大剂量山茛菪碱治疗急性胰腺炎的实验研究及临床应用

药物与分组:实验动物为健康SD大鼠100只,雌雄各半,体重250-300g／只, 常规饲养。随机分为5组,每组20只:①正常对照组(NC);②SAP组(SAP);③ SAP 常规药物治疗对照组(SAP NT); ④SAP 山莨菪碱治疗组(SAP 654-2);     

厄贝沙坦联合非洛地平治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察研究

目的观察血管紧张素拮抗剂(ARB)厄贝沙坦联合二氧吡啶类钙拮抗剂(CCB)非洛地平治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法厄贝沙坦联合非洛地平组为治疗组,单用厄贝沙坦和单用非洛地平为对照组.观察血糖、血压、血肌酐、血尿素氨、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白等值的变化,并进行组间比较.结果治疗组与对照组之间有显著性差异(P<0.001).结论两药联合治疗早期糖尿病肾病方面疗效更显著.     

Graves病131Ⅰ治疗前后肝功变化的血清学分析

目的本文通过对574例 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗前后肝功变化的血清学分析旨在探讨伴有轻、中度肝功受损的Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的效果及确立该疗法在治疗领域的地位。方法 574例 Graves 病人依据肝功血清学变化分为 A、B 两组。A组427人,不伴有肝功能损害,作为对照组。B 组147人,伴有轻、中度肝功损害。两组病人接受的(131)~Ⅰ治疗剂量为3～8mci(4.25±1.72),并随访3～12个月的甲功及肝功。结果 A 组427人中388人 Graves病痊愈,B 组147人中132人 Graves 病痊愈(甲亢痊愈组)15人 Graves 病得到不同程度的缓解(甲亢缓解组)。甲亢痊愈组中有128人肝功恢复正常(96%)。甲功缓解组中仅4人肝功恢复正常(27%)。结论伴有轻、中度肝功受损的 Graves 病人选用(131)~Ⅰ治疗,治愈率很高(89.8%)。与无肝功能受损的 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的治愈率(90.9%)相比,两者无显著差异(P>0.05),而且伴有肝功受损的 Graves 病人,随着甲亢的治愈或缓解,其肝功恢复正常或好转。因此应确立肝功轻、中度受损的 Graves 病人(131)~Ⅰ治疗的地位。     

清开灵对肺心病急性发作期血浆ANF SOD的影响

探讨清开灵注射液对肺心病急性发作期患者血浆ANF、SOD的影响。选择 60例肺心病急性发作期住院患者 ,随机分为西医治疗组 (对照组 )和西医治疗加清开灵注射液 (治疗组 ) 2组 ,每组各 3 0例 ,观察治疗前后血浆ANF、SOD的变化水平。结果 ,治疗组临床显效率高于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗后ANF的降低水平、SOD的升高水平明显优于对照组 (P <0 0 1 )。     

硝普钠治疗重症急性胰腺炎家兔血浆SOD的变化

目的：探讨硝普钠对重症急性胰腺炎治疗作用。方法：采用胰管内注射牛磺胆酸钠溶液的方法建立家兔重症急性胰腺炎(ANP)模型,并用硝普钠进行治疗,动态观察家免血浆SOD的变化(模型制备后12h、24h、48h)。结果：ANP组血浆SOD明显下降(P<0．05),而治疗组血浆SOD明显高于非治疗组(P<0．05)。结论：急性重症胰腺炎早期即出现胰腺微循环障碍,胰腺组织缺血缺氧。SOD明显下降及氧自由基的生成增加参与了ANP的病理过程。硝普钠的早期应用可以改善胰腺微循环障碍,减少氧自由基的生成继而减轻病损、改善预后,为临床重症急性胰腺炎的治疗提供了新途径。     

特异性免疫疗法(SIT)与卡介苗多糖核酸联合治疗花粉症的临床研究

目的探讨卡介苗多糖核酸(BCG-PSN)在花粉症特异性免疫治疗中的作用。方法对比卡介苗多糖核酸与SIT联合治疗花粉症和单用SIT治疗花粉症的临床疗效,并比较治疗前后血清中IFN-γ、IL-4和ICAM-1含量的变化。结果联合治疗组总有效率为89.1%。SIT组总有效率为76.4%,联合治疗组血清中三种细胞因子水平的变化更明显。结论联合治疗组的有效率明显优于SIT组,卡介苗多糖核酸与SIT合用能够明显提高花粉症SIT疗效。     

高频电波刀治疗宫颈病变的临床应用

目的探讨一次高频电波刀切除术(LEEP)同时达到诊断和治疗宫颈病变的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检诊断为宫颈病变的患者(含宫颈糜烂、肥大、息肉、纳囊等慢性炎症及尖锐湿疣、CIN1~2级,排外CIN3及原位癌),分别用高频电刀(观察组90例)及微波(对照组40例)进行治疗并进行疗效分析。结果高频电波刀治疗宫颈糜烂,痊愈率为97.80%,总有效率达100%;微波治疗组治疗宫颈糜烂痊愈率为65%,总有效率为80.0%(P<0.01);高频电刀组病理诊断CIN检出率(23.3%)高于宫颈活检组(12.2%)(P<0.01)。结论高频电波刀切除术治疗宫颈病变简单、安全、效果好,术后CIN检出率高。     

CRT与PCT联合检测在重症细菌感染患者诊断中的应用效果

目的:观察C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)联合检测在重症细菌感染患者诊断中的应用效果。方法:选取重症细菌感染患者110例为观察组,选取同时期非细菌感染患者110例为对照组,对比两组患者治疗前CRP与PCT水平,以及观察组患者治疗前后CRP、PCT水平。结果:治疗前,观察组患者的CRP与PCT水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后CRP与PCT水平明显低于治疗前(P<0.05);CRP与PCT敏感性两者差异无统计学意义(P>0.05);PCT特异性明显高于CRP(P<0.05)。结论:CRP与PCT联合检测可作为重症细菌感染患者早期诊断的重要依据,并可用于观察治疗效果。     

Bobath联合郁氏手法对脑瘫患儿运动功能的影响

目的 现察Bobath联合郁氏手法(PPT)治疗脑瘫患儿的临床效果.方法 将我康复中心2005年12月至2007年3月住院治疗的40例脑瘫患儿,随机分为治疗组20例(Bobath法+PPT法),对照组20例(Bobadl法).疗程均为3个月.结果 治疗组与对照组治疗后的GMFM评分均较治疗前提高,每组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01);治疗后Bobath+PPT组评分高于单独应用Bobadl组,两组比较有显著性差异(P＜0.01),Bobath+PPT组治疗的总有效率为95%,好于单独应用Bobath组治疗的总有效率70%,两者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 Bobath联合PPT法对于提高脑瘫患儿的运动功能力有很好的效果.     

27例急性早幼粒细胞白血病治疗分析

本文对我院27例急性早幼粒细胞白血病(APGL)的治疗进行对比观察。分为A组:维甲酸(RA)加化疗组,B组:维甲酸治疗组,C组:单纯化疗组。结果表明A组的CR率及长生存明显优于后两组。并对RA的作用机理进行探讨。     

激光联合不同药物治疗尖锐湿疣的复发率观察

目的：探讨以Ｎｄ３＋：ＹＡＧ激光为基本手段，结合万乃洛韦和／或聚肌胞（ＰｏｌｙＩ：Ｃ）治疗ＣＡ的临床疗效。方法：１７１例ＣＡ患被随机分为四组。第一组：单纯接受激光治疗。第二组：除激光治疗外，加服万乃洛韦；第三组；在第二组治疗方法的基础上加用肌肉注射ＰｏｌｙＩ：Ｃ；第四组：激光结合ＰｏｌｙＩ：Ｃ治疗。以２４周内未复发为疾病未复发的随访终点。结果：第一组治疗后复发率为４２．８６％（１５／３５（，第     

流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化

目的 :分析流行性乙型脑炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶含量的变化及意义。方法 :检测 35例不同临床分型的流行性乙型脑炎患者及 2 0例健康儿童对照组的血清天门冬氨酸氨基转移酶 (AST ) ,并随访观察了2 1例乙脑患儿的预后情况。结果 :乙脑患儿各型血清AST含量随病情的加重 (轻→中→重 )而增高 ,与对照组比较及各型组间两两比较差异性均非常显著 (P <0 .0 1)。2 1例乙脑患儿随访 6个月 ,有后遗症组血清AST较无后遗症组高 (P <0 .0 1) ,死亡组血清AST增高与前两组比较有显著差异性 (P <0 .0 1)。结论 :血清AST含量的测定对病情严重程度及临床预后的判定有重要的参考价值 ,提示乙脑患儿可能存在多器官功能的免疫损伤。     

树突状细胞体外刺激对HBV特异性细胞毒T细胞影响的研究

目的探讨通过聚肌胞体外作用树突状细胞后改善慢性乙型肝炎患者树突状细胞功能,并在体外活化自身T细胞获得高频数HBV特异性细胞毒性T细胞(CTL)的方法。方法分离慢性乙型肝炎病人外周血单个核细胞,在粒巨噬细胞集落刺激因子(GM CSF)和白细胞介素4(IL4)的诱导下培养树突状细胞。培养的第7天加入聚肌胞刺激获得成熟树突状细胞,经HBVcore1827肽负载后与自身T淋巴细胞共培养,通过酶联斑点计数法(Elispot)及MHC肽四聚体法(Tetramer)比较病人T细胞未经自身树突状细胞刺激组、经HBVcore1827肽负载的自身树突状细胞刺激组、经聚肌胞促成熟的HBVcore1827肽负载的自身树突状细胞刺激组中HBV特异性的CTL的功能和频数。结果慢性乙型肝炎病人外周血单核细胞体外经GM CSF和IL4诱导可转化为树突状细胞,树突状细胞转化过程中聚肌胞的刺激可显著上调树突状细胞表面分子CD80、CD83的表达(P<0.01),促进树突状细胞的成熟。Elispot法检测分泌IFNγ的CTL的频数病人T细胞未经自身树突状细胞刺激组分泌频数为(9～28)/1×105T细胞,均值16;经HBVcore1827肽负载的自身树突状细胞刺激组频数为(30～67)/1×105T细胞,均值为46;经聚肌胞促成熟的HBVcore1827肽负载的自身树突状细胞刺激组频数为(59～130)/1×105T细胞,均值为98。三组数据     

聚肌胞、阿比朵尔诱导产生干扰素最短时效研究

目的探讨干扰素（IFNs）诱导剂聚肌胞、阿比朵尔从鼻腔给药,分别诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素的最短时间和达到平台期的时间。方法用聚肌胞溶液（A组）、阿比朵尔溶液（B组）和注射用水溶液（C组）分别从鼻腔滴入,连续给药1~6 d、于第2天开始分别采集各组实验动物鼻腔分泌物,检测干扰素含量,各小组间进行比较分析。实验动物为昆明种小鼠,实验组156只,其中A组（聚肌胞组）、B组（阿比朵尔组）各78只;C组（对照组）13只,共计169只。结果 （1）聚肌胞、阿比朵尔通过鼻腔给药,1 d就可以诱导呼吸道黏膜产生足量IFNs。（2）持续通过鼻腔给予聚肌胞、阿比朵尔,随着给药时间的延长,呼吸道分泌物中的干扰素的含量呈增长趋势,逐步达到平台期。（3）通过鼻腔滴入适量聚肌胞溶液从第5天开始,诱导呼吸道黏膜产生的干扰素达到平台期。（4）通过鼻腔滴入适量阿比朵尔溶液从第4天开始,诱导呼吸道黏膜产生的干扰素达到平台期。（5）整个实验过程中,动物对鼻腔滴入上述制剂,都有较好的适应性。结论聚肌胞、阿比朵尔通过鼻腔给药,1 d均可诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素,逐步增多达到较高水平的平台期的时间分别为5 d和4 d。     

聚肌胞治疗感冒近期疗效观察

聚肌胞为干扰素诱导剂,用以试治43例普通感冒病人,总有效率为88.37％,较对照组疗效显著。     

HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价

目的:评价HTP方案联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应。方法:我院2006年10月～2008年10月收治的NSCLC脑转移患者50例,随机分为两组,每组25例,一组(联合治疗组)给予HTP方案同步联合WBRT治疗,一组(对照组)单纯给予WBRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应的发生情况。结果:治疗后,联合治疗组脑转移灶和肺部原发灶的客观有效率、疾病控制率为64.0%、88.0%明显高于对照组(P<0.05);联合治疗组的1年生存率、3年生存率以及中位生存时间分别为48.0%、24.0%和13个月明显高于对照组的28.0%、8.0%和10个月(P<0.05);对照组I级和II级胃肠道不良反应发生率明显低于联合治疗组(P<0.05)。结论:HTP方案联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移患者,具有较高的有效率及生存率,毒性可耐受。     

BiPAP联合普米克令舒／可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,观察患者预后。方法:随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的AECOPD患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例),对照组患者在常规治疗基础上给予Bi PAP治疗;研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒/可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d和3 d血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值,记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果:研究组和对照组治疗后1 d和3 d后的Sa O2、Pa O2、p H值均高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3 d后的Sa O2、Pa O2分别为(89.45±5.12)%和(78.69±5.04)mm Hg,高于对照组治疗后3 d后(87.33±4.32)%和(75.12±4.64)mm Hg,研究组治疗后3 d后的Pa CO2为(48.52±4.31)mm Hg,低于对照组治疗后3 d后的(51.30±4.27)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者插管率为4.08%(2/49),低于对照组14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为(3.98±0.86)d、(4.70±0.81)d和(17.31±3.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率,改善患者动脉血氧状况,缩短患者治疗和好转时间。     

呼吸道给药诱导产生干扰素的实验研究

目的探讨干扰素(IFNs)诱导剂从鼻腔给药,能否诱导呼吸道局部黏膜产生足量干扰素,预防呼吸道病毒感染性疾病。方法选用干扰素诱导剂聚肌胞、新城疫疫苗、阿比朵尔和刺五加多糖溶液,连续15d从鼻腔滴入,然后检测实验动物血液和鼻腔分泌物中的干扰素含量。结果⑴各实验组动物血清中检测的干扰素含量比空白对照组明显低;鼻腔分泌物中检测的干扰素含量则比空白对照组明显高。说明通过鼻腔给予干扰素诱导剂,对血液中干扰素的产生无促进作用,对呼吸道黏膜干扰素的产生有诱导和促进作用。⑵与空白对照组比较,除刺五加多糖高剂量组差异无统计学意义(P>0.05)、刺五加多糖低剂量组差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各实验组差异均有显著统计学意义(P<0.01)。⑶实验动物对鼻腔滴入上述制剂,有较好的适应性。结论聚肌胞、新城疫疫苗、阿比朵尔、刺五加多糖可以做为通过呼吸道给药的高效干扰素诱导剂,用于探讨预防和治疗人类呼吸道病毒感染性疾病。     

窄谱中波紫外线联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风的临床疗效。方法：随机选取98例患者，治疗组49例采用NB-UVB与卡介菌多糖核酸联合治疗，对照组49例单独采用NB-UVB治疗，并将二组皮损面积大的进展期患者进行疗效分析。结果：治疗组有效率为83．67％，对照组有效率为51．02％（χ^2=11．76，P〈0．05），两组疗效比较差异有显著性。进展期患者治疗组有效率为71．43％，对照组有效率为42．86％（χ^2=4．58，P〈0．05），两组疗效比较差异有显著性。结论：NB-UVB联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风疗效确切，尤其对于进展期的白癜风患者有明显的增强复色作用及控制皮损发展的疗效。     

不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :探讨不同剂量胸腺肽治疗慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)的疗效差异。方法 :14 6例CHB患者被随机分为4组 (胸腺肽 2 0 0mg组、10 0mg组、2 0mg组及对照组 )。观察 4组患者丙氨酸转移酶 (ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBVDNA阴转率及T细胞亚群变化 ,对比并进行显著性检验处理。结果 :4组ALT复常率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。临床疗效 (完全应答率 )胸腺肽 2 0 0mg组 (4 2 .1% )、10 0mg组 (3 4.9% )、2 0mg组 (2 6.4% )均优于对照组 (9.7% )。 2 0mg组与对照组疗效差异无显著性 (P >0 .0 5 )、10 0mg组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 5 )、2 0 0mg组与对照组疗效差异非常显著 (P <0 .0 1)。胸腺肽治疗各组T细胞亚群CD4升高、CD8下降、CD4/CD8比值升高且明显优于对照组 (P <0 .0 1) ,10 0mg组优于 2 0mg组 (P <0 .0 5 )。结论 :胸腺肽治疗CHB的剂量 10 0mg/d较好 ,适当增加剂量有助于提高疗效。