米非司酮在卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的应用

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后应用米非司酮的疗效.方法 将102例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的患者按随机数字表法分为2组:研究组56例,术后月经周期第1天开始服用米非司酮10 mg,1次·d-1,连服6个月;对照组46例,术后不用药物巩固治疗.对2组患者的疗效及复发率进行比较.结果 所有患者随访1～3年.研究组有效率87.50%,部分有效率7.14%,复发率为5.36%;对照组有效率58.69%,部分有效率21.74%,复发率为19.57%.2组有效率及复发率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组有4例出现肝转氨酶轻微升高,未停药,配合护肝治疗后恢复正常.结论 米非司酮用于卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后巩固治疗效果明显,复发率低,不良反应轻,可作为卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床治疗的选择方案.     

卵巢子宫内膜异位囊肿介入硬化治疗的临床应用(附48例报告)

目的 探讨超声引导下卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺抽吸、硬化剂治疗的方法和疗效。方法 对48例患者共计56个长径3cm以上的卵巢子宫内膜异位囊肿在超声引导下经腹壁或阴道穿刺抽吸，并向囊内注入无水乙醇，口服达那唑3个月以辅助治疗，3—6个月后复查。结果 经过对介入治疗的48例子宫内膜异位囊肿患者3个月以上的跟踪随访，其症状缓解率达100％，其中囊腔消失占78．6％。结论 超声介入硬化剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效显著，对于缓解囊肿所致的痛经症状亦有明显疗效。此方法安全、有效、副作用少且微创。     

介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿48例临床观察

目的探讨介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效和应用价值.方法对48例卵巢子宫内膜异位囊肿经阴道超声引导下囊肿穿刺、抽液、冲洗,囊内注射无水酒精作介入治疗.26例在术前、后予米非司酮25mg/d,连服6个月,称介入Ⅰ组;22例单纯介入治疗者称介入Ⅱ组.随访2年,比较两组的复发率及临床症状改善情况.结果Ⅰ组和Ⅱ组术后1年的囊肿复发率为3.84%和27.3%,2年累计复发率Ⅰ组3例(11.53%)、Ⅱ组14例(63.64%)(p＜0.01);痛经症状消失(Ⅰ组为100%,Ⅱ组为43.75%).结论卵巢子宫内膜异位囊肿用超声引导下囊内穿刺介入治疗,于治疗前、后口服6个月米非司酮可提高疗效,降低复发率.     

局部注射配合口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的比较局部药物注射配合口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法2001年3月至2005年6月本院妇科治疗卵巢子宫内膜囊肿患者154例,局部注射乙醇加用米非司酮（A组）74例;局部注射聚维酮碘加用米非司酮（B组）80例。另设单纯注射乙醇（C组30例）和单纯注射聚维酮碘（D组32例）患者作为对照。米非司酮口服1次／d,每次12．5mg,连续6个月。观察疗效、妊娠情况及用药不良反应。结果各组间有效率、复发率及妊娠情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局部注射加口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效好,复发率低,术后药物治疗不能提高妊娠率有减少复发率。     

尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的应用

目的 探讨尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的临床应用价值。方法 回顾性分析经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿术中常规使用尿激酶的186例患者,观察尿激酶在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中的方法及疗效。结果 186例患者198个囊肿中治愈189个,囊肿缩小9个,无无效病例,首次治愈率95.45%,总有效率100%。结论 在经阴道超声引导下穿刺硬化治疗子宫内膜异位性囊肿中常规使用尿激酶冲洗囊腔,可以有效溶解囊肿内的血凝块,使抽吸变得容易,冲洗完全,明显提高治愈率,值得临床推广应用。     

超声引导介入性治疗子宫内膜异位囊肿76例分析

目的探讨普通非穿刺探头超声引导下,经皮穿刺介入性治疗子宫内膜异位囊肿的疗效与价值。方法观察76例患者87个子宫内膜异位囊肿经普通非穿刺探头超声引导穿刺无水乙醇治疗后超声图像的变化,评价其治疗效果。结果87个囊肿治疗后78个囊肿消失,9个囊肿明显缩小,有效率100%,治愈率89.7%(78/87)。9例不孕者,治疗后2例受孕。结论普通探头超声引导经皮穿刺无水乙醇治疗子宫内膜异位囊肿是简便、安全及有效的治疗手段,值得推广使用。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察

目的：研究腹腔镜手术与孕三烯酮联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法：2003年6月至2005年1月该院将98例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分两组：单纯腹腔镜手术组43例；联合治疗组55例，术后口服孕三烯酮2．5mg每周两次连续3个月。所有患者随访3．12个月。结果：随访率94．9％（93／98）。联合治疗组有效率61．5％，单纯手术组有效率46．3％，联合治疗的疗效明显高于单纯手术组（P〈0．05）。服用孕三烯酮的患者有4例转氨酶轻度升高。结论：腹腔镜术后联合孕三烯酮治疗优于单纯手术治疗，可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗选择方案。     

超声引导穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的　探讨超声引导经腹或经阴道穿刺无水酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法　超声引导下对 2 6 4例共 35 9个子宫内膜异位囊肿进行无水酒精硬化治疗 ,半年后观察疗效 ,并对单房性囊肿与多房性囊肿的疗效进行对比。结果　超声引导经腹或经阴道穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效显著 ,其治愈率 84.9% ,总有效率 94.7% ;且单房性囊肿的治愈率高于多房性囊肿 ,χ2 检验具有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。结论　超声引导穿刺酒精硬化治疗子宫内膜异位囊肿为一种简便易行、经济实用、可重复性强、病人痛苦小、对卵巢功能无明显影响的方法 ,值得临床推广应用。     

盆腔子宫内膜异位囊肿超声介入硬化治疗最佳时间选择

目的观察超声导向穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿在月经周期不同阶段的疗效.方法对105例112个盆腔子宫内膜异位囊肿进行超声导向穿刺注射硬化剂治疗,其中增殖后期、分泌期及不能确定月经周期者(A组)治疗65例69个囊肿,子宫内膜增殖前期(B组)40例43个囊肿.结果随访12个月,A组有效率为88.4%,治愈率59.4%;B组有效率93.0%,治愈率为83.7%(P＜0.05).结论超声导向穿刺硬化治疗子宫内膜异位囊肿疗效肯定,在子宫内膜增殖前期时进行治疗疗效更佳.     

阴道B超介导的抽吸术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床效果

目的探讨阴道B超介导的抽吸术治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的临床效果。方法将2017年1月至2019年1月我院妇产科100例卵巢子宫内膜异位症囊肿患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施腹腔镜手术,观察组在阴道B超引导下进行穿刺抽吸术,比较两组的临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。手术后,两组E2水平均升高,LH、FSH水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组的复发率及再次手术率均低于对照组(P<0.05)。术后随访6个月,观察组的性生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论阴道B超引导下穿刺抽吸术可提高卵巢子宫内膜异位症囊肿的疗效,还可减少复发和再次手术率。     

超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值

目的评价超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法回顾性分析48例经超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床资料。结果 48例患者64个巧克力囊肿中50个治愈,12个治疗有效,2个无效,治愈率为78.1%、有效率为96.9%、失败率为3.1%。结论超声引导下穿刺治疗巧克力囊肿是一种创伤小、操作简单、成功率高、反复治疗、费用低的微创介入超声手术,具有极大的推广应用价值。     

电视腹腔镜保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值

目的：评价电视盆膜镜下保守手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值及探讨式的选择。方法：对30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者在电视腹腔镜下行保守手术临床分析。结果：21例行卵巢囊肿剥除电凝缝合术，9例行卵巢囊肿穿刺缝合术，其中10例同时行粘连松解术。症状缓解有效率为85．7％，受孕率为42％，囊肿治疗率为93．3％。结论：电视腹腔镜下保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小、恢复快、并发症少，但不能提高症状缓解有效率及受孕率；镜下术式选择卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于3cm者以囊肿剥除电凝缝合整形术为主，异位囊肿直径小于3cm者以囊肿穿刺电凝术为好。     

不同时期长效GnRH-α降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET结局的影响

目的比较长效GnRH-α月经期降调节联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术和长效GnRH-α黄体中期降调节结合人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术对IVF-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析236例因卵巢子宫内膜异位囊肿行IVF-ET治疗的不孕患者,长效GnRH-α月经期降调节结合重组人促卵泡素（FSH）促排卵联合异位囊肿穿刺术为常规组,长效GnRH-α黄体期降调节结合HMG促排卵联合异位囊肿穿刺术为改良组,比较两组患者囊肿大小的变化,降调节后激素水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率及药物费用的差异。结果常规组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日黄体生成素（LH）水平、雌二醇（ET）日内膜厚度明显低于改良组,双原核（2PN）受精率、种植率、临床妊娠率显著低于改良组;用药天数、药物费用显著高于改良组（P〈0.05）。两组患者异位囊肿均完全消失。结论长效GnRH-α黄体中期降调节结合HMG促排卵联合阴道超声引导卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺术,创伤小,费用低,较传统超长方案治疗卵巢异位囊肿不孕患者可达到更好的妊娠结局。     

Comparative study on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization–embryo transfer between long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration and long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist alone

ObjectiveTo retrospectively analyze the effects of long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization–embryo transfer (IVF–ET) in the infertile patients with ovarian endometriosis.MethodsThe 134 patients with ovarian endometriosis who underwent GnRH-a combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration and IVF–ET were served as experimental group. The 102 patients with ovarian endometriosis who underwent GnRH-a and IVF–ET were served as control group. After treatment, the cyst size, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2), number of ovum pick-up, fertility rate, cleavage rate, high-quality embryo rate, implantation rate, clinical pregnancy rate and abortion rate were compared between the two groups.ResultsIn the 134 patients of experimental group, 138 cysts disappeared after GnRH-a combined with three times of transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration. In the 102 patients of control group, of the 114 cysts, 34 disappeared after GnRH-a, 67 were decreased and 13 were unchanged. The abortion rate was significantly lower in experimental group than in control group. The level of serum E2 on HCG day, the number of ovarian follicles with 14 mm or more, the number of retrieved oocytes, high-quality embryo rate, implantation rate and clinical pregnancy rate were higher in experimental group than in control group (all P < 0.05).ConclusionGnRH-a combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration can obtain better therapeutic effects and pregnancy outcomes in infertile patients with ovarian endometriosis who underwent IVF–ET.     

Comparative study on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization–embryo transfer between long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration and long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist alone

ObjectiveTo retrospectively analyze the effects of long-acting gonadotropin-releasing hormone agonist (GnRH-a) combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration on the pregnancy outcomes of in vitro fertilization–embryo transfer (IVF–ET) in the infertile patients with ovarian endometriosis.MethodsThe 134 patients with ovarian endometriosis who underwent GnRH-a combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration and IVF–ET were served as experimental group. The 102 patients with ovarian endometriosis who underwent GnRH-a and IVF–ET were served as control group. After treatment, the cyst size, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2), number of ovum pick-up, fertility rate, cleavage rate, high-quality embryo rate, implantation rate, clinical pregnancy rate and abortion rate were compared between the two groups.ResultsIn the 134 patients of experimental group, 138 cysts disappeared after GnRH-a combined with three times of transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration. In the 102 patients of control group, of the 114 cysts, 34 disappeared after GnRH-a, 67 were decreased and 13 were unchanged. The abortion rate was significantly lower in experimental group than in control group. The level of serum E2 on HCG day, the number of ovarian follicles with 14 mm or more, the number of retrieved oocytes, high-quality embryo rate, implantation rate and clinical pregnancy rate were higher in experimental group than in control group (all P < 0.05).ConclusionGnRH-a combined with transvaginal ultrasound-guided cyst aspiration can obtain better therapeutic effects and pregnancy outcomes in infertile patients with ovarian endometriosis who underwent IVF–ET.     

超声引导下经皮注射聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变的临床研究

目的探讨超声引导下经皮聚桂醇治疗不同大小腹、盆腔囊性病变的治疗疗效及其安全性。 方法选取2012年12月至2014年12月在山西煤炭中心医院就诊的腹、盆腔囊性病变患者76例,其中肝囊肿23例、肾囊肿16例、卵巢巧克力囊肿23例、子宫切除术后淋巴囊肿8例及盆腔包裹性积液6例。所有患者均行超声引导下腹、盆腔囊性病变聚桂醇硬化剂治疗。按病变大小分为囊肿最大径≥8 cm组（29例）与囊肿最大径<8 cm组（47例）。同时观察治疗的不良反应及安全性。治疗后3个月、6个月及12个月超声随访观察治疗疗效,囊肿完全消失为治愈,囊肿较治疗前体积缩小程度大于75%但未完全消失为有效。 结果聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变效果明显,治疗后3个月及6个月治疗总有效率分别达96.1%及100%;治疗后12个月治愈率达100%。治疗后3个月及6个月,囊肿最大径<8 cm组疗效明显优于囊肿最大径≥8 cm组（χ²=18.86、9.80,P均<0.01）。2组间不良反应发生率无显著差异（P=0.893）。 结论超声引导下经皮聚桂醇治疗腹、盆腔囊性病变简便易行,疗效显著,安全性好,不良反应少;对于囊肿病变较大者,长期疗效也较为理想,值得临床推广应用。     

超声导引无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿疗效观察

目的观察超声导引下经皮无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿的疗效。方法甲状腺囊肿患者34例(共40个囊肿),在声像图的监视下将PTC针(18～20 G)经皮刺入囊肿内,按抽吸囊液量的25%注入无水乙醇,并反复抽吸2～3次,最后囊肿内保留0.5～1.0 ml硬化剂,治疗后3、6、12个月复查超声,测量囊肿大小。疗效判断标准分为4级,0级囊肿大小无变化;Ⅰ级囊腔较治疗前缩小<1/3;Ⅱ级囊腔缩小在1/3～2/3之间;Ⅲ级囊腔基本消失或完全消失。结果 34例患者40个囊肿,囊肿最大4.3 cm×5.2 cm,最小1.3 cm×1.5 cm,抽出囊液3～25 ml。术后3个月复查超声有效率85.0%,治愈率32.5%;6个月有效率90.0%,治愈率40.0%;12个月有效率100%,治愈率77.5%。5例注射乙醇时出现疼痛,10 min后消失,全部病例未出现严重并发症。结论超声导引下无水乙醇硬化治疗甲状腺囊肿简单易行、效果好、痛苦小、安全,可以替代传统手术治疗,值得临床推广应用。     

超声引导穿刺注入不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的：超声引导穿刺（USGP）经腹或阴道介入性治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,并对注入囊内不同药物进行对比研究,从中筛选出高效,副作用小的药物。方法114例患者共118个囊肿,其中子宫内膜异位囊肿86个,对照组卵巢单房囊肿32个,各分成3组和2组。分别用无水酒精（E1组、C1组）、2．5％－5．0％四环素溶液（E2组、C2组）、150mg/ml锹波－普维拉（E3组）注入囊肿治疗,术后半年内随访评价囊肿缩小情况。结果：子宫内膜异位囊肿组治愈率：E1组91．4％（32／35）,E2组645（16／25）,E3组84．6％（24／26）,三组间差异有显著性意义（P＜0．05）。但三组的治愈显效率差异无显著性意义（P＞0．05）。卵巢单房囊肿组治愈率：C1组与C2组均为100％。囊肿越大治愈所需时间越长,结论：超声引导穿刺治疗了宫内膜异位囊肿是一种高效,可靠、安全和经济的方法,所用三种药物均有显著效果。普维拉无刺激性,又有治疗子宫内膜异位症的作用,值得推广应用。