腹腔镜胆囊切除术150例临床体会

我院自2003年11月至2005年11月完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)150例,现将LC术中一些经验和体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料:共150例,其中男68例,女82例,年龄24~88岁。慢性结石性胆囊炎50例,急性胆囊炎62例,萎缩性胆囊炎31例,胆囊息肉7例。Calo     

护理程序在腹腔镜胆囊切除围手术期中的应用

目前临床上使用腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)治疗胆石症已占相当大一部分。我科自开展ＬＣ术以来 ,通过对 2 52例患者实施整体护理 ,将护理程序应用其中 ,取得了较好的效果 ,现介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组 2 52例中男 71例 ,女 1 81例 ,年龄 1 8岁～ 72岁 ,平均 46岁。诊断 :慢性胆囊炎 1 1 3例、胆囊息肉 2 3例 ,急性结石性胆囊炎 6 2例 ,慢性结石性胆囊炎 1 6 2例。择期手术 2 1 3例 ,急诊手术 3 9例。2　方法　对患者实施整体护理并进行诊断、计划、实施、评价。护　　理1　重视心理护理 ,将健康教育贯穿其中ＬＣ术已占胆囊切除术的…     

慢性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术42例体会

目的 总结腹腔镜下处理慢性结石性胆囊炎的临床经验。方法 回顾性分析2005年5月～2005年8月42例腹腔镜胆囊切除术（Laparoscoplc cholecystectomy）治疗慢性结石性胆囊炎（Chronic cholesteral cholecystitis）的临床资料。结果 41例行LC成功，1例因炎症粘连明显而中转开腹。全组无严重并发症发生。结论 绝大多数慢性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。     

胆囊分部切除132例体会

我院1998年1月以来,对132例伴有结石的急、慢性胆囊炎采用胆囊分部切除术,效果满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料:全组132例,男47例,女85例。年龄22～76岁,平均48岁。慢性结石性胆囊炎急性发作52例,病程最长15ｄ,院外经过抗生素治疗38例,伴黄疸4例。萎缩性胆囊炎20例,病程最长36ａ,近3ａＢ超诊断Ⅱ、Ⅲ型。结石17例。其余60例为慢性胆囊炎伴胆囊结石。12　术中所见121　病理改变:(1)急性胆囊炎52例;胆囊炎症、水肿、胆囊积液(脓)伴体积增大,胆囊周围不同程度粘连21例;胆囊颈或胆囊管结石嵌顿36例;胆囊管解剖不清23例,胆囊三角及肝十…     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

近年来 ,随着外科微创技术的发展 ,经电视腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)为胆囊炎、胆结石患者提供了一种崭新的手术方式 ,其创伤小、痛苦轻、恢复快、不易感染及粘连的优点让广大患者乐于接受。我院自 1993年 3月— 1999年 12月共施行ＬＣ手术 2 860例。本文仅对其围手术期的护理进行探讨。1　临床资料本组 2 860例病人中 ,男 816例 ,女 2 0 4 4例 ,年龄14— 86岁 ,平均年龄 52岁 ,其中慢性结石胆囊炎1983例 ,急性结石性胆囊炎 677例 ,非结石性胆囊炎14例 ,胆囊息肉 186例。2　护　理2 …     

腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除术68例临床分析

<正>我院2004年3月至2007年12月对68例胆囊疾病患者开展了腹腔镜三孔法胆囊阑尾联合切除,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组68例,男性26例,女性42例,年龄26～72岁,平均58岁。其中慢性结石性胆囊合并慢性阑尾炎36例,慢性结石性胆囊炎急性发作合并慢性阑尾炎17例;胆囊     

胆囊颈部结石嵌顿的手术体会

1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院进行的胆囊切除术中 ,有 60例伴有胆囊颈部结石嵌顿。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 60例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 60岁。患结石性胆囊炎时间最长的 2 0年 ,最短的 2天。入院诊断为慢性结石性胆囊炎15例 ,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作 4 0例 ,诊断为急性结石性胆囊炎 5例。术前均作Ｂ超检查 ,发现胆囊内多发性结石 5 0例、单枚结石 10例。Ｂ超发现颈部结石嵌顿 30例。入院后行急诊术 2 0例 ,3日内手术 2 5例 ,3日～ 1周内手术 15例。1.2　手术情况　本组病例中 4 …     

非结石性胆囊炎66例临床分析

非结石性胆囊炎的发病原因、临床特点和手术治疗效果等与结石性胆囊炎不尽相同,越来越多的引起同行们的注意。我院1980～1999年手术治疗胆囊炎685例,其中非结石性胆囊炎66例,现就其临床资料分析如下。1 临床资料 66例中,男33例,女33例,年龄最小25岁,最大81岁。50岁以上占65.2％。其中,慢性胆囊炎7例,慢性胆囊炎急性发作12例,急性单纯性胆囊炎5例,急性坏疽性胆囊炎24例,胆囊穿孔9例。 临床表现:剑突下和右上腹痛66例,放射痛20例,发冷22例,发热37例,黄疸20例,高热5例,寒     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

老年急性胆囊炎52例诊疗分析

目的探讨老年急性胆囊炎的特点及外科治疗体会。方法回顾性分析我院2009年7月—2011年1月收治的52例60岁以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果手术48例,47例治愈出院,死亡1例;非手术治疗4例,好转出院3例,死亡1例。结论老年急性结石性胆囊炎病情复杂,合并症多,手术风险高,正确选择手术时机、手术方式,预防术后并发症,是提高其治疗效果的关键。     

胆囊疾病108例行小切口术报告

<正>本院1995年8月~1997年6月间施行小切口胆囊切除术108例。报告如下。临床资料一、一般资料本组108例小切口胆囊切除术。男27例,女81例,年龄19~72岁,平均47岁。慢性结石性胆囊炎70例,急性结石性胆囊炎17例,急性胆囊炎8例,慢性胆囊炎7例,胆囊息肉6例。本组除1例因腰椎损伤后5月,施行全麻外,其余均为连续硬膜外麻醉。二、治疗结果     

腹腔镜胆囊切除术1220例临床分析

我院自 1 993年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,行腹腔镜胆囊切除术 (简称ＬＣ) 1 2 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 4 37例 ,女 783例 ;年龄 1 6～ 85岁 ,平均年龄 4 7岁。体重 4 2～ 1 0 5ｋｇ ,术前常规行双Ｂ超或Ｂ超 +ＣＴ检查。病程最短 3ｈ ,最长 1 9年。病情分类 :慢性结石性胆囊炎 965例 ,胆囊息肉93例 ,萎缩性胆囊炎 32例 ,急性胆囊炎结石嵌顿 1 1 5例 ,化脓性胆囊炎 1 3例 ,坏疽性胆囊炎 2例 ,全组均经病理证实。术前伴随疾病 :高血压病 80例 ,冠心病 55例 ,糖尿病 52例 ,肝硬化 6例 ,肝功能明显异常 4…     

老年人胆囊炎胆囊结石的外科治疗

随着人类平均寿命延长和生活条件的改善 ,老年人胆囊炎、胆囊结石的发病率也逐渐增加。然而 ,因老年人机体生理储备下降 ,免疫力减退 ,并存病多 ,其并发症及病死率也增高 ,给外科治疗带来一定的困难。现将汉中卫校附属医院 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月手术治疗的 62例老年人胆囊炎、胆囊结石病例总结如下。临床资料1　一般资料　 62例中男 2 0例 ,女 42例。年龄 62～ 69岁 45例 ,70～ 79岁 1 5例 ,80岁以上 2例。急性非结石性胆囊炎 7例 ( 1 1 .3% ) ,慢性结石慢胆囊炎急性发作 49例 ( 79.0 % ) ,慢性结石性胆囊炎 6例 ( 9.7% )。其中合并…     

心脏病、高血压患者腹腔镜胆囊切除护理体会

近年来 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)已成为治疗胆囊炎、胆石症的首选术式[1] 。但不少患者往往并发有不同程度的心脏病和 (或 )高血压 ,给ＬＣ带来一定的困难和危险。因此做好心脏病、高血压患者围手术期的护理是保证手术成功的重要措施。我院 1997年 9月～ 1999年 9月完成ＬＣ并发心脏病、高血压者 5 6例 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 34例 ,女 2 2例。年龄 43～ 71岁 ,平均5 3.6岁。病程 1～ 12年。1.2　术前诊断　慢性结石性胆囊炎 48例 ,慢性结石性胆囊炎、胆总管结石 2例 ,胆囊息肉 6例。并发症有高血压 2 4例…     

胆囊十二指肠内瘘16例诊治体会

将我院10年间收治的16例胆囊十二指肠内瘘患者诊治情况加以总结,现报告如下。临床资料1一般资料本组患者16例,男7例,女9例,年龄52岁~83岁,慢性结石性胆囊炎病史3~25年,平均10年,均频繁发作。术前3例诊断为梗阻性黄疸,有“黄疸”反复发作病史3~5年,全身皮肤巩膜黄染,呈柠檬色,伴     

腹腔镜手术治疗慢性胆囊结石嵌顿36例

<正>慢性胆囊结石嵌顿为困难型腹腔镜胆囊切除术的一种类型[1]。我科在2009年10月—2013年10月采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗慢性结石性胆囊炎234例,其中36例符合慢性胆囊结石嵌顿的特征,回顾分析如下。1临床资料本组36例,男11例,女25例,年龄20~78岁,平均52岁,70岁以上17例(47.2%);病程5~20年,平均病程7.4年。均为择期手术患者,临床表现有轻     

顺逆结合法胆囊切除不置引流管23O例分析

我院于1991年5月～1998年5月．有选择性地对慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉患者,采用顺道结合法胆囊切除不放置腹腔引流230例．效果满意。现介绍如下：1临床资料1.1一般资料本组230例．男54例,女176例：年龄最小18岁,最大76岁,平均年龄45．5岁,慢性结石性胆囊炎203例胆囊息肉27例：其中择期手术215例急诊手术15例。病例选择：（1）无并发症的单纯结石性胆囊炎;胆囊息肉病人。（2）术前检查及术中探查均无肝内外胆道异常;（3）胆囊区解剖清楚、手术顺利,胆囊床缝合满意无明显渗液的病人。1.2手术方法采用右上腹经腹直肌切口或右肋线下切…     

糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响

目的:探讨糖尿病对结石性胆囊炎围手术期的影响。方法:对我院2005~2009年71例结石性胆囊炎合并糖尿病患者围手术期临床资料回顾性分析。结果:71例患者手术治疗1例右肝管损伤,1例胆囊造瘘二期手术,5例切口感染,1例出现应激性溃疡上消化道出血。结论:结石性胆囊炎并糖尿病应避免急诊手术,围手术期控制好血糖,可降低结石性胆囊炎合并糖尿病手术并发症的发生率。     

老年人结石性胆囊炎的手术时机选择

结石性胆囊炎是老年人的常见病 ,对有症状的结石性胆囊炎手术治疗已形成共识 ,但手术的时机尚存争议[1] 。我院 1990～ 2 0 0 0年共手术治疗 >6 0岁老年结石性胆囊炎患者 88例。现对其手术时机进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 88例 ,男 52例 ,女 36例 ,年龄6 0～ 79岁 ,平均 6 5 2岁。病史最短 5天 ,最长 2 5年。1 2　治疗 :急诊手术治疗 55例 ,其中入院后 4 8小时内手术的 32例 ,称早期急诊手术组。入院后 4 8小时后手术的 2 3例 ,称延期急诊手术组。择期手术治疗33例 ,为非急诊入院患者作选择性手术 ,称择期手术组。…     

小切口胆囊切除术漏诊结肠癌17例分析

我院1993年以来,在开展的8 000余例小切口胆囊切除术患者中漏诊结肠癌17例.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男性10例,女性7例.年龄41～84岁,平均年龄56.8岁. 1.2诊断(1)胆囊结石的诊断:17例均经B超多次检查确诊.其中慢性胆囊炎伴结石11例,慢性胆囊炎急性发作伴结石4例,胆囊结石合并胆总管结石2例.