膀胱破裂26例诊治体会

膀胱破裂２６例均行手术修补。结果２５例治愈，１例死于复合伤。及时手术是救治成功的关键。对于危重患者应作抗休克等术前准备，手术力求操作简单、时间短并对复合伤作积极治疗。     

可控性回结肠膀胱成形术3例报告

可控性回结肠膀胱成形术３例报告米庆辉郭太明（四一四医院外二科都匀５５８０００）对膀胱癌行膀胱全切后的尿流改道，人们一直在探讨、寻求一种最接近正常生理排尿的理想术式。传统的方法主要采用直肠膀胱术及回肠膀胱术，但有高氯血性酸中毒、大小便失禁、结肠造瘘、输...     

腹膜后输尿管回肠吻合回肠膀胱术

采用腹膜后输尿管回肠吻合法作腹膜外回肠膀胱术１５例，其中膀胱肿瘤病理分析Ｔ１期１例，Ｔ２期６例，Ｔ３期８例。多发性复发性膀胱肿瘤已接受过经尿道膀胱肿瘤电切术（ＴＵＲ－ＢＴ）或膀胱部分切除术者１０例（１０／１５）。结果认为：用腹膜后输尿管回肠吻合法将回肠段放置于腹膜后，保留了腹膜外回肠膀胱术的优点，特别适用于有膀胱部分切除或输尿管膀胱移植手术史，盆腔粘连较甚，输尿管截取较短的患者。在输尿管跨过髂血管     

回肠膀胱成形术治疗膀胱挛缩的探讨（附5例报告）

目的探讨回肠膀胱成形术作为治疗膀胱挛缩的手术方式。方法对5例结核性小膀胱患者采用回肠膀胱成形术,并对其术后恢复情况、并发症及随访结果进行分析。结果所有手术患者自觉症状改善,术后膀胱容量等方面均取得满意效果。结论回肠膀胱成形术具有明显优势,是一种治疗膀胱挛缩的有效术式。     

放射性膀胱损伤伴膀胱出血膀胱回肠瘘及耻骨骨髓炎1例

<正> 患者,女,73岁,因腹部造瘘口流脓粪液伴发热五天,于1991年6月27日入院。患者16年前因患子宫颈癌,行手术及放射治疗。放疗方式采用阴道内置镭锭外加~(60)钴内外结合照射,内照射剂量6000mghrs,外照射剂量7000rad。三年前因血尿、凝血块伴排尿困难20余日急诊入院。拟“放射性膀胱出血”,行膀胱造瘘、抗炎止血对症处理后好转。出院后无明显肉眼血尿及排尿困难。近5天     

全膀胱切除＋原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的临床应用

目的：描述目前所用的原位回肠新膀胱的手术技术,并报告7例的经验和功能效果。方法：自2008年起,选择7例因膀胱恶性肿瘤行膀胱切除的患者,应用回肠新膀胱替代膀胱。此技术我们称之为“回肠新膀胱术”。结果：平均术后观察时间15月（8～20月）。无围手术期或术后早期死亡者,未出现早期严重并发症。结论：很多技术可以应用于创建回肠新膀胱。应用较短回肠完全去管化并U形折叠不做乳头结构构建新膀胱易于施行,并发症发生率易于接受,可以在低压状态下获得足够的容量,并可以提供满意的可控性。     

鸦胆子小鼠膀胱灌注在抗膀胱癌中的作用

目的研究鸦胆子油乳(简称鸦油乳)膀胱灌注抑制膀胱癌的作用. [ HTH〗方法分别以100 g*L-1鸦油乳及0.4 g*L-1丝裂霉素对膀胱癌模型ICR小鼠行膀胱灌注,每周分别1次,共10次后处死,通过光镜及电镜观察组织结构的变化过程. 结果灌注后两组细胞异型性不明显,移行上皮表面癌变征象明显减轻,移行上皮层次减少,鸦油乳细胞质内可见空泡. 结论鸦油乳及丝裂霉素抗癌作用效果相似.     

全膀胱切除—可控性回结肠代膀胱手术一例报告

全膀胱切除──可控性回结肠代膀胱手术一例报告江洲，刘文通，欧少青（广东省河源市人民医院泌尿外科５１７０００）关键词膀胱肿瘤，膀胱切除术，方法１９９４年７月２７日，我们为一膀胱癌患者实施了＂全膀胱切除──可控性回结肠代膀胱＂手术。经术后３９天的临床观察...     

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

目的：探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及临床护理。方法：对我院泌尿外科膀胱、前列腺术后发生膀胱痉挛的98例患者进行了分析,并采用术后留置硬膜外管经镇痛泵注射吗啡,明显减少了术后膀胱痉挛的发生率。结果：术后膀胱痉挛,要以预防为主,在膀胱痉挛发生后要去除诱因,保持引流通畅,减少刺激并解痉镇痛。必要时用黏膜麻醉药物膀胱内灌注或置硬膜外管注射吗啡的方法进行处理,可有效改善术后的症状。结论：其方法简便、安全,明显减少了膀胱痉挛的发生,值得临床推广。     

全膀胱黏膜汽化术预防膀胱移行细胞癌复发的临床研究

目的：探讨全膀胱黏膜汽化术(TVBM)预防浅表性膀胱移行细胞癌(TCC)术后复发的疗效。方法：对18例TCC患者行TVBT术，术中同时行TVBM术。结果：平均手术时间50min，l例术中膀胱穿孔，全组无输血。术后留置尿管l周。18例均获随访，随访时问l～12个月，无复发。结论：TVBM可能成为预防TCC术后复发的一种新方法。     

膀胱全切术后可控性低压回肠膀胱重建术：附6例报告

本文报告１９８７年８月－１９９３年１０月为６例病人施行了膀胱癌全膀胱切除术后可控性低压回肠膀胱重建术，其中男性５例，女性１例。     

免疫治疗时代下肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗研究进展

肌层浸润性膀胱癌是一种致命性的恶性肿瘤,目前标准治疗方式是根治性膀胱切除,但其存在手术难度高、创伤大、术后生活质量低等问题。而对选择性肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱的综合疗法可获得与根治性膀胱切除术相似的预后,且在减少并发症、改善术后生活质量等方面有优势。近年来,免疫治疗在膀胱癌领域取得巨大进步,多项保膀胱临床试验表明,患者接受免疫治疗后有更好的疗效。本文就免疫治疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的研究进展做一综述。     

膀胱癌患者膀胱粘膜随机活检的意义

我院自1984年8月至1991年6月对54例膀胱癌患者行膀胱粘膜多处随机活检176例次,其中术中随机活检(包括距肿瘤基底部2cm以内的癌旁)23例,既往有膀胱癌病史术后配合卡介苗(BCG)治疗者31例。随机活检部位左、右侧壁、底部和三角区。目前认为膀胱肿瘤复发的基础是粘膜病变,即肿瘤以外肉眼正常的粘膜存在着增生、非典型增生和原位癌等。了解粘膜病变对指导治疗、判断预后及随访监测有重要意义。     

阑尾输出道回结肠可控膀胱术的护理

目的 总结阑尾输出道回结肠可控膀胱术患术后的护理措施。方法 加强心理护理，完善术前准备，术后注意观察生命体征变化及保持各引流管通畅，预防感染等。拔除导尿管后，训练患定时自行导尿。结果 本组16例无并发症发生，患术后恢复顺利。结论 保持引流管通畅，训练患自行导尿是护理关键。     

膀胱肿瘤145例临床分析

1973年至1987年我科共收治膀胱肿瘤145例,其中移行细胞癌103例。40—60岁的患者123例。临床表现主要为肉眼血尿138例。诊断主要靠膀胱镜检查118例。肿瘤好发部位与国内外报告相似。     

去带盲升结肠可控膀胱术的护理体会

<正> 膀胱肿瘤行全膀胱切除术后,尿流改道方法较多。去带盲升结肠可控膀胱术作为一种新的可控性腹壁尿流改道术式,具有大容量、低内压、可调节等优点,但如果护理不当容易导致尿漏、逆行感染、高氯性酸中毒等并发症从而危及患者生命。我院1998年2月～1999年10月间施行该术式3例,临床疗效满意。现将护理体会报告如下。1 临床资料 本组共3例,均为男性,年龄36～67岁,病程3月～5年。全部患者术后恢复顺利,1月内逐渐形成新的排尿方式,小便控制2.5～4h1次,无严重并发症。