自发性小脑出血38例临床分析

目的:探讨自发性小脑出血的病因、临床表现、CT、治疗及预后之间的关系。方法:对38例CT检查确诊为自发性小脑出血的病例临床、CT资料及治疗方法进行回顾性分析。结果:本病多见于60~70岁的老年人,高血压病和(或)动脉粥样硬化为本病主要病因。预后主要与出血量及部位密切相关,与治疗方法的选择亦有一定的相关性。结论:出血量<5ml者临床症状轻,内科保守治疗预后好,出血量5~14ml者可根据病情决定是否手术,出血量>15ml者病情重,宜尽快手术。小脑半球小量出血易误诊,值得注意。     

高血压脑出血手术治疗探讨(附50例报告)

对50例高血压脑出血患者的手术治疗进行总结分析,其中男32例,女18例,年龄48～63岁,出血位于壳核部者36例,血肿量超过30ml 者41例,全组均行手术治疗。对该病手术治疗的适应证、手术时机、手术方式及影响手术疗效的因素进行了探讨。     

小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的研究

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:收集高血压脑出血患者85例,其中采用小骨窗开颅血肿清除术者50例,传统大骨窗开颅治疗35例,对两组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效等进行统计学分析.结果:试验组开颅窗3.00±0.05,对照组开颅窗8.00±0.05;试验组患者手术持续时间、术中出血量、平均住院时间、远期疗效方面均优于对照组.结论:与传统大骨窗开颅手术相比较,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间短、创伤小、术中出血量小,并且能够减短住院时间.     

重型高血压性脑出血手术治疗探讨(附47例临床分析)

对47例高血压性脑出血患者的手术治疗进行总结分析。出血位于基底节区32例,血肿量均在45ml以上,血种量>50ml者25例,18例破入脑室系统,清除血肿量平均61.64ml。对手术治疗的适应证、手术时机、手术方式及影响预后因素进行了探讨。     

微创手术治疗高血压脑出血对减少脑出血后遗症的临床意义

目的:探讨微创手术治疗高血压脑出血的适应症及临床意义。方法:对32例脑出血病人行微创手术治疗,术后应用尿激酶溶血引流治疗,对其治疗效果及预后进行临床分析。结果:再出血1例(3.1%),恢复良好31例(96.9%),致残7例(21.9%)。结论:微创手术治疗高血压脑出血,疗效确切,手术方法简单易行,副损伤小,术后病人恢复快,后遗症少,能明显降低病死率及致残率。     

小脑出血手术治疗30例体会

目的 探讨小脑出血的临床症状及手术治疗的体会.方法 对我院2003年5月～2009年1月30例小脑出血患者临床资料进行总结分析.结果 全部患者无一例死亡,卧床2例,生活自理16例,正常生活、工作12例.结论 早期进行诊断,选择好手术适应证并早期进行手术,同时防治并发症可提高对小脑出血的治愈率.     

265例高血压性脑出血外科治疗的探讨

目的　探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则。方法　回顾性分析 2 65例高血压脑出血经手术治疗的临床资料。结果　死亡 3 3例占 12 .5 %,术后生活能自理及参加轻度体力劳动者占 168例 ,需人照顾 43例 ,生活不能自理的 19例 ,植物状态 2例。结论　小骨窗开颅术是一种简单、快捷、损伤小的手术方法。但手术时机的选择、手术技巧及术后处理极为重要 ,直接影响术后治疗效果     

高血压性小脑出血的临床与CT分析(附36例报告)

目的 研究自发性小脑出血的临床及CT特点。方法 分析36例小脑出血患者的临床、CT资料。结果 50岁以上占97.2%,高血压病为主要病因,主要临床特征有眩晕、头痛、眼震、共济失调。保守治疗34例,32例成功,2例死亡;手术治疗2例,均好转。结论 本病应早确诊, 治疗及预后与出血量、出血部位相关。     

高血压脑出血外科治疗的临床探讨

目的:探讨对高血压脑出血手术方式与手术的时机选择以及术后疗效的评定,提高高血压脑出血的治愈率及生存质量,同时减少病死率。方法:对经外科手术治疗的175例高血压脑出血患者进行临床分析。结果:恢复良好86例,占49.1%,生活自理34例,占19.4%,生活自理困难25例,占14.2%,生活不能自理13例,占7.4%,植物生存状态3例,占1.7%,死亡14例,占8%。结论:脑出血是高血压病最常见的并发症之一,对不同的出血部位及出血量的患者,采用恰当的手术方式及手术时机,再辅助手术后合理而缜密的治疗是提高治愈率和抢救成功率的关键;同时,也能明显的降低病死率及致残率。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

微创治疗高血压脑出血65例临床分析

目的 :探讨微创治疗高血压脑出血临床效果。方法 :对 6 5例脑出血患者进行微创脑内血肿引流 ,其中 1 2例同时或单独行侧脑室引流。结果 :恢复良好者 1 0例 ,减轻 1 5例 ,重残 2 3例 ,死亡 1 7例。结论 :微创手术疗效确切 ;操作简捷 ,创伤小。     

高血压脑出血的诊断与治疗(附146例临床分析)

分析146例高血压脑出血病人,按意识及偏瘫程度的不同分Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ级66例,Ⅱ级35例,Ⅲ级17例,Ⅳ级29例,保守治疗109例,外科治疗37例。预后良好组33例,轻残23例,重残38例,死亡52例。病死率35.62％,其中保守治疗组病死率35.78％,手术组病死率35.56％。本组Ⅰ～Ⅳ级者病死率分别为10.61％、28.57％、47.06％和93.10％,统计学差异显著(P<0.05)。并上消化道出血者31例中67.74％死亡。作者认为,在高血压脑出血病人的治疗中,内科治疗贯穿全过程,Ⅱ～Ⅲ级病人力争超早期手术以求生命及神经功能的保留,对Ⅳ级病人经内科抢救转为Ⅲ级时可考虑手术以期保全生命。     

颅内血肿微创穿刺术治疗小脑出血的临床分析

目的通过对小脑出血颅内血肿微创穿刺手术进行临床分析,提高对微创手术的认识。方法选取小脑出血患者48例随机分为两组,治疗组28例和对照组20例,治疗组行颅内血肿微创穿刺手术,对照组行后颅窝开颅手术去除小脑血肿,对其手术经过及治疗效果进行回顾性分析。结果治疗组与对照组ADL评分比较,治疗组治疗后ADL评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组进行治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)比较,治疗组治疗后NIHSS评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论微创手术创伤较小,操作简单,可显著提高临床治愈率、降低死亡率,是治疗小脑出血疗效可靠的手术方法,可临床推广使用。     

小脑出血的诊断和治疗(附31例临床分析)

分析了31例小脑出血患者的临床资料,认为小脑出血早期出现意识障碍、脑干症状,且血肿直径大于3cm者应手术治疗,如意识正常,无脑干症状,血肿小于3cm可保守治疗。并对小脑出血的临床分类、诊断标准及治疗措施进行了讨论。     

基底节脑出血120例外科治疗体会

目的 :探讨基底节区脑出血外科治疗的手术适应证 ,手术方式的选择 ,以及时机的掌握。方法 :回顾性分析 1 2 0例基底节脑出血患者采取的治疗方式及效果。结果 :1 2 0例患者中手术治疗 93例 ,保守治疗 2 7例 ,死亡 2 1例。获随访 87例。 ADL分级为 级 1 6例 , 级 42例 , 级 2 3例 , 级 4例 , 级 2例。结论 :充分掌握手术适应证 ,采取合理的术式 ,超早期手术才能取得更好的疗效。     

38例老年重症小脑出血外科治疗分析

目的探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果34例获得救治,4例死亡,死亡率为10.5%。结论对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血21例临床分析

目的：探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血临床疗效。方法：回顾分析21例高血压脑出血经超早期小骨窗微创手术治疗的临床病例。结果：恢复良好17例,重残3例,死亡1例。结论：超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。     

自发性小脑出血的临床特点和手术治疗分析

目的　探讨自发性小脑出血的病因、临床特点和手术治疗。方法　通过CT、MRI、DSA、手术所见和病理检查 ,结合病史 ,对 5 6例经手术治疗的自发性小脑出血患者进行了研究。结果　 4 5例病因明确 ,11例病因未明。治愈 31例 ,好转 19例 ,死亡 6例。结论　自发性小脑出血只要早期诊断 ,及时治疗 ,预后大多良好。     

高血压基底节脑出血手术治疗70例临床分析

目的探讨手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效。方法对2008年10月～2010年10月经手术治疗的70例高血压基底节脑出血患者的临床资料做回顾性分析,探讨用小骨窗显微手术治疗的临床效果。结果本组70例患者均在手术时一次性清除脑内血肿,60例血肿清除80%以上,3例血肿清除在70%以上,70例患者共死亡4例,死亡率5.71%,存活的66例患者按6个月时的状态以ADL评分为I级5例,II级23例,Ⅲ级29例,Ⅳ级8例,V级5例,良好率为81.43%。结论小骨窗显微手术治疗致残、致死率低,是一种疗效优、损伤轻、预后好的治疗方法。