现状及分布特点,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对2007年1月-2009年12月入住内科的21 156例患者进行监测,数据使用Excel 2003和SPSS15.0软件进行统计分析。结果医院感染率3.1%,例次感染率3.4%,医院感染漏报率0.1%;感染部位居前3位的依次为下呼吸道感染(33.2%)、上呼吸道感染(32.5%)和胃肠道感染(12.5%);不同科室医院感染发生率不同(χ2=388.551,P=0.000),以肿瘤血液科最高(9.0%);不同季节住院患者医院感染发生率不同(χ2=11.755,P=0.008),以第四季度最高(4.1%);3年心内科和呼吸内科医院感染发生率呈上升趋势(分别为χ2=19.632,P=0.000;χ2=10.574,P=0.005),而神经内科呈下降趋势(χ2=11.638,P=0.003);检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占54.5%。结论针对医院感染现况,调整监测方案,加强重点科室医院感染管理,降低呼吸道感染,提高病原学送检率,才能有效降低医院感染发生率。     

住院患者医院感染危险因素分析

目的:探讨医院感染危险因素,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法:采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,收集住院患者信息系统相关资料及感染管理科的监测资料,应用SPSS15.0软件进行统计分析.结果:医院感染发生率1.68%,感染例次发生率1.90%.男性高于女性(P＜0.01).60岁及以上患者感染发生率最高(3.05%),各年龄组感染发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).住院天数越长医院感染率越高(P＜0.01).基础疾病中糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他慢性疾病(包括呼吸系统、消化系统、心脑血管病等)与医院感染有关(P＜0.05,P＜0.01).侵入性操作项目如泌尿道插管、动静脉插管、呼吸机、气管切开、气管插管与医院感染有关(P＜0.01),免疫抑制剂、抗菌药物及放、化疗等治疗手段也与医院感染有密切相关性(P＜0.01).结论:对医院感染发病率高的因素应重点控制,逐步开展目标性监测.