膀胱挫伤并发膀胱憩室1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 9岁 ,因膀胱外伤后 2年 ,尿不尽感伴反复尿频 5个月 ,于 2 0 0 3年 11月 18日第二次入院。 2 0 0 1年 11月 ,患者下腹憋尿时被一机动车突然撞压到树干上 ,当时有尿液自尿道外溢 ,后感下腹部疼痛并出现肉眼血尿 ,排尿时疼痛加重 ,无排尿困难 ,2h后入院。体检见腹壁软组织挫伤 ,B超检查提示 :膀胱前壁增厚 ,回声不均匀 ,膀胱内见血块。诊断 :膀胱前壁挫伤 ,腹壁软组织挫伤。给止血 ,预防感染 ,留置尿管 ,血尿逐渐好转 ,7d后血尿消失 ,2周后拔导尿管 ,患者排尿正常 ,有时排尿时下腹稍疼痛 ,复查B超膀胱内未见异常。 5…     

膀胱全切乙状结肠直肠膀胱术

２００１年１月至２００２年３月，对２例多发性膀胱肿瘤病人行膀胱全切，采用乙状结肠直肠膀胱术，效果满意，现报告如下。１典型病例１．１患者男，６５岁，住院号：８８０２４号，因无痛性间歇性全程肉眼血尿６个月而入院，彩超：提示膀胱左侧壁占位病变。尿脱落细胞检查：见移行癌细胞。膀胱镜检查：膀胱左右侧壁分别见７．０cm×７．０cm和３．０cm×３．０cm×３．０cm大菜花样肿物，活检：膀胱移行细胞癌。１．２２例患者术前通过肛诊、灌肠判断肛门括约肌功能，钡剂灌肠或乙状结肠镜检查排除乙状结肠病变，常规肠道准备３d。１．３…     

全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术疗效分析

目的 观察全膀胱切除直肠代膀胱与回肠膀胱术的疗效.方法 方便选取该院130例进行全膀胱切除直肠代膀胱手术的患者,116例进行回肠膀胱手术的患者病例均选自2013年6月—2016年6月期间,根据不同的尿道改流方式分为全膀胱切除直肠代膀胱组以及回肠膀胱组.进行回顾性分析,观察患者并发症、手术时间、手术出血量、住院时间、手术后排尿次数等情况.结果 选取的患者均进行全膀胱切除术,手术均成功.在住院期间,进行直肠代膀胱手术的患者有14例发生并发症,进行回肠膀胱手术的患者有19例发生并发症.回肠膀胱术尿道改道的方法在手术时间(5.3±1.3)h,手术出血量(195.74±15.26)mL,住院时间(26.5±5.4)d,手术后排尿次数(5.5±1.7),并发症的发生(16.38％)中与直肠代膀胱(3.5±1.2)h,(153.54±14.26)mL,(21.5±5.3)d,(9.4±1.5),(10.76％)相比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于发生浸润性的膀胱肿瘤的患者实行全膀胱切除手术效果良好,尿道改流中直肠代膀胱优于回肠膀胱术.     

卡介苗膀胱灌注防治复发性膀胱肿瘤

本文报道14例复发性膀胱肿瘤行卡介苗(BCG)膀胱灌注后的治疗和预防复发的效果及副作用的防治,并复习文献结合临床探讨BCG预防和治疗膀胱肿瘤的作用机理。提出用常规的化疗药物灌注膀胱后再复发的患者,宜早期改用BCG或最初采用BCG膀胱灌注,降低术后复发率。强调BCG要选用足够剂量的活菌株,以免发生免疫促进的危险。     

放射性膀胱损伤伴膀胱出血膀胱回肠瘘及耻骨骨髓炎1例

<正> 患者,女,73岁,因腹部造瘘口流脓粪液伴发热五天,于1991年6月27日入院。患者16年前因患子宫颈癌,行手术及放射治疗。放疗方式采用阴道内置镭锭外加~(60)钴内外结合照射,内照射剂量6000mghrs,外照射剂量7000rad。三年前因血尿、凝血块伴排尿困难20余日急诊入院。拟“放射性膀胱出血”,行膀胱造瘘、抗炎止血对症处理后好转。出院后无明显肉眼血尿及排尿困难。近5天     

膀胱传入神经在膀胱过度活动中的研究进展

所有的膀胱神经反射及兴奋传出均来自于膀胱的感觉传入。随意排尿在很大程度上依赖膀胱充盈的感觉。近年来，急迫性尿失禁的病理生理的探索已由原来主要研究逼尿肌而转向膀胱的感觉神经上。值得提出的是，既往研究逼尿肌往往缺乏对膀胱尿路上皮及固有层的研究。作者就这方面作一简要综述。     

大鼠膀胱移植、膀胱扩大的实验研究

目的研究膀胱移植及利用移植膀胱行膀胱扩大术的可行性.方法将2周龄Lewis系大鼠（供体：n=30）膀胱移植于同系5周龄大鼠（受体：n=30）大网膜内并分为6组,A、B、C、D组分别于移植后第3、7、14、21日摘出移植膀胱;E、F组于移植后第10天用移植膀胱行膀胱扩大术,3周（E组）及6周（F组）后摘出整个新膀胱.摘出标本均行HE染色.结果移植膀胱成活29只（96.7%）.E、F两组移植膀胱全部成活并成功施行膀胱扩大术.HE染色显示移植膀胱结构正常.结论膀胱游离移植可以成活,用移植膀胱行膀胱扩大术具有可行性.     

膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理

目的:探讨膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理措施。方法:腹腔镜下行膀胱全切回肠代膀胱尿流改道术治疗膀胱肿瘤患者24例,对患者进行术前术后全面护理。结果:24例患者术后无一例发生严重的并发症,全部患者出院后进行随访,新膀胱功能情况良好。结论:给予腹腔镜手术患者积极、充分、全面的术前术后护理,可以减轻患者的痛苦,促进患者早日康复。     

膀胱肿瘤患者行全膀胱切除回肠代膀胱手术的护理

目的 提高全膀胱切除回肠代膀胱术的护理效果.方法 对36例膀胱肿瘤患者实施全膀胱切除回肠代膀胱术和综合护理措施.结果 36例手术切口全部Ⅰ期愈合,回肠代膀胱腹壁造口血循环佳,引流通畅,有1例出院后发生造瘘口周围皮肤湿疹,经造口护理后痊愈.结论 术前做好肠道清洁与肠道灭菌准备,术后注重引流管的护理,注意并发症的观察,早期进行代膀胱的功能锻炼,取得了满意的治疗和护理效果.     

膀胱肿瘤保留膀胱的策略

目的 探讨膀胱肿瘤保留膀胱的策略.方法 分析249例保留膀胱的膀胱肿瘤患者的复发率、复发时间和近远期存活率与手术方式、灌注药物和临床分期的关系.结果 手术方式和灌注药物种类对膀胱肿瘤首次复发时间的影响不明显,但随临床分期的增高首次复发时间明显缩短.3种手术方式后膀胱肿瘤的总复发率、3年和5年生存率无显著性差异,而10年生存率以经尿道膀胱肿瘤电切术为最高(77.3%).4种药物灌注后总复发率、3、5年及10年生存率有显著差异,以卡介苗灌注后的复发率最低(28.2%)、近远期存活率最高(3年为100%,10年为81.7%).4个临床分期组的3、5和10年生存率组间两两比较,Tis、Ta、T13组间无显著性差异,而T2-4组与其他3组间有显著性差异;总复发率在Tis、Ta、T2-43组间无显著差异(52.5%～60.4%).结论 对于未侵及膀胱壁肌层的膀胱肿瘤,采用经尿道膀胱肿瘤电切手术,结合卡介苗灌注治疗可取得良好的预后,而对于已侵及膀胱壁肌层者,不适宜采用保留膀胱手术.     

膀胱全切除术治疗膀胱瘤22例分析

对膀胱全切除术治疗膀胱癌２２例进行了分析，浸润性膀胱癌１６例，７例行术前放疗醉文对膀胱全切除术的手术适应证，术式，术前放疗，手术并发症等进行讨论。     

膀胱镜检查诱发膀胱强直1例

患者，女，62岁，以反复无痛性全程肉眼血尿40天就诊。血尿间歇发作，淡红色。无发热，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等。查体无阳性体征。尿红细胞形态学分析提示混合性血尿。B超示左肾肾盂中部低回声占位病变，约1.8cm。右肾、双侧输尿管、膀胱未见异常。CT平扫 强化示双肾未见明显占位性病变。KUB IVP示左肾盂充盈欠佳，显影不满意，似有压迫现     

膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的预防及护理

目的：探讨膀胱、前列腺术后膀胱痉挛的有效治疗及临床护理。方法：对我院泌尿外科膀胱、前列腺术后发生膀胱痉挛的98例患者进行了分析,并采用术后留置硬膜外管经镇痛泵注射吗啡,明显减少了术后膀胱痉挛的发生率。结果：术后膀胱痉挛,要以预防为主,在膀胱痉挛发生后要去除诱因,保持引流通畅,减少刺激并解痉镇痛。必要时用黏膜麻醉药物膀胱内灌注或置硬膜外管注射吗啡的方法进行处理,可有效改善术后的症状。结论：其方法简便、安全,明显减少了膀胱痉挛的发生,值得临床推广。     

膀胱全切回肠膀胱手术患者的护理

目的 总结了21例膀胱全切回肠膀胱术的护理体会.方法选择 2008年3月至2011年12月21例膀胱全切回肠术患者,观察术后护理及新的膀胱的效果,结果21例患者手术成功,未发生切口感染和吻合口漏.结论 膀胱全切回肠膀胱术是目前治疗膀胱癌最主要的治疗手段,术前做好心理护理,充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备,讲明手术过程,手术治疗的效果,术中术后与医护人员的配合对疾病顺利恢复的影响,树立患者战胜疾病的信心.术后对患者进行系统的护理管理,有助干预防和减少并发症.