护患沟通满意度研究现状

对护患沟通、护患沟通满意度的概念进行阐述,论述护患沟通满意度的重要性,总结护患沟通满意度测评工具、影响因素及研究存在的问题,为开展护患沟通满意度研究及建立良好的护患关系打下基础。     

内科住院患者排斥患服原因调查

目的探讨内科住院患者排斥患服的原因，提出改进对策，满足患者需求。方法对120例内科住院患者进行有关患服情况的问卷调查。结果内科住院患者对患服的基本情况总体评分为1．97±0．85，其中质量、颜色、男患服款式及清洁等情况得分较高，而尺寸、薄厚、女患服款式、新旧及平整等得分较低。71.67％患者不确定或认为患服没有经过消毒处理；71．66％不确定或是认为穿患服会被收取费用。结论住院患者对患服的评价较低，应对患服的尺寸、薄厚、新旧程度及平整度等进行改进；护士应做好解释工作，以消除患者对患服的排斥心理。     

膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血

目的观察膝下动脉腔内成形术治疗严重下肢缺血的疗效。方法对2004年10月至2006年5月采用腔内成形术治疗的41例患者共48条患肢的资料进行回顾性分析。26条患肢有静息痛(54.2%);9条患肢发生足部溃疡(18.7%),13条患肢合并有足趾或足部组织坏疽(27.1%)。19条患肢踝肱指数(ankle/brachial index,ABI)为0,22条患肢在0.1～0.5之间,7条患肢在0.51～0.6之间。结果技术成功率为93.8%。术后33条患肢疼痛缓解(73.3%),其中27条患肢无疼痛(64.3%)。10条患肢症状减轻(22.2%),其中3条复发。足部溃疡的9条患肢中,1条患肢足部小溃疡愈合。13条足趾或足部组织坏疽的患肢,2条行膝下截肢,2条行半足截除。24条患肢术后ABI增加0.5以上,12条增加0.31～0.5,7条增加0.1～0.3。42条患肢被随访,随访率为93.3%;时间平均为8.5个月(1～18个月)。本组共截肢5条患肢,总救肢率为88.1%。结论膝下小动脉腔内成形术在无法接受动脉旁路移植的严重下肢缺血的患者可以作为首选治疗方法。     

试论护患互动的影响因素

护患互动是指医院护理人员与患者之间发生的彼此相互作用的社会交往活动，影响和制约护患互动的因素主要是：社会环境因素、医院环境因素和护患个体和为护患互动中起主导作用的护理人员要善于利用有利于良性护患者的积极因素，消除不利于护患互动的消极因素，以实现良性的护患互动。     

神经外科10起护患纠纷原因分析及对策

目的分析神经外科护患纠纷发生原因,探讨其对策。方法回顾性分析10例神经外科护患纠纷的临床资料。结果技术水平不过硬,医疗收费争议,服务态度欠佳,法制观念淡薄,护患沟通障碍是神经外科护患纠纷发生原因。结论加强专业知识和技能培训,严格收费标准,加强护士法律意识教育,加强护患沟通,以有效预防和减少护患纠纷的发生。     

慢性肾衰竭患者甲状旁腺素变化的临床分析

目的：寻找降低CRF患血清TPH的有效途径，评价不同PTH水平患的营养状况，方法：应用放射免疫法测定CRF患HD，CAPD，肾移植皇血清TPH值，测定营养生化指以及用人体测量法来评价不同PTH水平患的营养状况。结果：肾移植后患较HD，CAPD患血清PTH值下降明显；务清PTH值处于65－200pg/ml的患营养指数高。结论：肾移植是清除PTH的有效治疗手段，患的血清PTH水平与营养指数密切相关。     

住院患者对护患沟通感受与需求的质性研究

目的了解住院患者对护患沟通的感受和需求,为进一步深化优质护理服务、完善护患沟通提供参考。方法以质性研究访谈法对15例住院患者进行个人深度访谈,以Colaizzi分析法归纳主题。结果共提炼出4个主题:患者表达了满意的护患沟通体验;患者对护患沟通的需求主要是态度与沟通内容;让患者满意的护患沟通体现为人性化关怀及专业化服务;护患沟通中需要双方换位思考。结论优质护理服务提升了患者的护患沟通体验;在护患沟通中需强调护士的态度及提供健康相关信息。     

骨科个性化护患比的探索与实践

目的探索适应骨科护理特点的最佳护患比和最低护患比限制,为临床护理人力资源分配提供参考。 方法采用护理服务质量评价量表（SERVQUAL）中文版、患者对护理工作满意度调查表、工作倦怠量表（CMBI）对不同护患比状态下的护理质量、患者满意度和护士工作倦怠比例进行问卷调查,分析护患比对上述指标的影响,分别应用函数模型拟合相关关系,预测最佳护患比和最低护患比限制。 结果护患比与护理质量评分、患者满意度、护士工作倦怠比例有一定的相关性,骨科最佳护患比配置0.28,最低护患比限制0.17。 结论临床实践中骨科护理人力资源配置可参考这一比值。     

护患伙伴关系的发展以及对我国护理工作的启示

就国外护患伙伴关系的产生、发展、概念、先决条件和特征,护患伙伴关系在护理上的应用进行综述,并将我国护患关系的现状与护患伙伴关系进行比较.提出护患伙伴关系中的一些观点在我国护理中已得到了体现,但不够系统、清晰和明确.引用护患伙伴关系这个理念,有助于推动护患关系的良性循环.     

冠心病患者的骨密度分析

目的 探讨冠心病患骨密度变化。方法 研究了６５例冠心病患脚跟骨骨密度,以８０例年龄健康人作对照。结果 发现冠心病患较同年龄组健康对照骨密度降低（Ｐ〈０．０１）,合并骨质疏松率男性为３１．９％,女性为３９．４％。冠心病患随着病程增加骨密度降于显负相关（Ｐ〈０．０１）,合并骨质疏松的冠心病患心脏的收缩功能较不合并骨质疏松患差,且其心律失常发生率较不合并骨质疏松患高（Ｐ〈０．０１）。结论     

2型糖尿病骨密度变化及相关因素初探

目的：观察2型糖尿病骨密度变化及影响因素。方法：对59例男性60例女性2型糖尿病患及148例健康用双能X射线吸收法行L2-4、Wards区、股骨颈、大转子骨密度测量,并测定糖尿病患空腹、餐后血糖,空腹、餐后胰岛素,空腹C肽、24小时尿白蛋白等。结果：①男性糖尿病患L4骨密度较健康显降低,其余部位无显差别。女性糖尿病患L2-4、Wards、股骨颈、大转子均较健康显降低。②多元分析显示：男女性糖尿病患骨密度改变与C肽正相关、与尿白蛋白负相关,男性糖尿病患骨密度改变与病程负相关,女性糖尿病患骨密度改变还与绝经年龄负相关。结论：糖尿病患存在骨密度降低,女性患更为显。2型糖尿病患胰岛功能减退及尿白蛋白增加对骨密度降低有一定作用。     

加强急诊护理工作防范护患纠纷

目的:通过对护患纠纷防范的管理,减少护患纠纷的发生.方法:分析和总结急诊科护患纠纷发生的原因,采取针对性的护患纠纷防范管理方法.结果:护士的法律意识、护患纠纷防范意识增强,护患纠纷发生率降低.结论:护患纠纷防范管理方法可行,并在临床护理工作中起重要作用.     

围术期患者对护患沟通体验的质性研究

目的 了解围术期患者对护患沟通的真实体验。方法 应用诠释现象学方法对20例围术期患者进行个别深入访谈了解其对护患沟通的体验，运用类属分析法归纳主题。结果 患者在围术期对护患沟通的感受为护患沟通不够、护患关系较融洽、护士的沟通能力参差不齐、人性化关怀欠缺。结论 各级护理管理者和护理人员应重视护患沟通，采取措施强化护士的沟通意识，更新护士的知识结构，合理配置人力资源，提高护士的关怀能力，从而提高护患沟通水平。     

2006年《中华烧伤杂志》第22卷重点号内容预告

烧伤不仅直接造成患躯体的损害，同时引起患的心理发生多种变化，笔对2003年4月-2004年3月本单位收治的119例烧伤患进行心理干预，观察该治疗方法对患心理状态的影响。     

骨髓动员刺激后自体骨髓源单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步临床研究

目的观察骨髓动员刺激后自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢缺血的初步疗效。方法2005年5月～2005年12月收治下肢缺血35例43侧患肢，男23例，女12例。年龄34～90岁，平均71．3岁。病因：糖尿病下肢缺血30例38侧患肢，单纯动脉硬化闭塞症2例2侧患肢，血栓闭塞性脉管炎3例3侧患肢。其中间歇性跛行期5例5侧患肢；静息痛期15例19侧患肢；组织缺损期15例19侧患肢，其中组织溃疡期9例12侧患肢；组织坏疽期6例7侧患肢。在抽取骨髓前使用粒细胞集落刺激因子刺激骨髓2～3d，每天300μg；抽取骨髓血130-200ml，经分离纯化后再行移植。采用下肢肌肉局部注射13例19侧患肢，下肢动脉腔内注射16例16侧患肢，下肢肌肉局部注射与动脉腔内同时注射6例8侧患肢进行移植。结果术后2个月肢体疼痛改善率为94．7％，冷感改善率为97．1％，肢体麻木改善率为93．3％。5例5侧患肢间歇性跛行距离均有不同程度增加。44．2％患者的踝肱比值（ankle／brachial index ABI）有不同程度增加。39侧患肢行经皮氧分压（transeutaneous oxygen pressure，TeP02）测定，92．3％有不同程度增高。患肢溃疡：在9例11侧患肢中，愈合1侧，明显缩小或缩小3侧，无变化7侧，其中3侧患肢被截肢。术后行血管造影评估25例34侧患肢，91．2％患肢的侧支循环有不同程度增加。并发症：骨髓动员刺激出现发热和轻微乏力各1例，均自行缓解；单个核细胞移植后1周出现轻度心肌梗死1例，药物治疗1周后恢复出院，1个月后因患肢疼痛加重行膝下截肢。32例40侧患肢获随访3412个月，症状消失13侧，明显改善15侧，改善8侧，复发2侧，无效2侧。客观评价标准与术前比较ABI增加25侧；TcPOz测定增加36侧；21侧患肢的血管造影显示90．5％患肢有新生侧支形成；10侧患肢足部溃疡7侧愈合，3侧明显缩小；3侧患肢截除坏疽足趾者于术后2～3个月愈合出院。结论经骨髓动员刺激后的骨髓单个核细胞移植下肢缺血，具有抽取骨髓血少、细胞量多、近期效果好且安全性高的优点，是除自体骨髓单个核细胞移植和外周血干细胞移植外的又一种治疗下肢缺血的新方法。远期效果尚需进一步随访。     

护患沟通管理流程在门诊输液中心的应用

目的探讨门诊输液中心护患沟通的方法，降低护患纠纷发生率，提高患者满意度。方法对120例输液患者实施护患沟通管理流程，包括加强护理人员对沟通能力的认识与培养、系统学习缝康教育知识，准确评估风险、提高防范意识，及时发现问题及时补救，建立护理服务沟通流程，善用护患沟通技巧等步骤。结果患者满意度由实施前的89．3％提高至97．3％，护患纠纷亦明显减少。结论输液中心实施护患沟通管理流程科学可靠，可提高患者满意度，降低护患纠纷发生率。     

机械通气患者非语言沟通的研究进展

对机械通气患者非语言沟通现状、影响护患非语言沟通的因素、护患非语言沟通不良所导致的影响、促进护患非语言沟通的方法等方面进行综述。阐述影响护患非语言沟通的因素包括环境因素、患者因素、护士因素,护患非语言沟通不良对患者、家属以及护士的不良影响,促进护患非语言沟通的方法有完善评估与培训、扩大替代沟通系统的运用等。     

烧伤患者康复期的护理

烧伤患大都病程长，经过休克期、感染期的治疗，患的精神、体能、经济都耗费很多，故康复期往往被忽视，造成伤残加剧。近年来我科对患加强健康教育和卫生知识宣教，使患及家属认识到康复期功能训练的重要性，根据患实际情况，科学制定训练方案，并认真实施，都最大限度恢复了关节功能，降低了伤残程度，提高了患的生存质量，收到良好的社会效益，现将护理体会报告如下。     

电烧伤患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

严重烧伤患免疫功能下降，尤以T淋巴细胞免疫功能障碍明显。但目前对特殊原因烧伤——电烧伤患的免疫功能研究尚少。为此笔观察了电烧伤患不同时期外周血T淋巴细胞亚群的变化，并与普通重度烧伤患进行比较，以确定其特殊性。     

TNM分期年龄组别cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的差异分析

目的探讨TNM分期中c N0期甲状腺乳头状癌(PTC),两个年龄组别病人的患侧中央区淋巴结转移的差异。方法 cN0期PTC病人56例,根据TNM分期分成年龄45岁组(29例)和年龄≥45岁组(27例),应用"卡纳琳"标识中央区淋巴结后行患侧预防性中央区淋巴结清扫(pCND),比较两组病人患侧淋巴结阳性率。结果年龄≥45岁组病人患侧清扫淋巴结(6.19±4.28)枚,阳性淋巴结(1.26±1.91)枚,阳性率20.4%;年龄45岁组病人患侧清扫淋巴结(4.52±3.55)枚,患侧阳性淋巴结(1.14±1.60)枚,阳性率25.2%。两组患侧清扫淋巴结数、患侧阳性淋巴结数和阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 cN0期PTC病人TNM分期的两个年龄组别中,患侧淋巴结阳性率无明显差异,病人是否进行患侧中央区淋巴结清扫,应形成一套综合评估体系。