颈内静脉穿刺置管术并发症分析

目的 分析、探讨颈内静脉穿刺置管术的技术及并发症.方法 回顾性分析本院收治的118例应用颈内静脉穿刺置管术患者临床资料,了解颈内静脉穿刺置管术与其他径路上腔静脉穿刺置管术穿刺过程中并发症发生情况.结果 颈内静脉穿刺置管术118例中发生并发症有10例(8.47%),分别为局部出血、血肿4例(3.39%),局部红肿感染3例...     

超高位颈内静脉穿刺置管术64例临床总结

超高位颈内静脉穿刺置管术６４例临床总结附属医院普外科彭瑛附属医院麻醉科周峰深静脉穿刺置管目前一般经颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉这三条径路，而以颈内静脉穿刺术的并发症为最低，但血气胸及臂丛神经损伤等并发症仍难以避免，笔者在原高位颈内静脉穿刺术的基础上，...     

床旁中路穿刺法颈内静脉置管体会

目的：探讨床旁中路颈内静脉穿刺法中心静脉置管应用于心胸外科患者治疗中的体会。方法：300例心胸外科患者均采用右侧颈内静脉中路穿刺法静脉置管,观察穿刺成功率、不良反应发生率。结果：一次穿刺成功率285例（95%）,12例（4%）反复穿刺后改其它穿刺径路成功,2例（0.67%）穿刺针进入颈总动脉,1例（0.3%）发生气胸,全部患者无空气栓塞、心律失常、心包填塞、感染等并发症发生。结论：右侧颈内静脉中路穿刺法置管,定位简单,穿刺深度浅,穿刺迅速,成功率高。     

不同径路右颈内静脉穿刺置管于全身麻醉下的应用观察

目的:探讨不同径路右颈内静脉穿刺置管于全身麻醉下的应用价值。方法:选择进行外科手术的200例全身麻醉患者,随机分为观察组和对照组各100例,观察组选择平环状软骨右颈内静脉穿刺置管,对照组选择高位颈后路右颈内静脉穿刺置管,记录两组一次穿刺成功例数,穿刺总成功例数,误穿动脉例数及穿刺后并发症发生情况。结果:观察组一次穿刺成功例数及穿刺总成功例数显著高于对照组(P<0.05),误穿动脉例数显著低于对照组(P<0.05),穿刺后并发症例数两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉下行环状软骨平面右颈内静脉穿刺一次穿刺成功率较高,安全可靠,可作为全身麻醉下中心静脉穿刺置管的首选。     

颈内静脉穿刺置管分析

本文报告我院采用外套管针对颈内静脉进行穿刺置管312例。颈内静脉穿刺是进行中心静脉压(CVP)和肺动脉Swan-Ganz漂浮导管测压的最佳径路。重点介绍了穿刺方法,并发症可引起血胸、气胸、血肿、误伤颈总动脉。     

颈内静脉穿刺置管术后护理

颈内静脉穿刺置管术，其部位开放、固定、血流量充足、置管后活动不受限制。该院重症监护室对2006年1月～2006年9月121例病人采用颈内静脉穿刺置管术。重症监护室抢救患者时需快速静脉输液、输血、注药和测中心静脉压、静脉营养CRRT治疗等，颈内静脉穿刺置管术不仅解决急危重患者抢救时的静脉通路，很大程度上减轻了病人反复静脉穿刺的痛苦，临床使用方便、实用、快速。现就颈内静脉穿刺置管术后的护理谈几点体会。     

颈内静脉穿刺抢救产后大出血的护理效果

目的:评价颈内静脉穿刺置管术抢救产后大出血患者效果。方法:对5例产后大出血致失血性休克患者行颈内静脉穿刺置管术。结果:一次穿刺成功4例,二次穿刺成功1例,无1例发生护理并发症结论:颈内静脉穿刺置管术在抢救产后大出血患者的效果良好。     

颈内静脉穿刺置管在创伤急救的运用及护理

颈内静脉穿刺置管可迅速提供静脉给药通道 ,监测患者的血流动力学资料。随着此项技术的日趋成熟 ,现已逐渐成为临床救护工作中的一项基本技术。我院于 1996年 10月至1999年 6月 ,对车祸、摔伤、烧伤等严重创伤患者实施颈内静脉穿刺置管术 15 0例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 0例中 ,年龄 12～ 78岁 ,男性 111例 ,女性 39例 ,以 Kochler的医院前创伤分类法 (PHI)评分 ,12～2 0分 117例 ;处于休克状态 ,2 1分以上 33例 ,需心肺复苏 ,采用 Seldinger技术 ,一般取颈内静脉中间径路穿刺置管。经右侧置管 1…     

超声引导下颈内静脉穿刺在危重患者中的应用

目的评估超声辅助下颈内静脉穿刺在危重患者中的应用价值。方法通过二维超声显像,明确颈内静脉的解剖位置。在超声引导下对23例危重患者进行颈内静脉穿刺置管。结果 23例全部置管成功,19例行右侧颈内静脉置管,4例行左颈内静脉置管。无一例出现误穿颈动脉和气胸等并发症。结论超声辅助下颈内静脉穿刺置管术是一种快速简便及安全有效的方法,尤其对于危重患者终末期患者建立静脉通路具有一定价值。     

高位后路颈内静脉穿刺置管术的临床应用体会

中心静脉置管术径路与方法较多,不论选何进路,简单、方便,患者痛苦小,以及安全性和成功率都是我们最关心的问题。麻醉科应用高位后路颈内静脉穿刺法行中心静脉穿刺置管术取得了良好的效果。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管困难时的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声实时引导对颈内静脉置管困难患者的应用价值.方法 将80例颈内静脉置管困难患者采用完全随机方法分为盲探穿刺组(A组)和超声引导组(B组),观察两组病人的置管率.结果 40例颈内静脉穿刺置管术在盲探穿刺下,27例穿刺成功,13例穿刺失败,置管成功率为67.5%;40例颈内静脉穿刺置管术在超声引导下,39例成功,1例穿刺失败,置管成功率97.5%.结论 彩色多普勒超声实时引导颈内静脉置管有重要的应用价值.     

锁骨上径路锁骨下静脉穿刺的临床应用

<正> 深静脉穿刺置管已经广泛应用于临床,以颈内静脉为首选,其次为股静脉、颈外静脉最后为锁骨下静脉。锁骨下静脉之所以被作为最后选择与其定位困难、穿刺技术难掌握、并发症多不无关系。文献报道有7种径路可用于锁骨下静脉穿刺,但常用锁骨下径路。本文介绍80例锁骨上径路锁骨下静脉穿刺经验及体会。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床应用价值。方法选择30例需进行颈内静脉穿刺置管的患者,在超声引导下进行颈内静脉穿刺置管,记录从消毒铺巾至成功置入颈内静脉导管需要的穿刺时间、穿刺次数、成功率及有无并发症。结果30例患者在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术均一次成功,成功率为100％,平均穿刺时间为（4．2&#177;1．3）min,无并发症发生。结论超声引导下行颈内静脉穿刺置管具有安全、有效和不良反应少的优点,值得推广。     

锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液净化中的比较

目的比较锁骨下静脉置管与颈内静脉置管建立临时性血液通路在置管及使用情况中的优缺点。方法采取回顾性的对照研究,438例需紧急血液透析患者中先后采用锁骨下静脉置管342例,颈内静脉置管96例。观察对比两种置管途径在首次穿刺成功率、穿刺失败率、导管留置时间及导管相关并发症等方面的差异。结果锁骨下静脉一次穿刺成功率为91%,颈内静脉93%,两者并无明显差异(P>0.05);锁骨下静脉穿刺失败率为5.9%,颈内静脉5.6%,两者无明显差异(P>0.05);锁骨下静脉置管留置时间平均58.5d,明显长于颈内静脉置管35.4d(P<0.05);锁骨下静脉置管导丝未入上腔静脉8例,显著高于颈内静脉置管0例;静脉回流不畅在锁骨下静脉置管11例,显著高于颈内静脉置管0例;锁骨下静脉置管的感染及脱管发生率均低于颈内静脉置管。结论选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺应根据术者穿刺技能的熟练程度、患者的要求而定,两者各有其优劣。欲在右上肢造瘘时严禁在右锁骨下静脉置管。     

颈内静脉后路置管术的临床应用体会

中心静脉置管术无论在麻醉科还是在其他临床科室的应用愈来愈广泛，是重症监测、抢救给药、静脉营养、肿瘤化疗及心内起搏的重要手段。中心静脉置管术径路与方法较多，我院麻醉科应用颈内静脉后路穿刺法行中心静脉穿刺置管术，取得了良好的效果，现报道如下。     

超声引导下颈内静脉置管术在肾衰并心衰患者中的应用

肾功能衰竭合并心功能衰竭患者往往平卧困难，传统的颈内静脉穿刺相当困难，而在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术则能够显示其优越性。近年来，我院在超声引导下对68例肾功能衰竭合并心功能衰竭患者行颈内静脉置管术取的理想效果。现报告如下。     

右颈内静脉加压对颈内静脉穿刺置管术的影响

目的:探讨右颈内静脉加压对颈内静脉穿刺置管术的影响。方法:选取需进行右颈内静脉穿刺置管的低血容量性或脓毒性休克患者79例作为研究对象,随机分为对照组(C组)40例和颈内静脉加压组(P组)39例。所有患者均去枕平卧、Trendelenburg体位和头左侧偏转15°~30°,C组进行常规右颈内静脉穿刺置管,P组在C组基础上于患者右侧锁骨上窝靠近胸锁关节外侧凹陷处以食指中指二指并拢向内下方用力按压颈内静脉,以颈内静脉压瘪为宜。记录两组患者三次穿刺置管成功率、回血通畅率、穿刺失败率及血肿发生率。结果:P组穿刺置管成功率、回血通畅率、穿刺失败率及血肿发生率均优于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:颈内静脉压迫明显有助于颈内静脉穿刺置管术的成功,减少了并发症。     

颈内静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析、探讨颈内静脉穿刺置管术并发症和改进技术。方法对2006年7月～2008年11月35例应用颈内中静脉穿刺置管术的患者进行分析,了解颈内中心静脉穿刺和置管过程中并发症。结果颈内静脉穿刺置管术并发症发生率为11.4％,其中局部出血、血肿2例（5．7％）,误穿动脉1例（2.9％）,局部红肿感染1例（2.9％）。结论颈内静脉穿刺置管术具有一定的危险性,注意预防并发症的发生。     

深静脉置管的观察及护理体会

深静脉置管术通常是指自颈内静脉穿刺或经锁骨上、下径路,锁骨下静脉穿刺置管上腔静脉。是大手术、危重及慢性消耗性疾病患者进行输液、输血、中心静脉压监测和实施完全胃肠外营养、血液透析、化疗等方面的静脉通道。具有留置时间长、输液速度与量随机可控、患者痛苦少,便于患者活动等特点。穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防。我科在2013年6月至2013年12月共有35例患者进行了颈内静脉置管,在此期间我们给予了相应的护理并取得了较好的效果,现报告如下。     

右颈内静脉穿刺永久性置管在血液透析中的应用

目的:探索右颈内静脉穿刺永久性置管术在血液透析中的临床应用,提高右颈内静脉穿刺永久性置管术的成功率。方法:69例75次血液透析患者均采用美国kendall公司生产的永久性导管仰卧位静脉穿刺置管。结果:右颈内静脉穿刺永久性置管血流量充足,透析效果满意,穿刺成功率达94.7%,并且具有不影响患者活动的优点。结论:右颈内静脉穿刺置管术是血液透析建立永久性血管通路的一种较好选择,特别适合高龄、糖尿病等血管条件差和心功能不全及预期寿命有限患者。