恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染控制

目的 探讨恶性肿瘤强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染榨制措施.方法 对化疗后外周血白细胞低于1.0×109/L的患者采取保护性隔离,应用心理护理、口腔护理、肛周护理、粒细胞集落刺激因子、抗生素、支持治疗等措施直至外周血白细胞高于4.0×109/L.结果 26例患者的外周血白细胞均在5～9 d内恢复正常,无院内感染,无严重合并症及致死病例.结论 综合性护理配合积极治疗,可以有效预防化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的院内感染.     

血液肿瘤患者化疗期感染的分析及护理对策

目的 探讨血液肿瘤患者化疗期感染的相关因素及护理对策.方法 对56例血液肿瘤患者化疗期感染情况进行回顾性分析.结果 医院感染部位常见于口腔、肺部、肛周,医院感染发生与化疗后周围血白细胞减少、中性粒细胞减少、化疗阶段有关.当周围血白细胞计数＜2.0×109/L(χ2=82.29,p＜0.01)、中性粒细胞计数＜1.0×109/L(χ2=20.57,p＜0.01)、化疗阶段在8～14 d时(χ2=45.37,p＜0.01)易发生感染.结论 中性粒细胞数的恢复是血液肿瘤化疗患者从全身感染中康复的关键因素,应加强对血液肿瘤患者口腔、肺部,肛周的护理和临床观察,并及时治疗感染.     

护理干预对白血病骨髓抑制期病人肛周感染的影响

白血病合并肛周感染居血液病之首位[1],肛门自身的解剖特点及白血病细胞的浸润或化疗药物的使用,化疗后骨髓呈抑制状态(病人进行性贫血,白细胞<0.5×109/L),机体抵抗力非常低下极易诱发肛周感染,病人本身若患有痔疮、肛裂等更易引起肛周感染。历年来白血病化疗后骨髓抑制期肛周     

“分级预防法”用于预防恶性血液病病人医院感染的效果评价

[目的]观察"分级预防法"用于预防恶性血液病病人化疗后中性粒细胞减少时的医院感染率。[方法]选取经骨髓穿刺及活检确诊为恶性血液病接受化疗的病人,试验组根据病人外周血中性粒细胞计数分为高度易感病人(<0.5×109/L)、低度易感病人(0.5×109/L~2.0×109/L)两个级别,分别采取相应预防措施。对照组采用血液科常规护理措施。分别统计医院感染率。[结果]试验组病人的医院感染率50.82%,明显低于对照组(68.35%),差异有统计学意义(P<0.01);试验组呼吸道感染率、口腔感染率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]采用"分级预防法"有效降低了恶性血液病病人化疗后中性粒细胞减少时的医院感染率。     

“分级预防法”用于预防恶性血液病病人医院感染的效果评价

[目的]观察＂分级预防法＂用于预防恶性血液病病人化疗后中性粒细胞减少时的医院感染率。[方法]选取经骨髓穿刺及活检确诊为恶性血液病接受化疗的病人,试验组根据病人外周血中性粒细胞计数分为高度易感病人（〈0.5×109/L）、低度易感病人（0.5×109/L-2.0×109/L）两个级别,分别采取相应预防措施。对照组采用血液科常规护理措施。分别统计医院感染率。[结果]试验组病人的医院感染率50.82%,明显低于对照组（68.35%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组呼吸道感染率、口腔感染率明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]采用＂分级预防法＂有效降低了恶性血液病病人化疗后中性粒细胞减少时的医院感染率。     

精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响

目的:探讨精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响。方法:选取2016年5~6月102例急性白血病化疗患者作为对照组,给予常规护理干预。选取2016年7~8月107例急性白血病化疗患者作为观察组,执行白血病患者肛周感染精细化护理干预措施。比较两组护理效果。结果:观察组肛周感染发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:精细化护理干预可降低急性白血病化疗期间的肛周感染率,提高护理满意度。     

恶性血液病化疗致重度骨髓抑制患者的护理

恶性血液病化疗致重度骨髓抑制、感染成为威胁患者生命的最常见的并发症.我科3年来收治恶性血液病化疗致白细胞＜1.0×109/L以下者42例,经积极提升白细胞,抗炎对症支持治疗,严密观察病情变化,严格的消毒隔离制度,细致的饮食及心理护理,注意防治自身感染和医源性感染,患者都顺利地渡过了化疗关,很多患者症状得到缓解,延长了存活期.说明防治感染是治疗护理的关键.     

综合护理对血液病有院内感染风险患者生存质量的影响

目的观察并探讨综合护理对有感染因素的血液病患者生存质量的影响。方法选取2011年6月至2013年6月入住海南省农垦总医院血液科有感染风险的血液病患者70例,分为观察组和对照组,每组各35例。观察组患者开展综合护理,而对照组患者仅开展血液科常规护理,观察护理效果。结果对照组中出现口腔黏膜感染、呼吸道感染、肛周感染及败血症的发生率分别为11.4%、22.9%、8.6%、14.3%,总发生率为57.2%;观察组中出现口腔黏膜感染、呼吸道感染、肛周感染及败血症的发生率分别为5.7%、11.4%、8.6%、2.9%,总发生率为28.6%,观察组患者的总感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的依从性、生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对合并感染因素的血液病患者进行综合护理干预,取得了显著的成效,能够有效降低院内感染的发生,提高患者治疗依从性,改善生活质量,值得推广。     

恶性血液病患者医院感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理。方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析。结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7%。感染部位以呼吸系统为主。致病菌G（-）杆菌占59.5%,高于G（＋）球菌（35.4%）。住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染。结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗。在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效。     

精细化护理干预对急性白血病患者化疗后肛周感染的影响

目的探讨急性白血病(acute leukemia,AL)患者化疗中精细化护理干预应用情况及其对肛周感染的影响。方法选取2018年2月—2019年2月本院收治的112例急性白血病患者作为研究对象,采用数字盲选法,划分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组实施常规护理干预,观察组采用精细化护理干预,对两组患者肛周感染情况、焦虑及抑郁评分进行比较。结果干预后,观察组肛周感染发生率显著低于对照组;观察组焦虑、抑郁评分低于对照组。两组对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论在急性白血病患者化疗中应用精细化护理干预,不仅使肛周感染发生率明显降低,而且还能够帮助患者有效克服焦虑、抑郁等不良情绪。     

恶性血液病患者的医院感染特点及易患因素分析

目的 了解恶性血液病患者发生医院感染的特点和易患因素。方法 对208例恶性血液病患者医院感染情况 ,进行回顾性分析。结果 208例病人发生102例感染。多部位感染17例。感染导致死亡18例。感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见。感染病原菌主要为G-菌和真菌。大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长 ,是医院感染的易患因素。 结论 恶性血液病患者 ,应加强监护。白细胞<2.0×109/L者 ,注意保护性隔离。应强调合理使用抗生素     

基于赋能理论的护理干预对预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的效果研究

目的 探讨基于赋能理论的护理干预对预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的效果研究。方法 选择2020年7月至2021年6月在血液科住院的急性髓系白血病化疗患者123例作为研究对象,其中2020年7月至12月在血液科住院化疗的61例急性髓系白血病患者为对照组,采用常规护理;2021年1月至6月在血液科住院化疗的62例急性髓系白血病患者为观察组,采用基于赋能理论的护理干预,比较两组患者肛周感染的发生率及护理满意度。结果 观察组肛周感染发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 基于赋能理论的护理干预可预防急性髓系白血病患者化疗后肛周感染的发生,显著降低肛周感染的发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

医护干预对老年血液病化疗后相关问题的影响

目的调查老年血液病化疗费用情况,寻找治疗效果好,成本低的治疗护理方案。方法将我院2004年12月27例接受化疗的老年血液病患者随机分组,实验组12例,采用化疗加免疫增强剂(胸腺肽α1)并实施保护性隔离措施;对照组15例,根据病情常规化疗,WBC<2.0×109/L时,实施保护性隔离。对2组患者的治疗护理相关费用、感染机率及护士的工作量进行对照研究。结果实验组与对照组在相关医疗费用、化疗后发热比率及化疗后3d总护理时数方面均有差异,(P<0.05)。结论对老年的血液病化疗患者,加用免疫增强剂(胸腺肽α1)和有效的预见性护理措施,可有效降低感染发生机率,减轻医疗费用负担,减轻临床护理工作量。     

医护干预对老年血液病化疗后相关问题的影响

目的调查老年血液病化疗费用情况,寻找治疗效果好,成本低的治疗护理方案.方法将我院2004年12月27例接受化疗的老年血液病患者随机分组,实验组12例,采用化疗加免疫增强剂(胸腺肽α1)并实施保护性隔离措施;对照组15例,根据病情常规化疗,WBC＜2.0×109/L时,实施保护性隔离.对2组患者的治疗护理相关费用、感染机率及护士的工作量进行对照研究.结果实验组与对照组在相关医疗费用、化疗后发热比率及化疗后3 d总护理时数方面均有差异,(P＜0.05).结论对老年的血液病化疗患者,加用免疫增强剂(胸腺肽α1)和有效的预见性护理措施,可有效降低感染发生机率,减轻医疗费用负担,减轻临床护理工作量.     

血液科肛周感染22例原因分析及护理

目的：探讨血液科肛周感染的原因及护理措施。方法：对22例肛周感染患者的原因进行分析并对其护理。结果：患者自身免疫力、心理状态等是发生肛周感染的影响因素。积极预防,有效治疗,可减轻患者痛苦,降低死亡率。结论：肛周感染重在预防,加强预防意识和进行有效治疗与护理,控制肛周感染发生。     

严准精细照护在急性白血病患者化疗后肛周感染预防中的应用研究

目的观察严准精细照护在急性白血病患者化疗后肛周感染预防中的应用效果。方法按严准精细照护实施前后分组,2018年1月至8月(实施前)收治的52例患者为对照组,2018年9月至2019年4月(实施后)收治的52例患者为观察组。对照组接受急性白血病化疗常规护理,观察组在对照组基础上接受肛周感染严准精细化照护干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果干预后观察组患者肛周感染发生率低于对照组(P<0.05),肛周感染预防护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论严准精细照护预防急性白血病患者化疗后肛周感染效果较好。     

连续流动离心式血液成分分离机高量减除白细胞治疗的采集效果评价

目的探讨采用连续流动离心式血液成分分离机,对高白细胞性白血病患者进行高量减除白细胞治疗的采集效果。方法采用COBE Spectra连续流动离心式血液成分分离机MNC程序,以ACD-A配方血液保存液作为抗凝剂,对高白细胞性白血病患者实施减除白细胞治疗,每次治疗处理2.5-3.0倍总血容量,采集1/5-1/4倍总血容量的白细胞悬液,对39名患者共进行56次减除白细胞治疗。结果单次治疗运行时间(233.63±27.41)min;处理血量(12 268.77±1 978.25)m L;ACD-A配方血液保存液用量(991.04±185.06)m L;采集白细胞悬液容量(922.89±213.26)m L,悬液中白细胞计数551.05×109/L[(396.76-756.45)×109/L],白细胞总数491.52×109[(341.53-754.51)×109],据此计算可减低患者血液白细胞计数(白细胞减除值)111.35×109/L[(80.98-158.18)×109/L];单次治疗前、后患者白细胞计数分别为233.30×109/L[(163.62-367.05)×109/L]、167.34×109/L[(94.40-260.06)×109/L](s=765,P0.001),治疗后白细胞计数减低值53.35×109/L[(35.72-107.03)×109/L],低于计算的白细胞减除值(s=681,P0.001);治疗结束时增、减液体容量与患者总血容量的比值为8.22%(4.76%-11.83%)。结论采用连续流动离心式血液成分单采技术,可在保持患者循环动力学相对稳定的前提下对高白细胞性白血病患者进行高量(1/5-1/4倍总血容量)减除白细胞治疗,显著降低患者体内白细胞负荷;减除患者白细胞总数比患者外周血白细胞计数的减低值,对评价减除白细胞治疗的效果更有意义。     

白血病患者肛周感染的预防及护理进展

白血病患者常因白细胞的质与量的改变,而引发全身各部位的感染,其中肛周组织的感染发生率约占10%～15%。本文综述了目前白血病患者肛周感染的主要预防措施,包括对患者的评估、观察、健康教育、保护性隔离、心理护理等;以及肛周感染后所采取的护理方法,促使有效预防肛周感染的发生,控制感染的发展,促进创口愈合从而减轻患者的痛苦。     

不同疾病低血小板样本阻抗法与手工法计数的评价

目的探讨不同疾病引起的低血小板样本在阻抗法血细胞分析仪与手工法血小板计数时存在的差异.方法将239例低血小板(＜80×109/L样本,其中肝病73例、恶性肿瘤化疗后58例、血液病108例,分别采用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再接仪器检测结果将不同疾病的血小板数分为＜25×109/L、25～50×109/L、50～80×109/L三组,然后将两法结果进行比较分析.结果当血小板数＜25×109/L时,三类疾病仪器法均明显低于手工法(P＜0.01);血小板数在25～50×109/L时,血液病样本两法结果无显著性差异(P＞0.05),而肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法仍明显低于手工法(P＜0.05);血小板数在50～80×109/L时,三类疾病两法结果均无显著性差异(P＞0.05).结论阻抗法自动血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板计数＜50×109/L的样本应进行手工计数复检,而血液病患者血小板手工复检计数范围可放宽到＜25×109/L的样本.     

护理专案在降低急性白血病患者肛周感染发生率中的应用

目的:探讨护理专案在降低急性白血病患者肛周感染发生率中的应用效果。方法:组建护理专案小组,运用护理专案方法分析急性白血病患者肛周感染发生的原因,确定"降低急性白血病患者肛周感染的发生率"为护理专案改善主题,制定专案改善目标为肛周感染发生率≤5.50%,制定改善措施并组织实施。选择2017年1月1日～12月31日护理专案实施前共收治急性白血病患者1543例为对照组,选择2018年1月1日～12月31日护理专案实施后共收治急性白血病患者1597例为观察组,比较两组肛周感染的发生率。结果:观察组肛周感染发生率低于对照组(P0.01)。结论:实施护理专案能够降低急性白血病患者肛周感染的发生率,值得临床推广。