机械通气治疗重型颅脑损伤致呼吸衰竭

目的探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治方法。方法回顾性分析42例重型颅脑损伤合并ARDS的诊治,并结合文献对重型颅脑损伤合并ARDS的病因、病理学、病理生理学基础、治疗措施及死亡率等进行分析。结果42例重型颅脑损伤合并ARDS的患者均早期行呼吸机辅助通气,28例呼吸功能恢复正常,15例死亡。抢救成功率66.67%。机械通气治疗后较治疗前PCO2、GCS评分、LIS评分及ALI等指数均有显著改变(P<0.01),临床生命体征亦有明显好转。结论重型颅脑损伤合并ARDS是重型颅脑损伤的严重并发症,死亡率极高。提高认识、早期诊断、早期治疗和早期进行机械通气是降低死亡率的关键。机械通气(PEEP)是治疗ARDS有效的通气方式。     

急性重型颅脑损伤合并ARDS的恶性循环阻断治疗分析

目的 探讨急性重型颅脑损伤合并ARDS的恶性循环阻断治疗效果。方法 对31例急性重型颅脑损伤合并ARDS患者．阻断脑损伤引起或加重ARDS的因素．同时阻断ARDS对颅脑的不利因素。其中早期实行阻断治疗组（A组）20例，晚期实行阻断治疗组（B组）11例。结果 经阻断治疗后A组与B组血气分析结果具有明显差异（P〈0．05）；循环中的炎症介质和炎症因子、毒素等A组亦比B组低（P〈0．05）；两组间死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对急性重型颅脑损伤合并ARDS的恶性循环进行早期阻断治疗取得良好效果．而后期实行阻断治疗效果欠佳。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的影响

目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的作用。方法选择重型颅脑损伤患者200例,随机分为常规护理组和护理干预组,入院后分别予以常规护理和早期护理干预治疗,观察并比较两组患者入院后2周内两下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果护理干预组入院后2周内下肢肿胀及疼痛、下肢深静脉血栓的发生率明显低于常规护理组（x2=5．30和5．57,P〈0．05）。两组患者肺栓塞的发生率比较无明显的统计学差异（X2=0．39,P〉0．05）。结论早期护理干预能明显降低重型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生。     

早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后功能康复的影响

目的研究重型颅脑损伤患者应用早期护理干预的康复效果。方法 96例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采取早期护理干预。对比两组患者的预后效果。结果观察组预后优良率为68.8%,显著优于对照组的43.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用早期护理干预能够有效的改良预后,降低并发症的出现几率,加快恢复患者的脑功能,值得临床推广使用。     

对亚低温治疗重型颅脑损伤患者皮肤的护理干预及观察

目的探讨护理干预措施对亚低温治疗重型颅脑损伤患者皮肤的影响。方法随机选取重型颅脑损伤患者66例,对33例患者进行了皮肤的护理干预,33例患者进行常规的皮肤护理并作为对照组,观察患者皮肤的护理效果及压疮的发生率。结果干预组33例重型颅脑损伤患者无1例压疮发生,而对照组33例患者有2例发生压疮。干预组优于对照组。结论通过对亚低温治疗重型颅脑损伤患者的皮肤采取护理干预措施,有效避免了压疮的发生,效果确切。     

急性重型颅脑损伤患者并发ARDS的护理体会

急性重型颅脑损伤患者并发症有很多种,如:应激性溃疡、急性肾功能衰竭、水电解质紊乱、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,其中ARDS是导致患者死亡的主要疾病之一.1999年1月～2000年10月共收治38 例急性重型颅脑外伤患者并发ARDS.现将护理体会总结如下:     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

目的：探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响,提高抢救成功率。方法：160例重型颅脑损伤患者按时间段分为两组：对照组80例,接受常规治疗护理;干预组80例,在接受常规治疗和护理的同时,给予早期综合护理干预措施。结果：干预组应激性溃疡发生率低于对照组（P〈0.01）。结论：早期综合护理干预措施可以显著降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率。     

乌司他丁治疗急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ALI是ARDS的早期阶段。早期、有效地治疗是防止ALI发展到ARDS的最佳时期。笔者对乌司他丁治疗ALI/ARDS的研究进行综述。     

急性重症颅脑损伤患者的急诊护理体会

目的总结急性重症颅脑损伤患者的急诊护理。方法选择28例急性重型颅脑损伤患者,上述患者就诊后给予全面护理,通过对上述患者临床护理效果的总结,探讨急性重型颅脑损伤患者的护理经验。结果上述28例急性重型颅脑损伤患者,经施行以上全面护理措施后,治愈13例(46.4%),显效12例(42.9%),有效1例(3.6%),无效1例(3.6%),死亡1例(3.6%),临床护理效果满意病26例,临床护理效果满意率92.9%(26/28)。结论护理人员在整个疾病的救治过程中起着重要的作用,全面的护理可以有效地提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床上推广。     

重型颅脑损伤早期肠内营养预防应激性溃疡疗效观察及护理

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对重型颅脑损伤患者预防应激性溃疡的疗效及EN的护理要点。方法:将我院76例重型颅脑损伤患者随机分成EEN组和延迟肠内营养(DEN)组,对两组患者的胃液及粪便在不同时间进行潜血监测,并对监测结果进行统计学处理。结果:EEN组应激性溃疡发生率11.2%,明显低于DEN组的52.9%。结论:重型颅脑损伤早期给予EN能有效预防应激性溃疡的发生,并且有利于患者康复。     

早期康复护理在重型颅脑损伤患者中的应用评价

目的：探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者预后中的作用。方法：118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组与对照组。干预组除应用对照组治疗和常规护理方法外,同时实施系统、规范的早期康复护理。系统随访半年采用神经功能缺损程度评分及Barthel指数评价康复情况。结果：随访半年时,干预组的神经功能缺损程度评分低于对照组（f=3．299,P=0．001）,而Barthel指数在干预组要高于对照组（t=3．321,P=0．001）。结论：早期康复护理能有效提高重型颅脑损伤患者的神经功能及日常生活能力。     

护理干预在重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症中的应用

目的 护理干预对重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症的影响.方法 将72例重型颅脑损伤（均为气管切开）的患者分为观察组和对照组各36例.观察组采取护理干预,包括鼻饲并发症护理干预、中医护理干预.对照组采取常规护理,包括胃管固定、鼻饲方法,比较两组患者鼻饲并发症发生情况.结果 两组重度颅脑损伤气管切开患者鼻饲并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期对重度颅脑损伤气管切开留置胃管患者实施护理干预,可以有效降低鼻饲并发症的发生.     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理干预

目的对急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理方法及护理效果进行探讨。方法选取急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者95例,随机分为两组,对照组46例给予常规护理,观察组49例给予精心护理,对比两组并发症发生率及护理满意率。结果观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组。结论为急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者展开精心护理干预可有效控制并发症发生风险,大幅提高患者护理满意率,值得在临床中推广。     

重型颅脑损伤致急性肾功能衰竭的原因分析及预见性护理

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 (ARF) ,由于其病情危重、死亡率高、已日渐引起临床上的关注。它的转归对于重型颅脑损伤的抢救成功起着重要的作用。通过对 5 0例重型颅脑损伤致 ARF病例的原因分析及综合性护理 ,体会到早期预见性观察和妥善护理 ,对早期发现有治疗 ARF,保障原发病的抢救成功 ,有着重要的临床意义。1　临床资料　　本组 5 0例 ARF中 ,男 32例 ,女 18例 ,15～ 75岁 ,(平均39.5岁 )。所有患者均属重型颅脑损伤 ,开放性颅脑损伤 8例 ,闭合性损伤 4 2例 ,其中 ,重型脑挫裂伤 2 5例 ,多发性颅内血肿伴脑挫裂伤 7例 ,硬膜下…     

早期康复护理对重型颅脑损伤患者认知功能及肢体运动功能的影响

目的:探究重型颅脑损伤患者实施早期康复护理对认知功能与肢体运动功能的影响。方法:选择2015年9月-2017年9月期间在商丘市第一人民医院神经外二科治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组采取常规护理,观察组行早期康复护理,比较两组干预前与干预3个月后认知功能与肢体运动功能评分。结果:观察组干预后LOTCA评分较对照组高,上下肢运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期康复护理可提高重型颅脑损伤患者的认知能力与肢体运动能力,减少并发症,加快康复进程。     

探讨早期气管插管对急性重型颅脑损伤的治疗意义

目的对急性重型颅脑损伤采取早期气管插管的治疗意义进行分析和探讨。方法将本院50例实施气管插管的急性重型颅脑损伤患者划分为两组,观察组接受早期气管插管,对照组进行常规气管插管。对两组患者的气管插管前后呼吸指标变化、上机概率、ICU监护时间、并发症发生率、GOS预后评定进行记录和比较。结果观察组和对照组患者的气管插管前后呼吸指标有了较大程度提高,两组的PaO2、SaO2、PaCO2、RR、HR有明显的统计学差异(P<0.05)。两组患者在上机概率、ICU监护时间、并发症发生率比较方面,有明显的统计学差异(P<0.05)。两组患者在GOS预后评定比较也有明显的统计学差异(P<0.05)。结论早期气管插管能够降低低氧血症发生率,减少误吸发生状况和患者致残率,对急性重型颅脑损伤的患者预后较为有利,能够被医学临床推广和普及。     

呼吸道引流对颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的疗效研究

目的探讨早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效.方法将患者分为两组,治疗组采用早期持续控速呼吸道引流清除呼吸道分泌物,对照组采用间歇性吸痰清除呼吸道分泌物,两组其他治疗基本相同.结果治疗组在降低颅内压、缩短使用呼吸机时间以及降低死亡率方面均优于对照组,其差异有统计学意义.结论早期持续控速呼吸道引流对重型颅脑损伤并发ARDS具有良好疗效.     

循证护理在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气气道湿化和吸痰中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用。方法选择人住我院ICU的重型颅脑损伤并ARDS建立人工气道机械通气患者78例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组37例。对照组患者只给予机械通气常规护理,观察组患者在气道湿化和吸痰上实施循证护理。比较两组患者并发症发生率和吸痰后SpO2水平。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者吸痰结束时、吸痰后1min、吸痰后5min血氧水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用可以有效减少机械通气患者并发症的发生率,有效减少SpO2的下降幅度。     

早期康复护理对重型颅脑损伤患者术后日常生活能力的影响

目的 探讨早期康复护理对重型颅脑损伤患者术后日常生活能力的影响.方法 回顾性分析80例重型颅脑损伤患者的临床资料,将采用传统护理的39例患者纳入对照组,将实施早期康复护理的41例患者纳入观察组.比较两组护理前后肢体运动能力(FMA评分)、神经动能(NIHSS评分)及日常生活能力(ADL评分).结果 护理前,两组FMA评...     

重型颅脑损伤患者临床优质护理的效果观察

目的观察优质护理对重型颅脑损伤患者的护理效果。方法选择67例重型颅脑损伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组予优质护理干预,对照组按常规护理,比较两组患者的临床护理效果。结果实验组患者消化道溃疡发生率(11.76%)明显低于对照组(33.33%),两组比较有显著差异(χ2=4.48,P<0.05);实验组患者颈部压疮发生率及呼吸道感染发病率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论优质综合护理干预能有效减少重型颅脑损伤患者消化道溃疡、颈部压疮、呼吸道感染的发生率,提高患者对护理服务的满意度。