B超引导下肾囊肿穿刺抽吸及酒精硬化疗效分析

目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺抽吸及硬化治疗的疗效。方法 根据肾囊肿大小、部位来选择超声引导穿刺角度对289例肾囊肿患、317个囊肿作穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗，以及对不同大小肾囊肿的治愈率进行分析。结果 本组能随访的211例患、236个肾囊肿中，囊肿直径小于4.0cm的一次治愈率为100％（17／17），直径在4.1-6.0cm时一次治愈率为88.5%(112/121)，直径在6.1-7.0cm时一次治愈率为81.6%(42/49)，直径在7.1-8.0cm时一次治愈率为75.7%(26/33),直径大于8.0cm时一次治愈率为56.3%(9/16)。结论 超声引导下肾囊肿穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、安全、一次治愈率80％，囊肿直径在4.0-6.0cm之间为最佳治疗期。     

超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿509例临床分析

目的探讨超声引导无水乙醇硬化治疗腹盆腔脏器囊肿的临床效果及安全性。方法超声引导下对509例患者的腹盆腔脏器囊肿穿刺行无水乙醇硬化治疗。结果509例中超声检出526个囊肿（肝囊肿169例、肾囊肿328例、脾囊肿2例、胰囊肿4例、卵巢囊肿6例）。囊肿大小2．5cm×3．0cm～20．0cm×25．0cm。526个囊肿术前超声均伴后方增强效应,囊腔内均未见异常血流信号。526个囊肿共穿刺655次,i次穿刺成功647次（98．8％）,穿刺失败8次（3次因术中患者体位变动针尖穿出囊腔、5次进针后未抽出囊液）,重新定位后再次穿刺均获成功。509例526个腹盆腔脏器囊肿无水乙醇硬化治疗治愈率达92．4％（486／526）,显效率7．6％（40／526）。结论超声引导穿刺硬化治疗囊肿安全有效,是腹盆腔脏器囊肿治疗首选的方法。     

介入超声肝肾囊肿硬化治疗的效果评价

目的对应用超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化疗效进行评价。方法对52例肝肾囊肿抽吸后注入无水乙醇。结果治疗3个月复查，约半数以上（29／52）囊肿开始回缩；6个月后绝大多数（46／52）囊肿回缩；1年后肝肾44个囊肿消失，6例明显缩小（〈3cm），2例肾囊肿复发，总治愈率85％。其中肝囊肿治愈率91％，有效率100％。肾囊肿治愈率80％，总有效率93％。结论介入超声肝肾囊肿穿刺硬化治疗安全、准确、创伤小、疗效确实，是目前治疗该病的最佳方法。     

超声介入无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌的研究

目的评价超声介入注射无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌的临床应用价值。方法临床病理证实的生长于肝包膜下的复发性肝癌患者136例，行超声介入无水乙醇量化注射治疗，注射量按回归方程Y=2．885X（当肿瘤直径≤5cm时），Y=1．805X（当肿瘤直径〉5cm时）计算（X为肿瘤最大直径，单位为cm;Y为注射乙醇量，单位为ml），每2～3d注射1次。直径≤5cm的肿瘤结节4～10次为一疗程，〉5cm的肿瘤结节10-20次为一疗程。所有病例随访12～60个月。观察临床症状与体征，并结合相关检查结果。统计1，2，3，4，5年生存率。结果超声引导无水乙醇量化注射治疗2～8周后肿瘤平均直径从3．4cm降为2．6cm。治疗后活检结果显示92．1％（126／136）未检出癌细胞，仅7．9％（10／136）可见变性癌细胞，均为肿瘤直径〉4．5cm者。治疗前AFP升高112例，治疗后转阴者占88．2％（99／112）。经超声引导无水乙醇注射治疗后1，2，3，4，5年生存率分别为93．4％，83．1％，72．8％，63．1％和51．9％，中数生存期为47．7月。均无严重并发症发生。结论超声介入注射无水乙醇量化治疗肝包膜下复发性肝癌有较高的临床应用价值，值得深入研究。     

超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效分析

目的探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值。方法术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿，在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术，并跟踪随访一年。结果所有随访的102例患者112个囊肿中，囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失：囊肿直径在6～8cm的40个，其中35个一次治疗后囊肿消失，5个经多次重复治疗后囊肿消失；直径大于8cm的囊肿12个。其中4个一次治疗后囊肿消失．6个经多次重复治疗后囊肿消失，2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小。结论超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全，囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显，值得临床推广。     

超声引导经皮注射聚桂醇硬化治疗肝、肾囊肿

目的 对比观察超声引导经皮注射聚桂醇与无水乙醇硬化治疗肝、肾单纯性囊肿的疗效与不良反应.方法 对55例肝、肾单纯性囊肿进行超声引导下穿刺抽液、生理盐水清洗囊腔后注入聚桂醇进行硬化治疗(A组),观察与记录治疗过程中患者的不良反应及术后3个月所治囊肿的超声影像表现;回顾分析60例肝、肾单纯性囊肿无水乙醇硬化治疗(B组)的术中不良反应及术后3个月原囊肿的超声影像表现.结果 A组不良反应率为5.5％,程度仅为穿刺部位轻度不适感;B组不良反应率为20％,程度为轻度～中度的腹痛或醉酒表现.A组总有效率100％,治愈率78.2％;B组总有效率100％,治愈率78.3％.结论 聚桂醇对肝、肾单纯性囊肿的硬化治疗效果与无水乙醇几近一致,但副反应极少,患者对其耐受性明显优于无水乙醇.     

应用自制侧孔EV导管针超声介入硬化治疗巧克力囊肿疗效的研究

目的 观察在超声引导下应用自制侧孔EV导管针硬化治疗巧克力囊肿患者的治疗效果。方法 选择临床确诊附件巧克力囊肿患者268例共计291个囊肿,在超声引导下应用PTC针无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿70例75个囊肿（PTC针组）,应用EV导管针无水乙醇硬化治疗76例85个囊肿（EV导管针组）,应用自制侧孔EV导管针无水乙醇硬化治疗122例131个囊肿（自制侧孔EV导管针组）,术后3、6、12个月超声检查记录三组治疗情况。以术后12个月内囊肿完全消失为治愈,并比较分析三组治愈率及囊肿治疗过程中重复硬化的次数。结果PTC针组治疗巧克力囊肿治愈率81．3％,EV导管针组治愈率94．1％,自制侧孔EV导管针组治愈率99．2％,三组间治愈率比较差异有统计学意义,且自制侧孔EV导管针组治疗附件巧克力囊肿过程中重复硬化次数明显减少。结论应用自制侧孔EV导管针无水乙醇硬化治疗巧克力囊肿具有较高的治愈率,操作轻便、安全可靠,值得推广应用。     

应用药物及超声引导下囊肿穿刺联合治疗卵巢内膜囊肿

目的 探讨药物及超声引导下囊肿穿刺术联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的途径。方法 对卵巢子宫内膜异位囊肿初发15例及复发13例进行药物治疗：12例用抑那通、8例用丹那唑、8例用国产阿拉瑞林，疗程3个月，在药物治疗期间均行超声引导下囊肿穿刺术，术后6、12、18个月进行随访。结果 穿刺术后6个月治愈率17．9％，总有效率89．3％，复发率10．7％；术后12个月治愈率17．9％，总有效率85．7％，累计复发率14.3％；术后18个月治愈率17．9％，总有效率82．1％，累计复发率17．9％；8例未生育患治疗后3例妊娠，占37．5％。结论 应用药物及超声引导下囊肿穿刺术可有效治疗卵巢子宫内膜异位囊肿，复发率低。     

盆腔淋巴囊肿超声引导下不同介入治疗方法疗效分析

目的探讨超声引导下不同介入治疗方式对有症状性盆腔淋巴囊肿的疗效。 方法分析2014年6月至2020年6月解放军总医院收治的36例盆腔恶性肿瘤术后出现有症状性淋巴囊肿患者的超声引导下介入治疗情况,按照治疗方式不同分为单纯穿刺抽液组、无水乙醇硬化组和置管引流组,采用χ²检验比较3种治疗方式的疗效差异。 结果单纯穿刺抽液组患者11例,治愈率为36%（4/11）,对于合并感染的较小淋巴囊肿（＜5 cm）,单纯抽液+抗生素冲洗有效,1例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效;无水乙醇硬化组患者13例,治愈率为62%（8/13）,2例淋巴囊肿直径＞10 cm者效果为无效;置管引流组患者12例,治愈率为83%（10/12）,淋巴囊肿直径＞10 cm的病例均为治愈和好转。置管引流组治疗效果优于无水乙醇硬化组,无水乙醇硬化组治疗效果优于单纯穿刺抽液组,3组间差异具有统计学意义（χ²=12.91,P=0.012）。36例患者均治疗成功,无术后并发症发生。 结论超声引导下介入治疗淋巴囊肿安全有效。超声引导下置管引流治疗效果最佳,尤其是对较大囊肿;无水乙醇腔内硬化治疗治愈率较高;单纯抽液治疗疗效较差,而伴有感染的淋巴囊肿穿刺抽液并抗生素冲洗留置疗效良好。     

B超引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶与无水乙醇治疗肾囊肿的疗效比较—附128例报告

目的：比较B超引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的疗效。方法：128例单纯性肾囊肿患者采用随机配对分组法分为2组,分别采用B超引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶（医用生物蛋白胶组,64例）或注射无水乙醇（无水乙醇组,64例）治疗,每组中囊肿直径小于7cm者、囊肿直径等于或大于7cm者各占32例。比较2种治疗方法的临床疗效及并发症发生情况。结果：医用生物蛋白胶组的治愈率为78％,总有效率88％,无水乙醇组则分别为73％、86％。2组囊肿直径小于7cm者的治愈率均为100％,医用生物蛋白胶组囊肿直径小于7cm者的治愈率为56％,总有效率为75％,无水乙醇组分别为47％、72％。医用生物蛋白胶组发生并发症14例（22％）,程度较轻;无水乙醇组发生并发症43例（67％）,其中4例囊肿直径大于7cm者症状严重,考虑为无水乙醇严重外渗所致。无水乙醇组的并发症发生率明显高于医用生物蛋白胶组（P〈0.05）。结论：B超引导下经皮穿刺注射医用生物蛋白胶与无水乙醇治疗单纯性肾囊肿的疗效相近,但注射医用生物蛋白胶的并发症发生率明显低于注射无水乙醇,可供临床选用。     

超声引导下经皮注射聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变的临床研究

目的探讨超声引导下经皮聚桂醇治疗不同大小腹、盆腔囊性病变的治疗疗效及其安全性。 方法选取2012年12月至2014年12月在山西煤炭中心医院就诊的腹、盆腔囊性病变患者76例,其中肝囊肿23例、肾囊肿16例、卵巢巧克力囊肿23例、子宫切除术后淋巴囊肿8例及盆腔包裹性积液6例。所有患者均行超声引导下腹、盆腔囊性病变聚桂醇硬化剂治疗。按病变大小分为囊肿最大径≥8 cm组（29例）与囊肿最大径<8 cm组（47例）。同时观察治疗的不良反应及安全性。治疗后3个月、6个月及12个月超声随访观察治疗疗效,囊肿完全消失为治愈,囊肿较治疗前体积缩小程度大于75%但未完全消失为有效。 结果聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变效果明显,治疗后3个月及6个月治疗总有效率分别达96.1%及100%;治疗后12个月治愈率达100%。治疗后3个月及6个月,囊肿最大径<8 cm组疗效明显优于囊肿最大径≥8 cm组（χ²=18.86、9.80,P均<0.01）。2组间不良反应发生率无显著差异（P=0.893）。 结论超声引导下经皮聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变简便易行,疗效显著,安全性好,不良反应少;对于囊肿病变较大者,长期疗效也较为理想,值得临床推广应用。     

经皮穿刺肝肾囊肿硬化剂治疗（附20例报告）

目的：总结通过CT、US定位，在X线透视下经皮穿刺无水酒精硬化治疗肝、肾囊肿的经验。材料与方法：20例肝、肾囊肿经皮穿刺抽吸，无水酒精硬化治疗。其中肝囊肿7例，肾囊肿13例，均为单纯性囊肿。囊肿最大直径为3．8cm～18cm。用21G穿刺针穿刺，抽出囊内液体为50～1400ml，注入无水酒精的量以抽出囊液的1／5～1／4为宜，最多不超过200ml，以免酒清中毒。结果：本组随访时间为1～24个月，疗效为100％，囊肿最大直径缩小至原来的3／10～完全消失，囊肿完全消失率为40％（8／20）。并发症为发热（10％），造影剂外漏（5％），颜面潮红、心悸（10％），无严重并发症发生。结论：经皮穿刺无水酒精硬化术治疗肝、肾囊肿是一种并发症低、简便易行、安全有效的治疗方法。     

高渗葡萄糖囊内注射治疗老年性巨大肝囊肿疗效分析

目的评价高渗葡萄糖对老年人巨大肝囊肿囊腔内硬化治疗的效果。方法对直径>10．0cm、首次抽出囊液量>600ml、年龄在70岁以上的老年人肝囊肿32个,穿刺抽净囊液后囊内注入50％GS,治疗2次的21个,3次的8个,4次的3个。结果对每一个肝囊肿治疗后180～360天内超声随访,缩小>80％20个,>50％10个,>30％2个,无一例完全消失,治愈率为62．5％,有效率为31． 5％,好转率为6％,无效率为0％。结论老年单纯性巨大肝囊肿穿刺抽液及高渗葡萄糖硬化治疗是一种安全、经济、简便、病人易接受、重复性强的有效治疗法。     

超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的临床效果

目的探讨超声引导下注射聚桂醇硬化治疗肝肾囊肿的疗效及其不良反应。方法对68例肝肾囊肿患者(69个囊肿)在超声引导下注射聚桂醇硬化治疗,术后1、3、6个月随访期间观察囊肿体积的变化及疗效。结果 68例患者均穿刺成功。1月后复查全部囊肿均缩小50%以上,3月后27个囊肿消失,6月后65个消失或几乎消失。本组囊肿治疗有效率为100.0%,治愈率为94.2%。63例患者无明显不良反应,其余5例中,其中3例患者术后有轻微灼烧感,2例患者出现术后低热反应。结论聚桂醇作为肝肾囊肿硬化治疗的一种新型硬化剂,治愈率高,疗效确切,且不良反应较少。     

超声导向穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿148例分析

我院1991／2006年间在超声引导下进行了经皮穿刺无水乙醇硬化治疗肝囊肿共148例，取得了良好的结果。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女80例，年龄16～80岁，平均48岁。178个囊肿中，单发118例，多发30例；囊肿最大直径22cm，最小4．0cm；囊肿位置在肝右叶52个，在肝左叶126个；囊肿最大容量3750ml，最小20ml。     

经阴道超声引导穿刺和硬化治疗子宫内膜异位囊肿50例分析

目的 观察经阴道超声（TVS）引导穿刺治疗盆腔子宫内膜异位囊肿的近,远期疗效,方法,对50例53个贫腔子宫内膜异位囊肿行TVS引导穿刺硬化治疗,并随访5－7年。结果 治愈35个,显效11个,好转3个,无效4个,治愈率为66．0％,总有效率达92．5％,结论 TVS引导穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿不仅近期疗效肯定,远期效果也十分理想。     

超声引导下医用乙醇联合聚桂醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨超声引导下医用乙醇联合聚桂醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）的疗效。 方法选取2016年9月至2018年5月在哈尔滨医科大学附属第四医院行超声引导下OEC介入治疗的患者88例，共计106个囊肿。依据应用硬化剂的不同，将其分为医用乙醇组（对照组）44例共计53个病灶和医用乙醇联合聚桂醇组（观察组）44例共计53个病灶。于治疗后3个月、6个月分别计算2组患者的治愈率及总有效率，比较2组患者疗效的差异；并对2组患者治疗前后的CA125水平以及治疗中及治疗后的不良反应发生率进行比较分析。 结果治疗后3个月，医用乙醇组治愈率为79.2%，联合组治愈率为73.6%，总有效率均为100.0%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后6个月，医用乙醇组治愈率为96.2%，联合组治愈率为92.5%，总有效率均为100.0%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗后3个月血清糖类抗原125（CA125）水平均明显下降，与治疗前相比，差异均有统计学意义（t=6.13、8.39，P均<0.01），医用乙醇组中13.6%及联合组中15.9%的患者血清CA125水平未降至正常水平；治疗后6个月2组的血清CA125水平均降至正常范围，与治疗前相比差异均有统计学意义（t=5.86、8.76，P均<0.01）；2组治疗后3个月及6个月组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。联合组在治疗中及治疗后3~7 d腹痛及醉酒样反应不良反应发生率明显低于医用乙醇组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；治疗中2组患者均未出现发热，治疗后3~7 d联合组发热不良反应发生率明显高于医用乙醇组，但差异无统计学意义（P>0.05）。 结论超声引导下医用乙醇联合聚桂醇介入治疗OEC具有与单纯医用乙醇相同的疗效，且不良反应发生率低，对于乙醇过敏及对疼痛敏感的患者选择医用乙醇硬化冲洗联合聚桂醇保留的治疗方法优于单纯医用乙醇硬化法。     

超声引导聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肾囊肿临床效果的对比分析

目的:对比和分析聚桂醇注射液与无水乙醇硬化治疗肾囊肿的临床效果和不良反应。方法:回顾性分析江苏省连云港市东海县人民医院72例肾囊肿患者行超声介入硬化治疗的临床效果,聚桂醇组(n=39)和无水乙醇组(n=33)患者均在超声引导下抽尽囊液,分别注入聚桂醇注射液和无水乙醇进行硬化治疗,采用χ2检验比较两组患者的不良反应和术后6个月的疗效。结果:聚桂醇组和无水乙醇组患者手术成功率分别为100%(39/39)和97.0%(32/33)。治疗过程中,聚桂醇组5例诉轻微胀痛,不良反应发生率为12.8%(5/39),显著低于无水乙醇组10例短暂刺激性腹痛和5例持续性腹痛、醉酒样症状等不良反应的发生率(45.5%,15/33)(P0.05)。术后6个月随访,聚桂醇组治愈率82.1%(32/39),与无水乙醇组治愈率81.8%(27/33)相仿;两组总有效率分别为100%和97.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组最大径8 cm肾囊肿的治愈率为56.0%(14/25),显著低于≤8 cm肾囊肿的治愈率100%(47/47)(P0.05)。结论:聚桂醇硬化治疗肾囊肿的疗效与无水乙醇相仿,其优势是硬化剂可保留在体内,操作简单,不良反应发生率低,患者耐受性好。囊肿大小是影响硬化治疗效果的重要因素。     

卵巢子宫内膜异位囊肿超声引导介入治疗与手术治疗疗效比较

目的分析与比较开腹或腹腔镜手术治疗与超声引导介入性硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及两种治疗方法的优缺点。方法将460例患者分为2组进行治疗：（1）介入组：在门诊对231例患者进行超声引导无水乙醇硬化治疗（包括手术治疗后复发41例，介入治疗后复发2例），治疗后除5例患者效仿手术后治疗加用药物治疗外，其余139例未作特殊处理；（2）手术组：在手术室对229例住院患者行开腹或腹腔镜手术治疗，术后常规药物治疗3～6个月（达菲林或诺雷德，1人用孕三烯酮）。结果介入组231例中215例（93．1％）1次治疗结束即刻超声显示囊肿消失，患者自行离开诊室；余16例中11例为双侧囊肿，每次治疗一侧共治疗2次；另5例5个囊肿因1次治疗不彻底，进行了2次治疗。介入组治疗后随访到144例患者（62．3％），失随访87例，超声显示囊肿完全消失77例，囊肿缩小、临床症状消失或减轻40例，27例囊肿复发（18．8％）；治疗后怀孕足月分娩13例。手术组229例中226例行囊肿剔除术（98．7％），卵巢切除并随之切除囊肿3例，住院3—29d（平均9．2d），术后随访到130例患者（56．8％），失随访99例。其中发生输卵管妊娠1例，11例宫内孕中孕5个月胎死宫内1例，足月分娩3例；术后囊肿复发24例（18．5％）。结论超声引导介入性硬化治疗与手术治疗均为卵巢子宫内膜异位囊肿的有效治疗方法。与手术治疗比较，介入治疗费用低，无需住院，治疗痛苦小，手术后或介入治疗后囊肿复发时可再次治疗，是卵巢子宫内膜异位囊肿有效的微创治疗方法。     

彩超引导下经皮无水酒精硬化应用于不同直径肝囊肿的效果

目的:评价彩超引导下经皮无水酒精硬化在不同直径肝囊肿中的应用效果。方法:通过整体筛查法选取2017年1月~2018年1月期间我院收治的肝囊肿患者98例,均予以彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗,根据患者不同囊肿直径分为A、B两组,A组直径为3~8 cm,B组直径8 cm,比较两组患者治疗具体情况。结果:A组总有效率96.00%高于B组的72.92%,A组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量较对照组降低,不良反应发生率12.00%低于B组的33.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:彩超引导下经皮无水酒精硬化治疗肝囊肿作用明确,对于小直径肝囊肿效果更佳。