不典型髋关节滑膜肉瘤1例报告

1临床资料 患者，男性，17岁。左髋部疼痛伴跛行3月余。无明显诱因。无畏寒、发热、盗汗等症状。1月前，左髋部疼痛突然加剧，地方医院X线摄片示：左股骨颈骨折。近日有低热，2002年2月19日转来我院进一步诊治。查体：骨盆无畸形，骨盆挤压分离试验（-），左髋呈屈曲状态，软组织肿胀，有压痛与叩击痛。红热不明显。左股骨大粗隆向后上方移位，左下肢缩短畸形。X线平片示：左股骨颈骨折，远股骨段向外上方移位，     

郎格罕细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患儿男，2岁零7个月，无诱因右髂部疼痛半月余伴不能行走1周于2001年5月8日入院。之前无外伤史，家族无其他遗传病史。入院时查：T37.5℃，P98次/min。骨盆X线示右侧髂骨呈膨胀性多囊状骨质破坏。骨盆CT示右髂骨膨胀性骨质破坏，伴软组织肿块。B超示右髂骨骨肿瘤，肝肿大，脾、胆、胰未见明显异常。头颅、胸部X线示右颞骨，双肩胛骨呈膨胀性骨质破坏，周围软组织肿胀，双第7肋骨骨质破坏。临床诊断：右髂骨肿瘤。于5月11日在全身麻醉下行右髂骨肿瘤切除术，术后病理报告提示：“右髂骨”组织细胞增生症X（即郎格罕细胞组织细胞…     

X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的价值分析

目的：探讨X线摄片与CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学价值,为临床诊治提供参考。方法：回归性分析2012年3月-2014年3月56例股骨颈骨折患者的临床资料,均为单侧病变,其中左股骨颈骨折12例,右股骨颈骨折44例,术前均经X线摄片和CT扫描检查。观察X线摄片和CT扫描诊断股骨颈骨折的影像学特点,比较二者诊断准确率。结果：骨折线在股骨颈近端1/3部位19例,股骨颈基底部37例。X线显示：横穿股骨颈的细带状或线样高密度影,骨皮质增厚、翘起,骨小梁结构模糊、紊乱。CT扫描上述影像学表现更为清晰,且能发现骨折处碎片、骨旋转移位等。X线诊断准确率为83.93%,明显低于CT扫描的100.00%（P〈0.05）。结论：X线摄片是股骨颈骨折患者首选影像学检查方法,结合CT扫描,可提高股骨颈骨折诊断准确率,更清晰显示影像学特点。     

腰椎结核伴动脉瘤样骨囊肿1例报告

1．病例 患，男，58岁。腰背部疼痛半年伴左大腿疼痛。查体：脊柱生理弯曲，腰3椎体及左侧椎旁压痛，局部稍饱满，皮温不高，无渡动感。X线检查：腰椎平片示：腰2．3椎间隙变窄，椎体边缘有不规则骨质破坏，腰3椎板和左侧横突膨胀性骨质破坏，左侧腰大肌肿胀。     

多发性骨血管内皮瘤1例

病例男,43岁,因“颈部扭伤后肌肉疼痛1个月”入院。查体无阳性发现。影像学检查：X线示全身多处骨质破坏。CT示腰1～4椎体及附件小关节多个大小不等的囊状骨质破坏影,性质待定。MRI示颈椎胸椎各椎体及部分附件、胸骨信号异常,T2WI信号不均匀呈地图样改变,T1WI信号较均匀,增强强化较均匀,压脂呈低信号较均匀,考虑多系弥漫性骨髓信号异常。实验室检查：血清蛋白电泳、     

股骨颈囊肿3例报告

我院于 1 997年收住股骨颈囊肿的病人 3例 ,2例进行了病灶清除 ,带缝匠肌髂骨瓣植骨术 ;1例并发病理性骨折 ,进行了股骨髁上牵引单髋人字石膏外固定 ,均取得满意疗效。例 1 :患者男 ,1 4岁 ,住院号 1 42 4,2月前即有左髋部疼痛病史 ,但尚能行走 ,因玩耍跌伤左髋部肿痛 2小时 ,于 1 997年 6月 2 5日入院。检查见左股骨大粗隆部肿胀 ,活动受限 ,触痛明显 ,患肢外旋短缩畸形。Ｘ线片示 :左股骨颈基底部骨折移位 ,骨折处可见椭圆形膨胀溶骨区 ,轮廓清楚。诊断 :左股骨颈囊肿并骨折。治疗 :行左股骨髁上牵引 ,拍片见骨折端对位良好 ,4周后解除牵…     

斯氏针骨水泥外固定治疗小儿股骨颈骨折1例

患儿 ,男 ,11岁 ,车祸至左下肢疼痛、功能障碍半小时入院。体检 :左膝内上方见 5条长短不一的裂口 ,最长 10ｃｍ。左膝内下方见长 12ｃｍ横裂口。左下肢内收、外旋畸形 ,缩短1 5ｃｍ ,左髋关节压痛伴活动障碍。Ｘ片 :左股骨颈基底部骨折 ,大转子上移 ,颈干角约 90°,左胫骨中上段线形骨折。治疗 :经清创、跟骨牵引后 ,伤口一期愈合 ,但Ｘ片显示股骨颈骨折对位不良 ,颈干角 85°,大转子上移 1 0ｃｍ ,故在持续硬膜外麻醉下手术。于大转子外侧切开 8ｃｍ ,显露大转子及股骨颈基底部 ,见骨折端已有少许骨痂连接 ,将骨折端清理后重新良好复位 ,…     

带旋髂深动、静脉髂骨转位移植治疗陈旧性股骨颈骨折的初步体会(附二例报告)

在显微外科的基础上,我科先后成功地开展了带血管的腓骨移植、足趾移植。今年2月以来我们又采用旋带髂深动、静脉的髂骨块转位移植治疗陈旧性股颈骨骨折二例,经九个多月的随访,证实效果良好,现将初步体会予以报导。例1:漆××、男,30岁,工人。住院号84935。病员于1982年元月因矿石砸伤左髋部。在该矿医院摄X线片发现为左股骨颈骨折,行皮肤牵引二十多天,但未能复位而转我院。检查:除左下肢活动障碍,髋部疼痛,患肢比右下肢短2Cm,左股骨大粗隆部扣击痛外,其他检查未发现异常。X线照片:左股骨颈基底部骨折,远端向上移位。入院后作患肢股     

读片窗(2)

患者,男,53岁,外伤致左上肢疼痛,活动受限1周。 CT检查所见：左肱骨近端见一不规则囊状骨质破坏区,三维重建冠状位及矢状位可见左侧肱骨外科颈移位,并可见多处骨折线,左侧肱骨头处部分骨小梁消失,周边未见明显硬化边,病变区未见明显软组织肿块影。     

上尺桡关节处骨桥形成致肘关节旋转功能障碍一例

患者 男性，32岁。2000年3月11日因车祸致左尺骨骨折、左股骨干骨折、左胫腓骨骨折。急诊在外院行切开复位内固定术，术后X线片示骨折对位对线良好。左尺骨骨折采用8孔PC钢板固定术后3月发现骨折处骨痂形成，……     

“股骨上端”恶性纤维组织细胞瘤

男性,68岁,入院前自觉左髋部疼痛不适伴低热。咳嗽时于该部位发生剧痛,检查发现局部有肿块。X线片示左股骨颈骨折,经行骨牵引治疗2月余转入本院。入院体检发现左髋部中度肿胀,股三角区及股骨粗隆部压痛及叩痛,左髋关节活动完全受     

股骨皮质型骨样骨瘤误诊为应力骨折1例

1临床资料患者,男,22岁,部队战士。在军事训练3个月后于2005年12月出现左大腿疼痛,在某医院X线检查诊断为左股骨应力骨折,经对症治疗2个月后仍感疼痛来我院就诊。体检:左股骨内侧触及硬物,局部压痛。X线片示:左股骨中段内侧骨皮质增厚隆起,长度约5cm,中部向外凸出明显向上下逐渐变薄,外缘光滑,其内密度较均匀,考虑左股骨应力骨折修复期;又经治疗1个月后疼痛无缓解且有加重,以下午、晚上较明显;再次行X线平片检查,X线表现同前无明显变化。后行CT检查,CT片示:左股骨中段内侧骨质增生硬化向外凸出,其密度略低于正常骨皮质,外缘清晰,其内见大小约1.1cm的囊状透亮区,边缘不规则硬化,内见有小斑点状密度增高影,考虑骨样骨瘤。手术切除左股骨内侧骨性肿块,病理诊断为左股骨骨样骨瘤。2讨论骨样骨瘤由成骨细胞及产生的骨样组织组成,在结构上分为两部分,即瘤巢和周围骨质硬化区。瘤巢大小一般部超减低,有时骨内可见钙化,周围多有明显的骨质增生硬化。本例骨样骨瘤误诊原因之一是X线检查时由于股骨骨皮质增生硬化范围广泛且致密,而瘤巢相对较小被掩盖。CT检查后见增生硬化的骨瘤内有小类圆形囊状低密度影才考虑到骨样骨瘤;误诊的另一个原因是结合...     

成人股骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折漏诊分析

目的 旨在提高对成人胫骨颈基底或转子及粗隆间裂隙骨折漏诊的认识。一般材料：对20例常规X线极易漏诊的病例加摄外展外旋及侧位片、CT或MRI结果回顾性分析。结果 成人股骨颈及转子裂隙骨折加摄外展位片、CT及MRI检查，明显降低了漏诊率。结论 综合病史、X线、CT或MRI对成人股骨骨折或转子及粗隆间裂隙骨折分析，降低了漏诊率，为病人获得及时适当治疗的机会。     

原发性甲状旁腺增生致功能亢进一例

1资料和方法 1.1病例资料 女，18岁。扭伤致右髋关节疼痛、活动受限3 d收入武汉大学中南医院骨科。患者疲软乏力，诉全身多处骨痛，下肢不能承重，行走困难。半年前摔倒后致右股骨颈骨折，未治疗。外院X线示：右股骨颈骨折畸形愈合，骨盆骨质疏松。     

纤维瘤切除后用旋股外侧血管蒂髂骨片重建1例

患者,女性,37岁。因左髋部疼痛9年,跌倒疼痛加重1天入院。检查见左髋部肿胀,活动受限,左下肢外旋、短缩畸形。X 线示左股骨颈扩大缩短,颈和粗隆部呈较大囊性透光区,颈基底部病理性骨折。在硬膜外麻醉下,取 Smith—Peterson 切口,     

奥曲肽显像诊断肿瘤性骨软化一例

患者男，47岁，因右髋关节疼痛2年余，起立翻身困难1年余，于2004年2月6日入院。2001年患者无明显诱因出现右髋关节疼痛，2002年初CT示“右股骨颈骨折”，行右股骨颈骨折内固定术。2002年下半年无诱因出现双肋部疼痛，X线检查示多发肋骨骨折，同时出现下肢无力，起立，翻身困难，上楼需用扶手，被当地医院诊为原发性骨质疏松症。     

中耳胆固醇肉芽肿误诊1例

患者 ,女 ,17岁 ,因左耳闷塞感 2月收入院。 2月前患者无明显诱因觉左耳闷、听力差 ,自行挖耳后疼痛 ,无耳道流血、流脓 ,耳鸣、眩晕 ,无头痛、恶心 ,自服消炎药物治疗 ,耳痛缓解 ,但仍耳闷、听力差。查体见左外耳道有黑褐色新生物 ,触痛 ,基底部窥不清 ,鼓膜窥不见。乳突X线片示左耳道密度略高 ,未见明显骨质破坏 ,诊为外耳道肿物 (左 ) ,于局麻下行耳内切口 ,分离外耳道皮瓣至近鼓环 ,有铁锈样液外溢 ,外耳肿物消失 ,见鼓膜完整 ,外耳道后下壁骨质破坏 ,扩大切口 ,咬除外耳道后下壁 ,见乳突腔有较多胆固醇样沉积物及肉芽生长 ,未见明显囊…     

甲状旁腺功能亢进1例

男性，38岁，以右耻骨处疼痛伴右下肢无力3个月就诊。骨盆平片示：右耻骨支溶骨性破坏。以153M—EDTMP行ECT检查示：右耻骨支较左浓聚，颅骨广泛异常浓聚。再次行X线检查，可见颅骨内外板模糊不清，板障增厚；右胫骨上段囊样透亮区类骨巨细胞瘤样改变；结合ECT结论，提出X线意见：以上三者改变为转移性肿瘤可能性大。为明确诊断，     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折2例漏诊原因分析

例1,男,19岁,因车祸致头及左下肢外伤。入院时病人神志不清,股部肿胀、畸形、有骨擦感,头颅CT及X线片示右颞部硬膜下血肿、左股骨中段粉碎性骨折。急症行颅内血肿清除术,术后10天行左股骨骨折切开复位钢板内固定术,伤后21天复查X线片时发现左股骨颈亦有骨折及对位差,行切开复位加压空心螺钉内固定术。术后随访1年,骨折愈合,遗留髋内翻,颈干角105°。 例2,女,67岁,因车祸致右下肢多发骨折入院,X线片示右股骨中上段及胫腓骨骨折,行股骨髓内针内     

棕色瘤病理性骨折一例并文献复习

<正>甲状旁腺功能亢进症的患者可出现全身性骨骼改变,包括骨质疏松、骨质软化、骨质硬化等多种表现。当局限性骨质吸收并囊样变时,X线平片上可见病变骨出现大小不一,单个或多个囊状透光区,边界清楚,较大病灶者可呈膨胀性改变。这种单房或多房的囊状骨质破坏临床上称之为棕色瘤。