鼻咽癌的三维适形放射治疗

介绍了鼻咽癌三维适形放射治疗的一般概念，以及鼻咽癌二维放射治疗的缺陷和三维适形放射治疗的可能优势；几种靶区的划定方法，并阐述了几种设计和实施鼻咽癌三维适形放射治疗的方法和步骤。通过剂量学和临床治疗结果的比较，展示出三维适形放射治疗在提高鼻咽癌局部区域控制率和保护正常组织器官方面比传统二维放射治疗有着明显的优势，同时也提出进行三维适形放射治疗时存在的一些问题。     

食管癌三维适形放射治疗

三维适形放射治疗是目前我国临床运用广泛的精确放射治疗方式之一，尤其近10年来，三维适形放射治疗在提高局控率和生存率方面取得了长足进步。本文对近5年来国内多家医院食管癌三维适形放射治疗方法进行综述，介绍目前食管癌三维适形放射治疗在剂量以及分割方式、适应症选择以及并发症控制、单一的三维适形放射治疗以及多种治疗手段的综合运用上存在不同的见解。     

盆腔外照射结合三维适形放射治疗宫颈癌40例近期疗效观察

近年来 ,随着国内放射治疗设备迅速发展 ,三维适形放射治疗在肿瘤治疗中应用逐渐广泛 ,尤其与普通放射治疗的结合 ,它起着治疗增益的作用。本文 4 0例宫颈癌采用盆腔外照射结合三维适形放射治疗的方法 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 2 0～ 30     

三维适形放射治疗门脉癌栓的疗效观察

目的 探讨三维适形放射治疗原发性肝癌门脉癌栓的疗效.方法 31例门脉癌栓行三维适形放射治疗,观察患者治疗前后的临床症状和影像学变化来评价三维适形放射治疗的临床疗效.结果 22例门脉癌栓有缩小或消失.结论 三维适形放射治疗是一种有效的和安全的治疗门脉癌栓的方法,为临床治疗门脉癌栓提供了一个新的手段.     

颅内胶质瘤的立体定向放射治疗

目的 回顾性分析手术部分切除或未切除胶质瘤患者,行适形放射治疗或固定准直器立体定向放射治疗,探讨胶质瘤治疗的最佳方式.方法 对数据完整的102例胶质瘤患者进行回顾性研究,其中手术者57例,均为肿瘤部分切除,1-2级25例,3-4级32例,其余45例为未手术者,影像诊断分级为1-2级22例,3-4级23例,手术患者均在术后15-30天内行放射治疗,采用固定准直器多弧多床位旋转照射51例,三维定向适形放射治疗51例,部分结合化疗,计算2年内的生存的例数.结果 适形治疗组明显优于固定准直器治疗组,三维定向适形放射治疗结合化疗不低于手术部分切除结合放疗.结论 三维定向适形放射治疗结合化疗是颅内胶质瘤合适的治疗方式,手术部分切除不能提高肿瘤的放射治疗效果.     

支架置入联合三维适形放射治疗局部晚期胆管癌疗效评价

目的:探讨胆管支架置入结合三维适形放射治疗局部晚期胆管癌的疗效.方法:50例局部晚期胆管癌,其中36例行胆管支架置入联合三维适形放射治疗(适形组),另14例单纯胆管支架置入(对照组).结果:适形组与对照组6个月、1年生存率分别为80.6%﹑52.8%和42.9%、14.3%(P<0.05),两组的中位生存时间分别为12.4个月和5.6个月.结论:胆管支架置入联合三维适形放射治疗局部晚期胆管癌是一种有效治疗方法.     

胰腺癌放射治疗

胰腺癌放射治疗包括三维适形、调强、辅助性放射治疗。对于可切除胰腺癌,术前合理应用新辅助放化疗及术后辅助性放化疗,效果优于单纯手术。立体定向三维适形及术中放射治疗也是胰腺癌治疗手段之一。     

三维适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌

目的观察三维适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效、生存时间及不良反应。方法三维适形放射治疗，3Gy／次，1次，d，至DT54-60Gy结束疗程。化疗采用FP方案(5-Fu和DDP)。结果有效率为50．0％，疼痛缓解率达87．5％。1、2a生存率为62．5％和37．5％，中位生存期为13．6mo。结论三维适形放射治疗联合化疗治疗晚期胰腺癌，在改善症状，延长生存期方面效果肯定。     

三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌23例疗效分析

目的 探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床疗效。方法 对2000年10月至2001年10月局部复发鼻咽癌23例进行三维适形放疗。结果 2年生存率和无瘤生存率各为65．21％和56．52％，有效率达95．65％，且无明显放射治疗合并症。结论 三维适形放疗治疗局部复发鼻咽癌效果好且不增加放射合并症的发生。     

鼻咽癌局部复发三维适形放射治疗的临床研究

随着电子计算机技术和医学影像技术的快速发展,放射治疗已由常规放疗发展成为三维适形放疗.三维适形放疗技术大大改善了肿瘤靶区与周围正常组织和器官之间的剂量关系,且定位准确.我们应用三维适形放疗技术治疗局部复发性鼻咽癌25例,以探讨三维适形放射治疗的价值.     

食管癌精确放疗靶区研究进展

食管癌的三维适形放疗与束流调强放疗正日益受到肿瘤治疗临床与放射物理界的关注。文章综合国内外食管癌三维立体适形放疗和束流调强放射治疗靶区勾画的研究进展,并对三维立体适形放疗和束流调强放射治疗各自的优势作一综述。     

胰腺癌放射治疗

胰腺癌放射治疗包括三维适形、调强、辅助性放射治疗。对于可切除胰腺癌,术前合理应用新辅助放化疗及术后辅助性放化疗,效果优于单纯手术。立体定向三维适形及术中放射治疗也是胰腺癌治疗手段之一。     

三维立体适形放射治疗48例乳腺癌患者的近期疗效观察

目的：分析应用三维立体适形放射治疗乳腺癌的近期疗效.方法：选择我院乳腺癌患者48例.随机抽取24名患者作为实验组,即三维立体定向适形放射治疗组,在双螺旋CT上定位扫描,用Leibinger 3D-TPS设计治疗计划,Varina 600 C/D直线加速器实施计划.每次4-6Gy,隔日1次,共10-15次.其余24名患者为对照组,采用普通放射治疗.分别进行治疗前康复评定及治疗后疗效分析.结果：乳腺癌经过三维适形立体放射治疗后总有效率为83.45％.结论：三维立体适形放射治疗乳腺癌有较好的疗效,值得临床推广.     

肝癌三维适形放疗设野方法的研究

目的：探讨肝癌三维适形放射治疗照射野的设计方法。方法：利用上海拓能（Topslane）公司的三维治疗计划系统对112例肝癌患者，根据医生要求的CTV和周围的敏感器官限制受量，进行三维适形放射治疗计划设计，结合剂量曲线分布情况和剂量体积直方图（DVH）选择最佳治疗方案。结果：以肿瘤中心点为剂量归一点，80％～90％的剂量线均能包绕靶区体积，而周围正常组织受量都在理想的范围内。结论：对肝癌的三维治疗计划设计时，要根据病人不同的病变部位采取不同的设野方法，这样能使靶区剂量分布均匀，适形度好，同时也有效地保护了敏感器官，从而提高肿瘤剂量及肿瘤局部控制率。     

肺癌不同放射治疗技术剂量学比较研究

目的：应用三维治疗计划系统评价肺癌不同的照射方法，以明确肺癌三维适形放射治疗的优势。方法：选用13例ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌病例，采用Cadplan 6.0.8三维治疗计划系统设计放射治疗计划，每例均做3个计划，分别为常规、常规加适形和适形放射治疗计划，计划的总剂量均为66Gy。用剂量体积直方图（DVH）比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果：3种治疗计划均能满足靶区剂量要求，剂量变化差异无显著性意义。常规、常规加适形和适形放射治疗计划的照射适形指数分别为0．13、0．24和0．35；全肺接受≥20Gy照射的体积百分比的均数分别为32％、26％、34％和22％；心脏平均剂量的均数分别为18．15和12Gy。结论：肺癌常规放射治疗设野方法基本能满足靶区的剂量学要求，然而正常组织的受照剂量明显高于其他2种治疗计划。三维适形放射治疗的主要优势在于减少正常组织的受照剂量。     

介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓疗效观察

目的评价三维适形放射治疗结合经皮肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效。方法对36例不能手术切除的肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,采用三维适形放射治疗结合经皮肝动脉化疗栓塞进行治疗,放射治疗采用常规分割,总量介于36～60 Gy之间,观察近期疗效,用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果肿瘤缓解率为47.2%,1,2,3年累积生存率分别是55.5%、38.9%和22.2%,中位生存期11.2个月。放射性肝炎是最常见的并发症。结论介入治疗联合三维适形放疗治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓有较好的疗效。对何种治疗剂量较为合适以及治疗方法先后顺序的选择,还需进一步探讨。     

非小细胞肺癌的多维适癌治疗--由多维适形放疗想到的

放射治疗技术由三维适形放疗发展到多维适形放疗 ,但非小细胞肺癌的放射治疗效果仍不满意 ,就多维适形放疗过渡到多维适癌治疗的设想予以介绍。     

非小细胞肺癌的多维适癌治疗——由多维适形放疗想到的

放射治疗技术由三维适形放疗发展到多维适形放疗．但非小细胞肺癌的放射治疗效果仍不满意．就多维适形放疗过渡到多维适癌治疗的设想予以介绍。     

三维适形放疗联合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效观察

目的 评价三维适形放射治疗结合动脉灌注化疗局部晚期胰腺癌的疗效.方法 59例局部晚期胰腺癌患者,其中33例采用三维适形放射治疗结合动脉灌注化疗(综合治疗组),26例单纯放疗组(对照组).结果 综合治疗组和对照组临庆获益反应有效率分别为91.7%和74.1%,两者差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组总有效率(CR+PR)为78.8%,对照组总有效(CR+PR)为42.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组和对照组的1、2和3年生存率分别为72.2%、48.5%、9.1%和50.0%、15.4%、3.9%,2年生存率综合组优于对照组(P<0.01).结论 三维适形放射治疗结合动脉灌注化疗治疗局部晚期胰腺癌,在提高生存率、长生存期方面优于单纯放射治疗.     

三维适形放射治疗肺癌脑转移临床疗效观察

目的：通过观察脑转移三维适形放射治疗的结果，探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌脑转移的临床意义。方法：1998年5月-2006年2月41例确诊肺癌脑转移患者，其中合并颅外转移18例，非颅外转移23例。所有患者首先经全脑放疗，2—3Gy／次，5次／周，DT30Gy-40Gy，然后行三维适形放射治疗局部加量，90％的等剂量曲线包括靶区，DT4—6Gy／次，总剂量12Gy-24Gy。结果：治疗有效率90．2％（37／41），中位生存期18月，半年生存率79．9％，1年生存率66．7％。结论：全脑放射治疗＋三维适形放射治疗可以提高脑转移的靶区剂量，并提高局部控制率，减少脑部复发的机会，同时颅外转移灶及原发灶的治疗也非常重要。