基于连续性记录与评估工具对养老机构老年人生命质量及影响因素的分析

目的 基于美国连续性记录与评估工具分析养老机构老年人的生命质量及影响因素。方法 5名培训合格的评估员使用连续性记录与评估工具和欧洲五维健康量表,对北京市顺义区某养老机构的239例≥60岁的老年人进行评估。采用中国的量表效用值积分体系计算生命质量效用值,采用多元逐步线性回归模型分析养老机构老年人生命质量健康自评的影响因素。结果 养老机构老年人的生命质量效用值为（0.65±0.25）分,生命质量健康自评为（67.16±19.18）分。认知功能、吞咽功能、工具性日常生活活动能力和排泄功能是养老机构老年人生命质量健康自评的主要影响因素（P<0.05）。结论 养老机构老年人的生命质量总体水平相对较低。建议养老机构重点关注认知功能下降、吞咽功能障碍、工具性日常生活活动能力减退、排泄功能受损的老年人,并及时为老年人提供针对性的功能维持和改善服务,进一步完善养老机构的专业服务供给能力,从而提高养老机构老年人的生命质量。     

社区老年人生活空间水平现状及影响因素分析

目的 调查合肥市社区老年人生活空间水平的现况,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法于2022年2—8月抽取合肥市6个社区1 288名老年人为研究对象,使用一般资料调查表、害怕跌倒评估、汉化版生活空间测评量表（LSA-C）、简易衰弱量表（FRAIL）、中文版老年抑郁量表（GDS-30）进行调查。结果 社区老年人生活空间总分为（63.54±20.83）分,526名（40.8%）老年人存在生活空间受限。多元线性回归结果显示：年龄、性别、共病数量、有无久坐爱好、害怕跌倒、抑郁程度、衰弱状态是社区老年人生活空间水平的影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的50.9%。结论 社区老年人生活空间处于中等水平,且生活空间受限发生率较高。建议社区医务人员重点关注高龄、女性老人、共病数量多、有久坐爱好、害怕跌倒、抑郁及衰弱老年人的生活空间状况,并制定针对性干预策略以扩大老人生活空间、提高晚年生活质量。     

427名养老机构高龄老人老化期望现状及影响因素分析

目的 了解养老机构高龄老人老化期望水平的现况,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷、老化期望量表、领悟社会支持量表和老年抑郁量表对河北省7所养老机构内80岁及以上的老年人进行调查。采用多重线性回归分析养老机构高龄老人老化期望的影响因素。结果 427名养老机构高龄老人老化期望总分为（45.09±6.71）分。多元线性回归结果显示,学历、慢性病种类、自评身体状况、养老机构服务态度、抑郁程度和领悟社会支持进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的44.3%。结论 本组养老机构高龄老人老化期望水平处于中等偏低水平,学历、慢性病种类、自评身体状况、养老机构服务态度、抑郁程度和领悟社会支持为其影响因素。护理人员可采用心理疏导、健康知识宣教等方式提高其老化期望水平,促进其健康积极老龄化,提高其生活质量。     

自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应

目的 本研究探讨自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应。方法 采用2018年中国健康与养老追踪调查数据,以其中60岁及以上的7 589个样本作为研究对象,采用躯体生活自理能力量表、自评健康评分、简版流调用抑郁量表,构建并检验中介模型。结果 本组老年人抑郁症状总分为（9.50±6.79）分,抑郁症状检出率为43.47%,自评健康得分为（3.24±0.97）分,自理能力总分为6.00（6.00,7.00）分。本组老年人的抑郁症状总分与自评健康得分呈正相关（r_s=0.344,P<0.001）,与自理能力总分呈正相关（r_s=0.281,P<0.001）,自理能力总分和自评健康得分呈正相关（r_s=0.315,P<0.001）。自评健康在老年人的自理能力和抑郁症状之间发挥部分中介作用,中介效应值为0.153,效应占比为24.72%。结论 本组老年人的抑郁症状检出率处于较高水平、自评健康得分处于中等水平、自理能力总分处于偏低水平。自评健康在老年人自理能力与抑郁症状间起到部分中介作用。进行康复训练、积极参与社会交往、重视代际支持、完善养老保障、健全社会支持网络是改善老年人身心健康状况,提高自评健康水平,减少患抑郁可能的重要举措。     

医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标体系的构建

目的 构建医养结合型养老机构老年人安全管理的评价指标体系。方法 在安全文化、行为安全2-4模型基础上结合WRS（物理-事理-人理）管理方法论,采用文献调查法、专家小组讨论、德尔菲专家函询法,确立指标体系,应用层次分析法确定指标权重。结果 26名专家完成专家咨询,两轮函询问卷的有效回收率为85%和100%,权威系数为0.875,协调系数分别为0.220,最终确定包含3个一级指标,13个二级指标,36个三级指标;一级指标赋值权重最高的是人理（0.376）,最低的为物理（0.290）。结论 构建了医养结合型养老机构老年人安全管理评价指标,为养老机构安全管理及民政部门进行安全考核提供依据。     

221名养老机构老年人护理安全风险认知现状分析

目的 了解养老机构老年人对护理安全风险认知的现状。方法 采用便利抽样法,2018年2—3月选取东莞市9家公办养老机构的老年人作为调查对象。采用一般情况调查表、自行设计的养老机构老年人护理安全风险知识调查问卷对其进行调查。结果 221名养老机构老年人安全风险知识总分为（114.31±15.55）分,得分最高的维度为进食安全（23.06±4.46）分,维度条目均分为（3.35±0.71）分;得分最低的维度为跌倒安全（26.67±5.49）分,维度条目均分为（2.96±0.61）分。得分最高的条目为“您有流涎的现象吗”（3.89±1.27）分;得分最低的条目为“老人可以穿拖鞋下床活动”（2.06±0.98）分。单因素分析结果显示,不同年龄的老年人,其护理安全风险知识总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 养老机构老年人护理安全风险知识得分处于较低水平,跌倒安全认知得分最低。81~90岁的养老机构老年人,护理安全风险知识得分越高。养老机构管理者应重视老年人的护理安全风险知识教育,有针对性地制定综合健康教育方案,提高养老机构老年人护理安全风险认知水平。     

352名医养结合机构失能老人长期照护需求现状及影响因素分析

目的 了解352名医养结合机构失能老人长期照护需求,分析其影响因素, 为制定失能老人个性化照护模式提供依据。方法 采用随机整群抽样法,于 2018年5—7月抽取重庆市渝北区、渝中区、巴南区各1家医养结合机构共352名失能老人进行调查。采用一般资料调查表、老年人能力调查表、失能老人长期照护需求量表进行调查。结果 352名医养结合机构失能老人长期照护需求总分为（102.01±13.36）分,对健康指导（3.81±0.46）及基础医疗护理（3.68±0.40）需求较高。多元逐步回归分析结果显示：失能程度、居住方式、入住时长、费用支付方式是医养结合机构失能老人长期照护需求的影响因素（P<0.05）。结论 医养结合机构失能老人长期照护需求处于较低程度,但对健康指导及基础医疗护理需求较高,医养结合机构照护人员应重点给予失能老人疾病相关的护理及指导,提供“以失能老人为中心,需求为导向”的照护模式,尊重个体在被照护过程中的价值、意愿和自决权,提高失能老人自主、独立的生活能力,进而保持残存功能,逐步恢复自理,提高其生活质量。     

Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在养老机构老年人中的应用比较

目的 比较Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在评估养老机构老年人跌倒风险中的应用价值,为有效识别高跌倒风险老年人提供理论指导。方法 采用便利抽样法,选取河北省8所养老机构内429名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表收集资料,分析量表的接受者操作特性（ROC）曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果 以过去1年内是否发生跌倒为参照,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的ROC曲线下面积分别为0.889和0.832,且两者ROC曲线下面积之差为0.057（Z=2.295,P=0.022）,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的最佳临界值分别为57.500和5.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.783、0.912、0.751、8.870和0.767、0.719、0.739、2.730。结论 与STEADI跌倒风险自评量表相比,Morse跌倒评估量表更适用于评估养老机构老年人发生跌倒的风险。     

养老机构老年人跌倒风险的危险因素分析

目的 探讨养老机构老年人跌倒风险的危险因素。方法 2021年9月—2022年2月选取唐山市3所养老机构460名老年人为调查对象,经Morse跌倒评估量表（MFS）评定,将高跌倒风险老年人230名纳入观察组,低跌倒风险老年人230名纳入对照组,采用一般资料调查表、养老机构特征性问卷和Tilburg衰弱量表（TFI）进行评估。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,不害怕跌倒、不使用助行器、无骨质疏松和室内无障碍物是养老机构老年人跌倒风险的保护因素（P<0.05）,慢性病种类、养老机构非医养结合、卧室无床头/脚灯、卫生间无防滑垫、无室外庭院和衰弱是养老机构老年人跌倒风险的危险因素（P<0.05）。结论 养老机构的生活服务环境是影响养老机构老年人跌倒风险的重要因素,应改善养老机构服务环境,降低跌倒风险,预防跌倒发生。     

1389名老年人对社区居家医养结合养老服务模式的选择意愿及影响因素分析

目的 调查老年人对社区居家医养结合养老服务模式的选择意愿,分析其影响因素。方法 2017年9月—2018年5月,抽取经济和人口特征不同且具有代表性的3个城市,每个城市中选择具有代表性的2~3个区/县,每个区/县中选取具有代表性的2~3个街道/乡镇,每个街道/乡镇中选择1~2个具有代表性的社区/村。采用计算机随机抽样法在每个社区/村内抽取老年人,最终共抽取1 389名老年人作为研究对象。引入安德森行为模型作为分析框架,采用二元Logistic回归模型分析先决、促能和需求三类因素对老年人选择医养结合养老服务模式的影响。结果 1 389名老年人中,1 172名（84.38%）老年人更倾向于选择社区居家医养结合养老服务模式。二元Logisitc回归分析显示,影响老年人选择社区居家医养结合养老服务模式主要包括3个先决因素：性别（OR=1.478,P=0.016）、退休前职业（OR=2.388,P<0.001）、文化程度（OR=2.037,P<0.001）,2个促能因素：子女数量（1~2人组：OR=3.857,P=0.005;≥3人组：OR=6.870,P<0.001）、社区有无医疗服务（OR=2.157,P<0.001）,1个需求因素：过去1月就医次数（OR=1.863,P<0.001）。结论 社区居家医养结合养老服务模式更加符合我国养老传统和健康老龄化的理念。未来我国的养老政策应强化社区居家医养结合养老服务的基础地位,更多地集中于为女性、农林牧渔水利业等生产人员、小学及以下文化水平、子女数量较多、社区医疗服务健全、就医需求较小的老人提供社区居家养老服务,并积极推进医养结合养老服务入社区和入户。鉴于我国医护人员和养老照护人员的不足,建议在精准确定服务对象的基础上,针对不同服务对象的实际需要提供差异化服务。     

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧心理体验的质性研究

目的 了解老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的心理体验。 方法 采用描述性质性研究方法,以最大差异抽样法选取2019年12月—2020年5月河南省某三级甲等骨科医院老年髋部骨折术后患者12例进行半结构式访谈,使用内容分析法整理分析访谈资料。 结果 老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的体验可归纳为3个主题：对跌倒恐惧的感知（被打乱的生活、负性情绪的困扰、对未来的担忧、内在的力量）;对跌倒恐惧的态度和行为（小心谨慎的态度、回避行为、冒险行为）;居家康复护理的需求（跌倒和再骨折预防的知识需求、生活照顾的需求、居家康复的需求、家庭与社会支持的需求、延续照护服务的需求）。 结论 针对老年髋部骨折术后患者普遍存在的跌倒恐惧和个体化体验,护理人员应增加对患者跌倒恐惧的理解,重视其内心体验和居家康复护理的需求。同时,积极发展延续性照护以减少患者跌倒恐惧,促进术后康复和心理社会适应,降低跌倒和再骨折风险。     

养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素研究

目的 了解养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的影响因素。方法 采用便利抽样法,应用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表、死亡焦虑量表和Kolcaba舒适状况量表对河北省7所养老机构内60岁及以上的睡眠障碍老人进行调查。结果 445例养老机构睡眠障碍老人中,高跌倒风险者为220例（49.4%）。Logistic回归分析结果显示,高舒适状况、不使用助行器和无下肢疾病是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的保护因素（P<0.05）,使用助眠药和高死亡焦虑是养老机构睡眠障碍老人跌倒风险的危险因素（P<0.05）。结论 养老机构睡眠障碍老人跌倒风险较高,护理人员可采用积极沟通、心理疏导、健康知识宣教等方式降低跌倒风险,预防跌倒发生。     

住院老年患者害怕跌倒心理状况的调查

目的探讨住院老年患者害怕跌倒心理的现状。方法使用跌倒效能量表对190例住院老年患者进行问卷调查,比较不同分组的评分差异。结果回收有效问卷185份。住院老年患者跌倒效能量表的平均分为（6.47±2.69）。随着年龄增加,跌倒效能量表评分明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;有跌倒史患者评分显著低于无跌倒史患者（P〈0.05）;不同性别患者评分无差异（P〉0.05）;有抑郁史患者评分高于无抑郁史患者（P〈0.05）。结论害怕跌倒是住院老年患者的一种较为普遍的心理现象,在高龄、有跌倒史和有抑郁史的患者中更为明显。针对这些患者实施个性化的心理疏导和防范跌倒的指导,可减轻患者对跌倒的害怕,并有效预防跌倒的发生,提高生活质量。     

322例老年COPD患者生活空间现状及影响因素分析

目的 了解老年COPD患者生活空间现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年4月收治于乌鲁木齐市某三级甲等医院呼吸与危重症医学中心的322例老年COPD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、老年人生活空间评价量表、简易躯体能力测试、呼吸困难信念问卷进行调查。运用多元线性回归分析老年COPD患者生活空间水平的影响因素。结果 老年COPD患者生活空间总分为（47.10±19.70）分。多元线性回归分析显示,文化程度、病程、呼吸困难指数、躯体功能、呼吸困难信念是老年COPD患者生活空间的主要影响因素（P<0.05）,可解释总变异的44.9%。结论 本组老年COPD患者生活空间处于轻度受限,文化程度、病程、呼吸困难指数、躯体功能、呼吸困难信念是影响老年COPD患者生活空间的主要因素。医护人员需重视对生活空间的评估,改善患者躯体功能,降低恐惧呼吸困难信念,最大程度地拓展生活空间。     

维持性血液透析患者配偶恐惧疾病进展的现状及影响因素分析

目的 调查维持性血液透析患者配偶的恐惧疾病进展现状,分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,于2020年11—2021年4月抽取泸州市3所三级甲等医院223名维持性血液透析患者配偶,采用一般资料调查表、配偶恐惧疾病进展简化量表、简易疾病感知问卷、家庭关怀指数问卷进行调查,采用多元线性回归分析其恐惧疾病进展的影响因素.结果...     

广州市老年人健康适能及影响因素研究

目的 调查广州市老年人口健康适能现状,并探索其影响因素。方法 采用一般情况调查表、健康适能评定量表对广州市4个区的1 105名老年人进行横断面调查。结果 本研究中老年人健康适能总评分（65.44±9.10）分,其中高健康适能水平463名（41.9%）,一般水平518名（46.9%）,低水平124名（11.2%）。有序Logistic回归结果显示：年龄、居住在养老机构是老年人健康适能水平的危险因素（P<0.05）,高文化程度、职业为事业单位员工、经常体育锻炼,参加文体公益活动是老年人健康适能水平的保护因素（P<0.05）。结论 广州市老年人健康适能总体状况一般,生理健康适能较差。应加强对老年人健康适能问题的关注力度,针对相关影响因素实施干预措施,以提升老年人健康适能水平,促进健康老龄化。     

老年骨折患者害怕跌倒现状及影响因素分析

目的 调查老年骨折患者害怕跌倒现状及影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 选取2017年7月—2019年5月河北省某三级甲等医院骨科病房老年骨折术后患者172例进行问卷调查,包括患者一般资料、修正版跌倒效能量表(MFES)、简版老年抑郁量表(GDS-15)和Morse老年人跌倒风险评估量表(MFS).结果 老年骨...     

社区老年人群衰弱发生现状及影响因素研究

目的 了解社区老年人群衰弱及其对突发公共卫生事件的心理应激调适现状,为进一步对高危人群干预提供依据.方法 便利抽取北京某社区200例老年患者,采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表、突发性公共卫生事件心理问卷对其进行衰弱发生现状调查,并分析其影响因素.结果 新冠疫情常态化防控下某社区老年人群衰弱发生率高达42.0％...