瘙痒治疗的新进展

瘙痒是大部分皮肤疾患的主要症状，部分病人的瘙痒难于被常规治疗所缓解。近年来，已有几类新的药物用于治疗瘙痒，现综述如下。一、阿片受体拮抗剂纳络酮与纳曲酮阿片受体拮抗剂主要用于对胆汁淤积性瘙痒的治疗。胆汗淤积症所并发的瘙痒顽固，程度较重，常规给予Ｈ１受体...     

口服阿片受体拮抗剂纳曲酮治疗内科和皮肤科疾病之瘙痒的有效性和安全性

由于内源性阿片物质通过中枢性阿片受体缓解痒感 ,因此阿片物质拮抗剂显示出高效抑制各种原因引起的瘙痒的能力。采用开放临床实验评价纳曲酮治疗多种内科和皮肤科疾病伴随的对抗组胺药治疗抵抗的严重性瘙痒。实验对象是 50例有严重瘙痒症状的患者 (男 18例 ,女 32例 ,年龄 2 5～ 93岁 ,平均年龄 63 4岁 ) ,包括慢性肾功能衰竭患者 2例 ,糖尿病患者 2例 ,羟乙基淀粉沉积性瘙痒患者 4例 ,不明原因泛发性非炎症性皮肤瘙痒患者 5例 ,原发性皮肤淋巴瘤患者 5例 ,特应性皮炎患者 4例 ,干燥性皮肤病患者 2例 ,肝硬化、水源性瘙痒、大疱性类天疱疮…     

重症药疹72例临床分析

重症药疹临床上是指重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹和剥脱性皮炎型药疹 ,这些药疹是皮肤科重症 ,如诊疗不当 ,常导致严重后果 ,甚至死亡。近年来 ,随着新药不断出现 ,药疹患者有增多趋势 ,为探讨临床用药与重症药疹的关系 ,现将 1990年 1月～ 2 0 0 0年 5月我科所住 72例重症药疹患者情况进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例重症药疹患者均为本院住院病例 ,占同期住院药疹人数18.5 % ,其中男 39例、女 33例 ,年龄 6个月～ 6 9岁、平均 32岁。原发病多为感染性疾病、神经精神科疾病 (如癫痫病、神经痛等 )、外伤及其它…     

42例重症药疹的临床分析

为探讨重症药疹的临床特征,总结治疗经验,回顾性分析42例重症药疹患者的临床资料。常见致敏药物为解热镇痛类（24.13%）、镇静催眠抗惊厥药（24.13%）和头孢类抗生素（13.79%）。42例患者入院后均给予糖皮质激素治疗。解热镇痛类和镇静催眠抗惊厥药为致重症药疹最常见的药物,头孢类抗生素致重症药疹的比例增大。常见导致药物性肝病的药物为：抗惊厥药、抗生素和解热镇痛药。早期足量应用糖皮质激素和局部皮肤黏膜护理是治疗重症药疹的关键。     

42例重症药疹临床分析

药疹皮损广泛,特别是重症药疹易出现严重的并发症,治疗不及时易导致死亡,常见的类型有:重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹、中毒性表皮松解型药疹及近年提出的药物超敏综合征。本文分析我科5年来住院的重症药疹患者的发病及治疗情     

1例重症多形红斑型药疹的护理体会

正药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应,重症药疹发病相对少见,但可导致机体多系统受累,危及生命~([1])。药疹多数为变态反应,部分与药物毒性有关。导致药疹的常见药物包括解热镇痛、抗生素、磺胺与血清制品等~([2])。其中重症多形红斑型药疹在重症药疹中是较常见的类型,黏膜(眼、口腔及外生殖器等)损害严重~([1])。此类疾病由于相对危重,多于等级医院专科住院诊治,本院作为     

注射用干扰素致重症药疹12例临床分析

目的:探讨注射用干扰素在治疗病毒性肝炎过程中导致重症药疹的临床特征以及治疗体会。方法:收集我院皮下注射干扰素治疗病毒性肝炎导致重症药疹的12例患者的临床资料,分析其病史、临床特点、治疗情况以及预后。结果:注射用干扰素所致重症药疹以重症多形红斑型为主,共9例,占75%,中毒性表皮坏死松解型药疹2例(16.7%),剥脱性皮炎型药疹1例(8.3%)。12例患者在停用干扰素并系统应用糖皮质激素和人免疫球蛋白等治疗后全部痊愈出院。结论:注射用干扰素可导致重症药疹,应及时停用干扰素,应用糖皮质激素和人免疫球蛋白等治疗可取得较好效果。     

重症药疹73例临床分析

目的：分析重症药疹的致敏药物及临床特点。方法：回顾性分析我科的73例重症药疹患者的临床资料。结果：73例重症药疹中66例（90.41%）可确定致敏药物,其中抗癫痫药24例（32.88%）、抗痛风药18例（24.66%）、抗菌药12例（16.44%）和解热镇痛药7例（9.59%）,占所有致敏药物的83.57%;单一致敏药物中,卡马西平（12.33%）和别嘌醇（24.66%）导致的重症药疹最为多见;重症多形红斑型药疹29例（39.73%）;糖皮质激素治疗重症药疹的总有效率为93.15%。结论：重症药疹最常见的致敏药物为抗癫痫药、抗痛风药、抗菌药和解热镇痛药,重症多形红斑型最常见,治疗首选糖皮质激素。     

抗菌药物致药疹住院患者35例临床分析

目的分析抗菌药物致药疹的临床表现和治疗方法。方法对我院2010年—2014年35例抗菌药致药疹住院患者资料进行回顾性分析。结果β内酰胺类药物致敏25例。非重症药疹27例,主要表现为荨麻疹型10例,麻疹型9例,多形红斑型药疹7例。给予抗组胺药或适量糖皮质激素治疗均痊愈。重症药疹8例,包括3例红皮病型药疹、3例中毒性表皮松解型药疹、2例重症多形红斑型药疹,均给予大剂量糖皮质激素,部分联合静脉注射用免疫球蛋白治疗,6例治愈,2例死亡。结论抗菌药物引起药疹临床并不少见,β内酰胺类所占比例最大,药疹临床表现多种多样,以荨麻疹型、麻疹型等非重症药疹常见,亦可出现红皮病型、中毒性表皮松解型、重症多形红斑型重症药疹,严重者导致内脏系统损伤。     

同患两型重症药疹死亡1例

重症药疹临床上少见，而两型重症药疹同发一人临床属罕见。我科收治1例先以剥脱性皮炎型药疹入院后出现大疱性表皮松解型药疹而致病情严重导致死亡的病例。现报道如下。     

Pathogenesis of ulcerations in deficiency of prolidase. The role of angiopathy and of deposits of amyloid

The structure of the skin and the pattern of alteration in chronic ulcerations associated with deficiency of prolidase have been studied superficially in the past. We examined histologically several biopsies taken from apparently normal skin and from ulcerations afflicting a young woman with such a syndrome. Deposits of amyloid were found within the walls of medium-sized vessels and occasionally occluding their lumens. Impaired cutaneous microcirculation resulting from statis, moderate vasculitis, and abnormal structure of the dermis may be responsible for the regional preponderance of deposits of amyloid and ulcerations in the legs.     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm×2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

先天性皮肤缺损12例临床分析

先天性皮肤缺损（ＣＡＳ）是一种少见的出生时皮肤局限或广泛缺损的疾病，以一定部位的皮肤缺损为特征，伴随多种异常、若干异常综合征及遗传方式。报告１２例ＣＡＳ，均有典型的皮肤症状，其中４例伴有其他异常：大疱性表皮松解症，趾甲缺损，胫腓骨远端细小畸形及二胫骨长短不一。